의사조교

Physician assistant
어시스턴트 의사와 혼동하지 마십시오.

PA(Physician Assistant)는 의료 전문가의 한 종류입니다. 이러한 직함은 국제적으로 사용되지만, 국가마다, 때로는 주 또는 지방과 같은 소규모 관할 구역 간에 훈련 및 실무 범위에 상당한 차이가 있습니다. PA는 위치에 따라 의사의 관리 하에 반자율적으로 수행하거나 의사가 고전적으로 제공하는 의료 서비스의 하위 집합을 자율적으로 수행합니다.[1]

이 교육 모델은 처음에는 제2차 세계 대전 당시 자격을 갖춘 의료 공급자가 부족했던 시기에 미국에서 의사들의 가속화된 교육을 기반으로 했습니다. 그 이후로 PA의 사용은 전 세계 최소 16개국으로 확산되었습니다.[1][2] 미국에서 PA는 질병 진단, 치료 계획 개발 및 관리, 약물 처방 및 주요 의료 제공자 역할을 할 수 있습니다. 많은 주에서 PA는 의사와 직접 합의해야 합니다.[3] 영국에서는 2003년 PA가 도입되었습니다. 그들은 의료 팀의 작업을 지원하지만 의사의 감독이 필요한 의존적인 임상의입니다.[4] 그들은 영국에서 약을 처방하거나 이온화 방사선 조사(예: 엑스레이)를 요청할 수 없습니다.[5] PA는 캐나다에서 널리 사용됩니다. 이 모델은 한국 전쟁 중에 시작되어 2002년에 현재 개념으로 전환되었습니다. 기술과 특권의 범위는 미국과 비슷합니다.[1]

명명법

의사 보조자와 의사 보조자라는 직업명은 1967년 미국 듀크 대학교에서 유래되었습니다. 이 역할은 미국, 캐나다, 영국 및 아일랜드에서 각각 고유의 명명법으로 채택되었습니다. 이 역할은 미국, 캐나다, 영국, 아일랜드 공화국, 네덜란드, 호주, 뉴질랜드, 인도, 이스라엘, 불가리아, 미얀마, 스위스, 라이베리아, 가나에서 채택되었으며 아프리카 전역에서 각각 고유의 명명법과 교육 구조를 가진 유사한 이름으로 채택되었습니다.

관할권. 제목 약어 시험 인증 기관
미국 의사 보조원(Physician Assistant) PA-C 의사협회 국가자격증 시험 국가 차원의 인증을 수반하는 의사 협회의[6] 인증에 관한 국가 위원회.
캐나다 Canadian Certified Physician Assistant CCPA 실기시험 참가 주 인증을 동반한 캐나다[7] 의사 보조자 인증 위원회
영국 의사협회 PA-R 의사협회 국가자격증 시험 왕립 의과[8] 대학
아일랜드 공화국 의사협회 PA 없음. 없음.
케냐 임상책임자 CO 임상 책임자 면허 시험 임상책임자협의회
남아프리카 공화국 임상 관계자[9]
말레이시아 의료 보조 책임자 말레이시아 의료 보조 위원회(Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia)
인도 의사 보조자/의사 협회 PA 전국 공통 입출국 시험. NCAHP, 보건가족복지부, 인도 정부.
중국 어시스턴트 닥터[10]
파푸아뉴기니 건강 확장 담당자[11]
구소련 펠드셔[12]
이스라엘 의사 보조자[13] PA-R

서비스

의사 조력자 또는 관계자는 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 환자 면담 실시 및 병력 청취
  • 신체 검사를 하다
  • (일부 국가에서는) 진단 검사 및 검사를 주문하고 해석합니다.
  • 병을 진단하다
  • 치료 계획을 세우다
  • 관리를 조정하고 관리합니다.
  • 의료 시술을 하다
  • (일부 국가에서) 약을 처방합니다.
  • 임상 연구를 하다
  • 환자 상담을 하다
  • 예방적 건강관리에 관한 조언을 하다
  • 수술의[14] 응급처치
  • 임상 튜터, 조교수, 부교수, 교수(경력과 함께 학벌에 따라 다름)로 활동할 수 있습니다.

사업장

의사 보조원 또는 동료는 병원, 클리닉 및 기타 유형의 의료 시설과 같은 환경에서 작업하거나 원격 의료를 통해 가상으로 작업하도록 훈련합니다. PA는 일반적으로 병원 행정 및 기타 임상 환경뿐만 아니라 교육 및 연구 분야에서 작동하는 것으로 나타났습니다. PA는 응급 의학, 수술 및 심장학을 포함한 1차 진료 또는 의학 전문 분야에서 실습할 수 있습니다.[15]

트레이닝

의사 보조자(또는 보조자) 교육은 의사가 되기 위해 필요한 의학 학위보다 짧습니다. 또한 일반적으로 레지던트 교육을 포함하지 않지만 다양한 전문 분야에서 점점 더 많이 제공되고 있습니다.

일반적으로 몇 년마다 인증 갱신이 필요하며, 관할 구역에 따라 다릅니다.[citation needed]

역사

1961년 찰스 허드슨(Charles Hudson)은 미국 의사 협회에 새로운 의료 제공자 증명서를 만들 것을 권고했습니다. 유진아. 1965년 듀크 대학 의료 센터의 대신 전직 미 해군 병원 군인 4명으로 구성된 의사 보조원 1급을 모았습니다.[16][17] 그는 제2차 세계대전 당시 의사들의 패스트트랙 훈련에 대한 직접적인 지식을 바탕으로 PA 프로그램의 커리큘럼을 기반으로 했습니다.[18] 워싱턴 대학교의 리처드 스미스와 앨더슨-브로드더스 칼리지의 후 마이어스는 1960년대 중반에 자신들의 프로그램을 시작했습니다. J. 윌리스 허스트(J. Willis Hurst)는 1967년 에모리 대학 의사 보조 프로그램(Emory University Physician Assistant Program)을 시작했습니다.

라이베리아 PAs 모델은 졸업생들이 의사 대체자로서 의사가 없는 분야에서 일하기 위한 커리큘럼이었습니다. 이 프로그램의 조언자로는 유니세프(UNICEF), 미국 의사, 미국에서 교육받은 라이베리아 간호사 Agnes N. Dagbe(아그네스 N. Dagbe), MS, RN(아그네스 N. Dagbe) 등이 있었습니다. 소련에서 추가 훈련이 이루어졌습니다. 라이베리아 정부는 1965년 다그베를 PA 프로그램으로 시작했습니다.[19]

1971년 1월부터 [20]미 육군은 브룩 메디컬 센터(Brook Medical Center)의 보건 과학 아카데미(Academy of Health Sciences)를 통해 학급당 30명의 학생으로 8개 학급의 의사 보조원을 배출했습니다.

2017년 미국 의사 보조원의 약 68%가 여성이었고 약 32%가 남성이었습니다.[21]

그 직업은 세계적으로 확장되었습니다. 현재 아프가니스탄, 호주, 캐나다, 독일, 가나, 인도, 이스라엘, 라이베리아, 네덜란드, 뉴질랜드, 사우디아라비아, 영국에서 발견됩니다. 의사 보조원은 직업으로서 사회적으로 책임 있는 보건 전문 교육의 이론과 개념화에 큰 영향을 미쳤습니다.[22]

관할구역

호주.

2011년, Health Workforce Australia는 James Cook University의 등록과 PA Program을 통해 의사 보조 역할을 전국적으로 개발하기 시작했습니다.[23] 2011년 호주 의사 보조자 협회(Australian Society of Physician Assistants)는 실천 강령을 발표했습니다.[24] 새로운 직업이 의료 시스템에 성공적으로 통합될 것이라는 모든 초기 지표에도 불구하고, 2013년에는 그 진전이 실패하여 호주의 PA 대부분이 실업 상태에 빠진 것으로 보고되었습니다.[25]

캐나다

2018년 10월 현재 캐나다에는 약 800명의 의사 보조원이 의료 환경에서 일하고 있습니다.[26] 최초로 공식적으로 훈련된 의사 보조원은 1984년 온타리오주 보든에 있는 캐나다군 의료 서비스 학교를 졸업했습니다.[27] 캐나다 의사협회(CMA)는 2003년 의사 보조원을 보건 전문가로 인정했습니다.[27] 의사 보조원은 검사 주문, 질병 진단, 약물 처방, 환자 치료, 환자 교육 및 다양한 의료 및 수술 절차 수행과 같은 의료 기능을 수행할 수 있습니다. 의사 보조원은 연방 정부 국가 직업 분류 코드 3124: 연합 1차 의료 종사자로 표시됩니다.[28]

교육 및 인증(캐나다)

최초의 민간 의사 보조 교육 프로그램은 2008년 매니토바 대학과 맥마스터 대학에서 시작되었습니다.[27] 2010년에 세 번째 민간 프로그램이 의사 보조 교육 컨소시엄(토론토 대학, 노스 온타리오 의과 대학 및 마이셔 인스티튜트)에 의해 시작되었으며 2024년에는 달하우스 대학과[29] 캘거리 대학에서 추가 프로그램이 추가되었습니다.[30]

캐나다에서 의사 보조원의 교육은 일반적으로 3년의 전문 대학원 교육으로 구성됩니다. 이 교육은 석사 수준의 대학 의사 보조 프로그램 또는 대학원 전문 학사 수준의 의사 보조 프로그램에서 두 해 동안 가을, 겨울 및 여름 학기를 모두 완료함으로써 2개의 달력 연도별 기간에 걸쳐 제공됩니다. 의사 보조 졸업생은 캐나다 의사 보조 인증 위원회에서 인정하는 캐나다 의사 보조 프로그램(캐나다 군대 의사 보조 프로그램, 매니토바 대학교)을 졸업함으로써 인증 시험에 응시할 수 있습니다. McMaster University와 의사 보조 교육 컨소시엄은 모두 캐나다 의사 협회의 승인을 받았습니다.[26]

실무범위(캐나다)

2023년 기준 캐나다의 PA는 다음과 같습니다.

