승모판

Mitral valve
승모판
Right ventricleLeft ventricleAortic valveMitral valveLeft atriumRight atriumAortaPulmonary valveTricuspid valveInferior vena cavaSuperior vena cavaPulmonary arteryPulmonary veinDiagram of the human heart (cropped).svg
About this image
열린 심장의 전방(전면)도.흰색 화살표는 정상적인 혈류를 나타냅니다(오른쪽 중앙에 있는 승모판).
Gray495.png
심방 제거로 노출된 심실 기저부입니다.왼쪽 하단에 (이첨판(미트럴) 밸브가 보입니다.오른쪽 하단에 삼첨판 밸브가 보입니다.)
세부 사항
식별자
라틴어방실 방실발작증,
승모판,
쌍첨판
메쉬D008943
TA98A12.1.04.003
TA23987
FMA7235
해부학 용어

승모판(/mamatrtrll/)은 쌍첨판 또는 좌방실판이라고도 하며 4개의 심장판 중 하나입니다.그것은 두 개의 덮개 또는 플랩을 가지고 있으며 좌심방과 심장의 좌심실 사이에 있다.심장 판막은 모두 한 방향으로만 혈액이 흐를 수 있는 단방향 판막이다.승모판 및 삼첨판 밸브는 심방과 심실 [1]사이에 있기 때문에 방실 밸브로 알려져 있습니다.

정상 상태에서는 좌심방 수축과 함께 확장기 동안 열린 승모판을 통해 혈액이 흐르고 좌심실 수축과 함께 수축기 동안 승모판이 닫힙니다.밸브는 압력 차이로 인해 열리고 닫힙니다. 심실보다 좌심방에 압력이 높을 때 열리고 [2]좌심실에 압력이 높을 때 닫힙니다.

비정상적인 상태에서는 혈액이 밸브를 통해 역류하거나(승모 역류), 승모판이 좁아질 수 있습니다(승모 협착).류머티즘성 심장병은 종종 승모판막에 영향을 미친다; 또한 나이가 들면서 판막이 탈수되고 감염성 심내막염의 영향을 받을 수 있다.승모판은 주교의 승모판(mitre)의 이름을 따서 붙여진 것으로 [3][4]플랩을 닮았다.

구조.

전엽의 현상 파열 "실패"가 있는 승모판 수술도
3D Medical Animation still shot of Mitral Valve Prolapse
승모판 탈출의 3D 의료 애니메이션 스틸샷
다음 항목도 참조하십시오.심장 판막

승모판은 일반적으로 면적이 4~6평방센티미터(0.62~0.93평방인치)이며 좌심방과 [5]좌심실 사이의 좌심장에 위치합니다.그것은 2개의 전단(또는 "cusps"), 전대전단(AMVL)과 후측전단(PMVL)을 가지고 있다.승모판 개구부는 승모 고리라고 알려진 섬유 고리로 둘러싸여 있습니다.전방 첨탑은 밸브의 약 3분의 2를 덮고 있습니다(원 안에 초승달이 있으며, 여기서 초승달은 후방 첨탑을 나타냅니다).앞엽은 고리의 더 큰 부분을 차지하고 더 높게 올라오지만 뒷엽은 더 큰 표면적을 가지고 있다.

리플릿

카르펜티에의 승모판 분류에서 승모판 후방 및 전방 리플릿은 모두 P3(중간 가리비), P2(중간 가리비), P1(외측 가리비), A3(외측 부분), A1(외측 부분), PMC(외측 부분), PMC(외측 부분)의 8가지로 구분된다.승모판 두께는 보통 약 1mm이지만 때로는 3~5mm가 [6][7]될 수 있다.

건초류

왼쪽 심장.승모판 및 척주근은 흰 끈으로 보입니다.이것들은 근심실에 붙어있는 눈에 보이는 유두근과 연결된다.

판막 리플릿이 좌심방으로의 탈출을 막는다.건막은 한쪽 끝은 좌심실의 유두근에 부착되어 있고 다른 한쪽 끝은 판막첨두근에 부착되어 있는 비탄성 힘줄이다.유두근은 좌심실 벽에서 손가락처럼 튀어나온 것이다.

좌심실이 수축하면 심실의 압력으로 밸브가 닫히면서 힘줄은 리플릿을 서로 결합시켜 밸브가 잘못된 방향으로 열리지 않도록 합니다(따라서 좌심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지합니다).각각의 화음은 다른 두께를 가지고 있다.가장 얇은 것은 자유 리플릿 여백에 붙이고, 가장 두꺼운 것(스트럿 코드)은 자유 여백에서 더 멀리 붙인다.이 기질은 수축기 스트레스 분포 [8]생리학에 중요한 영향을 미친다.

고리 모양

승모환은 승모판 리플릿에 부착되어 있는 섬유 고리입니다.보철 밸브와 달리 연속적이지 않습니다.승모판 고리는 안장 모양이며 심장 [9]주기에 따라 모양이 변합니다.링은 수축기 동안 수축하고 표면적을 줄여 리플릿을 완전히 닫는 데 도움이 됩니다.고리가 확장되면 리플릿이 제대로 결합되지 않아 승모판 [10]역류가 기능할 수 있습니다.

승모판의 정상 지름은 2.7~3.5cm(1.1~1.4인치), 둘레는 8~9cm(3.1~3.5인치)입니다.현미경으로 볼 때 승모판엽이 후대동맥근과 [11]인접해 있는 전방의 환상 구조의 증거는 없다.

기능.

