네시리타이드

Nesiritide
네시리타이드
Nesiritide.svg
임상자료
AHFS/Drugs.com모노그래프
경로:
행정		IV 전용
ATC 코드
식별자
CAS 번호
펍켐 CID
드러그뱅크
켐스파이더
유니
켐벨
화학 및 물리적 데이터
공식C143H244N50O42S4
어금질량3464.07 g·1998−1
3D 모델(JSmol)
  • CC[C@H](C)[C@H]1C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N1)CCCNC(=N)N)CC(=O)O)CCSC)CCCCN)CCCNC(=N)N)CC2=CC=CC=C2)NC(=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)NC(=O)NC(=O)[C@H](CCC(=O)N)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCSC)NC(=O)[C@H](CCCN)NC(=O)[C@H][C@@H]3CCCN3C(=O)[C@H](CO)N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(=N)N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(=N)N)C(=O)N[C@@H](CC4=CNC=N4)C(=O)O)CC(C)C)CO)CO)CO)CO
  • InChI=1S/C143H244N50O42S4/c1-13-76(10)112-137(232)189-99(68-199)131(226)188-98(67-198)130(225)187-97(66-197)129(224)186-96(65-196)117(212)166-59-105(202)169-90(52-72(2)3)114(209)163-61-107(204)171-100(132(227)177-83(32-19-22-44-146)124(219)190-111(75(8)9)136(231)184-91(53-73(4)5)127(222)175-84(34-24-46-159-141(151)152)121(216)174-85(35-25-47-160-142(153)154)122(217)185-94(139(234)235)55-78-57-157-71-167-78)69-238-239-70-101(172-108(205)62-165-116(211)95(64-195)170-106(203)60-162-113(208)87(38-39-103(148)200)181-135(230)110(74(6)7)191-126(221)89(41-51-237-12)179-120(215)82(31-18-21-43-145)180-134(229)102-37-27-49-193(102)138(233)79(147)63-194)133(228)182-92(54-77-28-15-14-16-29-77)115(210)164-58-104(201)168-80(33-23-45-158-140(149)150)118(213)173-81(30-17-20-42-144)119(214)178-88(40-50-236-11)123(218)183-93(56-109(206)207)128(223)176-86(125(220)192-112)36-26-48-161-143(155)156/h14-16,28-29,57,71-76,79-102,110-112,194-199H,13,17-27,30-56,58-70,144-147H2,1-12H3,(H2,148,200)(H,157,167)(H,162,208)(H,163,209)(H,164,210)(H,165,211)(H,166,212)(H,168,201)(H,169,202)(H,170,203)(H,171,204)(H,172,205)(H,173,213)(H,174,216)(H,175,222)(H,176,223)(H,177,227)(H,178,214)(H,179,215)(H,180,229)(H,181,230)(H,182,228)(H,183,218)(H,184,231)(H,185,217)(H,186,224)(H,187,225)(H,188,226)(H,189,232)(H,190,219)(H,191,221)(H,192,220)(H,206,207)(H,234,235)(H4,149,150,158)(H4,151,152,159)(H4,153,154,160)(H4,155,190,190)/t76-,79-,80-,81-,82,82,82,83,84-,85-,86-,87-,88-,89-,90-,91-,92-,93-,94-,95-,95-,96-,97-,98-,100-,100-,101,101101101,195,195,10,195,10/m/s1 ☒N/s1
  • 키:HPNRHPKSDZSDFX-OAQDCNSA-N
☒NcheckY (이게 뭐야?) (iii)

네시리타이드(Natrecor)는 32개의 아미노산 인간 B형 나트륨 펩타이드의 재조합형으로, 일반적으로 심실심근에서 생성된다.네시리타이드제는 레닌-안지오텐신-알도스테론 계통의 역규제를 통해 심혈관계 혈액동반증을 촉진시켜 주기적인 구아노신 단인산염을 자극해 근육세포 이완을 원활하게 하는 효과가 있다.

