피라미드식 궤도

Pyramidal tracts
피라미드식 궤도
Gray684.png
뇌조직의 심층 절개. 측면도. ("빨간색으로 표시되는 트랙"과 오른쪽 아래에 라벨이 표시된 "팔색 디큐스")
Spinal cord tracts - English.svg
좌측 상단에 피라미드형 철근이 부착된 척수 연골
세부 사항
디커지션Medulla oblongata의 피라미드에 있는 많은 섬유들
보낸 사람대뇌피질
에게척수(흉부) 또는 뇌관(흉부)
식별자
라틴어피라밋나무
코르티코스피날리스
메슈D011712
NeuroNames1320
NeuroEx ID버넥스_1464
TA98A14.1.04.102
A14.1.06.102
TA26040
FMA72634
신경조영술의 해부학적 용어

피라미드형 선로는 코르티코불바 트랙과 코르티코불바 트랙을 모두 포함한다. 이것들은 대뇌피질에서 이동하여 뇌계(코르티코불바)나 척수(코르티코불바)에서 종지하며 신체의 운동기능 제어에 관여하는 상부 운동신경섬유의 집합체다.

코티코불바관은 뇌에서 두개골 신경으로 자극을 전달한다.[1] 이 신경들은 얼굴과 목의 근육을 조절하며 얼굴 표정, 주술, 삼킴, 그리고 다른 운동 기능에 관여한다.

코티코스피탈은 뇌에서 척수로의 충동을 전달한다. 그것은 측면과 전면으로 이루어져 있다. 코티코스피탈 트랙은 자발적인 운동에 관여한다. 코티코스피탈 관의 대다수의 섬유는 대뇌의 반대편에 의해 근육들이 통제되는 결과를 초래한다. 피질공간관에는 피라미드 세포의 축이 들어 있는데, 그 중 가장 큰 것이 대뇌피질에 위치한 베츠 세포다.

피라미드식 연지는 만년설의 피라미드를 통과하기 때문에 붙여진 이름이다. 피질공간 섬유는 내부 캡슐에서 뇌간으로 여러 방향에서 내려오면 점으로 수렴해 거꾸로 된 피라미드 느낌을 준다. 어떤 수준에서든 피라미드 트랙의 관여는 피라미드 표지로 이어진다.

피라미드 섬유에 대한 몰리닝은 출생 시에 불완전하며 점차 두개골-카우달 방향으로 진행되어 점차적으로 기능성을 얻는다. 대부분의 골수화물은 2살까지 완성되며 그 이후에는 12살까지 두개골-주석 방향으로 매우 천천히 진행된다.

구조

피라미드식 궤도

피라미드 tracts라는 용어는 대뇌피질에서 발원하여 척수(코르티코불바)나 뇌계(코르티코불바)에서 종착하는 상부 운동 신경세포를 말한다. 신경은 대뇌피질에서 나타나며, 대뇌피질에서 내려와 중뇌의 횡경막에서 횡경막으로 갈 수 있으며, 척수의 회색기둥에 있는 내동맥류와 시냅스할 때까지 척수의 일부로서 이동한다.[2]

용어에 약간의 차이가 있다. 피라미드식 전지는 확실히 피질공간 전극을 포괄하고 있으며, 많은 저자들이 또한 피질오불바 전극을 포함하고 있다.[3]

코티코스피탈관

추가 정보: 코티코스피탈관

코티코스피탈 트랙의 신경 섬유는 대뇌피질의 5층에 있는 피라미드 세포에서 유래한다. 섬유는 1차 운동 피질(약 30%), 보조 운동 영역과 전전 피질(함께 약 30%)에서 발생하며, 소마토센서리 피질, 두정엽, 정합회 등이 나머지를 공급한다.[2] 세포들은 대뇌피질 안에 그들의 몸을 가지고 있고, 액손들은 피라미드 모양의 행성의 대부분을 형성한다.[4] 신경 차축은 피질에서 내부 캡슐의 후측 사지를 거쳐 대뇌 발판을 거쳐 뇌계와 전측두엽으로 이동한다. 여기서 그들은 medulla ablongatary pyramids라고 불리는 두 개의 유명한 피라미드를 형성한다. 두드러진 점 아래에, 대부분의 액손들은 디커싱이라고 알려진 그들이 발원한 반대편으로 건너간다. 상공을 가로지르는 액손은 외측두엽으로 이동하여 횡측두피질관을 형성하는 반면, 남아 있는 섬유는 전측두피질관을 형성한다.[2] 약 80%의 액손들이 교차하여 횡방향 코르티코스피탈 트랙을 형성한다; 10%의 섬유들은 교차하여 트랙에 들어가지 않으며, 10%의 섬유들은 전측 코르티코스피탈 트랙에서 이동한다.[citation needed]

