이용 동작

Utilization behavior

이용행동(UB)은 신경행동 현상의 일종으로, 누군가가 사물을 시야에 잡아 '부적절한'[1] 시간에 그것과 관련된 '적절한' 행동을 시작하는 것을 포함한다.이용 행동 사람들은 자신의 시야에 있고 [2]손이 닿는 곳에 있는 물체를 조작하거나 조작하려는 충동을 억제하는 데 어려움을 겪습니다.UB의 특징에는 즉각적인 환경에 의해 촉발된 의도하지 않은 무의식적인 동작이 포함됩니다.예방할 수 없는 과도한 행동은 전두엽의 병변과 관련이 있다.UB는 또한 "양측 자기 무정형증"과 "고변형증"[3]이라고도 불립니다.

배경

이용행동을 보이는 사람들은 환경에 있는 시각영역에 있는 오브젝트에 손을 뻗어서 자동으로 사용하기 시작하는 경향이 있습니다.이는 틀린 것처럼 보이지 않을 수 있지만 UB가 없는 개인에게는 "객체에 적합한" 액션이 부적절한 시간에 수행된다는 점이 다릅니다.예를 들어, 한 사람에게 안경을 보여주고 자동으로 안경을 착용하게 될 것이다.이는 "부적절한" 시점에 적절한 조치를 취하는 것을 보여줍니다.이로 인해 환경 내의 특정 물체에 대한 부적절한 모터 반응이 발생합니다.

증상

이용행동을 하는 사람은 문맥이나 환경에 관계없이 앞에 놓인 물체를 잡거나 사용하지 않을 수 없을 것이다.무엇이 그들이 다른 자극이 아닌 특정 외부 자극으로 UB를 나타내게 하는지는 알려지지 않았다.

UB와 관련된 효과는 신체 부위가 다른 신체와 분리되어 있고 자신만의 정신을 가지고 있다는 느낌으로 구성되어 있다.이 일련의 증상은 시각적인 신호가 [4]부족할 때 환자가 사지의 소유권을 인식하지 못하는 신경학적 질환인 AHS와 관련이 있을 수 있다.AHS는 환자가 전방 AHS를 가지고 있을 때 전방 대상회, 내측 전전두피질 및 전방 뇌량에 손상을 일으킬 수 있다.또 다른 유형의 AHS인 칼로살 AHS는 전방 열상 병변으로 인해 우세한 반구 조절에 영향을 미칩니다.

원인들

이용행동의 원인은 알츠하이머병, 뇌혈관질환, 전두엽성 치매, 신생물, 피질변성 [3]등 여러 질환에 기인한다.

전두엽

전두엽은 문제해결, 운동기능, 기억력, 판단력, 충동조절, 사회적 행동을 담당한다.그것은 또한 목표를 지향하는 행동에도 필요하다.전두엽 손상 환자는 목표 지향적 [5]행동의 선택, 생산, 구성에 문제가 있을 수 있습니다.

전두엽 손상의 한 범주는 평소에는 나타나지 않을 수 있는 행동을 보여주는 것이다.이는 수동파악 및 더듬기, 모방행동, 이용행동 등의 행동을 수반하는 카테고리입니다.이 문서의 나머지 부분에서는 후자의 사용률 동작에 대해 설명합니다.

Lhermitte (1983)

Lhermitte는 Utilization Behavior(UB; 이용행동)라는 용어를 처음 만들었습니다.그는 전두엽에 편측과 양측 병변이 있는 6명의 환자를 관찰했고 환자들은 물체를 잡도록 유도했다.전두엽 병변 환자들은 적절한 시기가 아니더라도 물체를 잡고 적절히 사용하기 시작했다.Lhermitte는 이 연구를 UB를 안와전두구조와 미상핵의 [6]손상으로 돌렸다.모방 행동(IB)은 외부 자극에 대한 의존성과 독립성 사이의 불균형을 보인 UB와 함께 Lhermitte 등에 의해 연구되었다.UB는 전두엽과 두정엽의 불균형이라고 생각했지만, 두 부위 모두 손상된 환자는 UB나 [6]IB가 나타나지 않아 전두엽 손상만 UB에 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다.

샬리스 외 연구진(1989)

샬리스 외는 Lhermitte의 실험이 연구원들이 환자의 손에 물건을 놓거나 물건을 집도록 유인하면서 그들이 예상한 행동을 하도록 만들었다고 믿었다.샬리스는 Lhermitte의 실험("유도 UB")과 UB를 유도할 수 있는 물체가 존재하는 동안 신경학적 검사를 포함한 '우발적'의 두 가지 절차를 수행했다. 23명의 환자가 [7]UB 증상을 보였다.

