위급상황 및 갈등에 처한 아동

Children in emergencies and conflicts

위급상황과 분쟁에 처한 아이들은 아이들의 건강, 안전, 복지에 해로운 위험을 초래하는 상황의 영향을 구성한다. 폭력, 무력충돌, 전쟁, 자연재해 등 다양한 종류의 갈등과 비상사태가 있다. 약 1,300만 명의 어린이들이 전세계에서 무력 충돌과 폭력으로 인해 추방당한다.[1] 폭력적인 갈등이 일반적인 곳에서는 어린 아이들의 삶이 크게 혼란스럽고, 그들의 가정은 어린 아이들이 건강한 발달을 위해 필요로 하는 민감하고 일관된 보살핌을 제공하는데 큰 어려움을 겪고 있다.[1] 응급상황과 갈등이 출생에서 8세 사이의 어린이의 신체적, 정신적 건강에 미치는 영향에 관한 연구는, 그 재난이 자연적인 곳에서는, 영향을 받는 어린이의 3 - 87%에서 PTSD의 비율이 어디에서나 발생한다는 것을 보여준다.[2][3] 그러나 만성적 갈등 조건에 살고 있는 아동의 PTSD 비율은 다음 국가에서 입증된 바와 같이 15 ~ 50 퍼센트까지[4] 다양하다. 이란, 이라크, 이스라엘, 쿠웨이트, 레바논, 팔레스타인, 르완다, 남아프리카, 수단.[5][6][7][8][9][10][11][12]

비상 및 충돌 경험의 영향

요컨대, 비상사태와 갈등은 다음과 같은 방식으로 어린이 발달에 영향을 미칠 수 있다.

  • 육체적: 의학적 문제, 두통, 피로, 설명할 수 없는 육체적 불평의 악화.
  • 인지: 집중하기 어려움, 정신적 충격에 사로잡히기, 반복되는 꿈이나 악몽, 영적인 신념에 의문을 품기, 사건을 처리할 수 없는 능력.
  • 감정: 우울증 또는 슬픔, 짜증, 분노, 원망, 절망, 절망, 절망, 죄책감, 공포증, 건강 걱정, 불안 또는 두려움.
  • 사회적: 가족, 친구와의 갈등 증가, 수면 문제, 울먹임, 식욕 변화, 사회적 금단, 외상성 사건에 대한 반복적인 이야기, 등교 거부, 반복적인 놀이.[12]

임신에 미치는 영향

연구는 환경적 요인과 경험이 발달한 아이의 유전적 구성을 바꿀 수 있다는 것을 보여준다.[13] 장기간의 스트레스, 환경 독소 또는 영양 결핍에 노출되면 태아나 어린 아이의 유전자를 화학적으로 변화시키고 개인의 발달을 일시적 또는 영구적으로 형성할 수 있다. 폭력과 모성 우울증은 또한 어린이 발달과 정신 건강을 해칠 수 있다.[14] 태아나 어린아이의 발육이 중요한 시기에 트라우마가 발생했을 때 뇌, 심장, 신장 등의 장기에 대한 특화된 세포에 미치는 영향은 신체적, 정신적 건강에 대한 평생의 함의와 함께 저개발을 초래할 수 있다.[13] 예를 들어, 이라크에 대한 한 연구는 팔루자 출생률이 유럽에서 발견된 심장 결함 비율의 13배에 이른다는 것을 보여주었다. 그리고 신경계와 관련된 선천성 결함의 경우, 같은 수의 출생아에 대해 유럽에서 발견된 33배로 계산되었다.[15] 임신 중이나 유아기에 장기간 지속되는 스트레스는 특히 독성이 있을 수 있으며, 보호 관계가 없는 경우 뇌세포 발달에 영구적인 유전적 변화를 초래할 수도 있다. 산모의 독소와 스트레스가 태반을 건너 탯줄로 들어가 [16]조산아기와 저체중아기로 이어진다는 증거가 나왔다.[17] 마찬가지로, 갈등 트라우마는 임산부와 그들의 자녀들의 정서적 건강에 영향을 미칠 수 있다.[18] 게다가, 심각한 스트레스와 걱정스러운 엄마들의 아기들은 작거나 조산할 위험이 더 높다.[12]

아동발달에 미치는 영향

응급상황에 대한 아이들의 반응은 연령, 기질, 유전학, 기존 문제, 대처 능력과 인지 능력, 응급상황의 용량에 따라 변동한다. 대부분의 아이들이 시간이 흐르면서 회복된다고는 하지만 응급반응을 치료하지 않고 방치할 경우 아이들의 사회적, 정서적, 행동적, 신체적 발달에 중대한 악영향을 미칠 수 있다.[19][5][12]