의사 보조자는 광범위한 의료 서비스를 제공하는 의사 보조자(PA)의 많은 기능을 닮고 제공합니다. PA는 독립적인 의사가 아닌 의사 확장자이며, 감독 의사와 PA에 의해 어느 정도의 자율성을 가지고 작업합니다. PA는 의사 서비스를 확장하기 위해 모든 임상 환경에서 작동할 수 있습니다. PA는 기존 서비스를 보완하고 환자가 의료 서비스에 접근할 수 있도록 도와줍니다. 감독하는 의사와의 관계는 PA의 역할에 필수적입니다. "[31]의사조교는[31] 일반인이 간호사의 역할과 비교하여 동일한 직업으로 혼동할 수 있습니다. 캐나다의 간호사 실무자들은 선진 간호 모델 아래에서 실습을 합니다.[32] 의사 보조원은 의대(의사) 교육을 모델로 하여 유사하게 실습을 합니다.[33] 간호사 실무자들은 정의된 구체적인 실천 범위 내에서 자율적이고 때로는 협력적으로 실천합니다. 간호사의 정의된 범위에는 (가족 간호, 성인 및 소아과) 영역이 포함됩니다. 의사 보조원은 모든 의료 분야에서 임상의로서 자율적으로 그리고 필요할 때 의사와 협력하여 모든 기술과 범위를 갖춘 의사의 진료를 반영하여 진료할 수 있습니다. 의사 보조자를 위한 진료 영역에는 (응급 의학, 중환자 의학, 심장학, 정신 의학, 지역 사회 및 가정 의학, 신경학, 외과, 정형외과, 내과, 종양학, 소화기내과, 군 의학, 호흡기내과, 피부과, 여성 건강 및 기타 여러 전문 분야가 포함됩니다. 의사 보조원은 임상 실습에서 전통적으로 의사만이 제공하던 특정 역할을 수행할 수 있으며, 이와 관련하여 다른 제공자에 대한 PA의 의료 교육을 독특하게 만듭니다.[citation needed]

보상(캐나다)

캐나다의 민간인 진료에서 의사 보조원의 급여는 비교적 새롭기 때문에 초급 직위의 경우 약 $80,000 CAD에서 당직이 아닌 숙련된 제공자의 경우 연간 $142,000 CAD까지, 당직이 아닌 숙련된 제공자의 경우 최대 $178,000 CAD까지 다양합니다.[34] 의사 보조 직업은 캐나다에서 민간인 진료에 더 익숙합니다. 캐나다 의사 보조자 협회(Canadian Association of Physician Assistants)가 2019년에 발표한 보상 보고서에 따르면 캐나다 전역의 평균 급여는 약 80,000 CAD의 진입 중위 급여와 약 105,000 CAD의 경험 중위 급여로 요약됩니다.[35]

규정(캐나다)

의사조교들은 현재 국내외 환경에서 캐나다 전역에서 임관장교로 활동하고 있으며 1960년대부터 활동하고 있습니다.[36] 캐나다 군대 밖의 의사 보조원들은 보통 매니토바, 온타리오, 뉴브런즈윅, 노바스코샤, 앨버타 주의 공공 의료 시스템에서 일을 합니다.[citation needed] 의사 보조원은 1999년부터 매니토바 주에서, 2009년부터[37] 뉴브런즈윅 주에서 규제를 받아 왔으며, 해당 지역 의사 및 외과 대학의 등록자입니다. 온타리오, 앨버타, 노바스코샤에서는 현재 직업이 규제되지 않습니다.[citation needed] 온타리오의 의사 보조원은 2007년 온타리오 보건부와 온타리오 의사 협회의 합작 회사로 공중 보건 시스템에 도입되었습니다.[38] 앨버타 주에서는 향후 규제가 진행 중인 앨버타 의사 및 외과 대학의 의사 보조원을 위한 등록부가 설립되었습니다.[39] 온타리오 주에서, 향후 규제는 온타리오 보건부에 의해 논의되어 왔으며, 여기서 의사 보조자는 온타리오 주의 의사 및 외과 대학의 회원이 될 것입니다.][citation needed] 의사 보조자는 캐나다 의사 보조자 협회에 의해 대표됩니다. 원래 1999년 10월에 결성되었습니다.[27] 2023년 현재 캐나다의 PAs 실무 범위는 웹사이트에 설명되어 있습니다.

PA의 진료 범위는 개별 기준으로 결정되며 감독 의사, PA 및 종종 PA가 근무할 시설 또는 서비스 간의 진료 계약 또는 계약에 공식적으로 명시됩니다. 활동에는 환자 인터뷰, 병력 및 신체 검사 수행, 선택된 진단 및 치료 개입 또는 절차 수행, 예방적 건강 관리에 대한 환자 상담이 포함될 수 있습니다.[citation needed]

독일.

Physician Assistants / Associates는 2005년 학위 과정으로 독일에서 설립되었습니다. (de:Arztassistic). 처음에는 채용이 느렸지만 2019년 현재 독일에는 수백 명의 de:Arztassen이 있다고 합니다.

인도

인도 최초의 PA 프로그램은 1992년 심혈관 수술 확대에 중점을 두고 설립되었습니다. 이후 8개의 프로그램(총 7개의 바칼로레아, 4개의 석사급 프로그램)이 추가로 개발되었습니다.[41] 이 직업은 인도 정부의 보건 및 가족 복지부, 연합 및 의료 전문가를 위한 국가 위원회의 규제를 받습니다.

아일랜드

의사 협회는 2010년대 중반에 의료 서비스 임원에 의해 도입되었습니다. Royal College of Surgeons는 2016년부터 PA 대학원 학위를 제공하고 [42]있으며 2021년 1월까지 28명이 졸업합니다.[43] PA는 처방전을 작성하지 않을 수 있습니다.[43]

이스라엘

줄어드는 의사 인력을 늘리기 위해 2016년 5월 이스라엘에서 의사 보조원이 도입되었습니다. 초기 연수 프로그램은 보건부가 직접 주관해 왔지만, 학술 연수로 전환할 계획입니다.[citation needed] 이스라엘 PA 교육은 미국과 네덜란드의 접근 방식을 본떠 학사 학위를 받은 전직 구급대원에 초점을 맞추고 있습니다.[citation needed] 2022년 현재 이스라엘에 있는 100여 명의 PA가 응급 부서 내에서 독점적으로 일하고 있습니다. PA의 실천 범위에는 많은 응급 절차가 포함되어 있지만, 이스라엘 PA는 현재 비응급 환경에서 약을 처방하거나 투여하는 것이 허용되지 않습니다.[13]

뉴질랜드

2015년 2월, Health Workforce New Zealand는 4개의 임상 환경에서 2년(2013-2015) 동안 근무한 PA에 대한 2상 시험을 완료했습니다.[44] 구체적으로 현장에는 뉴질랜드 북섬과 남섬에 위치한 농촌 응급 부서 1개와 3개의 주요 진료 시설(2개의 농촌 및 1개의 도시)이 포함되었습니다.[44] 임상시험이 끝날 때 여러 의원에서 PA를 계속 고용했으며, 보건 규제 과정이 정부 관료제를 통해 진행되었습니다.[citation needed]

영국

의사 보조자 자리는 2005년 영국에서 설립되었습니다. 1960년대 미국에서 개발된 의사 보조에서 발전했습니다.[citation needed] 2012년, 의사 보조원 그룹이 이름을 의사 보조원으로 바꾸기로 투표했지만, 이 제목은 상급 의사를 나타내는 의사 보조원이라는 제목에 매우 가깝습니다. Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust는 2015년 9월에 40개의 NHS 트러스트를 위해 미국에서 올 것으로 예상되는 200명의 의사 관계자 모집을 관리하도록 요청받았습니다.[45]

의사 협회는 규제를 받지 않으므로 등록된 의료 전문가가 아닙니다. 그들은 이온화 방사선을 필요로 하는 검사를 처방하거나 명령할 수 없습니다. 법적으로 의사 협회는 치료 제공이 의료 및 사회 관리법에 의해 규제되기 때문에 자율적으로 활동할 수 없으며, 이 법은 치료 제공의 규제된 활동을 수행할 수 있는 등록된 의료 전문가의 보호된 전문가 타이틀을 명시적으로 입법합니다.

