주사(약)

Injection (medicine)
이 기사는 의료 절차에 관한 것입니다.기타 용도는 주입을 참조하십시오.
약물 주입을 위해 준비 중인 주사기

주사(미국 영어로는 "샷", 영국 영어로는 "잡", 스코틀랜드 영어로는 "잡" 또는 스코틀랜드 영어로는 "잡"이라고 함)는 주사 바늘과 [1]주사기를 사용하여 사람의 몸에 액체, 특히 약물을 투여하는 행위이다.주사는 비경구 약물 투여의 한 형태로 간주됩니다; 그것은 소화관에서의 흡수를 수반하지 않습니다.이렇게 하면 약물이 더 빨리 흡수되고 첫 번째 통과 효과를 피할 수 있습니다.주사에는 여러 가지 종류가 있는데, 일반적으로 주사를 맞는 신체 조직의 이름을 따서 명명됩니다.여기에는 피하주사, 근육주사 및 정맥주사와 같은 일반적인 주사뿐만 아니라 복강내, 골내주사, 심장내주사, 관절내주사 및 관강내주사와 같은 덜 일반적인 주사도 포함됩니다.

주사는 가장 일반적인 의료 절차 중 하나이며,[2] 개발도상국과 과도기 국가에서 매년 최소 160억 명이 투여된다.이 중 95%는 치료 치료 또는 질환 치료로 사용되며, 3%는 예방접종/백신을 제공하고 나머지는 [2]수혈을 포함한 다른 용도로 사용됩니다.주사라는 용어는 때때로 접종과 동의어로 사용되기도 하지만, 주사라는 것은 접종 행위만을 의미하는 것은 아니다.주입은 일반적으로 약을 볼루스(또는 일회성) 용량으로 투여하지만 지속적인 약물 [3]투여에도 사용될 수 있다.주사 후, 약물은 디포 주사라고 불리는, 오래 지속되는 효과를 낼 수 있는 천천히 방출되도록 설계될 수 있습니다.

주사를 맞으면 반드시 몸에 작은 구멍이 나 국소적인 통증이나 감염을 일으킬 수 있다.이러한 부작용의 발생은 주사 위치, 주입 물질, 바늘 게이지, 절차 및 개인 감도에 따라 달라집니다.드물게 괴저, 패혈증, 신경 손상을 포함한 더 심각한 부작용이 발생할 수 있다.바늘 공포증이라고도 불리는 바늘 공포증 또한 흔하며 주사 전, 주사 중 또는 주사 후에 불안과 실신을 초래할 수 있습니다.주입 시 발생하는 국소적인 통증을 방지하기 위해 주입 부위는 주입 전에 마비되거나 냉각될 수 있으며 주입을 받는 사람은 대화 또는 유사한 방법으로 주의를 분산시킬 수 있습니다.주입으로 인한 감염 위험을 줄이려면 적절한 무균 기술을 사용하여 주입 부위를 세척한 후 투여해야 합니다.바늘이나 주사기를 사람들 사이에 재사용하거나 실수로 바늘이 꽂히면 HIV나 간염과 같은 혈액 매개성 질환이 전염될 위험이 있다.

안전하지 않은 주사 관행은 특히 저개발 국가에서 혈액 매개 질병의 확산에 기여한다.이를 방지하기 위해 주사기를 한 번 사용한 후 주사기의 우발적인 바늘 부상 및 재사용을 방지하는 기능이 포함된 안전 주사기가 존재합니다.또한 주사제를 투여하기 위해 주사제를 사용하는 레크리에이션 약물 사용자들은 주사 후 주사 바늘을 공유하거나 재사용한다.이로 인해 공중 보건 조치로서 주사기 교환 프로그램과 안전한 주사 장소가 개발되어 주사기와 주사기의 재사용을 억제하기 위한 새로운 멸균 주사기와 주사기를 제공할 수 있다.사용한 바늘은 안전하고 구멍이 잘 나지 않는 특수 제작된 날카로운 용기에 넣는 것이 이상적입니다.일부 지역에서는 시민들을 위해 이러한 컨테이너에 대한 무료 폐기 프로그램을 제공합니다.

종류들

근육내, 피하, 정맥주사, 피하주사, 피하주사 4종 주사용 바늘 삽입 각도

주사는 주입되는 조직의 유형, 주사가 효과를 내도록 설계된 신체 내 위치 및 효과 지속 시간을 포함하여 여러 가지 방법으로 분류됩니다.분류에 관계없이 주사에는 천자가 필요하며, 따라서 병원균이 체내에 유입될 위험을 최소화하기 위한 멸균 환경과 절차가 필요합니다.모든 주사는 비경구 투여의 형태로 간주되며, 이는 위장관을 통해 흡수되는 약물에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 첫 번째 통과 대사를 피한다.

시스템

많은 주사들이 전신에 효과가 있는 약물을 투여하기 위해 고안되었다.전신주사는 입으로 약을 먹을 수 없거나 약 자체가 소화관에서 순환으로 흡수되지 않을 때 사용할 수 있다.전신주사를 통해 투여되는 약물은 직간접적으로 혈액순환에 들어가 전신에 영향을 미칩니다.