6세 이하

분쟁의 영향을 받는 국가에서, 5세 미만 아동의 평균 사망률은 다른 나라의 평균 사망률의 두 배 이상이다. 평균적으로 100명 중 12명은 f번째 생일 전에 사망하는데 비해 100명 중 6명은 f번째 생일 전에 사망한다.[20] 이 연령층의 일반적인 반응은 심한 분리 고통, 울기, 달라붙기, 움직이지 않기 및/또는 목적 없는 움직임, 훌쩍거림, 비명, 수면 장애 및 섭식 장애, 악몽, 공포, 엄지손가락 빨기, 잠자기, 오줌싸개, 장/배낭 조절 기능 상실, 도움 없이 옷을 입거나 먹을 수 없는 것, d에 대한 두려움이다.방주, 군중들, 그리고 혼자 남겨지는 것.[12]

가자지구에서 3~6세의 팔레스타인 어린이들 사이의 주간 습격과 포격, 행동과 정서적 문제 사이의 관계를 조사하는 동안, 아이들은 수면 문제, 집중력 부족, 주의력 추구 행동, 의존성, 짜증을 내고 공포를 증가시키는 것을 보여주었다.[6] 팔레스타인 유치원 아이들의 엄마들은 그들의 아이들의 정신 사회적이고 감정적인 기능이 심각하게 손상되었다고 보고했다.[21] 티벳 [22]외는 팔레스타인 예비학교 학생 309명의 행동과 정서적 문제를 조사했고, 전쟁 트라우마에 직간접적으로 노출되면 정신건강이 나빠질 위험이 커진다는 사실을 발견했다. 자르 외 연구진은 [23]레바논의 취학 전 아동들에게 전쟁이 미치는 영향에 관한 연구에서 이러한 위협 없이 사는 통제집단보다 2년 동안 심한 포격에 노출된 3~6세 아동에게서 더 많은 문제를 발견했다. 야크틴에 따르면 베이루트 내전 당시 사회경제적 배경이 다른 어머니 40여명은 취학 전 자녀들이 폭격과 폭발에 대한 불안과 두려움이 더 커졌다고 보고했다.[24] 스커드 미사일 공격 이후, 실향한 이스라엘 취학 전 아동들은 공격성, 과잉행동, 반대 행동과 스트레스를 보여주었다. 이는 교체되지 않은 아동들과 비교되었고, 증상 심각성의 지속적인 감소에도 불구하고, 걸프전 직후 확인된 위험 요소들이 외상 노출 5년 후에도 어린이들에게 계속해서 영향력을 행사했다.[25][12]

6~11세

이 연령층의 일반적인 증상으로는 불안정한 생각과 이미지, 악몽, 식사와 수면 장애, 불응, 짜증, 극도의 금단, 분노와 싸움의 분출, 파괴적인 행동, 주의를 기울일 수 없는 행동, 비합리적인 두려움, 퇴행적인 행동, 우울증과 불안감, 죄책감과 정서적 무감각감 등이 있다.두통, 메스꺼움, 시각적 또는 청각적 문제. 11세 이전에 경험한 외상적 사건은 만년에 경험한 것보다 심각한 감정적, 행동적 어려움을 초래할 가능성이 3배 더 높다.[26] 팔레스타인상담센터 세이브더칠드런에 따르면, 집이 철거된 지 6개월이 지난 지금도 팔레스타인 어린 아이들은 철퇴, 체세포민원, 우울증/불안증, 설명할 수 없는 고통, 호흡곤란, 주의력곤란, 폭력적인 행동 등으로 고통을 받았다. 그들은 학교에 가는 것을 두려워했고, 다른 아이들과 관련된 문제들 그리고 간병인에 대한 더 큰 애착을 가지고 있었다. 그 결과 학부모들은 교육 성취도와 학습 능력의 저하를 보고했다.[12] 알-아민과 리아브르는 6세에서 12세 사이의 레바논 어린이의 27.7%가 수면 문제, 동요, 집중의 어려움, 2006년 레바논-이스라엘 전쟁과 관련된 사건에 대한 과도한 인식뿐만 아니라 PTSD 증상으로 고통받았다고 밝혔다. 수단과 북부 우간다의 많은 어린이들이 가족들이 고문을 당하고[1] 살해되는 것을 목격하도록 강요받았고, 기절, PTSD, 그리고 다른 외상 관련 질환을 보였다.[10]

