재발열

Relapsing fever
재발열
전문전염병 Edit this on Wikidata

재발열은 [1]보렐리아속의 특정 박테리아에 감염되어 생기는 벡터 매개성 질환으로, 이나 부드러운 몸의 진드기(오르니토도로스속)[2]에 물렸을 때 전염된다.

징후 및 증상

감염된 대부분의 사람들은 물린 후 5일에서 15일 사이에 병에 걸린다.증상은 갑작스러운 발열, 오한, 두통, 근육통이나 관절통, 메스꺼움을 포함할 수 있다.발진도 생길 수 있습니다.이러한 증상은 보통 2일에서 9일 정도 지속되었다가 사라진다.치료를 [3]받지 않으면 이 주기가 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

원인들

이 매개성 재발열

Rickettia prowazekii, Bartonella quintana와 함께 Borrelia recurrentis는 몸의 이(Pediculus humanus)가 벡터인 [4]세 가지 병원체 중 하나이다.이 매개성 재발열은 진드기 매개성 [citation needed]발열보다 더 심하다.

이 [5]매개성 재발열은 개발도상국의 열악한 생활환경, 기근, 전쟁 속에서 전염병으로 발생한다.그것은 현재 에티오피아와 [citation needed]수단에서 유행하고 있다.

사망률은 치료 시 1%이며 치료 시 30~70%이다.나쁜 예후 징후는 심각한 황달, 심각한 정신 상태 변화, 심한 출혈, [citation needed]심전도에서의 QT 간격의 장기화 등이다.

감염된 인간을 주식으로 하는 이가 보렐리아균을 얻는데, 보렐리아균은 이의 내장에서 번식한다.감염된 이가 감염되지 않은 사람을 먹이로 삼을 때, 유기체는 희생자가 이를 으깨거나 이가 먹이는 부위를 긁을 때 접근하게 된다.B. 재발은 점막을 통해 사람을 감염시키고 혈류를 침범한다.인간이 아닌 동물 저장소는 [citation needed]존재하지 않는다.

진드기 매개 재발열

진드기 매개 재발열은 주로 아프리카, 스페인, 사우디아라비아, 아시아, 캐나다와 미국 서부의 특정 지역에서 발견된다.다른 재발성 감염은 설치류로부터 퍼질 수 있는 다른 보렐리아 종으로부터 감염되며, 진드기 [citation needed]벡터에 의해 감염의 저장고 역할을 한다.

B. hermsii와 B. 재발은 매우 유사한 질병을 일으킨다.하지만, 한두 번의 재발은 미국에서 재발하는 질병의 가장 흔한 원인이기도 한 B. hermsii와 관련된 질병과 공통적이다.(B. hermsii에 비해 발열 및 발열 간격이 길고 잠복기가 긴 B. 재발에 의한 질환은 3, 4회 재발이 일반적이다.)[citation needed]

진단.

재발열 진단은 스피로헤트의 존재로 입증되는 혈액 도말에서 할 수 있다.다른 스피로헤테 병들(라임병, 매독, 렙토스피라증)은 혈액 도말에서 스피로헤테를 나타내지 않는다.골드 스탠다드로 간주되지만 이 방법은 감도가 부족하여 [7]많은 환경에서 PCR로 대체되었습니다.

치료

재발열은 항생제 1, 2주 과정으로 쉽게 치료되며, 대부분의 사람들은 24시간 이내에 호전된다.재발열로 인한 합병증이나 사망은 드물다.[citation needed]

테트라사이클린급 항생제가 가장 효과적입니다.그러나, 치료의 절반 이상에서 Jarish-Herxheimer 반응을 유도할 수 있으며, 초기 압박 반응과 함께 불안, 발열, 발열, 빈맥, 빈맥 및 빈맥을 일으키고 저혈압을 일으킬 수 있다.최근의 연구들은 종양 괴사인자 알파가 부분적으로 [citation needed]이 반응에 책임이 있을 수 있다는 것을 보여주고 있다.

조사.

현재 재발열 백신은 없지만 연구는 계속되고 있다.백신을 개발하는 것은 매우 어렵다. 왜냐하면 스피로체트는 항원 변이를 통해 감염된 사람(또는 동물)의 면역 반응을 피하기 때문이다.본질적으로, 그 병원체는 표면 단백질을 변화시킴으로써 항체보다 한 발 앞서 있다.이러한 표면 단백질, 가변 주요 단백질이라고 불리는 리포 단백질은 아미노산 배열의 30-70%만 공통으로 가지고 있으며, 이는 유기체를 위한 새로운 항원 "정체성"을 만들기에 충분하다.오래된 단백질을 발현하는 스피로헤트와 결합하고 맑게 하는 혈액 속의 항체는 새로운 단백질을 발현하는 스피로헤트를 인식하지 못한다.항원 변이는 병원성 유기체 사이에서 흔하다.이것들은 말라리아, 임질, 그리고 수면병의 매개체를 포함한다.항원 변이에 대한 중요한 질문은 HIV에 대한 백신 개발 및 다음 유행 [citation needed]인플루엔자 예측과 같은 연구 분야에도 관련이 있다.

역사

재발열은 고대 그리스 [8]시대부터 묘사되어 왔다.1840년대 에든버러에서 발병한 후 재발열이라는 이름이 붙었지만 10년 [8]동안 병의 병인은 잘 알려지지 않았다.의사 데이비드 리빙스톤은 1857년 앙골라와 모잠비크의 [9]부드러운 진드기에 물린 것과 관련된 질병에 대한 첫 번째 설명을 한 것으로 알려져 있다.1873년, Otto Obermeier는 스피로헤트의 질병 유발 능력과 메커니즘을 처음 기술했지만, 접종된 실험 대상에서는 병을 재현할 수 없었고, 따라서 코흐의 [8]가정들을 충족시킬 수 없었다.그 병은 [8]1874년까지 접종 대상자에게서 성공적으로 만들어지지 않았다.1904년과 1905년에 일련의 논문이 재발열의 원인과 [10][11][12][13]진드기와의 관계를 개략적으로 설명했다.조셉 에버렛 더튼과 존 랜슬롯 토드 모두 콩고 자유주의 동부 지역에서 일하면서 부검을 실시함으로써 재발열에 걸렸다.더튼은 1905년 2월 27일 그곳에서 사망했다.중앙 아프리카 전역에 진드기 매개성 재발열의 원인은 Spirillum duttoni라고 [14]이름 붙여졌다.1984년에 보렐리아 뒤토니로 [15]이름이 바뀌었다.북미에서 재발열이 처음 보고된 것은 1915년 콜로라도 [16]주 제퍼슨 카운티에서였다.

윌리엄 맥아더 경은 중세 초기 영국과 아일랜드를 강타한 페스티스 플라바, 페스티스 황달병, 부이데 코닐 또는 크론 코닐이라고 다양하게 불리는 황색 페스트와 기근에 [17][18]현대 아일랜드를 강타한 전염병의 원인이 재발열이라고 제안했다.이것은 탈리에신에 기인하는 단어에 기록된 귀네드의 마엘그완 왕이 경험한 증상에 대한 설명과 일치하며, 기원후 548년에 Annales Cambriae에 [citation needed]언급된 "영국의 큰 사망률"과 일치합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크