기립불내증

Orthostatic intolerance

기립불내증(OI)은 똑바로 서 있을 때 나타나는 증상으로,[1] 눕힐 때 완화된다.기립불내증에는 많은 종류가 있다.OI는 개인이 [3]일어설 때 발생하는 자율신경계의[2] 장애인 자율신경 장애의 하위 범주일 수 있다.기립성 혈압을[clarification needed What is that?] 가진 몇몇 동물 종들은 기립성 [4][5]장애에 대처하기 위해 진화해왔다.

한편으로 기립불내증 증후군과 만성피로증후군 또는 [6]섬유근통 사이에 상당한 중복이 나타난다.남성보다 더 많은 여성(여성 대 남성 비율은 최소 4:1), [7]보통 35세 미만이다.

기립불내증은 직립하는 것이 근본적인 스트레스 요인이기 때문에 혈압, 뇌혈류, 의식을 유지하기 위해 신속하고 효과적인 순환 및 신경학적 보상이 필요하기 때문에 사람에게서 발생한다.사람이 서 있을 때, 약 750ml의 흉혈이 갑자기 아래쪽으로 이동한다.OI를 가진 사람들은 이 [1]적자를 메울 수 있는 기본적인 메커니즘이 부족하다.OI를 생성하는 심박수, 혈압 및 뇌혈류 변화는 혈액량 조절, 심혈관계, 신경계 및 순환 조절계 [8]사이의 상호작용에 이상이 있기 때문에 발생할 수 있습니다.

징후 및 증상

기립성 과민증은 대략 환자의 병력에 따라 급성 [citation needed]및 만성 두 가지 변종으로 나뉜다.

급성 OI

급성 OI를 가진 환자들은 대개 일시적으로 의식과 자세를 잃고 빠른 회복(단순 실신 또는 실신)과 함께 자세를 잃는 동안 의식을 잃지 않음으로써 장애를 나타낸다.이는 실신(기립, 발열, 감정)의 유발요인과 식별 가능한 전구 증상(후각, 시야 흐림, 두통)이 알려져 있기 때문에 심장 질환에 의한 실신과는 다르다.줄리안 M 박사로요뉴욕 의과대학의 OI 전문가인 Stewart는 "많은 실신 환자들은 상호간 질환이 없다; 그들은 기절할 때 건강하다"[1]고 말한다.

증상:[8]

급성 OI의 전형적인 징후는 오랜 시간 동안 부동 자세로 서 있다가 기절하는 군인이다.

만성 OI

만성 기립불내증 환자는 대부분 또는 모든 날에 증상이 나타난다.이들의 증상은 급성 OI의 증상 대부분과 더불어 다음과 같은 증상을 포함할 수 있다.

원인들

OI의 증상은 다음과 같이 발생합니다.

  • 장시간 직립 자세(예를 들어 줄서기, 샤워기, 책상에 앉기 등)
  • 따뜻한 환경(예: 더운 여름 날씨, 뜨거운 붐비는 방, 뜨거운 샤워 또는 목욕, 운동 후)
  • 감정적으로 스트레스가 많은 사건(피나 피비린내 나는 장면 보기, 두려움이나 불안함)
  • 몸이 중력에[9] 재도입되지 않은 상태에서 장시간 우주에서 체류한 후 귀환합니다.
  • 연장 침대[9] 받침대
  • 부적절한 유체 및 염분 섭취.[6]

진단.

OI는 "악명높게 [10]진단하기 어렵다"그 결과, 많은 환자들이 진단되지 않거나 오진되어 치료되지 않거나 다른 질환에 대해 치료를 받고 있습니다.OI(틸트 테이블 검사, 자율 평가 및 혈관 무결성)에 대한 현재 검사도 [8]치료를 지정하고 단순화할 수 있습니다.자가진단 증상이 있는 환자들은 치료와 [11][12]관리를 위해 심장내과, 신경과, 심지어 위장전문의에게 의뢰할 수 있다.

관리

대부분의 환자는 증상의 개선을 경험하지만, 일부 환자의 경우, OI는 심각한 장애를 일으킬 수 있으며, 특히 악화되고 있는 근본적인 상태에 의해 야기되는 경우, 자연적으로는 진행적일 수 있습니다.증상이 나타나는 방법은 환자마다 크게 다르므로 개별화된 치료 계획이 필요합니다.[13]

OI는 약리학적 및 비약리적으로 처리된다.치료는 OI를 낫게 하는 것이 아니라 증상을 [citation needed]조절한다.

