타액 검사

Saliva testing
일산화질소 상태의 색척을 보여주는 타액질소 테스트 스트립(버클리 테스트) - 기사를 참조하고 심혈관 질환, 일산화질소: 심장 보호를 위한 침샘 바이오마커로 이동합니다.

타액 검사 또는 타액학은 내분비, 면역학, 염증, 전염성 및 다른 유형의 상태를 식별하기 위해 타액의 실험실 분석을 수반하는 진단 기술이다.침은 스테로이드 호르몬(코티솔), RNA와 같은 유전 물질, 효소 및 항체와 같은 단백질, 그리고 일산화질소 상태를 나타내는 바이오마커인 아질산 타액을 포함한 자연 대사물을 포함한 다양한 물질을 측정하는 데 유용한 생물학적 액체입니다. (심혈관 질환, 일산화질소: 침 바이오마커 참조)심장 보호용 아크)를 사용합니다.타액 검사는 쿠싱병, 무배란증, HIV, 암, 기생충, 저고나디즘, 알레르기를 포함한 많은 상태와 질병 상태를 [1]검사하거나 진단하는 데 사용됩니다.침 테스트는 심지어 미국 정부에 의해 비행 전 우주인들의 주기적인 리듬 변화를 평가하고 군사 생존 [2][3]훈련을 받고 있는 군인들의 호르몬 프로파일을 평가하기 위해 사용되어 왔다.

타액 테스트의 지지자들은 혈액 테스트와 다른 유형의 진단 테스트에 비해 채취의 용이성, 안전성, 비침습성, 저렴한 가격, 정확성 및 정맥 점막을 우회할 수 있는 능력을 주요 장점으로 꼽는다.또한 여러 샘플을 쉽게 얻을 수 있기 때문에 타액 테스트는 시간, 일 또는 주에 걸친 시간 생물학적 평가를 수행하는 데 특히 유용합니다.수동 침으로 침 전체를 채취하는 것은 많은 장점이 있다.패시브 드롤 컬렉션은 대량의 샘플 수집을 용이하게 합니다.따라서 둘 이상의 바이오마커에 대해 샘플을 테스트할 수 있습니다.또한 연구자가 나중에 사용할 남은 시료를 동결할 수 있도록 한다.또한 여분의 채취 장치를 제거하여 타액 흐름을 유도할 필요가 [4]없어 오염 가능성을 낮춥니다.

타액 테스트는 적어도 1836년에 기관지염 [5]환자에게서 임상적으로 사용되었다.타액의 산도를 검사하는 것은 적어도 1808년에 [6]이루어졌다.수은을 사용한 침 테스트는 적어도 1685년에 [7]수행되었다.

보다 최근의 연구는 침 속의 스테로이드 호르몬과 항체를 발견하는 데 초점을 맞추고 있다.최근의 어플리케이션에서는 추가 단백질, 유전 물질 및 영양 상태의 마커를 검출하기 위한 점점 더 정교한 기술의 개발을 강조한다.Wong에 따르면, 과학자들은 현재 타액을 "다른 진단 [8]방법으로 현재 가능한 것보다 더 많은 데이터를 추출할 수 있는 가능성을 가진 귀중한 바이오 유체"로 보고 있다.

기술.

대부분의 침 테스트는 효소연계면역흡수측정(ELISA), 중합효소사슬반응(PCR), 고해상도질량분석(HRMS) 또는 광섬유 기반 검출과 같은 새로운 기술을 사용하여 수행됩니다.이 모든 방법은 코티솔, C-반응성 단백질(CRP), 또는 분비성 IgA와 같은 특정 분자의 검출을 가능하게 한다.이러한 유형의 테스트에는 일반적으로 멸균 튜브에 소량의 타액을 채취한 후 원격 연구소에서 처리하는 작업이 포함됩니다.일부 테스트 방법에는 흡수성 패드를 사용하여 타액을 채취하고 화학 용액을 도포하고 양성 또는 음성 결과를 나타내기 위해 색 변화를 모니터링하는 것이 포함됩니다.이 방법은 일반적으로 HIV 검사를 위한 POC(Point-of-Care) 기술로 사용됩니다.그러나 흡수성 패드와 화학용액을 사용하면 면역측정 결과가 매우 쉽게 왜곡될 수 있습니다.Douglas A 박사의 연구.그레인저와 동료들은 다른 방법으로 채취한 샘플(즉, 수동 침)[9]에 비해 면 기반 채취 재료를 사용할 때 테스토스테론, DHEA, 프로게스테론 및 에스트라디올 바이오마커의 결과가 높아진다는 것을 보여준다.연구진은 현재 [8]침 채취가 간단한 치과나 의료기관 정기 검진의 일환으로 침 검사의 역할이 확대되고 있는 것을 조사하고 있다.