정맥 주사

주요 기사:정맥 요법

정맥주사(IV)는 정맥에 바늘을 꽂아 혈류로 [4]물질이 직접 전달되도록 하는 것을 포함한다.정맥주사는 그 물질이 즉시 혈액으로 들어가 [5]몸의 다른 부분으로 빠르게 순환되기 때문에 원하는 효과를 가장 빨리 시작할 수 있게 해준다.이 물질은 혈류에 직접 투여되기 때문에 혈류에 흡수되어 효과 발생이 지연되지 않는다.이러한 유형의 주사는 가장 일반적이며 입원 환자 환경에서 약물 투여에 자주 사용됩니다.

정맥주사의 또 다른 용도는 소화관을 통해 영양을 섭취할 수 없는 사람들에게 영양을 투여하는 것을 포함한다.이것은 비경구영양이라고 불리며 사람의 영양요건의 전부 또는 일부를 제공할 수 있다.비경구 영양은 개인의 [6]특정한 필요에 따라 미리 혼합되거나 맞춤화될 수 있다.정맥주사는 또한 효과의 빠른 시작이 [7][8]필요할 때 레크리에이션 약물에 사용될 수 있다.

근육 내

주요 기사:근육내 주사

근육 내 주사(IM)는 근육 깊숙이 물질을 전달해 혈관에 의해 빠르게 흡수돼 전신순환이 된다.일반적인 주사 부위는 삼각근, 외측광대근,[9] 복부근 등이다.의료 전문가들은 IM 주사를 놓도록 훈련받지만, 의료 전문가가 아닌 사람들은 [10]응급 상황에서 자가 주사기를 사용하여 에피네프린과 같은 약물을 투여하도록 훈련받을 수도 있다.메드록시프로게스테론 아세테이트를 [11]포함한 일부 디포 주사도 근육 내에서 투여된다.약물 외에 인플루엔자 백신을 비롯한 대부분의 불활성화 백신이 IM 주사제로 [12]투여된다.

피하

주요 기사:피하 주사

SC 또는 Sub-Q로 약칭되는 피하주사는 [13]피부와 근육 사이의 지방 조직에 물질을 주입하는 것으로 구성됩니다.이 조직으로부터의 약물의 흡수가 근육 내 주사보다 느리다.바늘이 근육 수준까지 관통할 필요가 없기 때문에 더 얇고 짧은 바늘을 사용할 수 있습니다.피하주사는 상완 뒤쪽 지방조직, 복부 또는 대퇴부에 투여할 수 있다.에피네프린을 포함한 특정 약물은 근육 내 또는 [14]피하로 사용될 수 있다.인슐린과 같은 다른 것들은 거의 피하 주사만 맞는다.MMR 백신(측정, 유행성 이하선염, 풍진), 수두 백신(치킨두), 대상백신(싱글)을 포함한 생백신 또는 감쇠백신도 [15]피하주사한다.

피내

주요 기사:피내 주사
피내투베르쿨린 감수성 검사

ID로 약칭되는 피하 지방층 위에 있는 피부층인 진피로 전달되는 물질과 표피 또는 상층 아래로 전달되는 물질로 구성됩니다.주사 바늘을 피부에 거의 평평하게 하여 5~15도의 [16]각도로 피하 주사한다.피내주사에 의한 흡수는 정맥주사, 근육주사 또는 피하주사보다 더 오래 걸린다.이러한 이유로 피내 투여되는 약물은 거의 없다.피내주사는 투베르쿨린 피부검사, 알레르기 검사 등 민감도 검사와 한 번도 먹어본 적이 없는 약물에 대한 민감도 검사 등에 가장 일반적으로 사용된다.피내주사를 사용하는 테스트에 의해 발생하는 반응은 주사위치로 인해 더 쉽게 볼 수 있으며, 양성이 붉거나 부어오른 부위로 나타날 때 나타난다.피내주사의 일반적인 부위는 팔뚝과 [16]허리를 포함한다.

골내

주요 기사:골내 주입

골내 주사 또는 주입은 큰 뼈의 골수에 삽입된 바늘을 통해 약물을 투여하는 행위이다.이 투여 방법은 정맥주사 등 침습성이 낮은 방법으로 접근을 유지할 수 없는 경우, 혈관붕괴로 인한 접근성이 자주 상실되거나 [17]애초에 사용할 적절한 정맥을 찾기 어려울 때에만 사용됩니다.골내 접근은 일반적으로 상완골이나 정강이뼈의 골수에 바늘을 삽입함으로써 얻어지고 정맥접근에 대한 여러 시도가 실패했을 때에만 고려됩니다.[17] 링거주사보다 더 침습적인 방법이기 때문입니다.골내 라인에서 채취했을 때 혈액검사의 정확도에 가끔 차이가 있는 것을 제외하고 IV접근과 효과가 동등한 것으로 간주됩니다.IV 액세스를 반복할 충분한 시간이 없는 긴급 상황이나 IV 액세스를 얻기 [17][18]어려운 젊은 층에서 가장 일반적으로 사용됩니다.

현지화

의약품의 효과가 특정 위치로 제한되기를 원하는 경우 또는 전신 투여가 보다 직접적인 주입으로 피할 수 있는 바람직하지 않은 부작용을 발생시키는 경우 신체의 특정 부위에 주입을 수행할 수 있다.

