후방 유리 분리
Posterior vitreous detachment |
| 후방 유리 분리 | |
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| 인간 눈의 도식도. | |
| 전문 | 안과  |
후방 유리 분리(PVD)는 유리막이 망막에서 분리되는 눈의 상태를 말한다.[1] 그것은 유리 염기(ora serrata에 대한 3-4 mm 폭의 부착)의 후측 어느 곳이나 망막에서 후측 히알로이드 막이 분리되는 것을 말한다.
이 질환은 노인에게 흔하다; 65세 이상 노인의 75% 이상이 발병한다. 비록 40대나 50대들 사이에서 덜 흔하지만, 이 질환은 그 개인들에게 드문 일이 아니다. 일부 연구는 여성들 사이에서 이 질환이 더 흔하다는 것을 발견했다.[2][3]
증상
이 경우 증상에는 다음과 같은 특징적인 패턴이러한 패턴이 있다.
후측 유리 분리가 진행됨에 따라, 부착된 유리막은 망막을 잡아당길 수 있다. 망막에 통증 섬유가 없는 반면, 유리성 트랙션은 망막을 자극할 수 있으며, 완벽한 원처럼 보일 수 있는 결과적인 섬광과 함께 망막을 자극할 수 있다.[citation needed]
망막혈관이 찢어진 경우 유리강으로 혈액이 유출되는 것을 부유체의 '샤워(shower)'로 인식하는 경우가 많다. 망막 혈관은 망막의 찢김과 함께 찢어질 수 있으며, 때로는 망막이 찢어지지 않고 찢어질 수도 있다.[citation needed]
와이스 링은 가끔 안과 내시경 검사를 통해 유리 분리가 일어났다는 매우 강한 지표로 볼 수 있다. 이 반지는 분리 후에도 몇 년 동안 자유롭게 떠다닐 수 있다.[citation needed]
합병증
망막 분리의 위험은 극성 분리에 이어 처음 6주 동안 가장 크지만, 사건 발생 후 3개월 동안 발생할 수 있다.
근시적 망막 변성, 격자 변성 및 이전 망막 눈물/배출의 가족력 또는 개인 이력이 있는 환자일수록 망막 눈물 및 유리 분리와 관련된 분리의 위험이 더 높다.
원인들
유리(latin for "유리") 유머는 렌즈 뒤의 눈을 채우는 젤이다. 그것과 망막 사이에는 유리막이 있다. 나이가 들면서 유리 유머는 변하게 되고, 액화 주머니가 줄어들고 발전하게 되는데, 이는 젤라틴 디저트가 팬의 가장자리에서 수축하고 분리하는 것과 비슷하다. 어떤 단계에서 유리막은 망막에서 벗겨질 수 있다. 이것은 보통 갑작스러운 사건이지만, 수개월에 걸쳐 서서히 발생할 수도 있다.
나이와 굴절 오류는 건강한 사람의 PVD 시작을 결정하는 역할을 한다. PVD는 40세 미만의 유향성인에게는 드물게 나타나며, 90년대에는 86%까지 나이가 들수록 증가한다. 여러 연구에서 PVD 발생의 범위가 넓다는 것을 밝혀냈는데, 부검의 20%에서 더 많은 고령의 환자 인구(평균 연령은 83.4세)에서 57%에 이른다.[4][citation needed]
근시(눈부신)가 6개 이상인 사람은 모든 연령에서 PVD의 위험이 더 높다. 후방 유리 분리는 시력을 직접적으로 위협하지 않는다. 그렇더라도, 유리체와 망막의 상호작용이 경막막과 같은 주요 병리학적 유리 조건의 발달에 결정적인 역할을 할 수 있기 때문에 관심이 높아지고 있다.[citation needed]
또한 PVD는 백내장 수술의 경우 수술 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 발생할 수 있다.[5]
유리막은 유리막이라고 불리는 구조에서 전방 망막에 더 단단하게 부착되어 있다. 막은 극도의 외상으로 분리될 수 있지만 일반적으로 유리 베이스에서 분리되지 않는다. 그러나 유리 밑부분은 불규칙한 후두 가장자리를 가질 수 있다. 가장자리가 불규칙할 때, 망막에서 벗겨지는 유리막의 힘은 유리기반의 작은 후방 확장에 집중될 수 있다. 마찬가지로 격자망막변성이나 맥락막 흉터와 같은 망막 병변이 있는 일부 사람들에게서 유리막은 망막에 비정상적으로 붙어 있을 수 있다. 충분한 트랙션이 발생하면 망막이 이 지점에서 찢어질 수 있다. 만약 작은 점 눈물만 있다면, 이것들은 유리 세포를 유리 유머로 들어가 증식시켜 시력을 왜곡하는 얇은 경막막을 만들 수 있다. 더 심한 경우에는 유리액이 눈물 밑으로 스며들어 눈 뒤쪽에서 망막을 분리시켜 망막 분리를 일으킬 수 있다. 외상은 복서 펀치와 같은 둔기 외상에서 얼굴로 오는 어떤 형태든 될 수 있고 심지어 어떤 경우에는 극도로 격렬한 기침이나 코의 바람으로부터 오는 것으로 알려져 있다.
