스테노트로포모나스말토필리아

Stenotrophomonas maltophilia
스테노트로포모나스말토필리아
DSC 0701 Steno.jpg
맥콘키 한천에 있는 스테노트로포모나스 말토필리아 임상 분리주
과학적 분류
도메인:
박테리아
문:
슈도모나도타속
클래스:
감마프로테오박테리아
주문:
크산토모나데스속
패밀리:
크산토모나과
속:
스테노로포모나스속
종류:
말토필리아
이항명
스테노트로포모나스말토필리아
팰러니 & 브래드베리 1993
동의어

슈도모나스말토필리아 (ex Hugh and Ryschenkow 1961) Hugh 1981
크산토모나스말토필리아 (1981년) 스윙스 외 1983년
히비시콜라모나스 모니즈 1963
베텔리비도나스 코리그. (라구나단 1928년) 사불레스쿠 1947

스테노트로포모나스 말토필리아는 유산소성, 발효되지 않는 그램 음성 박테리아입니다.그것은 희귀한 박테리아이고 인간의 감염은 [1]치료하기 어렵다.처음에 박테리아 부케리로 분류된 [2]후, Pseudomonas maltophilia로 이름이 붙여진 S. maltophilia는 크산토모나스속으로 분류된 후,[3][4] 결국 1993년에 Stenotrophomonas속의 모식종이 되었다.

말토필리아는 다른 종들보다 약간 작다(0.7~1.8×0.4~0.7μm).극성 편모 때문에 운동성이 있으며, 색소 콜로니를 생성하는 맥콩키 한천에서 잘 자란다.S. maltophilia는 카탈라아제 양성, 산화효소 음성(대부분의 다른 속과 구별됨)이며 세포외 DNase에 [citation needed]양성 반응을 보인다.

S. maltophilia는 수성 환경, 토양 및 식물에 널리 분포하고 있으며, 생명공학 [5]분야에서도 사용되고 있습니다.면역 결핍 환자에서 S. maltophilia는 병원 내 감염으로 이어질 수 있다.또한 낭포성 섬유증, 암 및 HIV 환자의 기회성 감염과 관련된 병원체로서 새롭게 부상하고 있다.의료용 임플란트 및 카테터와 같은 비생물학적 표면에 이 유기체를 부착하는 것은 입원 [6]중인 환자에게 큰 위험을 나타낸다.

병인 발생

S. maltophilia는 흡인 카테터 및 [2]내시경과 같은 의료기기뿐만 아니라 기계적 환기와 유치성 요로 카테터 등에 사용되는 튜브와 같은 습한 표면에 자주 군집을 형성한다.감염은 보통 보철물(플라스틱 또는 금속)의 존재에 의해 촉진되며, 가장 효과적인 치료는 보철물(일반적으로 중앙 정맥 카테터 또는 이와 유사한 장치)을 제거하는 것이다.S. maltophilia는 강하게 부착되어 플라스틱 표면에 바이오 필름을 형성하지만 이러한 능력은 균주마다 크게 다를 수 있습니다.소수성은 폴리스티렌 [7]표면의 접착 및 생체막 형성과 관련이 있었다.말토필리아는 종종 Pseudomonas aeruginosa와 함께 여러 종의 생물막을 형성한다.S. maltophilia는 확장된 필라멘트의 개발을 야기하면서 P. aeruginosa 구조의 구조에 상당한 영향을 미칩니다.이러한 변화는 S. maltophilia에 [8][9]의해 부호화된 확산성 시그널링 팩터에 의해 발생합니다.

호흡기 또는 소변 검체의 미생물 배양에서 S. maltophilia의 증식은 낮은 병원성으로 인해 해석하기 어렵고, [2]감염의 증거가 아니다.그러나 일반적으로 멸균된 부위(예: 혈액)에서 배양된 경우 대개 진정한 감염을 나타냅니다.말토필리아는 포획된 [10]뱀의 식물에서 발견될 수 있다.

면역적합체 개인에서 S. maltophilia는 폐렴, 요로 감염 또는 혈류 감염의 비교적 드문 원인이다. 그러나 면역 결핍 환자에서는 S. maltophilia가 잠재 폐 [11]감염의 증가 원인이다.낭포성 섬유증 환자의 말토필리아 정착률이 증가하고 [12]있다.

염증 반응을 의도적으로 유도하는 것은 S. maltophilia 감염의 주요 병원성 메커니즘이다.말토필리아는 염증 반응을 일으키는 외막 소포(OMV)를 분비한다.S. maltophilia ATCC 13637의 OMV는 인간의 폐 상피세포에 세포독성이 있는 것으로 밝혀졌다.OMV는 인터류킨(IL)-1β, IL-6, IL-8, 종양괴사인자α 및 단구화학유인자-1을 [13]포함한 프로염증성 사이토카인 및 케모카인 유전자의 발현을 자극한다.

치료

S. maltophilia는 유도성 염색체 메탈로β-락타마아제(L1 및 L2)[3]의 생성으로 인해 많은 광범위한 항생제(모든 카르바페넴 포함)에 자연적으로 내성이 있다.이것은 감염된 환자의 치료를 매우 어렵게 만든다.말토필리아는 환경 곳곳에 존재하며 근절할 수 없어 예방도 매우 어렵다.

민감도 테스트에는 비표준 배양 기법(30°[14][15]C에서의 삽관)이 필요합니다.잘못된 온도에서 테스트하면 실제로 내성이 있는 분리주에서는 분리주들이 민감하다고 잘못 보고될 수 있습니다.디스크 확산법은 신뢰할 수 없으므로 사용하지 않고 한천 희석법을 사용해야 한다.[16][17]

S. maltophilia는 치명적인 유기체가 아니며 감염된 보철물을 제거하는 것은 감염을 치료하기에 충분한 경우가 많습니다. 항생제는 보철물을 제거할 수 없는 경우에만 필요합니다.S. maltophilia의 많은 변종들은 내성이 [18]증가하고 있지만 코트리목사졸과 티카실린에 민감하다.그것은 보통 피페라실린과 세프타지딤에 [19]취약하다.티게사이클린 또한 효과적인 약이다.폴리믹신 B는 적어도 체외에서 효과적인 치료제일 수 있지만, 빈번한 부작용 없이는 치료되지 않는다.

역학

스테노로포모나스 감염은 면역력이 심각하게 약해지고 쇠약해진 개인에서 높은 질병률과 사망률과 관련이 있다.스테노트로포모나스 감염과 관련된 위험인자에는 HIV 감염, 악성종양, 낭포성 섬유증, 호중구 감소증, 기계적 환기, 중앙 정맥 카테터, 최근 수술, 외상, 장기 입원, 중환자실 입원 및 광범위한 항생제 [2][20][21][22]사용이 포함된다.

역사

스테노트로포모나스 말토필리아는 과거에 여러 개의 다른 이름을 가지고 있었다.그것은 1943년 흉수에서 처음 발견되었고 박테리아 부케리라는 이름이 붙여졌다.그 후 1961년에 Pseudomonas maltophilia로 이름이 바뀌었다.1983년에 크산토모나스속으로 옮겨졌고,[2] 가장 최근에는 1993년에 스테노트로모나스로 옮겨졌다.

레퍼런스

  1. ^ Gilligan PH, Lum G, VanDamme PAR, Whittier S (2003). Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, et al. (eds.). Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, Pandoraea, and Acidivorax. In: Manual of Clinical Microbiology (8th ed.). ASM Press, Washington, DC. pp. 729–748. ISBN 978-1-55581-255-3.
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외부 링크