국립 골수 기증 프로그램

National Marrow Donor Program
국립 골수 기증 프로그램
유형비영리
산업건강관리
설립됨미국 미네소타 주 세인트 폴(1986)
본부미국 미네소타 주 미니애폴리스
주요인
에이미 로네버그
최고경영자
대통령, Be The Match BioTherapies
직원수
996(2019년 10월)
웹사이트BeTheMatch.org
BeTheMatch.org.mx
베더매치비오Therapies.com
BeTheMatchClinical.org

미국 국립골수기증자프로그램(NMDP)은 1986년 설립돼 미네소타주 미니애폴리스에 본부를 둔 비영리단체로 미국의 자발적 조혈모세포 기증자와 탯줄혈액부대의 Be The Match Registry를 운영하고 있다.

Be The Match Registry는 2200만 명 이상의 개인과 30만 명 이상의 제대혈 단위를 등록한 세계 최대의 조혈 세포 등록이다. NMDP 기증자나 제대혈 단위의 조혈모세포는 다양한 혈액, 골수, 면역체계 장애가 있는 환자를 이식하는데 사용된다. 2020년 12월 현재 NMDP는 전 세계적으로 10만 건 이상의 이식을 촉진했다.

활동.

NMDP는 골수이식이라고 불리던 것을 수행하는 데 사용되는 조혈모세포("혈액형성형")의 집합체를 조정하지만 지금은 조혈모세포이식이라고 더 적절하게 불린다. 조혈모세포 이식이 필요하지만 가족 내에서 적절한 기증자가 부족한 환자는 Be The Match Registry에서 관련 없는 기증자 또는 제대혈 단위를 검색할 수 있다.[1]

조혈모세포는 백혈병, 림프종, 재생불량성빈혈 등 생명을 위협하는 질환을 가진 환자와 특정 면역체계, 대사장애 등을 이식하는 데 쓰인다. 조혈모세포는 골수, 탯줄혈액 또는 순환혈액(지혈모세포(PBSC))에서 나올 수 있다. 조혈모세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 3가지 혈액세포로 증식하고 분화할 수 있는 성체(즉, 비임부) 줄기세포의 일종이다.

잠재적 기증자로부터 채취한 볼 면봉

조혈모세포수집

골수와 PBSC는 살아있는 성인 기증자들로부터 나온다. 기증자가 전신 또는 국소마취를 하는 동안 기증자의 골반뼈에서 골수를 추출한다. PBSC는 골수 내 조혈모세포가 순환혈액으로 이동하게 하는 약물을 복용한 지 5~6일 만에 기증자의 혈액에서 채취한다. 두 경우 모두 회복이 빠르고 기증자는 일반적으로 2주 이내에 골수와 혈구 수를 완전히 회복한다.

제대혈구는 정상 분만 때처럼 제대줄을 조여 절단한 후 신생아의 탯줄과 태반에서 얻는다. 제대혈은 이식에 필요할 때까지 은행에 냉동 보관된다. 과거에 의료폐기물로 버려졌던 제대혈이 조직에서 채취되기 때문에 이 채취로 인해 아기는 어떠한 방식으로도 해를 입지 않는다.

대규모 레지스트리의 필요성

Be The Match Registry는 전세계에 관련 없는 기증자와 제대혈 단위의 많은 등록지 중 하나이다. 대부분의 큰 선진국은 그러한 섭정을 가지고 있다.[2] 조혈모세포이식으로 치료할 수 있는 질환 환자의 약 30%만이 가족 구성원들 사이에서 HLA와 일치하는 완전한 기증자를 찾을 수 있기 때문에 관계없는 기증자의 많은 섭정이 필요하다.[3]

나머지 70%는 관련 없는 조혈모세포 기증자를 이식원으로 필요로 한다.[4] 무작위 개인 2명이 HLA와 일치할 확률은 2만분의 1을 넘기 때문에 등록부의 성공은 많은 수의 자원봉사 기부자에게 달려 있다.