다음 항목도 참조하십시오.심장 판막

좌심실 확장기에는 심실 심근의 이완에 의해 좌심실의 압력이 저하된 후 승모판이 열려 좌심방에서 좌심실로 혈액이 이동한다.승모판을 가로지르는 혈액의 약 70-80%는 좌심실의 초기 충전 단계에서 발생한다.이 초기 충전 단계는 심실 심근의 활발한 이완으로 인해 좌심방에서 승모판을 가로질러 혈액이 빠르게 흐를 수 있는 압력 구배를 유발하기 때문입니다.승모판을 가로지르는 이 초기 충전은 승모판의 도플러 초음파 검사에서 E파로 보입니다.

E파 후 심실이 서서히 채워지는 시기가 있다.

좌심방 수축(좌심실 확장기 동안)은 좌심실 수축기 직전에 추가된 혈액을 승모판을 통해 흐르게 한다.열린 승모판을 가로지르는 이 늦은 흐름은 승모판의 도플러 초음파 검사에서 A파로 보입니다.좌심실의 늦게 채워지는 것은 심실 수축기 전에 좌심실의 부피에 약 20%를 기여하며 심방 킥으로 알려져 있습니다.

승모판 고리

승모판 고리는 심장 주기 동안 모양과 크기가 변합니다.괄약근과 같이 주변의 좌심방이 수축하기 때문에 심방 수축기 말단이 더 작습니다.심방 수축기 말단의 고리 크기 감소는 좌심실이 수축하고 [12]혈액을 펌프질할 때 승모판의 리플릿을 적절히 결합하는 데 중요할 수 있습니다.누출 밸브는 적절한 리플릿 조정을 복원하기 위한 일반적인 수술 절차인 승모판 고리 성형술을 통해 교정할 수 있습니다.

임상적 의의

질병

승모판 탈출 잡음
승모판 탈출과 승모판 역류 진단을 받은 16세 소녀의 심장 소리.심장에 청진할 때 수축기 잡음과 딸깍 소리가 들립니다승모판 위에 청진기로 기록되었습니다.
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승모판에 영향을 주는 심장 판막 질환이 있다.승모판 협착증은 판막이 좁아지는 현상입니다이것은 열림 스냅으로 들릴 수 있습니다. 일반적으로 존재하지 않는 심장 소리입니다.

전형적인 승모판 탈출은 교두엽의 해면층을 두껍게 하고 섬유종의 콜라겐 다발을 분리하는 결합조직의 과잉에 의해 발생합니다.이것은 쿠스와 인접 조직을 약화시켜 쿠스팔 면적을 증가시키고 힘줄의 길이를 늘린다.건막의 연장은 종종 파열, 일반적으로 후첨부에 부착된 건막의 파열을 일으킨다.일반적으로 뒷부분의 리플릿도 관여하는 고도의 병변은 리플릿 접힘, 반전 및 [13]좌심방 방향으로의 변위로 이어집니다.

판막탈출은 승모판 기능 부전을 초래할 수 있는데, 이는 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하거나 역류하는 것입니다.

류마티스성 심장병은 종종 승모판에 영향을 미친다.판막은 또한 감염성 심내막염의 영향을 받을 수 있다.

손상된 밸브를 교체하거나 수리하는 수술을 수행할 수 있습니다.덜 침습적인 방법은 풍선 카테터를 사용하여 협착 밸브를 여는 승모판 성형술이다.

드물게 승모판 고리의 석회화가 심내막 덩어리나 [14]혈전으로 오인될 수 있습니다.

조사

승모판 및 삼첨판 폐쇄는 청진기로 들을 수 있는 제1심음(S1)을 구성한다.소리가 나는 것은 판막 폐쇄 자체가 아니라 승모판 및 삼첨판이 [citation needed]닫힐 때 혈류가 갑자기 멈춘 것입니다.승모판과 관련된 이상은 청진기로 들을 때 종종 들을 수 있습니다.

승모판 또한 초음파 스캔을 사용하여 종종 조사되는데, 초음파 스캔은 판막을 통과하는 혈액의 크기와 흐름을 밝힐 수 있습니다.

어원학

승모라는 단어는 라틴어에서 유래한 것으로, "승모처럼 생겼다" (비숍 모자)라는 뜻이다.바이큐피드(bicuspid)라는 단어는 밸브의 이중 플랩 형태를 반영하여 라틴어에서 "더블"을 의미하는 바이큐피드와 "포인트"를 뜻하는 커프(cusp)의 결합 형태를 사용합니다.

갤러리

  • The human heart, viewed from the front. The mitral valve is visible on the right as the "bicuspid valve"

    정면에서 바라본 인간의 마음.승모판은 오른쪽에 "이첨판"으로 표시됩니다.

  • The chest, showing surface relations of bones, lungs (purple), pleura (blue), and heart (red). Heart valves are labeled with "B", "T", "A", and "P".

    가슴은 뼈, 폐(보라색), 흉막(파란색) 및 심장(빨간색)의 표면 관계를 나타냅니다.심장 판막에는 "B", "T", "A" 및 "P"라는 라벨이 붙어 있습니다.

  • Mitral valve, viewed in a cadaver specimen from within the left atrium.

    승모판, 좌심방 내부에서 시체 표본으로 본 것.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Standring, Susan, ed. (2016). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Philadelphia. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
  2. ^ Guyton, Arthur C.; Hall, John E. (2011). Guyton and Hall's Textbook of medical physiology (Twelfth ed.). Philadelphia, Pa. ISBN 9781416045748. OCLC 434319356.
  3. ^ NORRIS, TOMMIE L. (2018). PORTH'S PATHOPHYSIOLOGY : concepts of altered health states. [Place of publication not identified]: WOLTERS KLUWER HEALTH. ISBN 978-1496377593. OCLC 1054224262.
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추가 정보

외부 링크