울나르 신경증
Ulnar neuropathy| 울나르 신경증 | |
|---|---|
 | |
| 왼쪽 상지의 신경. (중앙에 라벨이 부착된 Ulnar) | |
| 전문 | 신경학  |
| 증상 | 무감각(손가락)[1][2] |
| 원인들 | 신경 걸림, 종양[2] |
| 진단법 | CBC, 소변[2] 검사 |
| 치료 | NSAIDs, 수술[2] |
척골 신경증은 척골 신경과 관련된 질환이다.척골 신경증은 결과적으로 무감각하고 따끔거리는 척골신경의 함정에 의해 야기될 수 있다.[3]운동기능은 프로멘트의 양성 사인이나 OK 사인(개인이 할 수 없는)을 만들어 평가하거나, 새끼손가락 유괴도 테스트할 수 있다.[medical citation needed]
징후 및 증상
척골 신경증 외상과 팔과 손목에 가해지는 압력의 징후/증상, 특히 팔꿈치, 손목의 내측, 척골 신경의 진로에 가까운 다른 부위가 이 상태에 관심을 두고 있다.많은 사람들이 네 번째와 다섯 번째 숫자의 감각 변화를 불평한다.드물게, 개인은 이 특이한 감각들이 주로 약지의 안쪽 면(네 번째 자리)에 있다는 것을 실제로 알아차린다.때로는 세 번째 자리도 관여하는데, 특히 척골(중간) 쪽에서는 더욱 그렇다.감각의 변화는 무감각하거나 따끔거릴 수 있으며, 손에 통증이 거의 발생하지 않는다.고통에 대한 불평은 팔에서 팔꿈치 부위까지 더 흔하게 나타나는 경향이 있는데, 이것은 아마도 척골 신경증에서 가장 흔한 통증 부위일 것이다.[1][2]
원인들
척골 신경증의 원인으로는 다음과 같은 것이 있다.
훨씬 더 흔히 볼 수 있는 척골 신경증은 삼두근육의 과다 사용과 반복적인 스트레스가 인간공학의 빈약과 결합하여 발생한다.과도하게 사용되고 고음질 삼두근은 힘줄과 근육을 둘러싼 결합조직과 함께 힘줄에 염증을 일으키고 유착을 일으킨다.이것들은 차례로 척골신경을 침범하거나 함정에 빠뜨린다.반복적인 스트레스로 인한 척골 신경증은 마사지에 순응할 수 있으며 보통 코티손이나 수술 없이 완전히 뒤바꿀 수 있다.[5]볼티모어의 직업 및 환경 신경학 센터는 다음과 같이 말하고 있다: "반복적인 스트레인 부상(RSI)은 일반적으로 작업 관련 인체공학적 스트레스 요인과 관련된 목/어깨, 팔 및 손목/손 부위의 다양한 진단을 말한다.반복적 긴장성 상해에 사용되는 다른 용어는 과잉 사용 증후군, 근골격계 질환, 누적 외상 질환이다.이러한 제목에 따라 더 일반적인 조건 중 일부는 다음과 같다.큐비탈 터널 증후군-팔꿈치의 큐비탈 터널 내 척골신경의 압박."[6]
병리학
척골 신경증의 병태생리학에 관해서: 액손과 미엘린은 영향을 받을 수 있다.액손 내에서는 개별 근육에 대한 피시클이 관여할 수 있으며, 그에 따른 운동 단위 손실과 진폭 감소가 발생할 수 있다.전도 블록은 신경의 일부를 통한 전달의 장애를 의미한다.전도 블록은 관련 부위의 골격 손상, 전도가 느려지거나 축 무결성을 가진 반응의 시간적 프로파일 밖으로 크게 확산되는 것을 의미할 수 있다.[2][7]
진단
개인이 척골 신경증을 가지고 있는지 여부를 결정하기 위해 행해진 진단 절차 중 (그러나 다음 사항에 한정되지 않을 수 있다)는 것이다.[2][8][9]
치료
척골 신경증에 대한 치료에는 NSAID(비스테로이드성 항염증) 약이 포함될 수 있다.코티손 주사의 선택사항도 있다.또 다른 가능한 옵션은 일부에 의해 지지된 보수적인 절차인 팔꿈치를 고정하기 위해 부목을 대는 것이다.수술이 필요한 경우 큐비탈 터널 인대가 절단된 큐비탈 터널을 풀어 신경에 대한 압박을 완화할 수 있다.[8][11][12]
골절이나 구조적 이상이 없는 과용으로 인한 척골신경통이 흔히 발생하는 치료는 치료마사지, 얼음, 항염증이다.구체적으로는 삼두근에 심층조직 마사지를 하고, 상팔 결합조직에 대한 근사유출, 삼두근 힘줄에 대한 교차섬유 마찰 등을 한다.[medical citation needed]
예후
척골신경실조증 조기감압의 예후로 보면 정상능력(기능)으로 회귀하는 것을 볼 수 있는데, 이는 즉각적이어야 한다.중증 입체터널증후군은 70세 미만 개인에서 회복과정이 빠른 경향이 있는데, 이 연령 이상은 그렇지 않다.마지막으로, 큐비탈 터널 증후군을 위한 수정 수술은 50세 이상의 사람들에게 좋은 결과를 가져오지 못한다.[1]
참조
- ^ a b c "Ulnar Nerve Disorders Free Medical Information Patient". Patient. Retrieved 2016-07-23.