음경 내 주입이라고 불리는 음경의 말뭉치 동굴에 주입하는 것은 음경에 국소화된 상태를 치료하기 위해 사용될 수 있다.이들은 성관계 전 발기부전으로 자가투여되거나, 음경에서 혈액을 제거하거나 [19]발기를 감소시키기 위해 교감 자극 약물을 투여하기 위해 주사로 장기간 발기를 위한 응급처치를 위한 의료 환경에서 사용될 수 있다.알프로스타딜의 대뇌내 주입은 PDE5 억제제와 같은 다른 치료법이 효과적이지 않거나 금지되어 있는 사람들에 의해 사용될 수 있다.파파베린, 펜톨라민,[20] 아빕타딜을 포함한 다른 약품들도 이러한 방식으로 투여될 수 있다.동굴간 주사의 가장 일반적인 부작용으로는 섬유화와 통증뿐만 아니라 주사 [20]부위 주변의 혈종이나 멍이 포함된다.

약물은 눈의 유리액에 직접 주사하여 투여할 수도 있다.이것은 체내 주사라고 불리며 안구내염, 황반변성, 황반부종을 [21]치료하는데 사용될 수 있다.국소 마취액을 투여하여 눈을 마비시키고 동공을 확장시키는 산동액을 투여한 후 눈동자를 통해 약물을 눈의 유리체 코어에 주입하여 체내 주입을 실시한다.그것들은 일반적으로 [21]약물의 전신 부작용을 피할 뿐만 아니라 눈에 존재하는 농도를 증가시키기 위해 전신 투여 대신에 사용된다.

효과가 한 관절에만 필요한 경우 관절 주위의 관절 공간에 관절 주입(또는 관절 내 주입)을 할 수 있습니다.이 주사들은 고통과 염증을 돕기 위해 스테로이드 1회 분량에서부터 히알루론산과 [22]같은 화합물로 활액 치환을 완전히 하기까지 다양하다.스테로이드제를 관절에 주사하는 것은 골관절염과 같은 질환과 관련된 염증을 줄이기 위해 사용되며, 그 효과는 한 번의 [22]주사 후에 최대 6개월까지 지속될 수 있다.히알루론산 주사는 신체의 천연 활액 보충과 [22]관절의 마찰과 경직 감소에 사용됩니다.관절주사를[23] 투여하는 것은 일반적으로 초음파 또는 다른 생영상 기술을 사용하여 주사주사가 원하는 위치에 투여되도록 하고 주변 [24]조직에 손상을 줄인다.

장시간 작동

약물의 롱액션인젝터블(LI) 제제는 신속한 효과를 얻기 위한 것이 아니라 일정 기간에 걸쳐 예측 가능한 속도로 지속적으로 약을 방출한다.디포주사와 고체 주입식 임플란트는 모두 사람이 [25]: 3 약을 먹어야 하는 빈도를 줄임으로써 치료에 대한 밀착도를 높이기 위해 사용된다.

창고

주요 기사:디포 주입

디포주사는 보통 피하, 피하, 피하 또는 근육 내 주사로서, 디포라고 불리는 국소적인 덩어리에 약물을 침전시키고, 이 주사로부터 주변 조직에 의해 서서히 흡수됩니다.이러한 주입을 통해 활성 화합물이 장기간에 [26]걸쳐 일관된 방식으로 방출될 수 있습니다.디포 주입은 보통 오일 기반 또는 수성 현탁액입니다.디포주사는 데카노산염 또는 에스테르와 같은 특정 형태의 소금으로 사용할 수 있다.디포주사의 예로는 할로페리돌 데칸산염, 메드록시프로게스테론 아세트산염 [26]및 나르트렉손이 [27]있다.

임플란트

주요 기사:임플란트(약

주사는 또한 시간이 지남에 따라 서서히 약물을 방출하는 고형 또는 반고형 물질을 체내에 삽입하기 위해 사용될 수 있습니다.이러한 임플란트는 일반적으로 일시적이고 교체 가능하며 사용 종료 시 또는 교체 시 최종적으로 제거되도록 설계되었습니다.여러 가지 피임 임플란트가 시판되고 있으며, 작용 기간도 다양하며, 대부분 [28]피부 아래에 주입됩니다.주입식 [29]임플란트로서 오피오이드 의존성 치료를 위한 부프레놀핀의 형태도 이용할 수 있다.생분해성 고분자, 삼투압 방출 시스템, [25]: 4, 185, 335 체내에서 녹는 작은 구체 등 다양한 재료를 사용하여 임플란트를 제작할 수 있습니다.

부작용

고통

주사에는 필요하지만 바늘로 피부를 뚫는 행위도 국소적인 통증을 유발할 수 있다.주사의 통증을 줄이기 위한 가장 일반적인 기술은 단순히 주사를 맞는 사람의 주의를 분산시키는 것이다.얼음이나 국소 마취제를 미리 바르거나 주사를 놓는 동안 피부를 꼬집으면 통증이 완화될 수 있습니다.일부 연구는 또한 주사 중에 강제로 기침을 하는 것이 [30]일시적인 혈압 상승을 자극하여 고통의 인식을 억제한다는 것을 시사한다.일부 주사, 특히 더 깊은 주사에서는 국소 마취제를 [30]투여한다.어린이나 영유아에게 주사를 놓을 때 설탕 [31]용액 등 단 액체를 소량 주어서 산만해지거나, 주사 중에 모유 수유를 통해 위안을 얻음으로써 울음을 줄일 수 있다.