2022년에 많은 영국 국민 건강 서비스(NHS) GP 관행을 인수한 미국 회사 센텐 코퍼레이션(Centene Corporation)이 소유한 민간 회사 오페로스 헬스(Operose Health)가 GP의[46][47] 절반도 안 되는 비용으로 많은 PA를 사용하고 있으며 필수적인 감독 없이 GP 역할을 할 수 있도록 허용하고 있다고 보고되었습니다. BBC 기자는 6주 동안 오페로스의 한 영업소에서 비밀리에 일하며 많은 문제점들을 보도했습니다.[46] 한 고위 GP는 회사가 수익을 우선시하여 환자를 위험에 빠뜨리고 있다고 말했습니다.[4]

2023년 7월, 에밀리 체스터턴의 사망은 영국에서 의사 관계자의 이름을 짓는 것에 대해 의문을 제기했습니다. 에밀리는 몇 주 동안 의사가 그녀의 죽음을 진행하는 것을 보고 폐색전증으로 사망했는데, 의사는 그녀를 오진하고 불안약을 처방해달라고 요청했습니다. 에밀리는 의사가 아닌 GP를 보고 있다는 인상을 받았습니다. 에밀리가 죽은 후, 에밀리의 어머니와 지역 국회의원인 바바라 킬리(Barbara Keley)는 의사 관계자들을 중심으로 더 많은 규제를 하고 혼란을 피하기 위해 역할 이름을 바꾸라고 촉구했습니다.[48][49]

2023년 7월, 영국 의사 협회는 의사와의 역할 혼동을 피하기 위해 PA의 이름을 영국에서 의사 보조원으로 명확히 변경하고 건강 및 관리 전문가 위원회에 등록하는 동의안을 제출했습니다.[50]

2024년 2월 메이크업 아티스트 크리스토퍼 터커(Christopher Tucker)가 요로 감염 증상에도 불구하고 방광경 검사를 받았다는 이야기가 전해졌습니다. 그는 감염이나 시술 후 예방을 위한 항생제를 투여받지 않았습니다. 그는 48시간이 채 지나지 않아 사망했습니다. 그리고 나서 관련된 의사 협회는 그 사건에 대한 그들 자신의 관행을 조사하는 데 참여했습니다.[51]

영국 왕립 의과 대학 의사 협회 교수진

의사 협회는 영국에서 일하는 의사 협회의 전문 기관입니다.[citation needed] 런던 왕립 의사 대학과 이전의 전문 기관이었던 영국 의사 협회(United Kingdom Associates Associates) 사이의 합작 회사인 교수진은 모든 전문적인 책임을 떠맡으며 2015년 7월에 공식적으로 출범했습니다.[citation needed] 교수진은 모든 실무자들이 참여하도록 권장되는 관리된 임의 등록부를 감독하고 PA의 경우 선택 사항인 국가 평가 시험과 국가 재인증 시험을 설정하고 운영합니다.[52]

실무범위(영국)

영국에서 PA는 의존적인 의사이며 의사의 감독하에 진료를 해야 합니다.[5] 의사 협회/보조원은 의사와 마찬가지로 의료 모델에 따라 1차, 2차 및 3차 진료 환경에서 의료 서비스를 제공하도록 교육 받습니다.[citation needed] 그들은 진단, 병력 청취, 실험실 테스트 주문 및 해석과 관련된 몇 가지 작업을 수행합니다.[53] PA는 CT 스캔 또는 방사선 사진과 같은 이온화된 방사선 조사를 법적으로 요청할 수 [5]없으며 법적으로 어떤 약물도 처방할 수 없습니다.

의사협회는 영국에서 10년 넘게 활동했음에도 불구하고 2024년 현재 영국에서 전국적으로 합의된 진료 범위가 없습니다.

2024년 초, 영국 의사 협회는 PA가 받은 교육에 맞춘 실습 범위를 공식화하기 위해 PA를[54] 감독하는 의사에 대한 권장 사항을 발표했습니다.

이 지침의 6가지 핵심 원칙은 다음과 같습니다.[55][56]

  1. 이것은 의사들이 보조적이고 특정된 역할로 간단한 실제 절차, 행정 업무, 환자와 함께 일하는 것을 돕는 보조 역할입니다.
  2. 이것은 어떤 상황에서도 미분화 환자를 보는 것으로 확장되지 않습니다.
    • 병원 환경에서는 감독관이 각 환자를 직접 검토하지 않는 한 응급실 환경에서 일하지 않아야 함을 의미합니다.
    • GP 설정에서 GP는 먼저 모든 환자를 분류하고 PA가 안정적인 환자의 프로토콜화된 리뷰를 위해 어떤 것을 볼 수 있는지 결정해야 합니다.
  3. 차별화된 환자(이미 의사에 의해 적절히 분류되었거나 이미 의사가 평가, 진단 및 치료 계획 중인 환자)를 볼 때 MAP를 직접적이고 면밀하게 감독해야 합니다.
  4. PA/AAs/SCP는 환자에 대한 독립적인 관리 결정을 내리거나 환자 및 진단의 초기 평가에 책임을 지지 않아야 합니다.
  5. MAP는 환자 및 다른 직원과의 모든 커뮤니케이션에서 자신이 의사가 아님을 분명히 해야 하며 자신의 구체적인 역할에 대해 분명히 해야 합니다.
  6. '나는 의료팀의 한 사람이다'와 같은 진술은 제목을 따로 기재하지 않는 한 사용해서는 안 됩니다.

5번과 6번은 의사협회의 기존 지침과 일치합니다.[57] 의사협회는 환자를 혼란스럽게 할 수 있는 제목을 사용해서는 안 된다고 조언하는 사람은 'GP 의사 협회', 'GP PA', 'PA 외과 의사' 등 몇 가지 구체적인 예를 들어 설명합니다. 교수진은 또한 "PA는 어떤 임상 환경이나 환자와의 상호 작용에서도 접두사 '닥터' 또는 제목 '닥터'를 사용해서는 안 된다"는 점을 분명히 하고 있습니다.[57] 교수진은 PA가 학문적 맥락이나 환경에서는 인정되는 레벨 8 자격을 가지고 있지만 임상 환경에서는 그렇지 않다면 닥터라는 제목을 사용할 수 있다고 강조합니다.

영국 의사협회는 PA가 맡아서는 안 된다고 생각하는 여러 활동을 강조했습니다.

절차들
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.

다음을 포함한 침습적이거나 생명을 위협하는 절차에 대해 다른 사람을 수행, 훈련 또는 동의합니다.

  • 일반 마취(GA), 진정 상태 또는 국소 마취(척추, 신경, Bier 포함)에 따른 모든 시술
  • AA가 마취 컨설턴트의 직접적이고 즉각적인 감독 하에 GA를 부여하는 경우를 제외하고는 GA를 부여하는 것
  • 내시경(임의)
  • 제왕절개를 포함한 GA, 척추 마취 또는 국소 마취(LA)에 따른 수술 절차.
  • 진단 및 치료용 복부 마비
  • 혈관조영술, 심장초음파, 심박조율기 삽입 또는 판막 중재
  • 흉막 시술
  • 중재적 방사선학 절차
  • 다음을 포함한 아기의 질 분만
  • 아기의 기구 분만
  • 요추천자
  • 리도카인이 포함된 ABG(따라서 대부분의 ABG는 제외)
평가
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 진단 또는 의료 의사 결정이 예상되지 않고 건강이 좋지 않거나 불안정한 환자의 확대를 위한 명확한 경로가 있는 부서 내에서 예측 가능하고 프로토콜 주도적인 역할(예: 수술 전 평가)이 아닌 한 클리닉에서 외래 업무 수행
  • 미분화 환자의 평가, 진단 또는 관리(ED, 급성 진료, 일반 진료 등의 영역 포함)
  • 환자의 초기 관리 또는 지속적인 치료와 관련하여 독립적인 결정을 내릴 것
  • DNACPR 결정/진료 상한/확대 결정(지원 역할 이외)에 입력하거나 DNACPR/RESPECT 양식에 서명합니다.
  • 의약품 검토 수행
  • 해당 전문 분야의 컨설턴트/선임 등록 담당자를 대신하여 문서화하지 않는 한 전문적인 조언을 구하거나 제공합니다(이를 명확하게 명시/문서화해야 함).
  • 고용된 전문/부서/실무진에게 받은 분류 또는 수의사 추천
  • 정식 방사선학 보고서 발행
  • 입원 치료가 필요한 모든 정신건강 상태를 정신건강법 평가, 진단 또는 관리
  • 정신과 의사의 입원 진료 하에 환자의 신체 건강에 대한 위임된 책임 인정
  • 모든 '대처 방안'을 사용하여 이온화 방사선을 처방하거나 요청하기 위한 자격 증명에 액세스합니다.
환자 및 동료와의 의사소통
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 임상 문서에는 의료인(또는 외과의사)으로서의 지위를 의미할 수 있는 '닥터' 또는 '미스터/미스'와 같은 접두사가 포함되어서는 안 됩니다.
  • 의사 또는 다른 전문가에게 약을 처방하거나 기존 처방을 변경하도록 직접/지시할 것
  • 의사 또는 전문가에게 조사 또는 절차를 요청하도록 직접/지시할 것
  • 의사에게 PA의 단독 평가를 기반으로 모든 작업을 수행하도록 지시/지시
  • 정보의 출처 또는 지원 역할을 제외하고, 생애 말기 토론에 참여합니다. 의사 결정 및 관련 서류 작업은 의사가 완료해야 합니다.
  • 전문적인 조언을 제공하는 데 참여합니다(컨설턴트/선임 등록 기관의 조언을 반복하지 않고 조언이 누구에게서 왔는지 분명히 하는 경우는 제외).
  • 본인이 수행하지 않는 절차에 대한 동의를 받습니다.
  • 공중보건에 관한 의사 또는 공중보건 전문가의 특별한 지시가 없는 한 공중보건에 고지하거나 공중보건에 관한 결정을 내릴 것
일일 작업
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 모든 수준의 의사를 위해 설계된 로타를 커버, 공유 또는 참여
  • 사망진단서 또는 화장양식에 서명
  • 모든 독립적인 치료 결정
  • 전공 또는 기초 교육의 일환으로 의사들에게 어떤 교육이나 세미나에 참석하거나 준비하거나 제공합니다. PA 또는 AA는 더 넓은 MDT에 제공되지 않는 한 어떤 전문 분야의 의사 교육에도 참여할 수 없습니다.
  • PICU/ICU 스텝다운 또는 의사가 참석하지 않은 상태에서 인계를 받는 유일한 사람이 됩니다.
  • 환자 본인 퇴원
임상 거버넌스
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 이해 상충으로 선언하지 않고 PA/AA/SCP 역할의 효과에 대한 연구를 게시하거나 게시하는 데 참여합니다.
  • 의료진(예: 임상 또는 의료 책임자, 임상 또는 교육 감독자, 책임 책임자)에 대한 감독이 이루어지는 모든 감독 또는 지도자 역할에서 운영됩니다.
  • 피드백을 주는 동료를 제외하고는 의료진의 재평가에 참여할 것
  • 증인 이외의 부서, 트러스트, 이사회 또는 MPTS 수준의 조사를 수행하기 위한 징계 또는 적합성에 관여합니다.
  • 코로나 조사/검찰 조사를 위한 보고서를 작성하거나 민형사 재판에서 전문 증인으로 활동할 것(다른 국민과 마찬가지로 중요한 증인으로 활동하는 것은 허용되지만)
마취과 중환자실
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 마취팀의 마취 관리 계획을 수립하거나 요약을 주도합니다.
  • 소아마취 보조(18년 미만)
  • 응급 또는 외상 마취 지원
  • 원격 환경(즉, 주 운영 극장 스위트 외부)에서 환자 마취를 돕습니다.
  • 월~금요일 정상 근무시간(0800-1800) 외 환자 마취 지원
  • 환자에게 임의의 경로로 의약품을 투여할 것
  • 마취를 유도합니다.
  • 후두경 검사 또는 기관내 삽관 시행
  • 모든 고도의 기도 절차를 수행합니다.
  • 컨설턴트 마취과 의사의 직접적인 감독 없이 마취에서 환자의 출현을 수행합니다.
  • 신속한 시퀀스 유도 또는 고도화된 기도 절차 수행
  • 알려진 또는 예측된 어려운 기도를 가진 환자(예: 이전 3등급 또는 4등급 코맥-레하네 보기)를 마취합니다.
  • 심장, 흉부, 신경외과 및 산부인과 수술을 포함한 모든 고위험 선택 수술에 대한 마취 환자
  • 정맥내 마취를 시행합니다.
  • 신경 축 또는 국소 마취를 수행합니다.
  • 의식 진정을 수행합니다.
  • 중심 정맥 또는 동맥 캐뉼러 삽입 수행
  • 체강 내용물의 경피적 배액 또는 바늘 흡인
  • 감독 컨설턴트가 바로 인접한 수술장에서 시니어(post-FRCA) 마취 훈련생 또는 SAS 의사를 감독하고 가장 경험이 많은 사람을 제외한 모든 사람에게 1:1로 권장되는 경우를 제외하고 1:1 감독 비율이 1 미만인 모든 마취 작업을 수행합니다(10년 이상).
  • 어떤 상황에서도 1:2 이하의 감독 비율로 마취 작업을 수행할 것
  • 마취제나 중환자실의 모든 빈 자리를 보장합니다.
  • 전문적인 수면을 취하고, 어떤 종류의 전문적인 추천을 받거나, 추천을 조사하는 것에 관여하지 마십시오.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
임상 방사선학
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.

