메타모르포시스

Intermetamorphosis
메타모르포시스
전문정신의학

나는 그 문제에 대해 잘 알지 못한다.주요 증상은 외형과 내적 [1]성격 모두에서 다른 사람이 다른 사람으로 변하는 것을 볼 수 있다고 믿는 환자들로 구성된다.그 장애는 보통 신경학적 장애나 정신적인 장애와 동반된다.이 장애는 1932년 프랑스 정신과 [2]의사인 폴 쿠르봉에 의해 처음 설명되었습니다.진단과 동반성 문제가 보고 [3]부족의 원인이 될 수 있지만, 상호 변형은 드물다.

징후 및 증상

다른 망상 오식 증후군(DMS)과 마찬가지로 상호 변형증을 겪는 개인들은 신체적으로나 감정적으로 가까운 사람들을 잘못 식별하는 경향이 있다. 가장 일반적으로 잘못 식별된 사람들은 부모, 형제자매, [4]배우자들이다.모르는 사람을 잘못 본 사례도 있지만, 그들은 여전히 연예인이나 [4]정치인처럼 감정적으로 중요한 존재였다.오인된 사람들의 신빙성에 대한 설명은 망상의 문화적 [4]배경을 경험하는 개인과 관련이 있다.

예

의학 문헌의 한 예는 알츠하이머 진단을 받은 남자이다.그는 아내를 돌아가신 어머니로 착각했고 나중에는 여동생으로 착각했다.그는 자신이 결혼한 적이 없거나 아내가 그를 떠났다고 설명했다.나중에 그는 아들을 동생으로, 딸을 다른 여동생으로 착각했다.시각적 불가지증이나 근인증은 진단되지 않았다. 왜냐하면 오인증은 전화 통화 중에도 발생했기 때문이다.그는 여러 번 병원을 자신이 다니던 교회로 착각했다.

폭력.

문헌에는 오인 신드롬과 폭력적이거나 공격적인 [3]행동 사이에 연관성이 있다.[5][6][7] 몇몇 사례 연구에서, 오식별 증후군을 가진 개인들은 [3]범죄행위의 가능성이 있는 오식별 대상을 향해 공격적으로 행동했다.[5] [7] 이는 망상이 개인들로 하여금 잘못 식별된 물체를 의심스럽게 보게 하고, 그들이 그 물체의 진위 여부에 대해 편집증을 갖게 하여, 선제적 정당방위 [7]행위로 추정되기 때문일 수 있다.[4] 비록 상호 변형성 발생의 성별 차이는 뚜렷하지 않지만, 그 연구는 폭력적인 행동 발생의 과반수(70%)가 남성과 [4]관련이 있다는 것을 보여준다.이 일련의 신드롬 내에서 폭력적이고 공격적인 행동의 문제는 형사책임과 위험평가에 대한 논의에서 중요한 역할을 계속하고 있다.[7]

공존.

인터메타모르포시스 및 기타 DMS는 종종 함께 발생하거나 [8]교환됩니다.[3] [7] [9] DMS는 또한 종종 정신분열증, 정신분열증, 조울증,[6] PTSD와 같은 정신질환과 동반된다.[7] [4] 편집성 정신분열증은 DMS와 [6]가장 일반적으로 연관되어 있다.[7] [4] 또한 치매, 알츠하이머, 알코올 또는 약물 유도 인지 장애를 [3]포함한 신경학적 상태 또는 질병과도 관련이 있습니다.[6] [7] 복합 증상으로는 편집성 정신병 증상, 우울증 정신병 증상, 환청이 가장 많이 [6]나타난다.

원인

상호 변형성의 발생에 대한 설명은 정신역학 [3]이론가들에 의해 처음 제시되었다.[6] [9] 이 이론들은 전형적으로 잘못 식별된 [5]물체에 대한 개인의 강한 양면성 감정에 대한 정신적인 해결을 포함한다.이러한 이론들은 또한 자아와 정체성 형성뿐만 아니라 자신의 부정적인 [7]측면과 긍정적인 측면을 나누는 방어 메커니즘을 포함할 수 있습니다.초기 인기에도 불구하고, 이러한 정신역학적 설명에 대한 경험적 뒷받침은 많지 않다.

신경 영상과 구조 연구의 최근 발전은 유기 [3]병인의 증거를 제공했다.[9] 다양한 형태의 신경학적 기능 장애와 신경정신학적 이상이 현재 DMS의 [3]중심 특징이라고 믿어지고 있다. 신경정신학적 발견은 증상이 뇌 기능 장애나 손상, 특히 [3]우뇌에 의해 어떤 면에서 발생한다는 것을 암시한다.[8][6] 상호변형증 [7]보고 시 신경영상을 통해 우측 전두엽 및 인접 부위의 병변이 발견되었습니다.[9] Christodoulou는[8] 20명 이상의 오식별 증후군 환자를 연구한 결과 90% 이상의 뇌파 이상을 발견했다.상호변형증의 한 사례에서, 조셉은[10] 우측두정 우성으로 뇌파 이상을 보고했다.얼굴인식, 시각기억기억기억, 식별과정의 [7]결핍과 관련이 있다고 생각되는 이 증후군의 보고에서 오른쪽 방추상 및 오른쪽 방추상 및 오른쪽 방추상 및 전방엽 및 우측 측두엽 사이의 연결성 손상 또는 연결불량도 관찰되었다.대부분의 DMS는 안면처리 장애를 경험하지만 다른 DMS보다 [4]의식적으로 상호변형증을 경험하는 것으로 보인다.피질위축은 때때로 나타나기도 하지만 이는 치매와 다른 유기성 정신증후군에 [6]의한 것일 수도 있다.근막피질에서의 과잉활동은 메타모르포시스간 [3]익숙성의 상실과 관련이 있는 것으로 보인다.이인칭은 또한 상호 변형증의 발달에 기여하는 요소로 가정되었다; 편집증적 요소의 존재, 주요 오인칭된 사람에 대한 감정적 관계, 그리고 뇌 기능 장애와 같은 조건 하에서, 이인칭과 현실화 증상은 완전한 망상적 오인으로 발전할 수 있다.식별 [8]증후군

