늑간 신경 차단
Intercostal nerve block늑간 신경 차단 | |
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![]() 표피근육이 제거된 늑간신경 | |
ICD-9-CM | 04.81 |
메쉬 | D009407 |
늑간신경블록(ICNB)은 늑간신경을 따라 일시적으로 또는 영구적으로 신호의 흐름을 방해하는 신경블록으로 보통 [1]통증을 완화하기 위해 수행됩니다.
사용하다
ICNB는 손상된 늑간 신경과 관련된 통증을 완화시킨다.이 통증은 가슴 수술, 신체적 외상, 대상포진 바이러스의 악화 또는 임신 중 신경에 가해지는 압박으로 인해 발생할 수 있다.[2]
기술
마취 신경 차단
상처 부위에 국소 진통제와 스테로이드제를 주사하면 늑간 신경통이 [2]완화된다.이런 종류의 신경 차단에서, 두 갈비뼈 사이에 삽입된 바늘은 신경 주위에 스테로이드를 방출합니다.정확한 주사 위치는 부상의 근본 원인에 따라 달라집니다.3일에서 5일 정도 지나면 스테로이드제가 통증을 완화하기 시작한다.사람에 따라서는 스테로이드제의 통증 완화 효과가 며칠에서 몇 [2]달 동안 지속된다.
리스크
바늘을 유도하는 초음파나 형광경 등의 장치가 없는 주입은 기흉을 일으킬 수 있습니다.기흉은 공기가 폐를 둘러싼 공동으로 들어가거나 국소 마취 [3]독성을 일으키는 혈관 안으로 들어가는 상태입니다.다른 새로운 안면 평면 블록은 선호되는 안전 프로필 때문에 대체 옵션이 될 수 있습니다.
신경 분해
의사들은 또한 의도적으로 늑간신경을 손상시킴으로써 늑간신경통을 치료할 수 있다.신경분해로 알려진 이 과정은 신경들이 [2]통증 신호를 보내는 것을 막는다.화학적 신경분해에서 바늘은 알코올이나 페놀을 신경에 주입하여 통증 신호의 전도를 방지합니다.신경분해는 또한 무선주파수 [2]병변으로 알려진 과정을 통해서도 이루어질 수 있다.고주파 병변에서 바늘은 신경에 전파를 전달하고 통상의 통증 [5]신호를 방해한다.
기타 이미지

레퍼런스
- ^ Rathmell, James P. (2012). Atlas of Image-Guided Intervention in Regional Anesthesia and Pain Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 196. ISBN 9781451154429. Retrieved 15 September 2018.
- ^ a b c d e Olamikan, Sola; Gulati, Amitabh; Trescot, Andrea M. (2016), Trescot, Andrea M. (ed.), "Intercostal Nerve Entrapment: Chest Wall", Peripheral Nerve Entrapments, Cham: Springer International Publishing, pp. 279–290, doi:10.1007/978-3-319-27482-9_29, ISBN 978-3-319-27480-5, retrieved 2020-09-17
- ^ "Pneumothorax - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 2020-09-18.
- ^ White, L. D.; Riley, B.; Davis, K.; Thang, C.; Mitchell, A.; Abi-fares, C.; Basson, W.; Anstey, C. "Safety of Continuous Erector Spinae Catheters in Chest Trauma: A Retrospective Cohort Study". Anesthesia & Analgesia: 10.1213/ANE.0000000000005730. doi:10.1213/ANE.0000000000005730. hdl:10072/407871. ISSN 0003-2999.
- ^ "Radiofrequency neurotomy - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Retrieved 2020-09-18.
추가 정보
- 리처드 S.웨이네어드.(2001).통증관리: 임상의를 위한 실용적인 가이드, 제6판 CRC 프레스. 페이지 461 ISBN 0849309263
- Lennard, TA; Vivian, DG; Walkowski, SD; Singla, AK (2011). Pain procedures in clinical practice (3rd ed.). Philadelphia: Elsevier/Saunders. pp. 289–92. ISBN 978-1437737745.
- Erdine, P. Prithvi Raj, Serdar (13 August 2012). Pain-relieving procedures : the illustrated guide. Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. pp. 14–27. ISBN 978-0470670385.
- Franco, KL; Putnam JB (1998). Advanced therapy in thoracic surgery. Hamilton, Ont.: B.C. Decker. pp. 4–8. ISBN 1550090445.
- Poon, Alan. "Intercostal nerve block". American Society of Regional and Pain Medicine. Archived from the original on 3 November 2014. Retrieved 1 January 2014.
- Bridenbaugh, PO; Cousins, MJ (1998). Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott-Raven. pp. 457–63. ISBN 0397511590.
- Moore, Keith L. Moore, Anne M.R. Agur; in collaboration with and with content provided by Arthur F. Dalley II; with the expertise of medical illustrator Valerie Oxorn and the developmental assistance of Marion E. (2007). Essential clinical anatomy (3rd ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 48–65. ISBN 978-0781762748.
- Benzon, HT; Rathmell, JP; Wu, CL; Turk, DC; Argoff CE (2008). Raj's practical management of pain (4th ed.). Philadelphia: Mosby-Elsevier. pp. 749–52. ISBN 978-0323070799.
- Ho, AM; Karmakar, MK; Critchley, LA (Aug 2011). "Acute pain management of patients with multiple fractured ribs: a focus on regional techniques". Current Opinion in Critical Care. 17 (4): 323–7. doi:10.1097/mcc.0b013e328348bf6f. PMID 21716105. S2CID 5206646.
- Karmakar, MK; Ho, AM (Mar 2003). "Acute pain management of patients with multiple fractured ribs". The Journal of Trauma. 54 (3): 615–25. doi:10.1097/01.ta.0000053197.40145.62. PMID 12634549.
- Waldman, Steven D. (2009). Atlas of interventional pain management (3rd ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. pp. 295–7. ISBN 978-1416099949.
- Moore DC, Bridenbaugh LD (1962). "Intercostal nerve block in 4333 patients: indications, technique, and complications". Anesth. Analg. 41: 1–11. doi:10.1213/00000539-196201000-00001. PMID 14475639.
- Tucker GT, Moore DC, Bridenbaugh PO, Bridenbaugh LD, Thompson GE (September 1972). "Systemic absorption of mepivacaine in commonly used regional block procedures". Anesthesiology. 37 (3): 277–87. doi:10.1097/00000542-197209000-00003. PMID 5051605. S2CID 38627773.
- Hidalgo, NRA; Ferrante FM (2007). Finucane, BT (ed.). Complications of regional anesthesia (2nd ed.). New York, N.Y.: Springer. pp. 111–4. ISBN 978-0387689043.
- Maddox TG (October 2002). "Adverse reactions to contrast material: recognition, prevention, and treatment". Am Fam Physician (Review). 66 (7): 1229–34. PMID 12387435.
외부 링크
- 존스 홉킨스 의대 웹사이트에 있는 늑간 신경 차단 페이지