네시리타이드(Nesiritide)는 처음에는 급성 분해된 울혈성 심부전에 이로운 것으로 여겨졌다.미국 식품의약국(FDA)으로부터 이 같은 목적으로 초기 불승인 이후 2001년 승인을 받았다.2011년 7월, 네시리타이드에 대한 지금까지 가장 큰 연구 결과가 <뉴잉글랜드 의학 저널>에 실렸다.그 연구는 사망률이나 재입원에 대한 네시리타이드와 위약간의 차이를 보여주지 못했다.[1]

관리

네시리타이드제는 정맥주사만 투여하는데 보통 볼루스에 의해 투여되고 IV 주입이 뒤따른다.대부분의 성인과 노인들의 경우 정상적인 복용량은 2mg/kg이고 이어서 0.01mg/kg/min의 연속 IV 주입이다.최대 0.03mg/kg/min까지 3시간마다 증가시킬 수 있다.

논란

2005년, 조나단 자크너-번스타인이[2][3][4] 네시리타이드의 효능과 부작용에 대해 발표한 여러 학술 논문 이후, 존슨앤드존슨은 FDA를 만나 약물에 대한 명시된 계획을 변경하고 라벨을 개정하는 데 동의했다.[5][6]

클리블랜드 클리닉의 심장 의사들은 만장일치로 그 약의 처방을 환자에게 허락하지 않기로 결정했다.[6]존슨과 존슨은 2011년에 발표된 대규모 임상시험을 실시하라는 권고안을 포함한 전문가 패널들을 소집했다.[7]이에 뒤이어 미 법무부는 J&J의 Scios 부대에 벌금형을 선고한 마약 마케팅 관련[8] 문의를 발표했다.[9]

부작용

일반적인 부작용은 다음과 같다.

더 드문 부작용은 다음과 같다.

참조

  1. ^ O'Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, Armstrong PW, Dickstein K, Hasselblad V, et al. (July 2011). "Effect of nesiritide in patients with acute decompensated heart failure" (PDF). The New England Journal of Medicine. 365 (1): 32–43. doi:10.1056/NEJMoa1100171. hdl:11379/60663. PMID 21732835.
  2. ^ Sackner-Bernstein JD, Skopicki HA, Aaronson KD (March 2005). "Risk of worsening renal function with nesiritide in patients with acutely decompensated heart failure". Circulation. 111 (12): 1487–91. doi:10.1161/01.CIR.0000159340.93220.E4. PMID 15781736.
  3. ^ Sackner-Bernstein JD, Kowalski M, Fox M, Aaronson K (April 2005). "Short-term risk of death after treatment with nesiritide for decompensated heart failure: a pooled analysis of randomized controlled trials". JAMA. 293 (15): 1900–5. doi:10.1001/jama.293.15.1900. PMID 15840865.
  4. ^ Aaronson KD, Sackner-Bernstein J (September 2006). "Risk of death associated with nesiritide in patients with acutely decompensated heart failure". JAMA. 296 (12): 1465–6. doi:10.1001/jama.296.12.1465. PMID 17003394.
  5. ^ Saul S (17 May 2005). "The Marketing and Success of Natrecor" – via NYTimes.com.
  6. ^ a b Saul S (4 May 2005). "Heart Clinic May End or Curtail Use of a Drug" – via NYTimes.com.
  7. ^ Herper M. "Bitter Pill For J&J On Heart Drug". Forbes. {{cite web}}:수표 url=가치(도움말)
  8. ^ Saul S (21 July 2005). "U.S. Looking at Marketing by Johnson & Johnson" – via NYTimes.com.
  9. ^ "Johnson & Johnson Subsidiary Scios Pleads Guilty to Misbranding Heart Failure Drug Natrecor". www.justice.gov. 5 October 2011.
  10. ^ "Natrecor Adverse Reactions - Epocrates Online". online.epocrates.com.

추가 읽기

외부 링크

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