감염

바늘구멍 감염이라고도 불리는 바늘구멍 감염은 주사 중에 병원균이 몸의 조직으로 무심코 유입될 때 발생하는 감염이다.주사 바늘의 오염 또는 여러 사람에게 주사 바늘의 재사용은 B형 간염, C형 간염, HIV 및 기타 혈류 [33][34][35]감염으로 이어질 수 있습니다.주사제 사용자들은 [36]사람들 간에 주사바늘을 공유하는 것을 포함하여 안전하지 않은 주사바늘 사용률을 가지고 있다.주사제 사용으로 인한 HIV, B형 간염 및 C형 간염의 확산은 일반적인 건강 [37]문제이며,[7] 특히 1994년 북미에서 발생한 새로운 HIV 감염 사례의 절반 이상에 기여했습니다.

다른 감염은 병원균이 주입 부위를 통해 체내에 유입될 때 발생할 수 있으며, 가장 일반적으로 주입 전 부위의 부적절한 청소로 인해 발생합니다.이러한 방식으로 발생하는 감염은 주로 피부 감염, 피부 구조 감염, 농양 또는 [38]괴저 등을 포함한 국소적인 감염이다.삽입하기 전에 주사 부위가 제대로 세척되지 않으면 정맥주사로 인해 혈류 감염(패혈증)이 발생할 수도 있습니다.패혈증은 즉각적인 [16]: 358, 373 치료가 필요한 생명을 위협하는 질환이다.

다른이들

피부와 연조직에 주사하는 것은 일반적으로 영구적인 손상을 일으키지 않으며, 천자는 며칠 안에 낫습니다.그러나 경우에 따라서는 주사제가 장기적인 부작용을 일으킬 수 있다.정맥주사와 근육주사는 신경손상을 일으켜 마비나 마비를 일으킬 수 있다.근육내 주입은 섬유증이나 [39]수축을 일으킬 수 있다.주사도 국소 출혈을 일으켜 혈종을 일으킬 수 있다.정맥주사는 정맥에 짧은 [40]시간 동안 여러 번 주사를 놓을 때 정맥염의 원인이 될 수도 있다.정맥에 주입되도록 의도된 약물이 주변 [41]조직에 부주의하게 주입될 때 침윤 및 침출이 발생할 수도 있습니다.바늘을 무서워하는 사람들은 바늘을 보거나 주사를 [42]놓기 전후에 실신할 수도 있다.

기술.

각 주입에 대해 새로운 멸균 바늘을 사용하는 등 주입을 [43]안전하게 수행하려면 적절한 바늘을 사용하는 것이 중요합니다.이것은 부분적으로는 바늘을 사용할 때마다 둔해지고 부분적으로는 바늘을 재사용하는 것이 감염의 위험을 증가시키기 때문이다.바늘은 혈액에 의해 전염되는 병원균의 위험을 증가시키기 때문에 사람들 사이에 공유되어서는 안 된다.여러 사람에게 같은 바늘을 사용하는 관행은 같은 [43]약을 공유하는 사람들 간에 질병 전염의 위험을 증가시킨다.또한, 여러 회분의 약을 제공하도록 설계된 약봉투, 병 또는 앰플을 뚫기 위해 사용한 바늘을 재사용하지 않는 것이 좋습니다. 대신 용기를 뚫어야 할 때마다 새 바늘을 사용해야 합니다.주사를 놓을 때는 항상 무균 기술을 연습해야 합니다.여기에는 의료 제공자를 위한 장갑, 가운 및 마스크를 포함한 장벽의 사용이 포함된다.또한 각 주입에 대해 새로운 멸균 바늘, 주사기 및 기타 장비를 사용해야 하며 [44]멸균되지 않은 표면에 무균 항목이 닿지 않도록 적절한 교육을 받아야 합니다.

주사 담당자의 우발적인 바늘 부상을 방지하고 주사기의 재사용을 방지하기 위해 안전 주사기와 바늘을 [45]사용할 수 있습니다.가장 기본적인 재사용 방지 장치는 "자동 비활성화" 플런저로, 한 번 누르면 더 이상 접히지 않습니다.또 다른 일반적인 안전 기능은 자동 추출식 바늘로, 주사 후 바늘이 스프링에 의해 주사기 안으로 들어가거나 주사기 측면에 있는 플라스틱 칼집으로 들어갑니다.다른 안전 주사기에는 주사 [45]후 바늘 끝을 덮기 위해 이동할 수 있는 피복이 부착되어 있습니다.세계보건기구(WHO)는 우발적인 부상과 질병 [45]전염을 방지하기 위해 재사용 방지 장치와 바늘에 찔리는 부상 방지 메커니즘을 모두 갖춘 일회용 주사기를 사용할 것을 권고한다.

새로운 주사 기술에는 NFI([46][47]Needle-free Micro-Jet Injection) 기술을 이용한 피부 내 약물 확산이 포함됩니다.

사용한 바늘의 폐기

사용한 바늘은 우발적인 바늘 스틱 및 다른 사람에게 [48]노출될 위험을 줄이기 위해 특별히 설계된 뾰족한 용기에 버려야 합니다.또한 새로운 샤프 컨테이너가 시작되면 시작해야 합니다.3/4가 꽉 찼습니다.3⁄4로 채워진 날카로운 용기는 운송 중에 [49]다시 열리거나 실수로 열리지 않도록 적절히 밀봉해야 합니다.일부 장소에서는 공공장소에 접근 가능한 "샤프 테이크백" 프로그램을 제공하고 있으며, 샤프 컨테이너는 개인에게 무료로 안전하게 폐기할 수 있습니다.또한 일부 제약회사 및 독립회사에서는 메일백 샤프 프로그램을 제공하며 경우에 따라 [49]추가 요금을 지불하기도 합니다.미국에는 주사기 또는 [50]주사기 교환 프로그램을 제공하는 39개 주가 있다.