장애

장애아동은 위급상황에 불균형적으로 영향을 받고, 많은 장애아들이 재난 중에 장애인이 된다. 장애 아동은 보조 기기 분실, 의약품 또는 재활 서비스 이용 상실, 경우에 따라 보호자 상실 등으로 인해 고통을 받을 수 있다. 게다가 장애아동은 학대와 폭력에 더 취약한 경향이 있다. 유니세프 연구는 장애 아동을 대상으로 한 폭력이 신체 건강한 또래들보다 최소 1.7배 높은 연간 비율로 발생한다는 것을 보여준다.[28] 갈등을 겪는 어린 장애아동이 더 취약하고 그로 인한 신체적, 심리적, 정서적 문제가 더 높다. 그들은 또한 이동성, 치료, 약물치료의 부족이나 기아로 인해 응급상황 중에 정서적, 정신적 건강상의 문제를 일으킬 가능성이 더 높다.[29] 국제기관간상임위원회(IASC)는 기존의 장애를 가진 아동들이 학대, 차별, 학대, 빈곤에 더 취약하다는 점을 인정하고 있다.[30] 이동성, 시각 및 청각 장애 또는 지적 장애가 있는 아동은 비상사태가 학교의 이전과 새로운 일상의 학습으로 이어질 경우 특히 취약하다고 느낄 수 있다. 응급상황 동안, 학교까지의 안전하지 않은 장거리, 적절한 시설과 장비를 갖춘 건물과 최소한의 자격을 갖춘 교사의 부족은, 장애 어린 아이들이 탁아소와 조기 교육에 등록해야 하는 압도적인 과제가 될 것 같다.[12]

성별차이

일부 연구는 여학생들이 스트레스를 많이 받는 상황과 관련하여 남학생들보다 더 높은 수준의 고통을 보이고 전쟁과 테러 상황에서 더 높은 위험에 처해 있다는 것을 보여준다.[12] 다른 연구는, 소녀들이 더 많은 걱정,[31] 불안, 우울증,[32] 그리고 PTSD 증상을[33][3] 보이는 반면, 소년들은 재난의 여파로 더 많은 행동 문제를 보인다는 것을 발견했다.[12] 그러나 술탄다기(터키)에서 지진에 노출된 예비 여학생들은 같은 교육 부문의 남학생들보다 더 문제적인 행동을 보였다.[12] 게다가, 위스트, 모첼린, 모티시는[34] 어린 아이들, 특히 소녀들이 성적 학대와 착취에 취약할 수 있다고 주장한다. 가르바리노와 코스텔니는[12] 팔레스타인 소년들이 만성적인 갈등에 노출되었을 때 심리적인 문제로 소녀들보다 더 많은 고통을 받았다고 보고했다. 또 다른 연구에서 팔레스타인 소년들은 어린 시절에는 폭력의 영향을, 청소년기에는 소녀들의 영향을 더 많이 받았다.[35] 일반적으로 소년들은 회복하는 데 시간이 더 오래 걸리는 것으로 보이며, 더 공격적이고 반사회적이고 폭력적인 행동을 보이는 반면, 소녀들은 더 괴로울 수 있지만 그들의 감정에 대해 더 언어적으로 표현한다.[12]

교육적 결과

분쟁의 영향을 받는 모든 나라에서, 초등학교 나이의 2150만 명의 아이들이 학교를 나가고 있다. 지난 10년간 학교 밖 아동 문제는 2000년 29%에서 2014년 35%로 비중이 늘었고, 북아프리카와 서아시아에서는 63%에서 [36]91%로 증가했다.

양질의 교육은 정상성과 안정성, 구조와 미래에 대한 희망을 줌으로써 갈등과 재난의 심리사회적 영향을 완화시킨다. 그러나 긴급상황과 갈등상황은 교육서비스의 질을 떨어뜨리는 경우가 많다. 그들은 자료, 자원, 그리고 인력의 부족을 초래하여 어린 아이들이 양질의 조기 교육을 받을 기회를 빼앗는다. 대부분의 분쟁에서 교육 인프라가 대개 대상이다. 학교 이전과 학교는 위험한 조건 때문에 종종 파괴되거나 폐쇄된다. 그것은 어린 아이들이 일상적인 감각을 제공하는 안전한 장소에서 배우고 교제할 기회를 박탈한다.[37][38][12]

비상사태를 겪고 사는 어린 아이들은 초등학교에 다닐 확률이 낮고 중퇴할 가능성이 더 높다. 분쟁에 영향을 받는 가난한 나라들의 초등학교 졸업률은 65%인 반면 다른 가난한 나라들의 초등학교 졸업률은 86%이다.[20] 2000년 UNICEF MICS 보고서에 따르면, 예를 들어, 이라크로부터의 정보는 공식적인 교육 시스템 내에서 유아 개발 프로그램의 부족을 확인한다고 한다. 36~59개월의 어린이들 중 3.7%만이 어린이집이나 유치원에 등록했다. 조기 교육 프로그램에 낮은 등록률은 어린 아이들이 그들이 번창하고 비상사태로 인한 스트레스와 긴장을 해소하는 안전한 공간을 찾을 기회를 감소시킨다. 응급상황이 진행 중인 국가들에서 연구자들은 주의력 결핍 과잉행동장애, 저조한 학업성취도, 행동문제, 왕따와 학대, 반대적 반항장애, 행동장애, 공포증 장애, 부정적인 관계 등 트라우마와 함께 동반입상할 수 있는 모든 증상들을 발견했다(Terr, 1991; S).트릭 피셔와 판 데어 콜크, 2000년).[39][40][12]