- ^ a b c d e f g h i j k l "Ulnar Neuropathy Clinical Presentation: History, Physical Examination, Ulnar neuropathy at elbow". emedicine.medscape.com. Retrieved 2016-07-23.
- ^ "Ulnar nerve dysfunction: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2016-07-22.
- ^ a b c d e Thatte, Mukund R.; Mansukhani, Khushnuma A. (1 January 2011). "Compressive neuropathy in the upper limb". Indian Journal of Plastic Surgery. 44 (2): 283–297. doi:10.4103/0970-0358.85350. ISSN 0970-0358. PMC 3193641. PMID 22022039.
- ^ Chin, DH; Jones, NF (February 2002). "Repetitive motion hand disorders". Journal of the California Dental Association. 30 (2): 149–60. PMID 11883427.
- ^ Apprill, P; Schmitz, JM; Campbell, WB; Tilton, G; Ashton, J; Raheja, S; Buja, LM; Willerson, JT (August 1985). "Cyclic blood flow variations induced by platelet-activating factor in stenosed canine coronary arteries despite inhibition of thromboxane synthetase, serotonin receptors, and alpha-adrenergic receptors". Circulation. 72 (2): 397–405. doi:10.1161/01.cir.72.2.397. PMID 2988822.
- ^ Robertson, Chad; Saratsiotis, John (June 2005). "A Review of Compressive Ulnar Neuropathy at the Elbow". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 28 (5): 345. doi:10.1016/j.jmpt.2005.04.005. PMID 15965409.
- ^ a b "Ulnar Nerve Entrapment at the Elbow (Cubital Tunnel Syndrome)-OrthoInfo - AAOS". orthoinfo.aaos.org. Retrieved 2016-07-23.
- ^ Benatar, Michael (2007-11-06). Neuromuscular Disease: Evidence and Analysis in Clinical Neurology. Springer Science & Business Media. p. 291. ISBN 9781597451062. Retrieved 23 July 2016.
- ^ "Nerve conduction velocity: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2016-07-23.
- ^ Caliandro, Pietro; La Torre, Giuseppe; Padua, Roberto; Giannini, Fabio; Padua, Luca (2016-11-15). Cochrane Neuromuscular Group (ed.). "Treatment for ulnar neuropathy at the elbow". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (11): CD006839. doi:10.1002/14651858.CD006839.pub4. PMC 6734129. PMID 27845501.
- ^ Frontera, Walter R.; Silver, Julie K.; Jr, Thomas D. Rizzo (2014-09-05). Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. Elsevier Health Sciences. p. 135. ISBN 9780323222723. Retrieved 23 July 2016.
추가 읽기
- "NIOSHTIC-2 Publications Search - 20045060 - Do comorbid ulnar symptoms or ulnar neuropathy affect the prognosis of workers with carpal tunnel syndrome?". www.cdc.gov. Retrieved 2016-07-22.
- Yoon, Joon Shik; Walker, Francis O.; Cartwright, Michael S. (1 February 2010). "Ulnar Neuropathy With Normal Electrodiagnosis and Abnormal Nerve Ultrasound". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (2): 318–320. doi:10.1016/j.apmr.2009.10.010. ISSN 0003-9993. PMC 2892824. PMID 20159139.
- Warner, Mark A.; Warner, David O.; Matsumoto, Joseph Y.; Harper, Michel C.; Schroeder, Darrell R.; Maxson, Pamela M. (1 January 1999). "Ulnar Neuropathy in Surgical Patients". The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 90 (1): 54–59. doi:10.1097/00000542-199901000-00009. ISSN 0003-3022. PMID 9915312. Retrieved 23 July 2016.
외부 링크
 | 스콜리아는 울나르 신경증의 주제 프로파일을 가지고 있다. |