비공업국가의 절반 이상이 폐기되거나 사용된 주사기를 개방적으로 태웠다고 보고하고 있다.이 [2]관행이 세계보건기구에 의해 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.

사회와 문화

안전하지 않은 주사 관행의 확산으로 인해, 특히 주사제 사용자들 사이에서, 많은 장소에서 감독 주사 사이트와 주사바늘 교환 프로그램을 제공하기 시작했다. 주사바늘 교환 프로그램은 별도로 제공되거나 동시에 제공될 수 있다.이러한 프로그램은 감염 위험을 완화하기 위해 요청에 따라 새로운 멸균 바늘을 제공할 수 있으며, 일부 프로그램은 필요할 경우 현장 임상의와 응급 의료진과의 접근을 제공할 수도 있습니다.과다 복용의 경우, 사이트는 오피오이드 과다 복용 상황에서 해독제로 사용되는 나록손이나 다른 해독제 또는 응급 치료와 같은 의약품을 제공할 수도 있다.안전한 주사 장소는 과다복용으로 인한 사망률 감소, 구급차 호출 감소, 안전하지 않은 바늘 [51]사용으로 인한 새로운 HIV 감염률 감소와 관련이 있다.

2019년 현재 호주, 캐나다, 덴마크, 프랑스, 독일, 룩셈부르크, 네덜란드, 노르웨이, 스페인 및 스위스를 포함한 최소 10개국이 안전한 주입 사이트를 제공하고 있다.총 120개 이상의 사이트가 [52]운영되고 있습니다.미국에는 현재 안전한 주사 장소가 없지만, 샌프란시스코, 필라델피아, 덴버와 같은 몇몇 도시들은 주사기 교환 프로그램을 [50]제공하는 것을 고려하고 있다.2018년 캘리포니아 주 의회는 캘리포니아 최초의 안전한 주입 장소를 위해 샌프란시스코에서 3년간 시범 프로그램을 시작하는 법안 186을 통과시켰지만,[53] 이 법안은 주지사의 서명을 받지 않았습니다.콜로라도와 펜실베니아 또한 안전한 주사 장소를 제공하는 것에 관심을 표명했다.펜실베이니아 주 법원 판결은 안전한 주사 장소가 연방법에 [54]따라 불법이 아니라고 판결했다.

식물과 동물

많은 종의 동물들이 자기 방어나 먹이를 잡기 위해 주사를 사용합니다.이것은 송곳니로 피부를 물어뜯을 때 독을 주입하는 독사를 포함한다.뱀의 독에 존재하는 일반적인 물질로는 신경독, 독성 단백질, 세포독성 효소 등이 있다.다른 종류의 뱀들은 다른 종류의 독을 주입하는데, 이것은 신경 독성으로 진행되기 전에 심각한 고통과 괴사를 일으킬 수 있고 잠재적으로 [55]죽음을 초래할 수 있습니다.위버는 [56]지느러미와 아가미를 덮는 독이 있는 가시를 가지고 있고 생명을 위협하지 않는 심각한 국소 반응을 일으키는 단백질로 구성된 독을 주입하는 물고기의 일종이다.가오리는 국소적인 세포사멸을 초래하지만 일반적으로 생명을 [57]위협하지는 않는 단백질 기반의 독을 주입하기 위해 척추 날을 사용한다.

어떤 종류의 곤충들은 또한 다양한 목적으로 주사를 사용한다.벌들은 뒷부분에 위치한 침으로 멜리틴과 같은 단백질로 구성된 독을 주입하는데, 이는 국소적으로 아프고 가려운 [58]반응을 일으킨다.거머리는 부착 후 히루딘이라는 항응고성 펩타이드를 주입하여 영양 공급 중에 혈액이 응고되는 것을 방지할 수 있습니다.거머리의 이러한 특성은 역사적으로 다양한 [59]질병의 치료법으로서 혈흔을 사용하는 것뿐만 아니라 자연스러운 형태의 응고 치료법으로 사용되어 왔다.어떤 종류의 개미들은 포름산과 같은 가벼운 통증을 유발하는 화합물을 포함한 독을 주입하는데, 포름산은 포름아과 [60]구성원들에 의해 주입된다.Dinoponera 종을 포함한 다른 종의 개미들은 심각한 고통을 주지만 여전히 생명을 위협하지는 [61]않는 단백질 기반의 독을 주입한다.총알개미(Paraponera clavata)[62]는 극심한 통증, 발열, 식은땀을 유발하고 부정맥을 일으킬 수 있는 포네라톡신이라는 신경독을 함유한 독을 주입한다.

