연석-65

CURB-65
연석-65
증상 포인트
혼란 1
7 mmol/L(19 mg/dL) 1
호흡수 3030 1
BP: S < 90 mmHg, D60 60 mmHg 1
65세 이상 1

COURBT 기준으로도 알려진 CURB-65는 [2]지역사회 감염[1] 폐렴과 감염의 사망률을 예측하기 위해 검증된 임상 예측 규칙이다.COURB-65는 이전의 COURB[3] 점수에 기초하고 있으며,[4] 영국 흉부 협회에서 폐렴의 심각도 평가를 위해 권장한다.그것은 2002년 노팅엄 대학에서 W.S. Lim et al.[1]에 의해 개발되었다.2018년에는 CURB-65를 [5]기반으로 한 새로운 툴킷이 발표되었습니다.

점수는 측정된 각 위험 요소의 머리글자입니다.각 위험 요소는 1점, 최대 5점입니다.

  • 신규 발병 혼란(AMTS가 8 이하인 것으로 정의)
  • 7 mmol/L 이상의 혈중 요소 질소(19 mg/dL)
  • 분당 30회 이상의 호흡수
  • 혈압 90mmHg 미만 또는 확장기 혈압 60mmHg 이하
  • 65세 이상

죽음을 예측하다

폐렴

점수가 [1]높아질수록 30일의 사망 위험도 높아집니다.

  • 0—0.7%
  • 1—3.2%
  • 2—13.0%
  • 3—17.0%
  • 4—41.5%
  • 5—57.0%

COURB-65는 [6]폐렴 사망률 예측에서 폐렴 심각도 지수와 비교되었다.PSI는 단기 사망률에 대한 차별력이 높으므로 저위험 환자에 대해서는 COURB-65 또는 그 전신인 COURB [3]점수보다 더 정확한 것으로 나타났다.그러나 PSI는 더 복잡하며 다른 검사 중에서 동맥혈 가스 샘플링이 필요합니다. 이를 감안할 때 1차 치료 [7]환경에서 CURBE-65 점수가 더 쉽게 사용됩니다.요소 측정(CRB-65)[7]을 생략한 CURB-65의 변형은 혈액 검사보다는 역사와 검사 결과에만 의존하기 때문에 훨씬 더 간단하다.

CURB-65는 해당 [citation needed]환자에 대해 수행해야 할 조치를 결정하는 수단으로 사용됩니다.

  • 0-1: 외래환자로 취급
  • 2: 단기 입원을 고려하거나 외래 환자로 매우 주의 깊게 관찰합니다.
  • 3-5 : 중환자실 입원이 필요한지 여부를 고려하여 입원이 필요하다.

모든 감염

모든 유형의 감염 환자(환자의 절반)는 점수가 높아질수록 사망 위험이 높아집니다.[2]

  • 0 ~ 1 : 사망률 5% 미만
  • 2 ~ 3 : 사망률10 %
  • 4 ~ 5 : 사망률 15 ~30 %

레퍼런스

  1. ^ a b c Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. (2003). "Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study". Thorax. 58 (5): 377–82. doi:10.1136/thorax.58.5.377. PMC 1746657. PMID 12728155.
  2. ^ a b Howell MD, Donnino MW, Talmor D, Clardy P, Ngo L, Shapiro NI (2007). "Performance of severity of illness scoring systems in emergency department patients with infection". Academic Emergency Medicine. 14 (8): 709–14. doi:10.1197/j.aem.2007.02.036. PMID 17576773.
  3. ^ a b Lim WS, Macfarlane JT, Boswell TC, et al. (2001). "Study of community acquired pneumonia aetiology (SCAPA) in adults admitted to hospital: implications for management guidelines". Thorax. 56 (4): 296–301. doi:10.1136/thorax.56.4.296. PMC 1746017. PMID 11254821.
  4. ^ British Thoracic Society Standards of Care Committee (2001). "BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults". Thorax. 56. Suppl 4: IV1–64. doi:10.1136/thx.56.suppl_4.iv1. PMC 1765992. PMID 11713364.
  5. ^ Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. (2018). "Community-Acquired Pneumonia Clinical Decision Support Implementation Toolkit. Content last reviewed January 2018".{{cite web}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  6. ^ Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, et al. (2005). "Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia". Am. J. Med. 118 (4): 384–92. doi:10.1016/j.amjmed.2005.01.006. PMID 15808136.
  7. ^ a b Ebell MH. (2006). "Outpatient vs. inpatient treatment of community acquired pneumonia". Fam Pract Manag. 13 (4): 41–4. PMID 16671349.