OI 치료를 전문으로 하는 의사들은 가장 중요한 치료법이 매일 2l(8컵) 이상의 액체를 마시는 것이라는 데 동의합니다.물이나 기타 액체를 안정적으로 대량으로 공급하면 이 질환의 주요 증상이 대부분 및 일부 환자의 경우 모두 감소합니다.일반적으로,[6] 환자들은 하루에 한 번에 많은 양의 물을 마시는 대신 하루 중 적어도 2시간마다 한 잔의 물을 마시는 것이 가장 좋다.

대부분의 심각한 경우 및 일부 가벼운 경우, 여러 가지 약물을 조합하여 사용합니다.다른 약물에 대한 개인의 반응은 매우 다양하며, 한 환자의 증상을 극적으로 개선하는 약은 다른 환자의 증상을 훨씬 더 악화시킬 수 있다.의약품은 다음 3가지 주요 [6]문제에 초점을 맞추고 있습니다.

혈액량을 증가시키는 약물:

아세틸콜린에스테라아제를 억제하는 약물:

혈관수축을 개선하는 약물:

OI 환자가 할 수 있는 행동 변화는 다음과 같습니다.

주목할 만한 경우

OI의 주목할 만한 인물은 호주 어린이 음악 그룹 위글스의 창립 멤버이자 원조 리드 싱어인 그렉 페이지이다.이 병으로 인해 페이지는 2006년 말에 그룹을 떠나 그의 언더스터디인 [10][14]샘 모란으로 대체되었다.2년 후인 2008년 말, 그는 당시 거의 알려지지 않은 이 [15]장애에 대한 연구 자금을 마련하기 위해 OI를 위한 기금을 설립했습니다.페이지는 2012년 초 일시적으로 위글스로 복귀해 차세대 위글스로의 이행을 지원했다.그 후 그는 다시 그룹을 떠나 Emma Watkins와 Tsehay [16]Hawkins로 교체됐다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d Julian M. Stewart. "Orthostatic Intolerance: An overview". WebMD. Retrieved 2007-08-20.
  2. ^ "What is dysautonomia?". National Dysautonomia Research Foundation (NDRF). Retrieved 2007-08-20.
  3. ^ Dorland's Illustrated Medical Dictionary에서 2008년 10월 9일 웹 아카이브를 통해 검색된 정의.
  4. ^ Lillywhite, Harvey B. (November 1993). "Orthostatic Intolerance of Viperid Snakes". Physiological Zoology. 66 (6): 1000–1014. doi:10.1086/physzool.66.6.30163751. JSTOR 30163751. S2CID 88375293.
  5. ^ Nasoori, Alireza; Taghipour, Ali; Shahbazzadeh, Delavar; Aminirissehei, Abdolhossein; Moghaddam, Sharif (September 2014). "Heart place and tail length evaluation in Naja oxiana, Macrovipera lebetina, and Montivipera latifii". Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 7: S137–S142. doi:10.1016/S1995-7645(14)60220-0. PMID 25312108.
  6. ^ a b c d e Peter C. Rowe. "General information brochure on Orthostatic Intolerance and its treatment". The Pediatric Network. Archived from the original on 2007-07-28. Retrieved 2007-08-21.
  7. ^ "Vanderbilt autonomic dysfunction center". Vanderbilt Medical Center. Archived from the original on 2007-08-08. Retrieved 2007-08-20.
  8. ^ a b c Julian M. Stewart. "Orthostatic Intolerance". New York Medical College. Archived from the original on 2007-08-06. Retrieved 2007-08-20.
  9. ^ a b Joyner, Michael J.; Masuki, Shizue (December 2008). "POTS versus deconditioning: the same or different?". Clinical Autonomic Research. 18 (6): 300–307. doi:10.1007/s10286-008-0487-7. PMC 3770293. PMID 18704621.
  10. ^ a b "Greg Page leaves the Wiggles". The Wiggles Home Page. Archived from the original on 2007-09-28. Retrieved 2007-08-21.
  11. ^ "Finding the Right Doctor for You". 9 August 2011.
  12. ^ "Dysautonomia: Symptoms, types, and treatment". 16 December 2021.
  13. ^ "National Dysautonomia Research Foundation". National Dysautonomia Research Foundation (NDRF). Retrieved 2007-08-21.
  14. ^ Maddox, Greg. "Life without a skivvie". The Sydney Morning Herald Online. Retrieved 2008-11-29.
  15. ^ "Orthostatic Intolerance".
  16. ^ "Original Yellow Wiggle Greg Page gets his skivvy back". The Daily Telegraph. 2012-01-18.

외부 링크