수의 마취

Veterinary anesthesia

수의사 마취는 수의사 또는 등록 수의사가 [1]사람이 아닌 동물에 대해 수행하는 마취입니다.마취는 동물이 특정 진단 또는 치료 절차에 협조할 수 없기 때문에 사람보다 동물에게 더 넓은 범위의 환경에서 사용됩니다.수의사 마취에는 주요 종인 개, 고양이, 말, 소, 양, 염소, 돼지뿐만 아니라 조류, 애완 동물,[1] 야생 동물 등 수의학적 관리가 필요한 모든 동물들의 마취가 포함됩니다.

마취 전문

북미에서 미국 수의사 마취 및 진통 전문대학은 미국 수의사 [2]협회가 인정한 22개 전문 기관 중 하나입니다.AVMA가 마취를 수술이나 [3]의약품의 하위 전문 분야로 포함시키려는 시도에도 불구하고 ACVAA는 1975년에 AVMA에 의해 인정을 받았다.2016년 현재 ACVAA의 [4]외교관은 250명 이상이다.ACVAA 위원회 인증 졸업장이 되려면 수의사가 최소 1년 이상의 임상 실무 경험이 있어야 하며, 그 후 ACVAA 인증 졸업장의 감독 하에 3년간 마취 레지던트 교육을 받아야 하며, 과학적 동료 검토 연구 논문을 출판할 수 있도록 수락해야 하며, 서면 및 임상 자격 증서를 모두 통과해야 합니다.미니네이션.

유럽에서는 유럽수의학마취 및 진통전문대학(ECVAA)이 유럽수의학전문위원회의 인정을 받은 23개 전문기관 중 하나입니다.2014년 2월 현재 147개의 ECVA [citation needed]외교관이 있습니다.

마취 기술자

자격을 갖춘 기술자가 감독하는 마취는 [5]기술자가 없는 마취보다 안전합니다.대부분의 수의사 개인 업무에서 기술자는 담당 수의사의 감독 하에 마취제를 투여하고 모니터링합니다.많은 학회에서는 마취 기술자가 수의학과 학생들과 함께 일하고 가르치고 마취 사례를 감독하는 데 관여하고 있습니다.마취 및 진통 동물 기술자 아카데미는 북미 수의사 협회의 임시 전문 아카데미로 마취 전문 기술자로서의 면허를 책임지고 있습니다.전문 기술자가 되려면 해당 주에서 자격증을 취득한 기술자여야 하며, 수의학 분야에서 6000시간(이 중 75% 이상이 마취에 종사해야 함), 마취와 관련된 40시간의 지속적인 교육, 마취 기술 숙련도 입증 및 종합적인 [6]필기시험에 합격해야 합니다.

동물에 적용

마취는 환자가 움직이지 않고, 알지 못하고, 통증이 없어야 하는 많은 외과적 시술에 필요합니다.또한 마취는 수술적 스트레스 반응을 최소화하는 것을 목적으로 한다.또한, 특정 진단 절차, 특히 위 또는 기도 내시경, 골수 채취, 그리고 때때로 초음파가 필요합니다.공격적인 동물은 신체 검사를 다루거나 수행하거나 테스트를 위해 혈액을 채취하기 위해 마취가 필요할 수 있습니다.외래 동물은 가축성이 부족하기 때문에 간단한 시술(방사선 사진 촬영이나 카테터 배치 등)을 위해 마취를 필요로 하는 경우가 많다.동물들은 폐색을 완화하기 위한 요로 카테터 삽입, 덩어리에 주사 또는 녹내장을 치료하기 위해 눈에서 액체를 제거하는 등의 치료 절차를 위해 마취를 필요로 할 수 있다.

마취 외에 진통제는 마취과 의사가 관리하거나 마취 고려사항에 포함된다.

기술

작은 동물

마취된 고양이

고양이와 개는 수술 시술을 위해 자주 마취된다.작은 동물은 일반적으로 수행되는 시술의 종류, 환자의 작은 크기, 전신 마취에 대한 적합성, 그리고 더 큰 통제력으로 인해 종종 전신 마취에 놓인다.균형 마취 프로토콜은 효과가 다른 다른 약물을 사용하여 단 하나의 약물의 높은 용량을 피할 수 있다.예를 들어 진정제와 오피오이드를 결합하면 흡입제 마취의 사용을 줄일 수 있어 심혈관 안정성이 향상된다.한 교육병원의 1년 연구는 개와 고양이가 일반적으로 마취 합병증의 9분의 1의 확률과 233분의 1의 [7]사망 위험을 경험한다는 것을 보여준다.더 큰 규모의 연구는 건강한 개와 고양이의 사망 위험을 1849년에 1명, 895년에 1명으로 각각 밝히고 있다.아픈 개와 고양이는 각각 75명 중 1명, 71명 중 1명이었다.토끼의 경우, 건강한 [8]그룹과 아픈 그룹의 위험은 각각 137분의 1과 14분의 1이었다.