다음을 포함한 모든 촬영 방식으로 영상을 공식적으로 보고합니다.

  • 플레인 필름
  • 컴퓨터단층촬영(CT)
  • 자기공명영상(MRI)
  • 핵의학
  • 초음파

다음을 포함한 모든 촬영 방식으로 영상을 승인, 검사 또는 프로토콜로 촬영합니다.

  • 플레인 필름
  • CT
  • MRI
  • 핵의학
  • 초음파

다음을 포함한 생명을 위협하는 절차의 침습에 대한 수행, 교육 또는 동의:

  • 투시 절차
  • CT-guided procedures
  • 초음파 유도 절차
  • 혈관 내 중재

MDT 미팅을 주도하거나 조정 MDT 미팅에 대한 이미징 해석.

  • 방사선 진료 의뢰 신호음 또는 모바일 장치를 유지합니다.
  • 모든 종류의 전문가 추천을 받거나 전문가의 조언을 구합니다.
  • 방사선사의 어느 단계에서든 방사선사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 방사선사와 상호 교환하여 사용할 수 있습니다.

중재 극장 내 보조 역할:

  • 진단방사선촬영
  • 방사선 계획
  • 방사선치료전달
  • MDT 조정
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
일반 실무
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 미분화 환자 보기*
  • 소아과 환자와 상담(16세 미만)
  • 유일한 당직 의료인 또는 당직 의료인
  • 구내에서 단독으로 수행하기
  • 임상 분류를 책임집니다.
  • GP 등록자, FY2 또는 의대생에 대한 직접 감독 수행
  • 의사들의 교육에 착수합니다.
  • GPR/FY/의대생 디브리핑 수행
  • EoLC 토론 및 문서 작성(DNACPR 또는 RESTE 양식)
  • 화장 전 양식
  • 미분화 환자가 참여하는 가정방문 수행
  • 경미한 수술, IUS/IUD/Nexplan on 삽입
  • 6/8주 아기 검사 수행
  • 스테로이드 주사 또는 관절 내 주사
  • GP의 검토를 받지 않는 한 2차 진료(예정) 또는 조언 및 안내를 참조할 것
  • 예약 시점에서 a) 진료 예약이 GP b)가 아닌 PA 진료 예약임을 명확히 통보받은 환자를 확인합니다. 이후 PA 진료 예약에 동의합니다.
  • 의사와 동등함을 의미하는 '일반의사' 또는 '등록관' 또는 기타 호칭 사용 *환자도 GP의 검토를 받지 않는 한 직접 또는 직접
약
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 리드어워드라운드
  • 해당 전문 분야의 컨설턴트 또는 등록 담당자의 조언을 문서화하거나 전달하는 경우 이외의 전문적인 조언 제공
  • med reg bleep 또는 동등한 값 유지
  • 직접 감독하에 정의된 경로에 대한 프로토콜화된 평가와 관련이 없는 한 급성 의료 조치에 대한 의뢰를 접수, 분류 또는 수락

다음에 대한 수행, 교육 또는 동의:

  • 내시경
  • 캐스랩스
  • 페이싱
  • DCCV까지 프로토콜화됨

호흡기:

  • NIV 설정 변경
  • 흉막염, 배액 삽입 또는 흉막 흡인을 포함한 흉막 시술을 수행합니다.
  • 흉부 초음파 영상 수행 및 해석
  • 흉강경 검사 수행

임상 종양학:

중재 극장 내에서 다음 보조 역할을 수행해서는 안 됩니다.

  • 진단방사선촬영
  • 방사선 계획
  • 방사선치료전달
  • MDT 조정
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 추천 신호음을 수신하거나, 추천 검사에 참여하거나, 전문가의 조언이 필요한 방식으로 행동합니다.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
안과
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 수술 동의 환자
  • 어떠한 상황에서도 안내 또는 외안 수술을 시행할 것(비응급 체외주사는 포함되지 않음)
  • 레이저 시술에 대한 환자 동의 또는 수행
  • 눈의 손상에서 미분화된 환자를 분류, 검토 또는 검사합니다.
  • 외래에서 미분화된 환자를 검토 또는 검사합니다.
  • 독립적으로 조사를 요청하거나 이온화 방사선 이미징
  • 의사의 부재/질병 기간 동안 수련자/등록관 교대를 보장합니다.
  • 병동 회진에서 환자를 독립적으로 검토
  • 입원환자 본인 퇴원
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 추천 신호음을 수신하거나, 추천 검사에 참여하거나, 전문가의 조언이 필요한 방식으로 행동합니다.
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
소아과
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 모든 전문 분야에 대해 추천 삐삐를 유지하거나 추천 분류 또는 검사 역할의 일부가 됩니다.
  • 어떤 자격으로든 등록관 또는 상급 의사로 활동할 것
  • 의사가 참석하지 않은 상태에서 PICU 스텝다운 또는 이송 핸드오버를 유일한 핸드오버 수신자로 선택합니다.
  • 수술 후 첫 번째 검토를 수행합니다.
  • 모든 연령의 유아 또는 기타 중심 정맥 또는 동맥 라인에 UAC/UVC 또는 긴 라인 삽입 수행
  • 충돌음을 NNU 또는 어린이 병동에 전달합니다.
  • SHO 또는 등록 담당자 또는 옵서버 또는 어시스턴트 역할 이외의 다른 역할로 전달에 참석합니다.
  • 의사의 역할로 교통로타에 있음.
  • 기관내관, 비강내관으로 유아에게 삽관을 시키거나 NPA를 도포할 것
  • 일상적인 예방접종을 실시합니다.
  • 아이가 화학 요법을 받기에 적합한지 결정합니다.
  • ICP 또는 패혈증, 또는 신생아 적응증에 대한 LP 검사를 수행합니다.
  • 약물을 변경하거나 의사에게 지시합니다.
  • 안전 검토 또는 NAI 평가의 모든 부분을 수행합니다.
  • 부모에게만 지원적인 역할이 없는 한, 완화의료 결정이나 부모와의 생애 마지막 대화에 참여할 것
  • 혈액 채취 등 의사의 직접적인 감독 하에 도움이 되지 않는 한 외래 진료소에 참석하거나 진료소에서 외래 업무에 참여할 수 있습니다.
  • 모든 병동을 리드합니다.
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 어떤 자격에서든 추천 신호음을 보류하거나 어떤 수준에서든 전문적인 조언을 제공할 책임이 없습니다.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
정신의학
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 입원 치료가 필요한 모든 정신건강 상태를 정신건강법 평가, 진단 또는 관리
  • 정신과 의사의 입원 진료 하에 환자의 신체 건강에 대한 위임된 책임 인정
  • 환자가 신체 증상을 보일 때 의사를 대신합니다.
  • 치료에 대한 동의 또는 시작
  • 개인의 자유를 박탈하는 결정을 합니다(MHA/MCA/DOLS/LPS).
  • 실험적 치료(사이키델릭, rTMS 등) 또는 침습적 치료(ECT 또는 이와 유사한 치료법)의 의사결정 또는 전달에 관여할 것
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 추천 신호음을 수신하거나, 추천 검사에 참여하거나, 전문가의 조언이 필요한 방식으로 행동합니다.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
수술.
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 다음을 포함한 침습적이거나 생명을 위협하는 절차를 수행, 교육 또는 동의합니다.
    1. 내시경(임의)
    2. GA, 척추 마취 또는 LA에 따른 수술 절차(local anestance)
    3. 가슴 배수 삽입
    4. 낭포경
  • 운영 극장에서 첫 번째 보조 역할 수행
  • 그들만의 극장 리스트가 있습니다.
  • 담낭 절제술 제거
  • 중추신경계 내의 모든 공간에서 경막하혈종'을 배출한 후 외부 심실 배수구 및 수술 후 배수구를 포함하되 이에 국한되지 않는 신경외과적 배수구 제거 또는 플러싱
  • 리드워드라운드
  • ED, 외과 분류 단위, 외과 입원 단위 등에서 새로운 급성 환자를 검토하거나 기록합니다.
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 추천 신호음을 수신하거나, 추천 검사에 참여하거나, 전문가의 조언이 필요한 방식으로 행동합니다.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.
여성 건강
의사 관계자(PA), 마취 관계자(AA) 및 수술 관리 담당자(SCP)는 다음과 같이 해서는 안 됩니다.
  • 보조 역할(예: ANC, PMB 클리닉)이 아닌 한 클리닉에서 외래 업무 수행
  • 여성의 노동력, PPROM, SROM, APH, HTN/PET 또는 태아의 움직임 감소 또는 임신 중 급성 증상 평가
  • 산모 분류에 어떤 역할이라도 있음
  • 의사의 지시에 따라 보조적인 역할을 하지 않는 한 유산의 수술적 관리, 임신의 수술적 종료, 유산의 의료적 관리, 임신의 의료적 종료에 관여할 것
  • 다음을 포함한 침습적이거나 생명을 위협하는 절차를 수행, 훈련, 지원 또는 동의하는 운영 극장의 퍼스트 어시스턴트 역할을 수행합니다.
  • 제왕절개, 기구분만, 회음부보수, 자궁경부각막, 히스테리, 자궁절제술, 복강경, 살핑고난소절제술, 탈출수리, 대장내시경
  • 사구체 및 쌍수검사를 포함한 질검사(입원 및 외래환경)
  • 골반 초음파 검사(복강 횡단 또는 질 횡단)
  • IUS, IUD, 임플란트, 주사제를 포함한 지속형 피임법에 대한 삽입 또는 상담
  • 호르몬 대체요법(HRT) 방법의 투여 또는 상담
  • 장기 탈출을 위한 질 페서리의 초기 피팅
  • 어떤 수준에서든 의사의 로타에 있거나 어떤 방식으로든 의사와 교환 가능하게 사용할 수 있습니다.
  • 추천 신호음을 수신하거나, 추천 검사에 참여하거나, 전문가의 조언이 필요한 방식으로 행동합니다.
  • 환자 본인 퇴원
  • '컨설턴트', '등기소', '전문가', '주민' 또는 '상급원'이라는 직함을 사용합니다.