트랙을 따라 이동하는 신경 차축은 상부 운동 신경 세포의 비효율적인 신경 섬유다. 이 액손들은 척수의 백색 물질에서 그들이 내향할 근육의 척추 레벨에 도달할 때까지 트랙을 따라 이동한다.[5] 이때 액손은 하부 운동 신경세포와 시냅스한다. 대부분의 액손은 하부 운동 뉴런과 직접 시냅스하지 않고 대신 하부 운동 뉴런과 시냅스하는 내부 동맥과 시냅스한다. 이것은 일반적으로 앞쪽 회색 열에서 발생한다.[2] 만두근경화에서 건너지 않은 측면 피질경관의 신경축은 그들이 종단하는 척수 수준에서 그렇게 한다.[6]

이 교역소들은 100만개 이상의 액손들을 포함하고 있으며 대다수의 액손들은 몰리닝되어 있다. 코티코스피탈은 출생 후 1, 2년 동안 주로 골수염에 작용한다. 대다수의 신경축은 지름이 작다. 신경축의 약 3%는 훨씬 더 큰 지름(16μm)을 가지며 주로 1차 운동 피질의 다리 부위에 있는 베츠 세포에서 발생한다. 이 세포들은 초속 70m 이상의 빠른 전도율 때문에 눈에 띈다. 뇌에서 척수로 전달되는 어떤 신호의 가장 빠른 전도율이다.[2]

폰틴 핵을 통과하는 피질공간관(#19)의 섬유를 보여주는 펜의 하부를 통한 수평 섹션

코르티코불바르 트랙트

추가 정보: 코르티코불바르 트랙트

복측 운동 피질의 섬유는 내부 캡슐을 통해 코티코스피탈 트랙과 함께 이동하지만, 중간뇌(코르티코-메스팔렌지 트랙), 주머니(코르티코폰틴 트랙), 메둘라 오블롱가타(코르티코-불바 트랙)의 여러 위치에서 종료된다.[6] 코르티코불바 트랙의 상부 운동 뉴런은 내부 신경과 시냅스 또는 운동 신경 핵, 즉 오쿨로모터, 트롤리어, 삼차 신경의 운동 핵, 압두센스, 안면 신경과 부속물 그리고 저상실, 부랑 및 부속 신경의 핵 모호성에 직접적으로 위치한다.[6] 이들 핵은 아래 얼굴의 근육을 조절하는 안면신경의 부위를 제외하고 뇌의 양쪽에서 온 신경에 의해 공급된다. 이 근육들은 피질의 대측면(반대쪽)에서 온 신경에 의해서만 내측을 형성한다.[6]

함수

코티코스페이스 내의 신경은 신체의 근육의 움직임에 관여한다. 섬유질이 교차하기 때문에 근육은 근육의 반대편인 뇌의 측면에 의해 공급된다.[2] 코르티코불바 조직 내의 신경은 머리 근육의 움직임에 관여한다. 그들은 혀의 삼키기, 발음, 움직임에 관여한다.[6] 안면신경에 관여하는 덕택에 코티코불바 트랙은 얼굴표현을 전달하는 역할도 한다.[5] 얼굴표현의 하부 근육을 제외하고, 코티코불바관의 모든 기능은 뇌의 양쪽의 입력을 포함한다.[5]

외사성계는 무의식적인 움직임에 관여하는 척수 내에서의 활동을 의미하지만 피라미드 내 행위의 일부는 아니다.[2] 그들의 기능에는 자세와 근육 톤의 조절이 포함된다.[citation needed]