운영방법

NMDP는 전 세계 산하기관 네트워크를 관리함으로써 조혈모세포 이식을 조정한다. 이들 조직(대부분 병원과 혈액은행)은 NMDP와 관계를 맺고 기증된 골수나 PBSC의 수집과 이전, 또는 이전에 수집한 제대혈의 이전 등을 주선하기 위해 협력한다.

성인 자원봉사자 기증자(마로 또는 PBSC)가 NMDP에 등록하면 HLA와 연락처는 NMDP로 전송되고, NMDP는 이를 컴퓨터에 저장한다. NMDP는 또한 Be The Match 레지스트리에 HLA 유형별로 나열된 약 238,000개의 제대혈 단위를 가지고 있다. 이 제대혈 단위는 전 세계 19 NMDP 계열 제대혈은행에 저장돼 있다.

의사는 환자의 HLA 조직 유형을 NMDP에 제출하여 환자를 대신하여 기증자를 찾고, NMDP는 컴퓨터화된 데이터베이스에서 일치하는 기증자(마로 또는 PBSC) 또는 제대혈 단위를 검색한다.

NMDP가 성인 기증자와 일치하는 것을 찾으면 기증자에게 통보한다. NMDP는 잠재적 기부자에게 기부 과정에 대해 교육한 후 기부를 요청한다. 만약 잠재적 기증자가 진행하기를 원한다면, 그들은 감염성 질병에 대한 혈액 검사를 포함하는 건강 검진을 받는다. 잠재적 기증자가 모든 요건을 충족하면 NMDP는 골수나 말초혈액 줄기세포를 채취해 환자에게 택배로 보낸다.

NMDP가 제대혈단위와 일치하는 것을 찾으면 그 단위를 보관하는 제대혈은행에 통보하고 환자에게 보내도록 주선한다. 제대혈 단위는 냉동된 상태로, 특수 설계된 쿨러로 수송되며, 환자 병원에 도착한 후 해동된다. 환자를 평가하는 이식 의사는 성인 기증자의 골수 또는 PBSC 또는 특정 환자의 제대혈 사용 여부를 결정하기 위해 여러 임상 요소를 고려한다.

국제연계

NMDP는 전 세계 레지스트리 간의 통신을 조정하는 단체인 BMDW와 협력한다.[5] BMDW는 네덜란드 레이든에 본사를 두고 있다. 전세계적으로, 약 3천만 명의 자원봉사 조혈모세포 기증자가 있다. NMDP의 Be The Match 등록부를 포함한 대부분의 국가 등록 기관들은 BMDW를 통해서 또는 개별적으로 마련된 협정을 통해 이러한 전세계 자원봉사 기부자들에게 접근할 수 있다.

비록 미국에 기반을 두고 있지만, NMDP는 전세계적으로 연결되어 있다. NMDP가 마련한 이식의 50% 이상은 외국인 환자나 외국인 기증자를 포함한다. NMDP는 미국 이외의 7개 기부 센터(기부자를 모집하는 곳)와 계약을 맺는다. 이들은 네덜란드, 이스라엘, 스웨덴, 노르웨이, 독일(3개 센터)에 위치해 있다.[6]

또 NMDP는 미국 이외의 많은 이식센터(NMDP 기증자의 세포를 이용해 환자가 이식을 받을 수 있는 곳)와 제휴하고 있다.

기타 미국 등록국

비록 NMDP가 연방에 의해 후원되고 의회가 허가한 유일한 줄기세포 등록부를 미국에서 운영하고 있지만, 또 다른 국내 등록부는 존재한다.[7]

  • 플로리다 보카 라톤에 본사를 둔 기프트 오브 라이프 골수 레지스트리는 뉴저지 환자 제이 파인버그의 풀뿌리 획기적인 운동 기간 중 유대인 조상의 기증자를 등록해 인종 다양성을 높이는 모집 기구로 1991년 설립됐다.[8][9] 현재 더 넓은 지역사회에 봉사하고 있는 이 등록부에는 37만 명 이상의 자원봉사 기증자가 포함되어 있으며, 17,000명 이상의 성냥과 3,600명 이상의 이식이 이루어지고 있다.[10] Gift of Life는 세계 골수 기증자 협회의 승인을 받았다.[11]
  • DKMS US, 뉴욕시는 독일에 본사를 둔 더 큰 DKMS 기부 센터의 일부로서 기부 드라이브를 전국적으로 주최하고 NMDP가 운영하는 Be The Match 등록부에 등록한 사람들을 나열하고 있다.