식물은 주사자가 고정된 바늘에 스스로를 밀어 붙이는 수동적인 주사 형태를 사용할 수 있다.따끔따끔한 쐐기풀은 잎과 줄기 위에 많은 트리콤, 즉 따끔한 털을 가지고 있는데, 이는 히스타민, 세로토닌, 아세틸콜린을 포함한 자극적인 화학 물질 혼합물을 주입하는데 사용된다.이 따끔따끔하고 따끔하고 [63]따끔하고 가려운 것이 특징인 피부염의 한 형태를 만듭니다.찌르는 나무라고도 불리는 덴드로크니드 종은 찌르는 쐐기풀과 유사한 반응을 일으키는 신경 독성 펩타이드의 혼합물을 주입하기 위해 그들의 트리콤을 사용합니다, 하지만 주입 [64]후 훨씬 더 오랜 기간 동안 반복적인 플레어를 일으킬 수도 있습니다.어떤 식물들은 가시, 가시, 가시를 가지고 있지만, 이것들은 일반적으로 어떤 물질의 주입에도 사용되지 않지만,[65] 대신에 그들을 억제하는 원인이 되는 것은 피부를 뚫는 행위이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "injection". Cambridge dictionary. Retrieved 2017-07-30.
  2. ^ a b c "Injection safety". Health Topics A to Z. World Health Organization. Retrieved 2011-05-09.
  3. ^ St Charles M, Lynch P, Graham C, Minshall ME (2009). "A cost-effectiveness analysis of continuous subcutaneous insulin injection versus multiple daily injections in type 1 diabetes patients: a third-party US payer perspective". Value in Health. 12 (5): 674–86. doi:10.1111/j.1524-4733.2008.00478.x. PMID 19171006.
  4. ^ "Chapter 6. Absorption/Transport Mechanisms". Handbook of Basic Pharmacokinetics … Including Clinical Applications, Seventh Edition. Handbook of Basic Pharmacokinetics? Including Clinical Applications, 7th Edition. The American Pharmacists Association. 2009-01-01. doi:10.21019/9781582121260.ch6. ISBN 978-1-58212-126-0.
  5. ^ Fan J, de Lannoy IA (January 2014). "Pharmacokinetics". Biochemical Pharmacology. Special Issue: Pharmacology in 21st Century Biomedical Research. 87 (1): 93–120. doi:10.1016/j.bcp.2013.09.007. PMID 24055064.
  6. ^ Hayes EM, Cohen KR, Pinard BE, Lauletta J, Ruggiero R (2000). "Standardized versusindividually customized parenteral nutrition solutions: a comparison ofserum electrolyte values" (PDF). P&T. 25 (2): 78–80, 83, 87. Archived from the original (PDF) on 2011-07-15. Retrieved 2010-09-17.
  7. ^ a b Schoener EP, Hopper JA, Pierre JD (September 2002). "Injection drug use in North America". Infectious Disease Clinics of North America. 16 (3): 535–51, vii. doi:10.1016/S0891-5520(02)00010-7. PMID 12371114.
  8. ^ Pieper B, Kirsner RS, Templin TN, Birk TJ (October 2007). "Injection drug use: an understudied cause of venous disease". Archives of Dermatology. 143 (10): 1305–9. doi:10.1001/archderm.143.10.1305. PMID 17938345.
  9. ^ Mann E (2016). Injection (Intramuscular): Clinician Information. The Joanna Briggs Institute.
  10. ^ "Anaphylaxis". National Institute of Allergy and Infectious Diseases. April 23, 2015. Archived from the original on 4 May 2015. Retrieved 4 February 2016.
  11. ^ "Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products". United States Food and Drug Administration. Archived from the original on 16 November 2016. Retrieved 18 September 2020.
  12. ^ Wolicki E, Weinbaum C, Weaver D (2017-10-04). "Pinkbook: Vaccine Administration: Epidemiology of VPDs". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Retrieved 2017-10-30.
  13. ^ "What Is a Subcutaneous Injection?". Healthline. Retrieved 2017-11-15.
  14. ^ 에피펜 / 에피펜 주니어 (에피네프린) [처방 정보]Morgantown, WV: Mylan Specialty LP, 2018년 8월
  15. ^ "Administer the Vaccine(s)". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2017-09-01. Retrieved 2017-11-15.
  16. ^ a b c Taylor CR, Lillis C, LeMone P, Lynn P (2011). Fundamentals of nursing : the art and science of nursing care (7th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 749, 788. ISBN 978-0-7817-9383-4.
  17. ^ a b c Petitpas F, Guenezan J, Vendeuvre T, Scepi M, Oriot D, Mimoz O (December 2016). "Use of intra-osseous access in adults: a systematic review". Critical Care. 20 (1): 102. doi:10.1186/s13054-016-1277-6. PMC 4831096. PMID 27075364.
  18. ^ Joanne, Garside; Stephen, Prescott; Susan, Shaw (May 2016). "Intraosseous vascular access in critically ill adults-a review of the literature: IO vascular access in critically ill adults" (PDF). Nursing in Critical Care. 21 (3): 167–177. doi:10.1111/nicc.12163. PMID 25688586. S2CID 3679596.
  19. ^ Salonia A, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Moncada I, Vardi Y, et al. (February 2014). "European Association of Urology Guidelines on Priapism". European Urology. 65 (2): 480–489. doi:10.1016/j.eururo.2013.11.008. PMID 24314827.
  20. ^ a b Duncan C, Omran GJ, Teh J, Davis NF, Bolton DM, Lawrentschuk N (June 2019). "Erectile dysfunction: a global review of intracavernosal injectables". World Journal of Urology. 37 (6): 1007–1014. doi:10.1007/s00345-019-02727-5. PMID 30895359. S2CID 84185652.
  21. ^ a b Doshi RR, Bakri SJ, Fung AE (May 2011). "Intravitreal Injection Technique". Seminars in Ophthalmology. 26 (3): 104–113. doi:10.3109/08820538.2010.541318. PMID 21609222. S2CID 32310368.
