늑간신경

Intercostal nerves
늑간신경
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전형적인 비용간 신경의 과정과 가지를 나타낸 도표.
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늑간 신경, 피상적인 근육들이 제거되었다.
세부 사항
보낸 사람흉부신경(T1-T11)
이너바테스비용간 근육
식별자
라틴어신경성 간염
메슈D007367
TA98A14.2.04.006
TA26471
FMA75467
신경조영술의 해부학적 용어

늑간신경은 체신경계의 일부로서, T1에서 T11까지 흉부 척추신경의 전방 라미로부터 발생한다.[1][2]늑간신경은 주로 흉추와 복막에 분포하며, 각자가 플렉서스 형성이 없는 독립적 진로를 추구한다는 점에서 다른 척추신경의 앞쪽 라미와는 다르다.[1][3]

처음 두 신경은 상지와 흉부에 섬유를 공급하고, 다음 네 신경은 흉곽의 벽에 분배하며, 다섯 신경은 흉부와 복부의 벽을 공급한다.[3]제7차 늑간 신경은 흉골의 Xyphoid 공정에서 끝난다.[3]제10원간신경은 배꼽에서 끝난다.[3]제12(하비) 흉부는 복부와 사타구니 벽에 분포한다.[3]각각의 섬유는 약 1300개의 액손들을 포함하고 있다.[2]

흉곽의 내측성 늑막을 내측으로 하는 자율신경계로부터의 신경과 달리, 비용간 신경은 체신경계로부터 발생한다.이것은 그들이 근육의 수축을 조절할 수 있을 뿐만 아니라 피부와 두정골에 관한 특정한 감각 정보를 제공할 수 있게 해준다.흉강 내벽 손상이 상처 부위에 국부적으로 생긴 날카로운 통증으로 느껴질 수 있는 이유가 여기에 있다.내장 늑막 손상은 국소화되지 않은 통증으로 경험한다.

제1흉부신경

제1흉부신경의 전방 분열은 두 갈래로 갈라진다.더 큰 가지는 첫 번째 갈비뼈의 목 앞에 흉부를 두고, 쇄골 플렉서스로 들어간다.첫 번째 비용간 신경인 작은 가지는 첫 번째 비용간 공간을 따라 달리고, 가슴 앞부분은 흉부의 첫 번째 전피간으로 끝난다.때때로, 이 앞쪽 피하지방이 없어진다.

첫 번째 비용간 신경은 거의 측면 피하지방을 발산하지 않지만, 때로는 작은 가지를 보내 비용간 신경과 의사소통을 한다.

두 번째 흉부 신경으로부터 자주 연결 잔가지를 받는데, 이것은 두 번째 늑골의 목 위로 올라간다.이 신경은 1927년 쿤츠에 의해 처음 묘사되었다.상당한 해부학적 변화가 있지만 쿤츠 신경은 인구의 40-80%에 존재할 수 있다.[4][5]

상흉신경: 2-6위

제2, 제3, 제4, 제5, 제6흉부신경의 전방분절과 제1흉부신경의 작은 가지는 흉부벽에 국한되어 있으며 흉부간신경이라는 이름이 붙었다.

그들은 비용간 선박 아래의 비용간 공간에서 앞으로 나아간다.가슴 뒤편에는 늑막과 후측 늑막 사이에 놓여있지만, 곧 내부 늑막과 가장 안쪽의 늑막 사이에 놓여있다. 그리고 전방에 그들은 늑막과 내부 늑막 사이에 놓여있다.

흉골근 근처에서 그들은 내유동맥과 대뇌흉근 앞을 가로지르며, 내유간막, 전유간막, 펙탈리스 장군을 관통하고 흉곽의 앞부분과 유방선 위로 정액을 공급하여 흉곽의 전피부(전피부)를 형성한다.두 번째 신경은 자궁경부 플렉서스의 전방 수프라클라버 신경과 결합한다.

네 번째 비용간 신경은 피하적으로 천천히 적응하고 빠르게 적응하는 기계수용체, 특히 유륜 아래에 빽빽하게 채워진 수용체에 의해 내향적으로 작용한다; 내향경은 이후 옥시토신 분비를 유발하는데, 말초 혈류에서 근막세포 수축과 수유를 유발한다: 이것은 비신경세포의 예다.vation 근육 반사

나뭇가지

수많은 가느다란 근육 필라멘트가 인터코스타일즈, 서브코스타일즈, 레바토레스 코스타럼, 세르라투스 후상위, 트랜스버스투스 토라시스를 공급한다.흉곽의 앞부분에서 이 가지들 중 몇 개는 비용간 공간에서 다른 공간까지 비용상 차고를 교차한다.