2024년 3월, 왕립 일반의 대학(Royal College of General Practices)은 Primary Care에서 일할 때 의사 협회(Physician Associate)에 적합한 활동에 대한 성명서를[58] 발표했습니다. 그들은 다음과 같이 진술했습니다.

  • 일반 진료에 종사하는 의사 협회는 항상 자격을 갖춘 일반 진료 의사의 감독하에 근무해야 합니다.
  • 의사 협회는 일반 의사 대신 팀의 추가 구성원으로 간주되어야 합니다.
  • 의사협회는 영국의 일반의사 부족 문제를 시급히 해결해야 할 필요성을 완화하거나 일반의사를 대체하지 않습니다.
  • 의사협회는 가능한 한 빨리 규제되어야 합니다.
  • 의사협회 역할에 대한 대중의 인식과 이해가 향상되어야 합니다.
  • 일반 진료실 내에서 의사 협회의 교육, 유도 및 감독을 적절하게 자원하고 설계해야 합니다.
  • 일반 진료에서 상당한 인력 문제가 발생하는 시기에 일반 진료 내에서 자금 할당, 자원 및 학습 기회는 의사(즉, 일반 진료 의사)의 교육 및 유지를 위해 우선시되어야 합니다.
  • 의사협회의 감독에 필요한 상당한 책임과 기술을 적절하게 인식하고 자원화해야 합니다. 일반 실무자는 의사협회의 감독을 수행할 의사가 있는지 여부를 선택할 수 있습니다.
  • 충분한 감독이 제공되지 않는 한 의사 협회를 고용해서는 안 됩니다.

임의등록부(영국)

제목 의사 연관성은 보호되는 의사가 아닙니다. 영국의 PA는 방사선 영상을 법적으로 처방하거나 합법적으로 요청할 수 없습니다.[52] PA를 관장하는 규제 기관은 없습니다. 2010년 6월부터 의사협회는 의사협회에 대한 관리자 임의 등록부의 회원 자격을 얻을 수 있었습니다.[59] PAs for PAs에서 운영하는 이 데이터베이스는 연습이 가능한 모든 자격을 갖춘 PAs를 식별하는 것을 목표로 합니다. 그 의도는 높은 수준을 유지하는 것입니다.[60] 임의 등록부에 남으려면 5-6년마다 의사 관계자가 재인증을 받아야 합니다.[61]

2018년 매트 핸콕(Matt Hancock)은 PA를 규제하는 계획을 발표했습니다. 일반 의학 위원회는 PA의 규제 기관이 되기로 합의했으며, 규제는 2022년에 시작될 것이며, 이는 2024년으로 연기되었습니다.[citation needed]

교육(영국)

영국의 일부 PA는 PgDip in Physician Associate Studies만을 보유하고 있지만, 교육은 2년간 진행되는 의사협회 교육 프로그램(MSC)을 통해 이루어집니다. 2017년 기준으로 최소 32개 대학에서 다음과 같은 프로그램을 제공하고 있습니다.

입학 요건은 특히 필수 1급 과목 측면에서 다양합니다.[citation needed] 예를 들어, Bradford 대학은 생명 과학, 생물 의학 또는 의료 과목에서 2:1(또는 그 이상) 학사 학위를 요구합니다. 예외적인 상황에서 의료 행위에 대한 경험은 위의 요구 사항이 없는 경우 기여/보상할 수 있습니다.[63]

미국

명명법(미국)

미국 의사 협회(American Academy of Physician Associates, AAPA)에 따르면, 미국에서 이 직업의 공식 명칭은 "Physician Associate"입니다.[6][73] 이것이 국가적으로 공식적인 제목이지만, 이 제목의 활용은 주 내규와 정책에 따라 주 수준에 따라 다를 수 있습니다.[74]

의사 보조자는 이니셜 "PA", "PA-C", "APA-C", "RPA" 또는 "RPA-C"를 사용할 수 있습니다. 여기서 "-C"는 "Certified"를 나타내고 "R"은 "Registered"를 나타냅니다.[citation needed] "R" 지정은 주로 동북부에 있는 몇몇 주에서만 독특합니다. APA는 항공 의사 보조자를 의미하며, 의사 보조자가 미 육군 비행 외과 의사 1차 과정을 성공적으로 이수했음을 나타냅니다.[75] 교육 중 PA 학생들은 PA-S로 지정됩니다.[citation needed] "PA-C"의 사용은 의사 보조자 인증에 관한 국가 위원회의 규정을 준수하고 PANCE를 통과한 공인 PA로 제한됩니다.[citation needed]

의사 보조자 또는 보조자 교육을 받는 학생은 자신을 의사 보조자 학생, 의사 보조자, 학생 의사 보조자 또는 학생 의사 보조자라고 부를 수 있습니다.[citation needed] PA 학생은 학생 지정(PA-S)이 끝나면 "S"를 추가할 수 있습니다.[citation needed] 학생들은 또한 해당 연수를 학생 지정에 사용할 수 있습니다.[citation needed] 예를 들어, 의사 보조자 또는 의사 보조자 교육의 2학년 학생은 학생 지정으로 (PA-S2)를 사용할 수 있습니다.[citation needed]

미국 의사 협회(American Academy of Physician Associates)는 2018년부터 2,200만 달러 이상을 지출하여 의사 보조자라는 명칭에서 "보조자"를 "보조자"로 변경하는 캠페인을 벌이고 있습니다. 이 캠페인은 의사들로부터 많은 비판을 받았지만, 옹호자들은 개정된 제목이 환자 치료 팀에 대한 임상의의 역할을 더 정확하게 반영한다고 주장합니다.[76]

미국에서 이 직업은 미국 의사 협회(American Academy of Physician Associates)에 의해 대표됩니다. 모든 PA는 국가 인증 시험을 통과할 뿐만 아니라 국가 인증 ARC-PA[clarification needed] 프로그램을 졸업해야 합니다.[77] 1970년 미국의사협회는 PA의 교육 지침과 인증 절차를 개발하는 결의안을 통과시켰습니다.[78] 듀크 대학 의료 센터 기록 보관소는 직업의 역사를 연구하고 보존하고 발표하는 데 전념하는 의사 보조 역사 센터를 설립했습니다. PA History Center는 2011년 자체 기관이 되었고 PA History Society로 이름이 바뀌었으며 조지아주 존스 크릭으로 이전했습니다.[79]

교육 및 인증(미국)

2019년 5월 기준으로 미국에서 243개의 공인 PA 프로그램이 운영되고 있으며, 수십 개가 추가로 개발 중에 있습니다.[80] 대부분의 교육 프로그램은 의사 보조 연구, 건강 과학(Master of Health Science) 또는 의학(MMSc)에서 석사 학위를 수여하는 대학원 프로그램이며, 입학을 위해서는 학사 학위와 대학원 기록 시험 또는 의과 대학 입학 시험 점수가 필요합니다. 미국의 PA 프로그램은 대부분 CASPA 어플리케이션을 사용하여 학생을 선발합니다.[80] 전문 자격증은 주 의료 위원회의 규제를 받습니다. PA 학생들은 전국 의과대학 및 학술 의료 센터에서 교육을 받고 있습니다.

