필로플라스티

필로플라스티
필로플라스티
	요로펠빅 접합부 장애로 인한 신장 붓기 그림
전문	비뇨기과 의사
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Pyelopslasty는 잔류 신장 기능이 적절한 경우 요관-펠빅 접합 장애물을 치료하기 위해 수행된다.^[1]

이러한 신장 골반의 개조는 신장 골반 또는 요관-펠빅 접합부의 협착 부위를 절제하고 나머지 요관 및 신장 골반의 조직을 이용하여 보다 넓은 관로를 만들어 장애물을 처리한다.

사용되는 수술 기법과 절개 패턴에 따라 다른 종류의 열성형술이 있다.여기에는 Y-V, 반전 'U' 및 토막 난 열성형술이 포함된다.잘려진 형태의 열성형(Anderson-Hynes 열성형술이라고 함)은 가장 흔한 유형의 열성형이다.이것은 복고요인(현재는 전정맥정맥(preureteric vena cava)으로 개칭됨)과 관련하여 설명되었다.열성형술의 또 다른 기술은 Culp의 열성형술이다; 이 방법에서 플랩은 확장된 골반에서 요소들의 좁아지는 것을 감소시키기 위해 회전한다.

열성형술은 로봇, 오픈 또는 복강경 경로로 할 수 있다.

앤더슨-하인즈 오픈 필로플라스틱, 요인과 신장 골반의 상부 1/3이 이동하며, 요인을 신장 골반에서 절단하고, 중복 신장 골반을 배설하고, 새로운 PUJ를 재구성한다.확장된 골반 위에 있는 신장 정맥은 나눌 수 있지만, 이 상황에서 동맥은 그것이 공급하는 신장 실질의 경색을 피하기 위해 보존되어야 한다.문합은 그러한 동맥이 존재한다면 앞에서 만들어진다.요관 스텐트를 삽입하여 문합에 부목을 댄다.이러한 유형의 수술은 현재 복강경 기법을 사용하여 거의 보편적으로 수행되고 있으며 일부 센터에서는 로봇의 도움을 받아 수행되고 있다.다른 수술 절차는 신장 골반에서 요인을 절단하지 않고 PUJ를 넓히는 것으로 설명되었다.