정맥주사 피임

Vas-occlusive contraception
정관절제 대안인 Vasalgel 제품 주입 부위가 표시된 도표

Vas coccusive 피임은 남성 피임의 일종으로, 정자를 전염병에서 사정관까지 운반하는 관인 정자 배변에서 정자수송을 차단하는 것이다.

현재 연구 중인 정관절제술과 가능한 호르몬 피임법의 적절한 대안을 찾기 위한 목적으로, 가역적 방법과 되돌릴 수 없는 방법 모두에 관심을 가지고 다양한 정관절제 피임법이 인간 사용을 위해 연구되어 왔다.[1][2][3][4]잠재적 방법에는 클립, 플러그, 밸브, 폴리머, 하이드로겔 및 기타 장치가 포함된다.

종류들

연구된 수많은 정맥주사 피임법과 장치들이 있다.여기에 몇 가지 주요 범주와 설명이 요약되어 있다.

내부 제어 밸브(ICV)

정자 내 조절 밸브는 장치의 위치에 따라 정자의 통행을 억제하거나 허용할 수 있는 능력을 가진 정자 배변기에 이식된 가역성 밸브다.바이오닉스는 사람에게 사용할 수 있도록 금과 스테인리스로 구성된 T자 모양의 혈관 내 제어 밸브를 개발했다.[5]회전을 통해 T 안에 구멍이 뚫린 공을 사용하여 정자의 흐름을 방해하거나 정자의 흐름을 허용할 수 있다.[6]ICV 임플란트에는 숙련된 미세 수술이 필요하다.

체모스테릴화

무독성, 경화성 화학물질을 정자 배변기에 주입하면 정자 배변벽에 흉터가 생겨 정자 이송이 막힐 수 있다.적어도 26가지의 다른 화학 조합이 멸균을 위해 시도되었다.[6]카볼릭과 n-부틸알파 시아노아크릴레이트 조합은 내강 표면과의 유착을 통해 혈관 배변을 완전히 차단하는 결과를 낳았다.이 화학적 결합은 인간에게 주사된 지 8년이 지난 후 96%의 아즈오즈페리아와 99%의 임신 예방 효과를 가져왔다.[6]생성된 흉터 조직이 혈관 배변을 막는데 항상 콤팩트하고 성공적이지 않은 것은 아니며, 이것은 4%의 혈관확장 기능 상실률을 초래한다.[6]에탄올과 포름알데히드의 화학적 결합을 주입한 결과 인간에게도 불임이 초래되었다.[6]그러나 이러한 화학적 결합은 되돌릴 수 없다.

Vas-occlug

vas-occlusive 플러그에는 주입식 플러그와 비주입식 플러그의 두 가지 유형이 있다.의학적 폴리우레탄(MPU)을 주입해 혈관 내 플러그를 형성한 결과 남성의 96%가 아지오세혈증을 보였지만 주사 후 24개월 만에 이런 결과가 나왔다.[6][7][8]5년 이내에 플러그를 제거한 후 130명이 넘는 남성들에 대한 연구는 성공적인 출산복구를 보여주었다.[6]"실리콘 플러그"의 줄임말인 슈그는 2008년에 이어 슈그에 대한 연구는 거의 전무하지만, 실험 대상이 아닌 플러그의 예다.[8]슈그는 바스 배관 벽에 부착되는 나일론 꼬리와 함께 실리콘 플러그 두 개로 구성되어 있다.그것은 혈관 배변기에 수술로 삽입되며 또한 수술로 제거되어야 한다.슈그 인간 실험은 정자 배변을 통해 정자의 운동성이 97% 감소하는 것으로 나타났다.[6]그러나 플러그는 기존 정관절제술에 비해 효능이 낮은 것으로 나타났다.[3]

내부 나사산(IVT)

정자 내 장치(IVD)라고도 알려진 정자 내 나사산(IVT)을 정자 내 배관에 삽입하면 기계적 장애물을 통한 정자 이동을 억제하고 IVT를 제거하면 정자가 복원되는 정자 배변 패턴이 발생하는 것으로 나타났다.[6]그러나 이 방법은 다른 종 특유의 결과를 가지고 있다. 돼지에서는 플라스틱 IVT가 정자수에 큰 영향을 미치지 않았다. 개에서는 플라스틱과 폴리에틸렌 IVT가 실험 기간 동안 지속적으로 정자 이동을 차단했고 장치를 제거하면 2주 후에 정자수송을 복원했다. 인간 대상에서는 요소수송법을 사용한다.전자 코팅 나일론 IVT는 정자 수를 현저히 감소시켰지만 정관절제술과 같은 비율로 절대 불임성을 보장할 수 없었다.[6][3]