타라무스

전측 대상피질은 배측 전전두피질과의 연결을 형성하는데, 이는 전전두부가 변연구조와 강한 연결고리를 가지고 있다는 것을 의미한다.이는 Eslinger 등이 실시한 다음 연구에서 확인할 수 있다.양쪽 뇌연화증이 있는 여성은 내측 시상 손상이 있었고 이용 행동을 포함한 행동 장애를 보였다.그녀는 [8]눈앞의 환경에서 불필요한 물건의 모터 사용을 실시했습니다.대상피질과의 연관성 때문에 응급구조사 시상부위의 손상의 영향은 연구자들을 놀라게 하지 않았다.시상경색은 전두부에서 대사율이 저하되고 UB를 일으키는 저혈류를 일으킨다.그 환자는 그 행동을 보였고 뇌 촬영 [9]결과 시상 경색을 알아챘다.

백질

시상과 함께, UB는 또한 전두엽의 백질과 연결되어 있다.이시하라 외는 의식을 잃은 환자를 관찰함으로써 이 연관성을 입증하려고 했다.72세의 남성 환자는 입원 후 이용 행동을 보였다.검사자는 환자 앞에 티슈박스, 치약, 칫솔 등의 물건을 놓고 지시를 받기 전에 이를 닦고 코를 풀듯이 휴지를 집어들었다.왜 이런 행동을 했느냐고 물었을 때, 그는 그 물건들을 사용하고 싶다는 것 외에 다른 이유가 없었다.나중에, 환자는 종이와 펜 앞에 놓여졌고,[1] 그는 글을 써야 한다고 느꼈기 때문에 그렇게 하라고 지시받지 않고 곧바로 정확한 글자와 문장을 쓰기 시작했다.

그 결과 상전두회 피질하백질의 병변이 환자의 이용행동의 원인이었다.뇌의 관상부에서 왼쪽 상전두회([1]상전두회)에서 산소 부족으로 인한 경색, 조직 사망이 확인되었으며, 피질하백질에서 주요 병변이 발견되었습니다.섬유다발은 전전두엽 영역과 시상핵을 연결하는 피질하백질에도 존재한다.연구진은 이용행동 또한 이러한 섬유들의 무질서의 결과일 수 있다고 믿었다.연구진은 전두피질과 일부 피질하 병변, 특히 시상 사이에 네트워크가 존재하며 백질 병변이 [3]이 네트워크를 끊을 수 있다는 것을 밝혀냈다.

진단.

이용 거동을 평가하는 정량적 방법은 사용할 수 없으며, 따라서 UB 징후와 유사한 거동의 변화를 알아차린 사람은 의사에게 진찰을 받아야 한다.많은 기능 장애는 몇 가지 신경학적 원인이 전두 기능 장애에 기인할 수 있기 때문에 전두 기능 장애로 오인될 수 있다.UB를 결정하기 위한 적절한 기준이 마련되어야 하지만, 이 장애는 초급 단계이기 때문에, 연구자들은 그 [10]장애에 대해 완전히 이해하지 못했습니다.의사들은 환자의 반응, 의사소통, 운동 능력을 검사할 수 있지만, 이 장애를 완전히 진단할 수 있는 유일한 방법은 전두엽이 손상되었는지 확인하기 위해 뇌를 스캔하는 것이다.이 작업은 다음 검색 유형을 사용하여 수행할 수 있습니다.

치료

UB에 대한 구체적인 치료법은 발견되지 않았지만 UB의 증상과 심각도를 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.만약 UB가 근본적인 질병이나 장애의 증상이라면, 그 질병 자체의 치료는 UB의 심각성을 감소시키고 완전히 근절시킬 수 있다.이는 양쪽 전두엽 경색을 일으켜 UB를 일으킨 모야모야병 환자에게서 볼 수 있었다.치료 시, UB는 전엽 저감도의 [5]60-70% 수축으로 인해 해결되었다.일반적인 전두엽 손상과 관련하여 재활은 환자의 장애에 대한 기능을 돕는 것으로 알려져 있다.

질병.

이용행태는 다양한 질병과 [5]장애를 가진 환자에게 존재한다.아래에 언급된 질병은 UB를 증상으로 포함하는 질환 중 일부입니다.

  • 전두엽성 치매
  • 모야모야병
  • 원발성 뇌악성 림프종(원발성 중추신경계 림프종 참조)
  • ADHD
    • ADHD를 가진 아동은 대조군 [5]아동에 비해 상당히 높은 이용 행동을 보이는 것으로 나타났다.ADHD는 전두엽 이상과 관련이 있으며 UB가 전두엽과 관련이 있다는 것을 알고 연구자들은 두 가지 사이의 연결을 형성하기 시작했다.Archibald 등은 ADHD를 가진 사람들이 환자의 [5]시야에서 익숙한 물체에서 더 흔한 UB를 보인다는 것을 발견했다.