진단.

상호 변형 및 기타 망상 오식별 증후군을 정의하는 방법은 문헌에서 자주 논의된다.어떤 사람들은 오인칭이 증상이고, 이러한 증후군의 중복되는 성질은 그들이 다른 정신 질환이나 신경 질환과 관련된 "상태"라는 것을 암시하지만,[5] 그것 자체는 진단이 되지 않는다고 믿는다.[6] [7] [4] 그들의 이름에서 알 수 있듯이, 많은 전문가들은 그들을 신드롬으로 간주한다. 왜냐하면 잘못된 식별이 탈개인화, 현실화, 편집증과 같은 [3]특정 증상과 더 자주 연관되어 발생하기 때문이다.[4] 마지막으로, 일부에서는 정신 [3]질환 진단 및 통계 매뉴얼에서 개별 진단이어야 한다고 믿는다.[4]

치료

상호변형증 치료의 효과에 대한 결과는 엇갈린다.동시에 발생하는 정신 장애나 약물 남용에 대한 치료가 필요하다.[7]상호 변형증의 [3]약리학적 치료에 대한 통제된 연구는 없었다.그러나 비정형 항정신병 약물 및 전형적인 항정신병 약물 모두 자주 사용되며, 유기적 및 [3]기능적 장애가 있는 환자 모두에게 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.[7] 사례 연구에서 효과적인 것으로는 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 케티아핀, 술피라이드, 트리플루오페라진, 피모지드, 할로페리돌, 카르바마제핀 [3]등이 있다.[7] [9] 불안과 발작 장애 치료에 사용되는 벤조디아제핀인 클로라제파이트도 [7]효과적으로 사용되고 있다.[10] 가끔 항우울제와 리튬이 사용되기도 하는데, 특히 공존하는 기분이나 [7]양극성 장애의 경우 그렇습니다.

역변형성

제안된 메타모르포스의 변형은 "역" 메타모르포시스 증후군인데, 이 증후군에서는 개인이 신체적,[4] 심리적 정체성 모두에서 급진적인 변화를 겪고 있다는 망상이 있다.

레퍼런스

  1. ^ 셈플, 데이비드"옥스포드 정신의학 핸드북" 옥스퍼드 출판사, 2005. 페이지 238.
  2. ^ '환상' '메타모르포스와 데 라 샤르메', Annales Medico-Psychologiques, 14호, 401-406쪽.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Cipriani, G., Vedovello, M., Ulivi, M., Lucetti, C., Fiorino, A. D. 및 Nuti, A.(2013).망상성 오인 증후군 및 치매:신경과와 정신과의 경계지대에 있다.미국 알츠하이머병 및 기타 치매 저널, 28(7), 671~678.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m 실바, J. A., 리옹, G. B. & Weinstock, R. (1992)오식별 증후군을 가진 사람들의 위험성.미국 정신의학과 법률 학회 회보, 20(1), 77-86.
  5. ^ a b c d De Pauw, K. W., & Szulecka, T. K. (1988)위험한 망상: 폭력과 오인 신드롬.영국 정신의학 저널, 152, 91~96.
  6. ^ a b c d e f g h i Förstl, H., Almeida, O., Owen, A., Burns, A. 및 Howard, R. (1991)오식별 증후군의 정신 의학, 신경학 및 의학 측면:260건의 검토심리 의학, 21(4), 905–910.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q 클라인, C.A., & 히라찬, S. (2014년)ID 마스크:누구요? 망상적 오인 신드롬이에요미국 정신의학 및 법률 학술지, 42(3), 369-378.
  8. ^ a b c d Christodoulou, G.N., Margariti, M., Kontaxakis, V.P. (2009년)망상적인 오식별 증후군:이상하고, 흥미롭고, 유익합니다.현재 정신의학 보고서, 11, 185-189.
  9. ^ a b c d e Young, A. H., Ellis, H. D., Szulecka, T. K. 및 de Pauw, K. W. (1990).얼굴 처리 장애 및 착각 오인.행동신경학, 3(3), 153~168.
  10. ^ a b 조셉, A.B. (1987년)클로라제페이트에 반응하는 카프라스와 상호변형 유형의 망상적 오인.악타 사이코리카 스칸디나비카, 75, 330–332.