ODU의 의사 보조 프로그램

PA 교육은 의학 교육을 기반으로 하며,[81] 일반적으로 대부분의 석사 학위와 마찬가지로 2~3년의 정규 대학원 과정을 필요로 합니다.[82] (의학 대학원은 4년간 지속되며, 전공에 특화된 레지던트 과정을 거칩니다.) 연수는 의학 및 행동과학 분야의 강의실 및 실험실 지도로 구성되며, 내과, 가정의학과, 외과, 소아과, 산부인과, 응급의학과, 노인의학과의 임상 순환과 선택 순환으로 진행됩니다.[83] PA는 (의사와 달리) 교육을 마친 후 거주지를 완료할 필요가 없습니다. 대학원 교육 프로그램은 PA의 특정 전문 분야에서 제공되지만 선택 사항이며 의료 레지던트보다 길이가 짧습니다.[84]

PA 임상 대학원 프로그램은 학습 목표를 달성하기 위한 교육 및 감독 임상 경험을 포함한다는 점을 감안할 때 직무 교육과 다른 임상 교육 프로그램입니다.[85] Montefiore Medical Center 대학원 외과 의사 보조 프로그램은 1971년에 최초로 공인된 임상 대학원 PA 프로그램으로 설립되었습니다.[85] 49개 프로그램은 신경학, 외상/중대 진료 및 종양학과 같은 전문 분야를 다룹니다. 50개 프로그램이 대학원 의사 보조 프로그램 협회에 가입하여 대학원 PA 프로그램에 대한 교육 표준을 수립했습니다.[85][86]

미국에서는 공인 PA 프로그램을 졸업한 사람이 PA-C가 되기 전에 NCCPA에서 관리하는 의사 보조 국가 인증 시험(PANCE)을 통과해야 합니다. 이 인증은 모든 주에서 면허를 취득하기 위해 필요합니다.[87] 시험 내용은 PANCE Blueprint에서 다룹니다. 또한 PA는 100개의 지속적인 의학 교육 시간을 기록하고 2년마다 NCCPA에 인증서를 다시 등록해야 합니다. PA는 또한 10년마다(이전에는 6년) 의사 보조 국가 재인증 시험(PANRE)[88]을 성공적으로 마쳐 재인증을 해야 합니다. 의학박사(DMSC)로 이어지는 공인 PA의 박사 과정이 늘어나고 있지만, 실습을 위해서는 박사 학위가 필요하지 않습니다. "National Physician Assistant Week"는 매년 10월 6일부터 10월 12일까지 미국에서 기념됩니다. 이 주는 1967년 10월 6일 듀크 대학교에서 첫 졸업 의사 보조 수업을 받은 기념일을 기념하기 위해 선택되었습니다.[89] 10월 6일은 그 직업의 설립자인 유진 A의 생일이기도 합니다. 스테드, 주니어, MD.[90]

실무범위(미국)

의사 보조원은 업무 범위가 다른 고유한 면허를 가지고 있습니다.[91] 50개 각 주에는 PA의 의약품 처방 및 해당 주 내의 각 범주에 부여된 허가 권한과 관련하여 다른 법률이 있습니다(DEA).[92] 켄터키와 푸에르토리코의 PA는 어떤 통제 물질도 처방할 수 없습니다. 다른 여러 주에서는 PA에서 처방, 분배 또는 투여할 수 있는 통제 물질의 유형 또는 양에 제한을 둡니다.[93] 특정 주 의학 위원회의 특정 법률에 따라 PA는 협력 의사와 파일 상에서 공식적인 관계를 맺어야 합니다. 협진하는 의사는 물리적으로 다른 곳에 위치할 수 있지만 PA가 근무하는 주에서도 면허를 받아야 합니다. 의사의 협진은 직접, 전기 통신 시스템 또는 기타 신뢰할 수 있는 방법(예: 상담 가능 여부)에 의해 이루어질 수 있습니다. 응급 부서에서 PA 업무를 관리하는 법은 주마다 다르며 일반적으로 광범위한 업무 범위와 제한된 직접 감독을 허용합니다.[94]

COVID-19 대유행 기간 동안 여러 주 정부는 다음을 포함하여 PA 실무 범위에 관한 규정을 변경했습니다.

  • 2020년 5월 21일 오클라호마 주지사 케빈 스티트(Kevin Stitt)에 의해 S.B. 1915 법이 서명되었습니다. 이 법은 의사 보조원이 1차 진료 제공자가 되어 보험사로부터 직접 급여를 받을 수 있도록 합니다. 의사의 책임과 관련하여 "감독"의 언급이 "위임"으로 변경되었습니다. 이 법은 또한 PA가 재난이나 응급 상황에서 합법적으로 자원 봉사를 할 수 있도록 합니다.[95]
  • 2020년 5월 27일, 팀 월즈 주지사는 미네소타 주의 옴니버스 의료 법안 S.F. 13에 서명했습니다. 이 법은 PA가 제공하는 관리의 감독 및 위임에 대한 의사 책임에 대한 언급을 제거합니다. 법은 또한 위임된 규정 권한을 제거합니다.[96]

고용(미국)

PA의 첫 번째 고용주는 오늘날 보훈처로 알려진 당시 보훈청이었습니다. 오늘날 PA는 거의 2,000명을 고용하고 있는 PA의 단일 고용주 중 가장 큰 규모입니다.[citation needed]

AAPA에 따르면 2020년 현재 미국에는 148,560명 이상의 공인 PA가 있으며, 이는 2016년의 115,547명에서 증가한 수치입니다.[97]

머니 매거진(Money magazine)은 Salary.com 과 함께 2006년 5월 급여와 직업 전망을 바탕으로 PA 직종을 "미국에서 다섯 번째로 좋은 직업"으로 선정했으며, 10년간 49.65%의 일자리 증가율을 예상했습니다. 2010년, CNN Money는 의사 보조 경력을 미국에서 최고의 직업 2위로 평가했습니다.[99] 2012년, 포브스는 의사 보조 학위를 직업에 대한 최고의 석사 학위로 평가했습니다.[100] 2015년에 Glassdoor는 의사 보조를 미국 최고의 직업으로 평가했습니다.[101] 2021년 US News & World Report는 의사 보조를 미국 최고의 직업 1위로 평가했습니다.[102]

PAs에 관한 미국 노동부의 노동통계국 보고서는 "...의사 조력자의 고용은 2016년부터 2026년까지 37% 증가할 것으로 예상되며, 이는 모든 직종의 평균보다 훨씬 빠른 속도입니다."[103] 이것은 의료 산업의 확장, 베이비 붐 인구의 고령화, 비용 억제에 대한 우려를 포함한 여러 요인 때문입니다. 그리고 의사 상주 근무 시간을 단축하기 위해 새로 시행된 제한 사항.

2008년 AAPA 인구 조사에서 응답한 PA의 56%가 의사 사무실이나 병원에서 일했고 24%가 병원에 고용되었습니다.[104] 나머지는 보건소, 양로원, 학교, 교도소, 가정보건의료기관 등에서 고용되었고, 그리고 미국 보훈처[105] 응답 PA의 15%는 미국 농무부의 경제 조사국에 의해 비수도권으로 분류된 카운티에서 일하고 있으며,[106] 미국 인구의 약 17%가 이 카운티에 거주하고 있습니다.[107]

1차 진료 업무에 종사하는 PA의 경우, 보험료가 $100,000~300,000인 과실 보험은 연간 $600 미만의 비용이 들 수 있습니다. 고위험 전문 분야의 PA의 경우 보험료가 더 높습니다.[108]

보상(미국)

노동 통계국에 따르면 2020년 정규직으로 일하는 의사 보조원의 평균 급여는 연간 115,390달러 또는 시간당 55.48달러였으며, 최고 10%는 162,470달러 이상을 벌었습니다.[109] 응급 의학, 피부과 및 외과 하위 전문 분야의 의사 보조원은 연간 최대 20만 달러를 벌 수 있습니다.[110]

연방정부, 군복근무, 미군(미국)

PA는 미국 국무부에서 외국인 서비스 보건 담당자로 고용됩니다. 이 능력으로 일하는 PA들은 국무부 시설이 있는 전 세계 어디에나 배치될 수 있습니다.[citation needed] 그들은 전 세계 미국 대사관과 영사관에 있는 미국 공무원과 그 가족들에게 일차적인 보살핌을 제공합니다.[citation needed] 그들의 업무에서 중요한 부분은 비상시에 의지할 수 있는 현지에서 사용할 수 있는 자원을 파악하는 것입니다. 그들은 대사들에게 국가의 건강 상황에 대해 조언하고 외교 공동체에 건강 교육을 제공하는 등 다른 중요한 역할을 합니다. 해당 직책에 고려되기 위해서는 이러한 PA가 면허가 있어야 하며 최근 2년 이상의 1차 진료 경험이 있어야 합니다.[111]

미국 육군의 의사 보조원

군 PA는 백악관 의무대에서 근무하며 대통령과 부통령, 가족은 물론 백악관 직원들에게도 돌봄을 제공합니다.[citation needed]

그들은 정보 커뮤니티, 특히 중앙 정보국과 함께하는 여러 조직에 고용되어 있습니다.[112] 직무 설명의 상당 부분이 분류되지만 지원국 산하에서 근무하며 외상 안정화를 포함한 의료를 제공하고 생존, 현장 의학 및 전술 전투 사상자 치료 분야에서 가르치는 "오스테어 환경"에 배치됩니다.[112]

미국 육군 PA는 일반적으로 미국 본토, 알래스카, 하와이 및 해외에 위치한 육군 전투 또는 전투 지원 대대 내에서 의료 전문가 군단 장교로 활동합니다.[113] 여기에는 보병, 갑옷, 기병, 공수, 포병 및 (PA가 자격을 갖춘 경우) 특수 부대가 포함됩니다. 그들은 육군 의학의 최전선 역할을 하며, 전투 의무병과 함께 부대에 배치된 병사들과 그들의 가족들의 총체적인 건강 관리를 책임집니다.[citation needed]