관련 장애

환경 의존 증후군

환경 의존 증후군(EDS)은 사회적 경험에서 행동을 이끌기 위해 환경 자극에 과도하게 의존하는 것을 보여준다.EDS를 가진 사람은 주변 [11]환경의 변화를 알게 되면 행동을 바꿀 것이다.예를 들어 환자가 미술관에 있다는 말을 들으면 벽에 걸린 그림을 보고 실제 [5]미술관에 있는 것처럼 해석하기 시작한다.EDS는 보다 복잡한 운동 동작의 관여를 수반하기 때문에 UB를 기반으로 한 보다 컨텍스트 기반의 형태로 알려져 있습니다.

파지 반사

그립 리플렉스(GR)는 일반적으로 환자의 엄지와 검지 [5]사이에 있는 물체를 잡는 경향입니다.환자는 강장성 굴곡과 짧은 사지 확장으로 자극을 잡고 물체를 몸 쪽으로 끌어당겨 그립의 강도를 높인다.환자는 물건을 놓지 못하는 것 같다.이 동작은 유아에게는 정상이지만, 나이가 많은 어린이와 어른에게는 비정상입니다.아기 [12]GR을 묘사한 동영상이 아래에 포함되어 있습니다.

수동 더듬기 동작

MGB(Manual Gropping Behavior)를 사용하면 환자의 손이나 눈이 물체에 끌리고 물체를 [5]조작하는 동안 자기적인 방식으로 물체를 따라갑니다.이 동작은 무의식적으로 발생하며 주의를 딴 데로 돌리기 때문에 잠시 멈춘 경우를 제외하고 지속적으로 발생합니다.손아귀 반사와 마찬가지로 MGB는 유아에게는 정상이지만 성인에게는 우려스러운 현상이다.

모방 행동

모방 행동(IB)은 Lhermitte(1983)에 의해 확립된 또 다른 행동이며, 검사자의 움직임을 [5]환자가 복제하는 것을 설명한다.예를 들어, 실험자가 손뼉을 치고 하품을 하면, 환자가 같은 순서로 하품을 하는 것을 볼 수 있다.환자에게 실험자의 행동을 따르지 말라는 지시를 받아도 IB 환자는 비자발적인 [5]반응을 멈출 수 없다고 믿게 된다.IB는 아이들의 발달에 중요하지만 성인기에 존재한다면 비정상이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c 이시하라, K, 니시노, H, 마키, T, 카와무라, S.(2012).백질단절증후군으로서의 이용행동.대뇌피질, 38(3), 379-387
  2. ^ Lhermitte, F. (1986) 인간의 자율성과 전두엽.제2부: 복잡하고 사회적인 상황에서의 환자 행동: '환경 의존 증후군'앤 뉴롤, 19, 335–343
  3. ^ a b c Eslinger, P. (2002)해부학적 사용 기준:전면-두정골에서 전면 내 메커니즘으로의 전환신경과, 1-4.
  4. ^ Espinosa, P., Smith, C., Berger, J. (2006)외계인 손 증후군신경과, 67(12), E21.
  5. ^ a b c d e f g h i j Archibald, S. J., Mateer, C. A. 및 K. A. (2001)사용률 동작:임상 증상 및 신경학적 메커니즘입니다.신경심리학 리뷰, 117-130
  6. ^ a b Lhermitte, F. (1983년)이용 행동과 전두엽 병변과의 관계.뇌 106: 237~255.
  7. ^ 샬리스, T., 버지스, P. W., 숀, F. 및 백스터, D. M. (1989)사용률 동작의 발생원.뇌 112: 1587–1598.
  8. ^ Eslinger, P. J., Warner, G. C., Grattan, L. M. 및 Easton, J. D.(1991)"전두엽" 이용 행동은 구급대원 시상 경색과 관련이 있다.신경과 41: 450~452.
  9. ^ R. 하시모토, M. 요시다, Y. 다나카(1995).우측 시상경색 후 이용 거동.유럽 신경학 35: 58~62.
  10. ^ 스투스, D.T., 그로, C.A., 헤더링턴, C.R. (1992)"더 이상 게이지 없음":전두엽 기능 장애와 정서적 변화입니다컨설팅 및 임상심리학 저널, 60(3), 349-359.
  11. ^ Conchiglia, G., Roca, G., Grossi, D. (2007)전두엽-일시적 손상 사례의 특이한 환경 의존성 증후군: 젤리그 유사 증후군.신경 케이스, 13세, 1-5세
  12. ^ 리플렉스 [비디오]를 파악합니다.(2009).2010년 12월 1일 https://www.youtube.com/watch?v=TidY4XPnFUM에서 취득