말과 반추동물

서 있는 말에는 무거운 진정제만으로도 많은 시술이 가능합니다.일부 시술은 수술 장소(예: 거세)로 인해 전신 마취가 필요할 수 있습니다.말의 다른 시술은 흡입 마취제를 사용한 전신 마취를 필요로 한다.말은 수행 동물로서의 복잡한 생리학 때문에 마취를 복잡하게 만들 수 있는 많은 어려움을 겪습니다.그 결과 말은 수술 전 치사율이 약 400명 중 1명꼴로 높아집니다.골절이나 근질환과 관련된 합병증의 수는 약 32%[9]입니다

반추동물에 대한 대부분의 시술은 진정제 및/또는 국소 마취 상태에서 수행될 수 있습니다.이 전략은 수행되는 시술의 유형, 환자의 큰 크기, 전신 마취의 상대적 어려움, 동물의 제품 가치 대비 시술 비용 때문에 관리할 수 있습니다.

외래 애완동물

마취된 독수리

외래동물(기네아 돼지, 토끼, 새)의 마취는 어렵고 개나 고양이에 비해 이들 종에서 마취사망률이 높은 것은 이 [10]사실을 증명한다.이 동물들은 여러 가지 이유로 마취시키는 데 어려움을 겪고 있습니다: 특정 종에 대한 안전하고 효과적인 약물 복용량에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았습니다; 이국적인 애완동물은 종종 그들이 아프다는 사실을 '숨기고' 주인들이 애완동물이 얼마나 질병의 과정인지 알 때 까지; 독특한 구조와 생리학이 발달했습니다.외래 애완동물은 마취 관리에 어려움을 겪고 있다.예를 들어 조류, 기니피그, 파충류의 호흡계 해부학적 구조상 이소플루란, 세보플루란 등의 흡입제만으로는 마취를 유도하고 유지하기 어렵다.마취의 유도 및 유지를 용이하게 하기 위해 이러한 환자들에게 진정제나 신경안정제와 같은 주사 가능한 약물이 종종 사용된다.

마취제

인체 의학에 사용되는 마취제는 대부분 수의학에서 사용된다.자일라진, 로미피딘, 데토미딘, 메데토미딘과 같은 알파-2 수용체 작용제 약물은 수의학 종(특히 큰 동물)에서 자주 사용되지만, 사람에게는 거의 사용되지 않는다.과이페닌은 일부 동물에서 마취 유도 전에 근육 이완제로 사용된다.프로포폴은 작은 동물 마취에 많이 사용되지만 비용 때문에 큰 동물에는 거의 사용되지 않는다.'프로포클레어'는 또한 프로포폴보다 한번 열었을 때 기본적으로 같은 성질을 가지면서 유통기한이 더 길기 때문에 작은 동물 수술의 작은 분야에서도 흔히 사용된다.부톨파놀은 사람에게 거의 사용되지 않지만 모든 종에서 일반적으로 사용됩니다.소아 마취에 사용되는 케타민은 많은 종에서 마취를 유도하거나 무거운 진정제를 유발하기 위해 널리 사용된다.에토미데이트나 데스플루란과 같은 고가의 약물은 대학병원 밖에서는 거의 사용되지 않는다.약물에 대한 반응은 종마다 다르다.예를 들어, 말들은 모르핀에 대한 마니아를 경험할 수 있는 반면 개들은 전형적으로 진정제를 복용하게 된다.토끼와 기니피그에는 미다졸람이 잘 진정되어 있는데, 이것은 때때로 개와 고양이를 흥분시킬 수 있습니다.Tricaine-S/Aqualife TMS(MS-222)는 일반적으로 물고기, 양서류 및 기타 냉혈 [11]수생동물을 포함한 수중동물을 마취하는 데 사용됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Grimm, Kurt; Thurmon, John Tranquilli W.J. (2007). Lumb and Jones Veterinary Anesthesia and Analgesia. Blackwell Publishing Inc. ISBN 978-0-7817-5471-2.
  2. ^ "Veterinary Specialty Organizations". Retrieved 2016-06-05.
  3. ^ "ACVA History". Archived from the original on 2007-01-27. Retrieved 2007-05-07.
  4. ^ "ACVAA Directory". Retrieved 2016-06-05.
  5. ^ Dyson D.H.; Maxie M.G.; Shnurr D (1998). "Morbidity and mortality associated with anesthetic management in small animal veterinary practice in Ontario". Journal of the American Animal Hospital Association. 34 (4): 325–335. doi:10.5326/15473317-34-4-325. PMID 9657167.
  6. ^ "Academy of Veterinary Technician Anesthetists". Retrieved 2007-05-07.
  7. ^ Gaynor, J. S.; Dunlop, C. I.; Wagner, A.E.; et al. (January 1999). "Complications and mortality associated with anesthesia in dogs and cats". Journal of the American Animal Hospital Association. 35 (1): 13–17. doi:10.5326/15473317-35-1-13. PMID 9934922.
  8. ^ Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA, et al. (September 2008). "The risk of death: the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities". Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 35 (5): 365–73. doi:10.1111/j.1467-2995.2008.00397.x. PMID 18466167.
  9. ^ Johnston, G. M.; Eastment, J. K.; Woods, J. L. N.; et al. (2002). "The confidential enquiry into perioperative equine fatalities (CEPEF): mortality results of Phases 1 and 2". Journal of Veterinary Anesthesia and Analgesia. 29 (4): 159–170. doi:10.1046/j.1467-2995.2002.00106.x. PMID 28404360.
  10. ^ Brodbelt David C (2009). "Perioperative mortality in small animal anaesthesia". Veterinary Journal (London). 182: 152–161.
  11. ^ "Tricaine-S (MS-222) Fish Anesthetic Aqualife TMS Fish Sedative". Syndel. Retrieved 2019-12-12.

외부 링크