기능 위장 장애
Functional gastrointestinal disorder| 기능 위장 장애 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 장뇌 상호 작용 장애 |
| 전문 | 위내과 |
기능적 위장 장애(FGID)는 장뇌 상호작용의 장애로도 알려져 있으며, 위장관의 다른 부위에 영향을 미치고 내장의 과민성 및 운동성 장애를 수반하는 다수의 별개의 특발성 장애를 포함한다.[1]
분류
기능 대장 질환(또는 기능 장 장애)과 같은 용어는 증상을 설명할 수 있는 구조적 또는 생화학적 원인 없이 만성적인 복부 질환에 의해 특징지어지는 장 질환의 그룹을 의미한다. 다른 기능 장애는 소화 과정의 다른 측면과 관련이 있다.
로마 과정으로 알려진 로마 재단이 주관하는 회의와 출판물의 합의된 검토 과정이 기능적 위장 장애의 정의에 도움이 되었다.[2] 이어서 로마 1세, 로마 2세, 로마 3세, 로마 4세는 로마 조정위원회의 권고에 따라 합의된 분류 체계와 용어를 제안했다. 여기에는 이제 성인, 어린이 및 신생아/토들러에 적합한 분류가 포함된다.
2016년에 발행된 현재의 로마 4분류는 다음과 같다.[1]
A. 식도 장애
B. 위생 십이지장 장애
- B1. 기능적 난독증
- B1a.후조난증후군(PDS)
- B1b. 경구통증후군(EPS)
- B2. 벨칭 장애
- B2a. 과도한 초자연적 벨칭
- B2b. 과도한 위 벨팅
- B3. 구역질 및 구토 장애
- B3a. 만성 메스꺼움 구토 증후군(CNVS)
- B3b. 순환구토증후군(CVS)
- B3c. Cannabinoid 과대혈구증후군(CHS)
- B4. 루머증후군
C. 장 장애
- C1. 과민성 장 증후군(IBS)
- 변비가 우세한 IBS(IBS-C)
- 설사를 주로 하는 IBS(IBS-D)
- 혼합 배변 습관을 가진 IBS (IBS-M)
- IBS 미분류(IBS-U)
- C2. 기능적 변비
- C3. 기능적 설사
- C4. 기능적 복부 팽창/좌상
- C5. 불특정 기능장 질환
- C6. 오피오이드로 인한 변비
D. 위장통증의 중심 매개 장애
- D1. 중앙중개복통증후군(CAPS)
- D2. 마약성 장 증후군(NBS)/ 오피오이드 유도 GI 고농축증
E. 담낭과 오디 장애 괄약근
F. 거식 장애
- F1. 대변 요실금
- F2. 기능적 거식성 통증
- F3. 기능적 배변 장애
- F3a. 부적절한 배변 추진
- F3b. 이형성 배변
G. 소아 기능 GI 장애: 신생아/토들러
H. 소아 기능 GI 장애: 소아/성년기 장애
- H1. 기능적 메스꺼움 및 구토 장애
- H1a. 순환 구토 증후군(CVS)
- H1b. 기능적 메스꺼움 및 기능적 구토
- H1b1. 기능적 메스꺼움
- H1b2. 기능성 구토
- H1c. 루머증후군
- H1d. 에어로파지아
- H2. 기능성 복통 장애
- H2a. 기능적 난독증
- H2a1. 후천성 조난증후군
- H2a2. 경구통증후군
- H2b. 자극성 장 증후군(IBS)
- H2c. 복부 편두통
- H2d. 기능적 복통 ‒ NOS
- H2a. 기능적 난독증
- H3. 기능적 배변 장애
- H3a. 기능성 변비
- H3b. 비반복성 변실금
역학
기능 위장 장애는 매우 흔하다. 세계적으로 과민성 장 증후군과 기능적 난독증은 인구의 16~26%에 영향을 미칠 수 있다.[1][3]
리서치
FGID의 원인, 진단 및 치료에 대한 상당한 연구가 있다. 식이요법, 미생물, 유전학, 신경근육 기능, 면역학적 반응이 모두 상호작용한다.[1] 돛대 세포 활성화를 위한 역할이 요인 중 하나로 제안되었다.[4][5]
참고 항목
참조
- ^ a b c d Drossman DA (2016). "Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV". Gastroenterology. 150 (6): 1262–1279. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.032. PMID 27144617. S2CID 6441439.
- ^ "Rome Foundation // Scoring Rome III Questionnaire using SAS".
- ^ Sperber AD, Drossman DA, Quigley EM (2012). "The global perspective on irritable bowel syndrome: a Rome Foundation-World Gastroenterology Organisation symposium". Am. J. Gastroenterol. 107 (11): 1602–9. doi:10.1038/ajg.2012.106. PMID 23160283. S2CID 34208367.
- ^ Wouters MM, Vicario M, Santos J (2015). "The role of mast cells in functional GI disorders". Gut. 65 (1): 155–168. doi:10.1136/gutjnl-2015-309151. PMID 26194403.
It is well established that mast cell activation can generate epithelial and neuro-muscular dysfunction and promote visceral hypersensitivity and altered motility patterns in FGIDs, postoperative ileus, food allergy and inflammatory bowel disease.
- ^ Bashashati, M; Moossavi, S; Cremon, C; Barbaro, MR; Moraveji, S; Talmon, G; Rezaei, N; Hughes, PA; Bian, ZX; Choi, CH; Lee, OY; Coëffier, M; Chang, L; Ohman, L; Schmulson, MJ; McCallum, RW; Simren, M; Sharkey, KA; Barbara, G (January 2018). "Colonic immune cells in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis". Neurogastroenterology & Motility. 30 (1): e13192. doi:10.1111/nmo.13192. PMID 28851005. S2CID 33807711.
Mast cells and CD3+ T cells are increased in colonic biopsies of patients with IBS vs non-inflamed controls