2004년 5월, Gift of Life Color Registry와 NMDP는 보조 기증자 등록 파트너십을 맺었다.

2007년 7월, 케이틀린 레이몬드 국제 등록부는 NMDP의 부속 등록부가 되었다. 케이틀린 레이몬드는 몇 년 후 문을 닫았다.

재무

NMDP는 미국 정부로부터 매년 약 2,300만 달러를 의료 자원 및 서비스 관리청을 통해 받는다. 미 해군은 또한 약간의 자금을 제공한다.[12]

또한 이 프로그램은 조직 기증자로부터 조직 타이핑을 위한 금전적 기부(2008년 현재 약 50달러), 심층 데이터베이스 검색에 부과되는 수수료(2008년 현재 약 50달러), 성냥이 발견되면 이식 병원에 부과되는 수수료에서 수입을 얻는다.m 세포가 전이되었다. 후자의 요금은 약 21,000 달러에 달하는데, 이는 미국과 해외의 다른 등록국 요금보다 다소 많은 것이다.[13] (완료된 이식에 대한 환자 또는 환자 보험사의 최종 비용은 10만 달러에서 25만 달러까지 소요될 수 있다.)[14]

NMDP는 신규 기부자가 가입할 때마다 소속 기부자센터와 모집단에게 돈을 지급한다.[13]

참고 항목

참조

  1. ^ "Pre-Transplant Phase_Riley Hospital for Children" (PDF).
  2. ^ "Past, present and future of the National Marrow Donor Program" (PDF).
  3. ^ "Donating Bone Marrow Is Easy and Important: Here's Why". Cancer.Net. 2017-01-05. Retrieved 2019-11-20.
  4. ^ Dehn, Jason; Spellman, Stephen; Hurley, Carolyn K.; Shaw, Bronwen E.; Barker, Juliet N.; Burns, Linda J.; Confer, Dennis L.; Eapen, Mary; Fernandez-Vina, Marcelo; Hartzman, Robert; Maiers, Martin (2019-09-19). "Selection of unrelated donors and cord blood units for hematopoietic cell transplantation: guidelines from the NMDP/CIBMTR". Blood. 134 (12): 924–934. doi:10.1182/blood.2019001212. ISSN 0006-4971. PMC 6753623. PMID 31292117.
  5. ^ "D. Confer and P. Robinett: The US National Marrow Donor Program" (PDF).
  6. ^ Hayat, M.A. (2012). Stem Cells and Cancer Stem Cells (Vol. 8). p. 330.
  7. ^ [1] 2007년 1월 25일에 접속한 골수 기증자 월드와이드 웹사이트에서 획득한 모든 등록 및 제대혈 수치.
  8. ^ "Cancer battle spurs entrepreneur to start donor registry". Reuters. 2011-07-13. Retrieved 2019-11-20.
  9. ^ Stone, Judy. "What You Need To Know On World Bone Marrow Day". Forbes. Retrieved 2019-11-20.
  10. ^ https://www.giftoflife.org/page/content/aboutus 2020-06-30 검색
  11. ^ "Gift of Life WMDA Accreditation". Retrieved 2020-08-27.
  12. ^ 2004년[dead link] 미국 골수 기증자 등록 평가(ExpectMore.gov)에 대한 정보. 2006년 11월 21일에 접속.
  13. ^ a b 골수 이식--채용 성공에도 불구하고 국가 프로그램은 활용도가 낮을 수 있다, GAO, 2002년 10월 보고서
  14. ^ Ped-Onc 리소스 센터에서 BMT(골수/줄기세포 이식). 2006년 11월 21일에 액세스

외부 링크