임상적 유의성

추가 정보: 피라미드 부호
  1. 대뇌피질에서 척수 하단에 이르는 코스를 따라 어느 곳에서든 코티코스페이스의 섬유 손상은 상부 운동 뉴런 증후군을 일으킬 수 있다.
  2. 상부 운동 뉴런에 부상을 입힌 지 며칠 후, 운동 신호와 증상의 패턴이 나타나는데, 그 패턴은 가소성, 초능동 반사작용, 미세한 움직임의 수행 능력 상실, 그리고 바빈스키 부호로 알려진 확장성 식물 반응 등이다.[7]
  3. 증상은 일반적으로 다른 감각 문제와 함께 발생한다.
  4. 원인으로는 뇌졸중,[8] 뇌성마비,[9][10] 경막하출혈, 종기 및 종양 등의 질환, 다계 위축 등의 신경퇴행성 질환, 뇌수막염, 다발경화증 등의 염증, 미끄러진 디스크 등 척수에 대한 외상 등이 있을 수 있다.[4]
  5. 한쪽만 코티코불바관이 손상되면 아랫면만 영향을 받지만 좌우 모두 관여하면 가성비마비가 된다. 이것은 삼키는 것, 말하는 것, 그리고 감정적으로 무감각한 것에 문제를 일으킨다.[4]
  6. 혈전증이나 심한 안무와 같은 무의식적인 움직임을 심하게 무력화시키면 환자가 지쳐서 생명을 위협하는 상황이 될 수 있다.
  7. 과거에는 이 상태를 1차 운동 피질이나 대뇌 십자(근골절개술)에서 피라미드 트랙의 부분부분으로 치료했다.[11]

추가 이미지

  • 뇌-줄기 분리. 측면도.

  • 뇌조직의 피상적인 절개. 복측도.

  • 자동차 트랙이요.

  • Medulla spinalis - tracts - English.svg

  • 그레이의 해부학에서 본 척수의 주요 피시쿨리 도표

대중문화에서

내셔널 램푼의 유럽 바캉스에서 그리즈월드 가족은 클라크 그리즈월드(셰비 체이스)가 카이로 외곽의 주택개발이라고 잘못 대답했음에도 불구하고 상대편이 피라미드 공사에 대한 질문에 정확하게 대답하지 못하자 '피그 인 어 쿡'이라는 게임쇼에서 휴가를 얻는다.[12]

참조

  1. ^ 로버트 M의 「생리의 원리」(제3판) 9장. 베른과 매튜 N. 레비. Mosby, Inc. (2000) ISBN0-323-00813-5.
  2. ^ a b c d e f g Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (11th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 687–690. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  3. ^ Anthoney, Terence R. (1994). Neuroanatomy and the neurologic exam : a thesaurus of synonyms, similar-sounding non-synonyms, and terms of variable meaning. Boca Raton: CRC Press. pp. 458–460. ISBN 9780849386312. Archived from the original on 2018-05-03.
  4. ^ a b c Fauci, Anthony S.; Harrison, T. R., eds. (2008). Harrison's principles of internal medicine (17th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 147–149. ISBN 978-0-07-147692-8.
  5. ^ a b c Arslan, Orhan (2001). Neuroanatomical Basis of Clinical Neurology. CRC Press. p. 368. ISBN 1439806136. Archived from the original on 2018-05-03.
  6. ^ a b c d e Young, Paul A. (2007). Basic clinical neuroscience (2nd ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 69–70. ISBN 9780781753197. Archived from the original on 2017-03-13.
  7. ^ Neuroscience (2. ed.). Sunderland, Mass: Sinauer Assoc. 2001. pp. Damage to Descending Motor Pathways: The Upper Motor Neuron Syndrome. ISBN 0-87893-742-0. Archived from the original on 2018-05-03.
  8. ^ Topcuoglu, MA; Saka, E; Silverman, SB; Schwamm, LH; Singhal, AB (1 September 2017). "Recrudescence of Deficits After Stroke: Clinical and Imaging Phenotype, Triggers, and Risk Factors". JAMA Neurology. 74 (9): 1048–1055. doi:10.1001/jamaneurol.2017.1668. PMC 5710180. PMID 28783808.
  9. ^ Vitrikas, K; Dalton, H; Breish, D (15 February 2020). "Cerebral Palsy: An Overview". American Family Physician. 101 (4): 213–220. PMID 32053326.
  10. ^ Farag, Sara M.; Mohammed, Manal O.; EL-Sobky, Tamer A.; ElKadery, Nadia A.; ElZohiery, Abeer K. (March 2020). "Botulinum Toxin A Injection in Treatment of Upper Limb Spasticity in Children with Cerebral Palsy". JBJS Reviews. 8 (3): e0119. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00119. PMC 7161716. PMID 32224633.
  11. ^ DeMyer, William (1998). Neuroanatomy. Williams & Wilkins. ISBN 9780683300758. Archived from the original on 2018-03-03.
  12. ^ "Quotes from "National Lampoon's European Vacation"". Archived from the original on 25 March 2017. Retrieved 3 May 2018 – via www.imdb.com.

외부 링크