말초혈관검사

Peripheral vascular examination
말초혈관검사
목적말초 혈관 계통의 병리학적 징후를 평가하다.

말초혈관 검사는 말초혈관 시스템에서 병리 징후를 발견하기 위한 건강검진이다. 신체검사의 일환으로 시행되거나, 환자가 심혈관 병리학으로 인한 다리 통증을 호소할 때 시행된다.

이 시험에는 몇 가지 부분이 포함된다.

위치/조명/드레이핑

위치 – 환자는 누운 자세로 누워 있어야 하며 침대 또는 검사 테이블은 평평해야 한다. 환자의 손은 베개 위에 머리를 얹은 채 옆구리에 머물러 있어야 한다.

조명 – 이상적이도록 조정.

드레이핑 – 다리를 노출하고 사타구니와 허벅지를 덮어야 한다. 커튼은 보통 다리 사이에 위치한다.

감사

검사 시 임상의는 다음 징후를 찾는다.

팔팽이관

간기능 장애인의 부종 발작 예
  • 온도 – 냉각은 순환 불량으로 나타나며, 측면을 비교해야 함
  • 피팅 부종 – 발등 부종이 있는 경우 정강이에 있는 발등 부종에 대해 시험해야 한다. 환자가 더 오랫동안 침대에 누워있으면 천골을 확인해야 한다.
  • 모세관 주입은 3초 미만이어야 한다.

동맥 펄스

아우스컬레이션

특수 기동대

  • 발목뼈압력지수(ABPI)는 말초혈관질환을 평가한다. 그러나 종아리에 석회화된 동맥이 있는 환자(종종 당뇨병 환자)나 광범위한 외데마가 있는 환자에서는 신뢰할 수 없을 수 있으며, 이 경우 진단에 도움이 되도록 발가락 압력 또는 TBPI(Toe-Brachial 압력 지수)를 측정해야 한다.
  • 의존성이 있는 정맥 재충전(30초 미만이어야 함) – 정맥은 1분간 상승 후 30초 이내에 바깥쪽으로 부풀어 올라야 한다.
  • Buerger의 테스트(동맥 자급률 평가):
    환자 반듯이 누운 상태에서 발바닥의 색상을 기록하십시오. 그것들은 분홍색이어야 한다. 그리고 두 다리를 45도로 1분 이상 올린다. 밑창을 관찰하다. 만약 창백한 것으로 표시된다면, 허혈은 의심되어야 한다. 다음엔 의존의 루버를 확인해봐. 환자를 똑바로 앉히고 발을 관찰한다. 정상 환자의 경우 발은 금세 분홍색으로 변한다. 좀 더 천천히 익힌 바닷가재처럼 빨갛게 변하면 허혈이 의심된다.
  • Brodie-Trendelenburg 시험(정맥류가 존재하는 경우 판막 능력 평가):
    한 번에 한 다리씩. 환자가 반듯이 누운 상태에서 다리를 원위부 방향으로 '우유'하여 피상 혈관을 비우십시오. 이제 엄지손가락으로 사페노피오럴 접합부(아래 2.5cm, 치골결절 측면 2.5cm)를 누르고 압력을 유지하는 동안 환자에게 서 있으라고 요청하십시오. 만약 다리 정맥이 지금 빠르게 다시 채워진다면 무능은 사페노포럴 접합부 아래에 위치하며, 그 반대도 마찬가지다. 이 테스트는 무능이 계획될 때까지 다리를 따라 어느 지점에서든 압력을 사용하여 반복할 수 있다.

참조

외부 링크