  22. ^ a b c Yaftali, Nina A.; Weber, Kathleen (1 January 2019). "Corticosteroids and Hyaluronic Acid Injections". Clinics in Sports Medicine. 38 (1): 1–15. doi:10.1016/j.csm.2018.08.006. PMID 30466716. S2CID 53716841.
  23. ^ "MSK Ultrasound Guided Injection". R3 Medical Training. Retrieved 2021-05-25.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  24. ^ Courtney P, Doherty M (April 2013). "Joint aspiration and injection and synovial fluid analysis". Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 27 (2): 137–169. doi:10.1016/j.berh.2013.02.005. PMID 23731929.
  25. ^ a b Wright JC, Burgess DJ (2012). Long acting injections and implants. New York, NY: Springer. ISBN 978-1-4614-0554-2.
  26. ^ a b Carpenter J, Wong KK (2018). "Long-acting injectable antipsychotics: What to do about missed doses". Current Psychiatry. 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  27. ^ H. Thomas Milhorn (17 October 2017). Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider. Springer International Publishing. pp. 88–. ISBN 978-3-319-63040-3.
  28. ^ Ramdhan RC, Simonds EA, Wilson C, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS (31 January 2018). "Complications of Subcutaneous Contraception: A Review". Cureus. 10 (1): e2132. doi:10.7759/cureus.2132. PMC 5878093. PMID 29610715.
  29. ^ Rosenthal RN, Goradia VV (28 August 2017). "Advances in the delivery of buprenorphine for opioid dependence". Drug Design, Development and Therapy. 11: 2493–2505. doi:10.2147/DDDT.S72543. PMC 5584886. PMID 28894357.
  30. ^ a b Usichenko TI, Pavlovic D, Foellner S, Wendt M (February 2004). "Reducing venipuncture pain by a cough trick: a randomized crossover volunteer study". Anesthesia and Analgesia. 98 (2): 343–5, table of contents. doi:10.1213/01.ANE.0000094983.16741.AF. PMID 14742367. S2CID 26911708.
  31. ^ Harrison D, Stevens B, Bueno M, Yamada J, Adams-Webber T, Beyene J, Ohlsson A (June 2010). "Efficacy of sweet solutions for analgesia in infants between 1 and 12 months of age: a systematic review". Archives of Disease in Childhood. 95 (6): 406–13. doi:10.1136/adc.2009.174227. PMID 20463370.
  32. ^ Harrison D, Reszel J, Bueno M, Sampson M, Shah VS, Taddio A, et al. (October 2016). "Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (10): CD011248. doi:10.1002/14651858.cd011248.pub2. PMC 6461192. PMID 27792244.
  33. ^ "CDC Grand Rounds: Preventing Unsafe Injection Practices in the U.S. Health-Care System". www.cdc.gov. Retrieved 2019-10-22.
  34. ^ "A patient Safety Threat – Syringe Reuse: Injection Safety". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019-04-26. Retrieved 2019-10-23.
  35. ^ Fischer B, Murphy Y, Rudzinski K, MacPherson D (January 2016). "Illicit drug use and harms, and related interventions and policy in Canada: A narrative review of select key indicators and developments since 2000". The International Journal on Drug Policy. 27: 23–35. doi:10.1016/j.drugpo.2015.08.007. PMID 26359046.
  36. ^ Des Jarlais DC, Friedman SR, Stoneburner RL (January 1988). "HIV infection and intravenous drug use: critical issues in transmission dynamics, infection outcomes, and prevention". Reviews of Infectious Diseases. 10 (1): 151–8. doi:10.1093/clinids/10.1.151. PMID 3281219.
  37. ^ Degenhardt L, Whiteford HA, Ferrari AJ, Baxter AJ, Charlson FJ, Hall WD, et al. (November 2013). "Global burden of disease attributable to illicit drug use and dependence: findings from the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 382 (9904): 1564–74. doi:10.1016/S0140-6736(13)61530-5. PMID 23993281. S2CID 36607217.
  38. ^ Polania Gutierrez JJ, Munakomi S (January 2020). "Intramuscular Injection". StatPearls. PMID 32310581.
  39. ^ Jung Kim H, Hyun Park S (August 2014). "Sciatic nerve injection injury". Journal of International Medical Research. 42 (4): 887–897. doi:10.1177/0300060514531924. PMID 24920643.
  40. ^ Webster J, Osborne S, Rickard CM, Marsh N (23 January 2019). "Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD007798. doi:10.1002/14651858.CD007798.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 6353131. PMID 30671926.
  41. ^ Schwamburger NT, Hancock RH, Chong CH, Hartup GR, Vandewalle KS (2012). "The rate of adverse events during IV conscious sedation". General Dentistry. 60 (5): e341-4. PMID 23032244.
  42. ^ Hamilton JG (August 1995). "Needle phobia: a neglected diagnosis". The Journal of Family Practice. 41 (2): 169–75. PMID 7636457.
  43. ^ a b "Background Injection Safety CDC". www.cdc.gov. 2019-06-20. Retrieved 2019-11-02.
  44. ^ "Aseptic Technique: Uses, Benefits, and Complications". Healthline. October 2015. Retrieved 2019-11-02.