  • 측면 피하지방(rami cutanei laterales)은 척추동물과 흉골 사이의 중간 정도인 늑간 신경에서 유래한다. 그들은 인터코스테레스 외관과 세라투스 외측을 뚫고 전측과 후방으로 갈라진다.
  • 앞쪽 가지들은 가슴과 피부의 앞쪽과 앞쪽, 네번째 신경 앞 가지들은 아렐라와 어미에게 공급하고, 다섯번째와 여섯번째 신경의 가지들은 복복부의 위쪽 자리수들을 공급한다.
  • 뒷가지들은 뒤로 뻗어 나가며, 피부를 견갑과 라티시무스 도르시 위로 공급한다.

두 번째 늑간신경의 측면 피하지방은 다른 이들과 마찬가지로 앞쪽과 뒤쪽으로 갈라지지 않고, 늑간신경이라고 한다.

하흉신경: 7-11위

참고 항목:토라코-악막신경

하흉신경: 12번째

전위분할

참고 항목:늑골신경

측면 피하분지

마지막 흉부신경의 측면 피하지방은 크고, 분열되지 않는다.

내측과 외측 사근에 구멍을 내고, 장골신경 측피부 앞 장골마루 위로 하강하며, 대퇴골의 대퇴골까지 일부 필라멘트가 낮게 확장되는 활엽근의 앞쪽 피부에 분포한다.

추가 이미지

  • 신경계

  • 왼쪽에서 본 비용 간 공간

  • 브라키알플렉스

  • 척수신경과정이 보이는 쇄골목뼈

참고 항목

참조

Public domain 이 기사는 20일자 945페이지의 공공영역의 텍스트를 통합하고 있다. 그레이스 아나토미 (1918)

  1. ^ a b Ostrowska, Monika; de Carvalho, Mamede (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 34 - Injuries of the Nerves of the Thorax", Nerves and Nerve Injuries, San Diego: Academic Press, pp. 525–543, doi:10.1016/b978-0-12-802653-3.00083-x, ISBN 978-0-12-802653-3, retrieved 2020-11-17
  2. ^ a b Hébert-Blouin, Marie-Noëlle; Spinner, Robert J.; Bishop, Allen T.; Shin, Alexander Y. (2012-01-01), Chung, Kevin C.; Yang, Lynda J. -S.; McGillicuddy, John E. (eds.), "CHAPTER 19 - Reconstructive procedures for the upper extremity", Practical Management of Pediatric and Adult Brachial Plexus Palsies, Philadelphia: W.B. Saunders, pp. 249–270, doi:10.1016/b978-1-4377-0575-1.00019-8, ISBN 978-1-4377-0575-1, retrieved 2020-11-17
  3. ^ a b c d e Narchi, Patrick; Singelyn, François; Paqueron, Xavier; Nicholls, Barry (2014-01-01), Benzon, Honorio T.; Rathmell, James P.; Wu, Christopher L.; Turk, Dennis C. (eds.), "55 - Truncal Blocks", Practical Management of Pain (Fifth Edition), Philadelphia: Mosby, pp. 745–754.e2, doi:10.1016/b978-0-323-08340-9.00055-4, ISBN 978-0-323-08340-9, retrieved 2020-11-17
  4. ^ 람사루프 L, 파르탑 P, 싱 B, 사티아팔 KS.상지에 대한 동정 공급의 흉부 원점: '쿤츠의 신경'이 다시 나타났다.J 아나트.2001;199:675Y682
  5. ^ 마홀드 F, 이자이 B, 자켈 J, 츠차비처 M, 노이마이어 C.쿤츠의 신경에 대한 흉강경 및 해부학적 랜드마크: 교감 수술에 대한 암시.앤 소락 서그 2008;86:1653Y1658.

외부 링크

  • 웨슬리 노먼(조지타운 대학교)의 해부학 수업에서 흉부리스톤5(추상학)
  • Atlas 이미지: Abdo_wall53 (University of Michigan Health System) - "Abdominal Wall, Dissection, Lateral View"