PA는 또한 공군과 해군에서 임상 의사 및 항공 의학 전문가로 근무하며 해안 경비대와 공중 보건 서비스에서도 근무합니다. 이러한 PA에 필요한 기술은 민간인 동료와 비슷하지만 고급 사상자 치료, 화학상해 의료 관리, 항공 의학 및 군사 의학 분야에서 추가 교육을 제공합니다.[citation needed] 또한 군 PA는 장교 임관 요건을 충족하고 각 서비스의 전문 및 물리적 준비 기준을 유지해야 합니다.[114]

해양 의사 보조원은 미국 상선 직원입니다. 등록증은 웨스트 버지니아주 마틴스버그에 위치한 미국 해안 경비대 국립 해양 센터를 통해 발급됩니다.[115] 해양 의사 보조원을 위한 공식 교육 프로그램은 1966년 9월 뉴욕 스태튼 아일랜드에 위치한 공공 서비스 보건 병원에서 시작되었습니다.[116]

참고문헌

  1. ^ a b c "Where PAs and Physician Associates Can Work Internationally". The Physician Assistant Life. 11 December 2018. Retrieved May 10, 2023.
  2. ^ "History of the PA Profession". American Academy of Physician Assistants. n.d. Retrieved 13 June 2022.
  3. ^ "What is a PA? - Frequently Asked Questions" (PDF). American Academy of Physician Assistants. Retrieved 2021-04-03.
  4. ^ a b Sheikh, Rahil; Mole, Charlie; Holder, Sam (13 June 2022). "Operose Health: UK's biggest GP chain replacing doctors with less qualified staff". BBC News.
  5. ^ a b c "Becoming a PA Faculty of Physician Associates - quality health care across the NHS". www.fparcp.co.uk. Retrieved 2023-04-10.
  6. ^ a b "PA Title Change Investigation", American Academy of Physician Associates
  7. ^ "Certification Exam Eligibility". CAPA - ACAM.
  8. ^ "The Physician Associate National Examinations". www.fparcp.co.uk. Faculty of Physician Associates.
  9. ^ 세계보건기구. 보건 종사자를 분류합니다. 제네바, WHO, 2010.
  10. ^ "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2016-06-09. Retrieved 2012-12-05.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사본(링크)
  11. ^ "Divine Word University". Archived from the original on 2010-11-28. Retrieved 2011-09-07.
  12. ^ "ISCO - International Standard Classification of Occupations". Ilo.org. Retrieved 2019-02-05.
  13. ^ a b Ozer, Roi (November 2022). "The PA profession in Israel: A half-decade perspective". JAAPA. 35 (11): 57–61. doi:10.1097/01.JAA.0000885172.21571.8b. PMID 36282580. S2CID 253108293. Retrieved December 25, 2022.
  14. ^ "Physician Associate Program: The PA Profession". Yale School of Medicine. 4 January 2013. Retrieved 23 December 2014.
  15. ^ "What is a PA? Infographic" (PDF). American Academy of PAs. Retrieved 18 Sep 2020.
  16. ^ Braun, J A; Howard, D R; Pondy, L R (December 1973). "The physician's associate-a task analysis". American Journal of Public Health. 63 (12): 1024–1028. doi:10.2105/AJPH.63.12.1024. PMC 1775358. PMID 4148535.
  17. ^ "Eugene A. Stead, Jr., MD". PA History Society. Retrieved 19 June 2016.
  18. ^ "History of the PA Profession". American Academy of Physician Assistants. Archived from the original on 2014-12-26. Retrieved 26 December 2014.
  19. ^ Oliphant, John; Kennedy, Jallah (October 2022). "The PA profession in Liberia: A case study in pioneering innovation and resiliency". JAAPA. 35 (10): 56–61. doi:10.1097/01.JAA.0000873788.94386.1b. PMID 36165551. S2CID 252534492.
  20. ^ Colver, Judith E.; Blessing, J. Dennis; Hinojosa, Jason (2007). "Military Physician Assistants: Their Background And Education". Journal of Physician Assistant Education. 18 (3): 40–45. doi:10.1097/01367895-200718030-00005.
  21. ^ "2017 Statistical Profile of Certified Physician Assistants: An Annual Report of the National Commission on Certification of Physician Assistants" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2020-12-22. Retrieved 2021-04-03.
  22. ^ Kerlon, Ando; Forde, Allan; Preston, Robyn (March 2016). "Social Accountability of the Physician Assistant: A Fit-for-Purpose Health Workforce". The Journal of Physician Assistant Education. 1 (27): 43–46. doi:10.1097/JPA.0000000000000053. PMID 26894952. S2CID 9265616.
  23. ^ "Why James Cook is starting a PA Program". Crokey Health Media. Retrieved May 13, 2023.
  24. ^ "Table of Contents" (PDF). Code of Practice.
  25. ^ "Physician Assistants in Australia: the solution to workforce woes?". Australian Medical Student Journal. Retrieved 2018-04-17.
  26. ^ a b "About PAS". Canadian Association of Physician Assistants. Retrieved 8 October 2015.
  27. ^ a b c d "About PAs: History". Canadian Association of Physician Assistants. Retrieved 8 October 2015.
  28. ^ "Error 404 - Canada.ca". noc.esdc.gc.ca.
  29. ^ "New Training Program at Dalhousie will help address Health Workforce Challenges". Cision. Retrieved 9 January 2024.
  30. ^ "Alberta's first training program for physician assistants launches in Calgary". Yahoo News. Retrieved 28 March 2024.
  31. ^ "Canadian Association of Physician Assistants Association canadienne des adjoints au médecin". web page. Retrieved May 13, 2023.
  32. ^ Kaasalainen, Sharon; Martin-Misener, Ruth; Kilpatrick, Kelley; Harbman, Patricia; Bryant-Lukosius, Denise; Donald, Faith; DiCenso, Nancy Carter and Alba (December 1, 2010). "A Historical Overview of the Development of Advanced Practice Nursing Roles in Canada". Nursing Leadership (Toronto, Ont.). 23 Spec No 2010: 35–60. doi:10.12927/cjnl.2010.22268. PMID 21478686.
  33. ^ "Canadian Association of Physician Assistants Scope of Practice and National Competency Profile" (PDF). capa-acam.ca. September 2009. Retrieved 2021-04-03.
  34. ^ "COLLECTIVE AGREEMENT" (PDF). www.pcam.ca. 2017. Retrieved 2021-04-04.
  35. ^ "The Canadian Association of Physician Assistants - Compensation Report - 2019" (PDF). capa-acam.ca. 2019. Retrieved 2021-04-03.
  36. ^ Defence, National (June 3, 2016). "Canadian Armed Forces creates new officer occupation for Physician Assistants". gcnws.
  37. ^ "Canada's Physician Assistant Historical Timeline" (PDF). capa-acam.ca. 2017. Retrieved 2021-04-04.
  38. ^ "Physician Assistants". www.healthforceontario.ca.
  39. ^ "Medical Staff". www.albertahealthservices.ca. Retrieved 2021-04-04.
  40. ^ "Arztassistent". www.gesundheit-studieren.com. January 4, 2024.
  41. ^ Kuilman, Luppo; Sundar, Gomathi; Cherian, KM (January 2012). "Physician assistant education in India". J Physician Assist Educ. 23 (3): 56–9. doi:10.1097/01367895-201223030-00010. PMID 23072073.
  42. ^ "Physician associate role has 'a lot to offer' — HSE HR chief". Medical Independent. 2018-07-03. Retrieved 2021-06-26.
  43. ^ a b Reilly, Catherine (2021-01-11). "Introducing physician associates to Ireland: The story so far". Medical Independent. Retrieved 2021-06-26.
  44. ^ a b Sarah, Appleton-Dyer (2015). Phase II of the physician assistant demonstrations, evaluation report : report for Health Workforce New Zealand. Field, Adrian, 1966-, Dale-Gandar, Linden,, Boswell, Angela,, Wright, Matthew (Doctor),, Mahoney, Faith,, Hanham, Grant (Consultant). Auckland. ISBN 9780478448665. OCLC 919088530.{{cite book}}: CS1 maint: 위치 누락 게시자(링크)
  45. ^ "London trust to recruit 200 physician associates for 40 providers". Health Service Journal. 11 September 2015. Retrieved 23 October 2015.
  46. ^ a b Wakefield, Jacqui (13 June 2022). "Operose Health: What I saw working undercover at a GP surgery". BBC News.
  47. ^ Campbell, Denis (13 June 2022). "Britain's biggest chain of GP surgeries accused of 'profiteering'". The Guardian.
  48. ^ "Misdiagnosis: Bereaved mum calls for physician associate role clarity". BBC News. 2023-07-12. Retrieved 2023-07-12.
  49. ^ "House of Commons 6th July 2023 Debate: Physician Associates, Question by Barbara Keeley". UK Parliament Hansard.
  50. ^ "Call for alternative regulator of – and to rename – physician associates". The British Medical Association is the trade union and professional body for doctors in the UK. 2020-06-12. Retrieved 2023-08-10.
  51. ^ team, Investigations (2024-02-24). "Family of film make-up artist call for inquest after treatment by physician associate". The Telegraph. ISSN 0307-1235. Retrieved 2024-02-24.
  52. ^ a b "FAQs". Faculty of Physician Associates, Royal College of Physicians. Archived from the original on 2016-06-30. FAQ 탭 클릭
  53. ^ "Physician associate". Nhscareers.nhs.uk. 2015-03-26. Retrieved 22 October 2017.
  54. ^ Safe scope of practice for Medical Associate Professionals (MAPs). https://www.bma.org.uk/media/tkcosjt1/maps-scope-of-practice2024-web.pdf: British Medical Association. 2024. {{cite book}}: 에서외부 링크 location= (도움말)CS1 maint : 위치(링크)
  55. ^ Parr, Eliza (2024-03-07). "'First of its kind' guidance sees BMA set out PA 'scope of practice'". Pulse Today. Retrieved 2024-03-08.