  45. ^ a b c WHO (2016). WHO guideline on the use of safety-engineered syringes for intramuscular, intradermal and subcutaneous injections in health care settings. Geneva: World Health Organization. ISBN 9789241549820. Retrieved 18 September 2020.
  46. ^ Cu, K., Bansal, R., Mitragotri, S. 등피부 전달 전략: 나노리터 제트, 바늘 및 국소 용액의 비교.앤 바이오메디컬 Eng 48, 2028–2039 (2020)https://doi.org/10.1007/s10439-019-02383-1
  47. ^ Rivas, David Fernandez; Galvez, Loreto Alejandra Oyarte (2020). "Jet injection system". {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  48. ^ Grimmond T, Naisoro W (September 2014). "Sharps injury reduction: a six-year, three-phase study comparing use of a small patient-room sharps disposal container with a larger engineered container". Journal of Infection Prevention. 15 (5): 170–174. doi:10.1177/1757177414543088. PMC 5074232. PMID 28989381.
  49. ^ a b "Sharps Containers at Home". www.nationwidechildrens.org. Retrieved 2019-11-21.
  50. ^ a b "Supervised injection sites are coming to the United States. Here's what you should know". nursing.usc.edu. 2019-05-02. Retrieved 2019-11-14.
  51. ^ Ng J, Sutherland C, Kolber MR (November 2017). "Does evidence support supervised injection sites?". Canadian Family Physician. 63 (11): 866. PMC 5685449. PMID 29138158.
  52. ^ "Supervised Consumption Services". Drug Policy Alliance. Retrieved 2019-11-21.
  53. ^ "Supervised injection sites are coming to the United States. Here's what you should know". nursing.usc.edu. 2019-05-02. Retrieved 2019-10-23.
  54. ^ Allyn B. "Judge McHugh's Federal Ruling on Safehouse". www.documentcloud.org. Retrieved 2019-10-23.
  55. ^ Gold BS, Dart RC, Barish RA (1 August 2002). "Bites of venomous snakes". The New England Journal of Medicine. 347 (5): 347–56. doi:10.1056/NEJMra013477. PMID 12151473.
  56. ^ Warrell DA (March 2019). "Venomous Bites, Stings, and Poisoning". Infectious Disease Clinics of North America. 33 (1): 17–38. doi:10.1016/j.idc.2018.10.001. PMID 30712761. S2CID 73414266.
  57. ^ da Silva NJ, Ferreira KR, Pinto RN, Aird SD (18 June 2015). "A Severe Accident Caused by an Ocellate River Stingray (Potamotrygon motoro) in Central Brazil: How Well Do We Really Understand Stingray Venom Chemistry, Envenomation, and Therapeutics?". Toxins. 7 (6): 2272–88. doi:10.3390/toxins7062272. PMC 4488702. PMID 26094699. S2CID 18974425.
  58. ^ Jun G, Guan SM, Sun W, Fu H (June 2016). "Melittin, the Major Pain-Producing Substance of Bee Venom". Neuroscience Bulletin. 32 (3): 265–272. doi:10.1007/s12264-016-0024-y. PMC 5563768. PMID 26983715.
  59. ^ Mory RN, Mindell D, Bloom DA (July 2000). "The Leech and the Physician: Biology, Etymology, and Medical Practice with Hirudinea medicinalis". World Journal of Surgery. 24 (7): 878–883. doi:10.1007/s002680010141. hdl:2027.42/42411. PMID 10833259. S2CID 18166996.
  60. ^ Touchard A, Aili S, Fox E, Escoubas P, Orivel J, Nicholson G, et al. (20 January 2016). "The Biochemical Toxin Arsenal from Ant Venoms". Toxins. 8 (1): 30. doi:10.3390/toxins8010030. PMC 4728552. PMID 26805882.
  61. ^ Haddad Junior V, Cardoso JL, Moraes RH (August 2005). "Description of an injury in a human caused by a false tocandira (Dinoponera gigantea, Perty, 1833) with a revision on folkloric, pharmacological and clinical aspects of the giant ants of the genera Paraponera and Dinoponera (sub-family Ponerinae)". Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 47 (4): 235–238. doi:10.1590/S0036-46652005000400012. PMID 16138209.
  62. ^ Szolajska E, Poznanski J, Ferber ML, Michalik J, Gout E, Fender P, et al. (June 2004). "Poneratoxin, a neurotoxin from ant venom. Structure and expression in insect cells and construction of a bio-insecticide". European Journal of Biochemistry. 271 (11): 2127–36. doi:10.1111/j.1432-1033.2004.04128.x. PMID 15153103.
  63. ^ Cummings AJ, Olsen M (June 2011). "Mechanism of action of stinging nettles". Wilderness & Environmental Medicine. 22 (2): 136–9. doi:10.1016/j.wem.2011.01.001. PMID 21396858.
  64. ^ Gilding EK, Jami S, Deuis JR, Israel MR, Harvey PJ, Poth AG, et al. (1 September 2020). "Neurotoxic peptides from the venom of the giant Australian stinging tree". Science Advances. 6 (38): eabb8828. doi:10.1126/sciadv.abb8828. PMC 7494335. PMID 32938666. S2CID 221770820.
  65. ^ Bagella S, Filigheddu R, Benesperi R, Giordani P, Minuto L, Viciani D, et al. (2 January 2019). "Thorn, spine and prickle patterns in the Italian flora". Plant Biosystems. 153 (1): 118–133. doi:10.1080/11263504.2018.1474961. S2CID 91027318.

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