진단
후방 유리 분리는 확대된 안과 검사를 통해 진단된다. 일부 환자의 경우 유리 젤은 매우 투명하므로 PVD를 보는 것이 어려울 수 있다. 이 경우 광학정합성단층촬영(OCT)이나 안광 초음파 등 추가 영상이 사용된다.[6]
치료
수리가 필요한 망막눈물이 관련되지 않는 한, 치료는 필요하거나 후방 유리 분리에 표시하지 않는다.[7] 망막눈물이 없는 상태에서는 독성 유머가 계속 노화하여 액화시키고 부유물은 대개 점점 눈에 띄지 않게 되어 결국 대부분의 증상이 완전히 사라지게 된다는 것이 일반적인 진보다.[7] 어떤 망막눈물의 신속한 치료와 결합된 유리 유머 플로터를 경험하는 환자에 대한 신속한 검사는 특정 유형의 망막 분리를 막는 가장 효과적인 방법으로 제안되었다.[8]
참고 항목
참조
- ^ Gauger E; Chin EK; Sohn EH (17 November 2014). "Vitreous Syneresis: An Impending Posterior Vitreous Detachment (PVD)". University of Iowa Health Care: Ophthalmology and Visual Sciences; See "Discussion" following "Clinical Course".
{{cite web}}: CS1 maint : 포스트스크립트(링크) - ^ Yonemoto, J; Noda, Y; Masuhara, N; Ohno, S (June 1996). "Age of onset of posterior vitreous detachment". Current Opinion in Ophthalmology. 7 (3): 73–6. doi:10.1097/00055735-199606000-00012. PMID 10163464.
- ^ "Posterior vitreous detachment". rnib.org.uk. 2014-02-19. Retrieved 3 November 2015.
- ^ 액타 안과. 2012년 5월;90(3):e179-84. doi: 10.111/j.175-3768.111.02310.x. Epub 2011년 11월 22일.노약자 모집단에서 생리학적 PVD의 초기 및 후기 단계의 유병률. 슈와브 C, 이바스티노비치 D, 보켄슈타인 A, 로크너 EM, 웨드리히 A, 벨리카이-파렐 M.
- ^ Hilford D; Hilford M; Mathew A; Polkinghorne PJ (2009). "Posterior vitreous detachment following cataract surgery". Eye. 23 (6): 1388–1392. doi:10.1038/eye.2008.273. PMID 18776863.
- ^ Thompson, John. "Posterior Vitreous Detachment". American Society of Retinal Specialists. ASRS. Retrieved July 11, 2017.
- ^ a b "Posterior Vitreous Detachment". Cleveland Clinic. Retrieved 2008-12-24.
- ^ Byer, NE (September 1994). "Natural history of posterior vitreous detachment with early management as the premier line of defense against retinal detachment". Ophthalmology. 101 (9): 1503–13, discussion 1513–4. doi:10.1016/s0161-6420(94)31141-9. PMID 8090453.