  56. ^ "BMA sets out first national guidance for the role and responsibilities of physician associates in major intervention for patient safety - BMA media centre - BMA". The British Medical Association is the trade union and professional body for doctors in the UK. Retrieved 2024-03-08.
  57. ^ a b "Physician associate title and introduction guidance for PAs, supervisors, employers and organisations" (PDF).
  58. ^ RCGP. "Physician associates". www.rcgp.org.uk. Retrieved 2024-03-08.
  59. ^ "History of the PAMVRegister". Faculty of Physician Associates, Royal College of Physicians. Archived from the original on 2016-06-28. Retrieved 19 June 2016.
  60. ^ "Physician Associate Managed Voluntary Register (PAMVR)". Faculty of Physician Associates, Royal College of Physicians. Archived from the original on 2016-06-22. Retrieved 19 June 2016.
  61. ^ "Recertification". Faculty of Physician Associates, Royal College of Physicians. Archived from the original on 2016-06-09. Retrieved 19 June 2016.
  62. ^ "Physician Associate Studies - The School of Medicine, Medical Sciences and Nutrition". Abdn.ac.uk. University of Aberdeen. Retrieved 5 February 2019.
  63. ^ a b "Faculty of Health Studies - University of Bradford". Bradford.ac.uk. Retrieved 5 February 2019.
  64. ^ "Our People". University of Bradford. Archived from the original on 2016-08-09.
  65. ^ "Physician Associate Studies Diploma - Postgraduate degree programme study - Institute of Clinical Sciences - University of Birmingham". Birmingham.ac.uk. Retrieved 5 February 2019.
  66. ^ "MSc in Physician Associate Studies". Hyms.ac.uk. Retrieved 2 July 2020.
  67. ^ "MSc Physician Associate Studies". Archived from the original on 2014-08-26. Retrieved 2014-08-23.
  68. ^ "University of Reading". University of Reading. Retrieved 5 February 2019.
  69. ^ "Physician Associate Studies MPAS". Sgul.ac.uk. Retrieved 2 July 2020.
  70. ^ "Postgraduate courses - Physician Associate Studies PGDip". Archived from the original on 2016-04-05.
  71. ^ "Post Graduate Diploma Physician Associate Studies". Wlv.ac.uk. University of Wolverhampton. Retrieved 2 July 2020.
  72. ^ "Physician Associate MSc - University of Worcester". Worc.ac.uk. Retrieved 5 February 2019.
  73. ^ AAPA House of Delegates Votes to Change Profession Title to Physician Associate, American Academy of Physician Associates, 2021-05-24, retrieved 2023-01-02
  74. ^ "General FAQs", American Academy of Physician Associates, retrieved 2023-01-02
  75. ^ ""Aeromedical Physician Assistant" Army Regulation 40–501, 6-2.h" (PDF). Apd.army.mil. Retrieved 5 February 2019.
  76. ^ Rau, Jordan (December 3, 2021). "Physician assistants want to be called physician associates, but doctors cry foul". NPR. Retrieved October 20, 2023.
  77. ^ "PA Information". West Liberty University. Retrieved 2013-05-23.
  78. ^ Carter, R. (Spring 2001). "Physician Assistant History" (PDF). Perspective on Physician Assistant Education. 12 (2): 130–132. doi:10.1097/01367895-200107000-00011.
  79. ^ "Who we are:The Society for the Preservation Of Physician Assistant History". Pahx.org. Retrieved 6 April 2016.
  80. ^ a b "PAEA Program Directory". Directory.paeaonline.org. Retrieved 5 February 2019.
  81. ^ ""Issue Brief - Physician Assistant Education: Preparation for Excellence" - AAPA" (PDF). Aapa.org. Archived from the original (PDF) on 2006-11-13. Retrieved 5 February 2019.
  82. ^ "Physician Assistant". guidetohealthcareschools. Retrieved 18 January 2013.
  83. ^ Cawley JF (2012). "Physician Assistants and Their Role in Primary Care". AMA Journal of Ethics. 14 (5): 411–414. doi:10.1001/virtualmentor.2012.14.5.pfor2-1205. PMID 23351209. Retrieved 5 September 2020.
  84. ^ "The Association of Postgraduate PA Programs (APPAP)". Appap.org. Archived from the original on 2008-03-03. Retrieved 5 February 2019.
  85. ^ a b c Polansky, Maura (2007). "A Historical Perspective on Postgraduate Physician Assistant Education and the Association of Postgraduate Physician Assistant Programs". Journal of Physician Assistant Education. 18 (3): 100–108. doi:10.1097/01367895-200718030-00014.
  86. ^ Polansky, Maura; Garver GJ; Wilson LN; Pugh M; Hilton G (2012). "Postgraduate clinical education of physician assistants". J Physician Assist Educ. 23 (1): 39–45. doi:10.1097/01367895-201223010-00008. PMID 22479907. S2CID 24895570.
  87. ^ ""Physician Assistant National Certifying Exam (PANCE)" - National Commission on Certification of Physician Assistants (NCCPA)". Nccpa.net. Archived from the original on 2007-12-17. Retrieved 5 February 2019.
  88. ^ "About CME Requirements". National Commission on Certification of Physician Assistants. NCCPA. Retrieved 5 February 2018.
  89. ^ "PA Week". Archived from the original on 2008-12-02. Retrieved 2012-08-09.
  90. ^ "Spread the Word".
  91. ^ "Professional issues: Scope of practice". American Academy of Physician Assistants. 7 November 2013. Archived from the original on 29 July 2014. Retrieved 23 December 2014.
  92. ^ "DEA Diversion Control Division". Archived from the original on 2011-06-16. Retrieved 2011-06-11.
  93. ^ "Mid-Level Practitioners Authorization by State" (PDF). US Department of Justice Drug Enforcement Administration Diversion Control Division. Retrieved 18 September 2021.
  94. ^ Wiler, JL; Ginde, AA (February 2015). "State laws governing physician assistant practice in the United States and the impact on emergency medicine". Journal of Emergency Medicine. 48 (2): e49-58. doi:10.1016/j.jemermed.2014.09.033. PMID 25453855.
  95. ^ "Oklahoma Bill Brings New Opportunities for PAs". cmfgroup.com. CMF Group. June 15, 2020. Retrieved July 13, 2020.
  96. ^ "Minnesota Bill Brings New Opportunities for PAs". cmfgroup.com. CMF Group. June 5, 2020. Retrieved July 13, 2020.
  97. ^ "Statistical Profile of Certified PAs - Annual Report 2020" (PDF). NCCPA.net. Retrieved 18 September 2021.
  98. ^ "50 Best Jobs in America - May 1, 2006". Money.cnn.com. Retrieved 5 February 2019.
  99. ^ "Physician Assistant ranked No. 2". Money.cnn.com. Retrieved 5 February 2019.
  100. ^ Smith, Jacquelyn (8 June 2012). "The Best And Worst Master's Degrees For Jobs". Forbes. Retrieved 19 February 2017.
  101. ^ "25 Best Jobs in America for 2015 Glassdoor Blog". Archived from the original on 2015-01-28.
  102. ^ "2021's 100 Best Jobs in America - US News Rankings". money.usnews.com. Retrieved 18 September 2021.
  103. ^ "Physician Assistants". 19 July 1997. Archived from the original on 19 July 1997. Retrieved 5 February 2019.
  104. ^ "2008 AAPA Physician Assistant Census Report" (PDF). Aapa.org. p. 2. Archived from the original (PDF) on 2009-03-25. Retrieved 5 February 2019.
  105. ^ PA의 첫 고용주이기도 했습니다. Vic Germino씨는 처음 세 명의 졸업생 중 한 명이 VA에 고용되어 25년 이상 VA에 머물렀습니다.l 2008 AAPA Physician Assistant Census Report. 2009-03-25 Wayback Machine 표 3.4: 1차 작업 설정별 임상 실습 응답자 수 및 백분율 분포
  106. ^ 2008 AAPA 의사 보조 인구 조사 보고서. 2009-03-25 Wayback Machine 표 3.13: 1차 사업장 County의 대도시 현황 및 농촌도별 임상진료 응답자 수 및 백분율 분포
  107. ^ "USDA ERS - Rural-Urban Continuum Codes". Ers.usda.gov. Retrieved 2019-02-05.
  108. ^ ""Malpractice Consult: Liability insurance for a physician assistant" - Modern Medicine". Medicaleconomics.modernmedicine.com. Archived from the original on 28 May 2008. Retrieved 5 February 2019.
  109. ^ "Physician Assistants" Occupational Outlook Handbook". bls.gov. Retrieved 17 September 2021.
  110. ^ "2008 AAPA Physician Assistant Census Report - Specialty Reports". Physician-assistant.advanceweb.com. Archived from the original on 16 July 2012. Retrieved 5 February 2019.
  111. ^ "U.S. Department of State Home Page". State.gov. Retrieved 2019-02-05.
  112. ^ a b "Physician Assistant / Nurse Practitioner — Central Intelligence Agency". Cia.gov. Archived from the original on June 28, 2018. Retrieved 2018-06-05.
  113. ^ "U.S. Army Recruiting Command". Recruiting.army.mil. Retrieved 5 February 2019.
  114. ^ "Becoming an Army Physician Assistant (PA)". recruiting.army.mil. Retrieved 2019-10-17.
  115. ^ "Code of Federal Regulations". Archived from the original on 2016-02-01.
  116. ^ DeMaria WJ, Cherry WA, Treusdell DH (1971). "Evaluation of the marine physician assistant program". HSMHA Health Rep. 86 (3): 195–201. doi:10.2307/4594129. JSTOR 4594129. PMC 1937084. PMID 4396133.

외부 링크

Wikimedia Commons에는 Physician Assistant와 관련된 미디어가 있습니다.