RISUG

유도 중인 정자의 가역억제(RISUG)는 무독성 폴리머 젤 기반 피임약으로, 정자 배변기의 루멘에 주입되어 주사 후 10일 이내에 불임이 발생한다.[7]RISUG 하는 한편 또한 부분적으로 내포된vas deferens을 통해, 거기에 통과할 수 있는 정자으로서 둘 다 부분적으로 vas은 고분자 화학 물질로 deferens의 내부 벽으로, vas deferens 폐색으로 믿어진다 스티렌 말레산 무수 물(SMA)디메틸 술폭 시드(디메틸 술폭 시드)[6]에 녹으면으로 구성되어 있다.에 의해수정에 성공하는 것을 [7]막다정자에 대한 불활성화 효과의 정확한 메커니즘은 아직 알려져 있지 않다.[3][7]RISUG는 정자수송을 억제하지만 액체가 통과할 수 있어 정자수송관에 압력이 쌓이는 것을 방지한다.[7]RISUG는 인도에서 이전 인간 임상시험에서 성공적인 것으로 나타났으며 현재 임상3상을 진행 중이다.[7][9][5]

바살겔

바살겔은 RISUG에서 영감을 받아 파르세무스 재단이 인도 밖에서 사용하기 위해 만들었다.[9]바살겔은 황산화 디메틸에 용해된 25% 스티렌-알트말산(SMA산)으로 구성되어 있다.[9]RISUG와 Vasalgel의 주요 차이점은 Vasalgel이 SMA 무수화물이 없는 SMA산으로 구성되어 있어 쉘프 수명을 연장하고 산으로의 가수분해 확률을 낮추고 생산 공정을 덜 복잡하게 할 수 있다는 것이다.[9]바살겔은 주사 후 36일 만에 토끼의 아지우스페르증을 달성하는 데 성공했으며, 돌아온 바스탈겔은 2016년 미국에서 인간 실험을 시작할 것으로 보인다.[9]

아담

콘트랄린 사는 ADAM이라고 알려진 정맥주사 의료기기를 개발하고 있다.ADAM은 혈관 배변기의 역동적인 환경을 위해 특별히 고안된 주입식 하이드로겔이다.유기용제 주입이 필요한 RISUG나 Vasalgel과 달리 ADAM은 수용성 기반이다.ADAM 하이드로겔은 최소침습적이고 외래환자 절차를 통해 삽입된다.그 회사는 초음파 지도를 이용한 혈관 폐쇄 장치의 경피적(비수술적) 전달에 있어 진전을 이루었다.ADAM에 대한 임상시험은 2021년에 시작될 것으로 예상된다.[10]

부작용

정맥주사 피임법은 일반적으로 안전하고 위험성이 낮은 시술로 간주되는 정관절제술과 유사한 부작용이 예상된다.

참고 항목

참조

  1. ^ "Technical and managerial guidelines for vasectomy services". 1988. hdl:10665/37300. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  2. ^ Zdrojewicz, Zygmunt; Konieczny, Radosław; Papier, Paulina; Szten, Filip (2015). "Brdt Bromodomains Inhibitors and Other Modern Means of Male Contraception". Advances in Clinical and Experimental Medicine. 24 (4): 705–14. doi:10.17219/acem/33827. PMID 26469117.
  3. ^ a b c d 헨델만 DJ. 남성 피임.[2015년 12월 18일 업데이트됨]In: De Groot LJ, Chruos G, Dungan K, 등, 편집자.Endotext [인터넷].사우스다트머스 (MA): MDText.com, Inc.; 2000-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279094/에서 이용 가능:
  4. ^ Cook, Lynley A; Van Vliet, Huib AAM; Lopez, Laureen M; Pun, Asha; Gallo, Maria F (2014). "Vasectomy occlusion techniques for male sterilization". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003991. doi:10.1002/14651858.CD003991.pub4. PMC 7173716. PMID 24683020.
  5. ^ a b Song, L.; Gu, Y.; Lu, W.; Liang, X.; Chen, Z. (2006). "A phase II randomized controlled trial of a novel male contraception, an intra-vas device". International Journal of Andrology. 29 (4): 489–95. doi:10.1111/j.1365-2605.2006.00686.x. PMID 16573708.
  6. ^ a b c d e f g h i j k Lohiya, N. K.; Manivannan, B; Mishra, P. K.; Pathak, N (2001). "Vas deferens, a site of male contraception: An overview". Asian Journal of Andrology. 3 (2): 87–95. PMID 11404791.
  7. ^ a b c d e f Kanakis, George; Goulis, Dimitrios (2015). "Male contraception: A clinically-oriented review". Hormones. 14 (4): 598–614. doi:10.14310/horm.2002.1623. PMID 26732151.
  8. ^ a b Zhen-Wen, Chen; Yi-Qun, GU; Xiao-Wei, Liang; Zhi-Gang, WU; Er-Jing, YIN; Hong, LI- (1992). "Safety and efficacy of percutaneous injection of polyurethane elastomer (MPU) plugs for vas occlusion in man". International Journal of Andrology. 15 (6): 468–72. doi:10.1111/j.1365-2605.1992.tb01140.x. PMID 1483736.
  9. ^ a b c d e Waller, D; Bolick, D; Lissner, E; Premanandan, C; Gamerman, G (2016). "Azoospermia in rabbits following an intravas injection of Vasalgel". Basic and Clinical Andrology. 26: 6. doi:10.1186/s12610-016-0033-8 (inactive 31 October 2021). PMC 4812607. PMID 27030808.{{cite journal}}: CS1 maint : 2021년 10월 현재 DOI 비활성화(링크)
  10. ^ "Contraline".

추가 읽기

외부 링크