신장혈류
Renal blood flow| 신장혈류 | |
|---|---|
| 메슈 | D012079년 |
| 매개변수 | 가치 |
|---|---|
| 신장 혈류 | RBF = 1000 mL/min |
| 헤마토크리트 | HCT = 40% |
| 활체 여과율 | GFR = 120 mL/min |
| 신장 혈장 흐름 | RPF = 600 mL/min |
| 여과분수 | FF = 20% |
| 소변 유량 | V = 1 mL/min |
| 나트륨 | 이눌린 | 크레아티닌 | PAH |
|---|---|---|---|
| SNa = 150 mEq/L | SIn = 1 mg/mL | SCr = 0.01 mg/mL | SPAH = |
| UNa = 710 mEq/L | UIn = 150 mg/mL | UCr = 1.25mg/mL | UPAH = |
| CNa = 5 mL/min | CIn = 150 mL/min | CCr = 125 mL/min | CPAH = 420 mL/min |
| ER = 90% | |||
| ERPF = 540 mL/min |
신장의 생리학에서 신장혈류(RBF)는 단위시간당 신장에 전달되는 혈액의 양이다. 인간의 경우, 신장은 70kg 성인 남성의 경우 1.2~1.3L/min에 이르는 약 25%의 심장 출력을 받는다. 약 94%를 피질 쪽으로 전달한다. RBF는 단위 시간 당 신장으로 전달되는 혈장 부피인 신장 혈장 흐름(RPF)과 밀접한 관련이 있다.
이 용어는 일반적으로 신장에 전달되는 동맥혈에 적용되지만, RBF와 RPF 모두 신장에서 나오는 정맥혈의 양을 단위 시간 당 정량화하는 데 사용될 수 있다. 이 맥락에서 용어는 RBFa, RBFv, RPFa, RPF와v 같이 동맥이나 정맥혈 또는 혈장 흐름을 가리키는 첨자가 일반적으로 주어진다. 그러나 생리학적으로 이 값들의 차이는 무시할 수 있으므로 동맥 흐름과 정맥 흐름이 같다고 가정하는 경우가 많다.
신장 혈장 흐름
| 신장 혈장 흐름 | |
|---|---|
| 메슈 | D017595 |
신장 혈장 흐름은 단위 시간 당 신장에 도달하는 혈장의 부피다. 신장 혈장 흐름은 Fick 원리에 의해 주어진다.
이는 근본적으로 신장 입력(신동맥)과 신장 출력(신정맥과 요소)의 균형을 유지하는 질량 방정식의 보존이다. 간단히 말해서 신장동맥을 통해 신장으로 들어가는 비금속 용액은 신장 정맥과 요관이라는 두 개의 출구가 있다. 단위 시간 당 동맥을 통해 유입되는 질량은 단위 시간 당 정맥과 요인을 통해 빠져나가는 질량과 같아야 한다.
여기서 P는a 물질의 동맥 혈장 농도, P는v 정맥 혈장 농도, U는x 소변 농도, V는 소변 유량이다. 흐름과 집중의 산물은 단위 시간 당 질량을 제공한다.
앞에서 말한 바와 같이 동맥혈과 정맥혈류 사이의 차이는 미미하기 때문에 RPF는a RPF와v 동일하다고 가정하고 있다.
RPF에 대한 이전 등식을 재배열한다.
측정
P의v 값은 환자에게서 얻기 어렵다. 실제로 PAH 간극은 유효 신장 플라즈마 흐름(eRPF)을 계산하는 데 대신 사용된다. PAH(Para-aminohippurate)는 자유롭게 여과되고, 재흡수되지 않으며, 네프론 내에서 분비된다. 즉, 모든 PAH가 Bowman의 캡슐에 있는 1차 여과물과 바사 직장이나 복막 모세혈관에 있는 나머지 PAH를 취하여 근위부 경골관절 상피세포에 의해 관모세포로 분비되는 것은 아니다. 이런 방식으로 PAH는 저선량일 때 신장을 한 번 통과하는 동안 혈액에서 거의 완전히 제거된다. (결과적으로 신장 정맥혈에서 PAH의 혈장 농도는 약 0이다.) RPF 수율에 대한 방정식에서v P를 0으로 설정
신장 간격에 대한 방정식이지 PAH의 경우 일반적으로 다음과 같이 표현된다.
PAH의 정맥 혈장 농도는 정확히 0이 아니기 때문에(사실 PAH 동맥 혈장 농도의 10%에 해당), eRPF는 RPF를 약 10% 과소평가한다. 이 오차 한계는 PAH 주입이 eRPF를 쉽게 측정할 수 있다는 점을 고려할 때 일반적으로 허용된다.
마지막으로 신장혈류(RBF)는 다음 방정식을 사용하여 환자의 신장 혈장류(RPF)와 헤마토크리트(Hct)에서 계산할 수 있다.
- = 1- t [1]
자가응고 및 신부전
신장이 방법론적으로 적당한 압력(실험 동물에 대해 90–220 mm Hg 수행, 이 경우 개)에서 관류되는 경우, 다음과 같은 비례적 증가가 있다.
-렌날 혈관 저항
압박의 증가와 함께. 관류 압력이 낮을 때, 안지오텐신 2세는 유출된 동맥류를 수축시켜 작용하여 GFR을 메인라이닝하고 신장 혈류의 자동교정 역할을 할 수 있다.[2] 안지오텐신전환효소를 억제하는 약물에 의해 신장으로 가는 혈류량이 좋지 않은 사람은 신장 기능 부전에 직면할 수 있다.[3]
참조
- ^ Barrett, Kim E.; Brooks, Heddwen L.; Boitano, Scott; Barman, Susan M. (2010). Ganong's Review of Medical Physiology (23rd ed.). McGraw-Hill Medical. pp. 643–644. ISBN 978-0-07-160568-7. OCLC 430823856.
- ^ Ganong. Ganong's Review of Medical Physiology (24 ed.). TATA McGRAW HILL. p. 678. ISBN 978-1-25-902753-6.
- ^ Ganong. Ganong's Review of Medical Physiology (24 ed.). TATA McGRAW HILL. p. 678. ISBN 978-1-25-902753-6.
- 참고 문헌 목록
- Boron, Walter F., Boulpaep, Emile L. (2005). Medical Physiology: A Cellular and Molecular Approach. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 1-4160-2328-3.
{{cite book}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - Eaton, Douglas C., Pooler, John P. (2004). Vander's Renal Physiology (8th ed.). Lange Medical Books/McGraw-Hill. ISBN 0-07-135728-9.
{{cite book}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