에티오피아의 젊은 생명체 자료를 이용한 연구는 엄마가 죽은 어린 아이들이 학교에 입학할 확률이 20% 낮았고, 글을 쓸 수 있는 가능성이 21% 낮았으며, 책을 읽을 수 있는 가능성이 27% 낮다는 것을 발견했다.[41] 디브달은[42] 5~6세 사이의 전쟁으로 인해 피해를 입은 보스니아 어린이들이 낮은 수준의 인지 능력을 보인다는 사실을 발견했다. 심각한 손실, 부상, 가정 파괴에 노출된 학령 전 팔레스타인 어린이들은 주의력과 집중력을 떨어뜨리는 인지 능력이 손상되었다.[43] 심각한 트라우마는 흥분할 수 없고 집중력과 문제 해결 전략과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.[44] 신체적, 정신적 건강 모두 언어적, 인지적 발달과 연관되어 있기 때문에 폭력적인 갈등이 이러한 발달 영역에 부정적인 영향을 미친다고 보는 것이 타당하다.[18][12]

긴급 상황 및 갈등 상황 시 어린이를 지원하는 기능

유아 돌봄교육(ECCE)은 아이들의 다중 욕구를 총체적으로 해결하는 다관적 분야다. 응급상황 중에 ECE 지원 서비스는 산전 관리, 예방접종, 영양, 교육, 정신사회 지원 및 지역사회 참여를 포함한 다양한 문제를 다룰 수 있다. 건강과 영양, 수질 위생과 위생, 조기 학습, 정신 건강, 보호의 조정된 서비스는 응급상황과 갈등 속에서 살아가는 어린 아이들을 지원하기 위해 필수적인 것으로 간주된다.[37][12]

공식적인 교육 분야든 비 형식적인 교육 분야에서든 많은 프로그램과 전략은 분쟁 지역에 살고 있는 어린 아이들의 안녕과 회복에 매우 도움이 된다는 것을 증명했다. CFS(Child Friendly Space) 프로그램은 정상성의 의식을 형성하고 응급상황에 의해 영향을 받는 어린이들에게 대처 능력과 복원력을 제공하는 데 귀중한 것으로 밝혀졌다.[45][30][46] 아동친화공간은 아이들이 다른 아이들과의 상호작용을 통해 공유와 협력 등 사회적 기술과 역량을 키울 수 있도록 돕는다. 그들은 또한 그들 환경의 위험에 대해 배우고 읽고 쓰는 능력, 비폭력 갈등 해결과 같은 생활 기술을 쌓을 기회를 제공하며, 아이들의 필요를 둘러싼 공동체를 동원하는 유용한 수단을 제공한다. 기독교아동기금(CCF)[45]은 아동보호 공동체 체제를 강화하기 위해 운야마(우간다) 캠프에 내부 실향 어린이들을 위한 3개 센터를 설립해 3~6세 사이의 어린 아이들에게 안전하고 어른들이 감독하는 공간을 제공했다. 전쟁차일드(War Child)는 레바논 북부 학교에 6개의 '안전한 공간'을 마련해 상담자들이 예술과 음악 요법을 이용해 어린 아이들이 건강한 방식으로 감정을 표현하도록 도왔다.[12]

몇몇 연구는 학교 내에서 양질의 교육 프로그램에 참여한 어린이들이 또래 아이들보다 위험요소에 대한 더 나은 지식과 두려움의 수준 감소, 그리고 더 현실적인 위험인식을 가지고 있는 경향이 있다는 것을 보여준다.[47] 그러한 맥락에서, 어린 아이들과 그 가족을 위한 정신사회적 개입 프로그램은 필수적인 것으로 간주된다. 스토리텔링, 노래, 줄넘기, 역할극 활동, 팀 스포츠, 글쓰기 및 그림 그리기 연습과 같은 개입은 8세에서 18세 사이의 어린이들을 위한 시에라리온의 갈등 관련 폭력에 노출되는 것과 관련된 심리적 고통을 줄이는 데 도움이 되었다.[48] 에리트레아와 시에라리온의 연구는 잘 고안된 교육 개입에 의해 어린이들의 정신 사회적 행복이 향상되었다는 것을 밝혀냈다.[48] 아프가니스탄에서, 어린 어린이와 청소년들은 그들 지역 내의 중립적인 안전한 장소에서 일어난 건설적인 활동(예: 예술, 서사, 스포츠)에 참여하여 안정감과 안정감을 얻었다.[49][12]

참고 항목

참조

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