생리학적 기초

침샘: 1. 파라티드, 2. 하악하, 3. 설하.

인간에게는 세 가지 주요 침샘이 있다: 이하선, 하악하선, 그리고 설하선.이러한 분비샘은 추가적인 작은 침샘과 함께 생물학적 화학 물질, 전해질, 단백질, 유전 물질, 다당류, 그리고 다른 분자들의 풍부한 혼합물을 분비합니다.이러한 물질의 대부분은 간극 조직액을 통해 주변 모세혈관에서 침샘 침샘과 덕트 시스템으로 들어가지만, 일부 물질은 분비선 자체에서 생성된다.각 침 성분의 수준은 개인의 건강 상태와 질병의 유무(구강 또는 전신)에 따라 상당히 다르다.침 속의 이러한 성분들을 측정함으로써, 다양한 감염, 알레르기, 호르몬 장애, 그리고 신생물 검사를 할 수 있다.

임상 사용

타액 검사를 통해 검출될 수 있는 상태(포괄적이지 않은 목록): 부신 상태(쿠싱병/신드롬 및 애디슨병 등), 여성 호르몬 상태 변화(다낭성 난소 증후군(PCOS) 등), 폐경, 무배란, 사이클링 여성의 호르몬 변화 등), 남성 호르몬 변화e상태(예: 저나트륨/안드로파스증/안드로파스 및 과원성 상태), 대사장애(인슐린 내성, 당뇨병, 대사증후군), 양성 및 전이성 신생물(예: 유방암, 췌장암, 구강암), 감염상태(예: HIV, 바이러스성 간염, 아메바이어증, 헬리코박터균 감염)및 알레르기 상태(음식 알레르기 등)입니다.

행동 연구에 사용

타액 검사는 또한 임상 및 실험적인 심리 환경에서 특정한 용도를 가지고 있다.인간의 행동, 감정, 발달에 대한 통찰력을 제공하는 능력 때문에, 그것은 불안, 우울증, PTSD, 그리고 다른 행동 [10]장애와 같은 심리적 현상을 조사하는데 사용되어 왔다.이것의 주된 목적은 스트레스 수준을 나타내는 코티솔과 알파 아밀라아제 수치를 테스트하는 것입니다.타액 코티솔은 좋은 스트레스 지표로, 코티솔의 수치가 증가하면 스트레스 수준이 증가하면 긍정적인 상관관계가 있습니다.코티솔 수치는 시간이 지남에 따라 천천히 상승하고, 코티솔이 만성 스트레스 [11]수치와 더 관련이 있다는 것을 나타내며, 베이스 수치로 돌아오기까지 시간이 걸립니다.반면 알파 아밀라아제는 스트레스 요인에 직면하면 빠르게 치솟고 스트레스가 지나면 곧 베이스라인으로 돌아가므로 침 아밀라아제 측정은 급성 스트레스 [11]반응을 연구하는 심리 연구의 강력한 도구가 된다.샘플은 보통 자극이 있는 동안 빨대를 통해 채집 튜브에 침을 흘리게 하여 참가자로부터 채취되며, 샘플은 스트레스 호르몬 수준의 점진적인 변화를 기록하기 위해 몇 분마다 채취된다.타액 검체 채취는 비침습적이기 때문에 참가자에게 더 이상의 스트레스를 주지 않고 결과를 [12]왜곡할 수 있다는 장점이 있습니다.

코티솔 수치와 심리적 현상 사이의 연관성을 조사하는 보다 구체적인 연구에서, 생명을 위협하는 상황, 우울증, 그리고 사회적 또는 경제적 어려움과 같은 만성 스트레스 요인이 상당히 높은 코티솔 [12]수치와 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다.환자가 유도된 불안을 겪는 상황에서, 높은 코티솔 수치는 심장 박동수, 땀 흘림, 피부 [13]컨덕턴스 등과 같은 더 많은 생리적인 신경증상을 경험하는 것과 일치한다.또한, 코티솔의 기준선 수치와 [14]공격성 사이에 음의 상관관계가 발견되었다.따라서 타액 코티솔 수치는 많은 다른 심리 과정에 대한 통찰력을 제공할 수 있다.

타액의 알파 아밀라아제 수치는 전기생리학 장비 또는 혈장 측정으로 측정할 수 있는 교감신경수(SAM) 활동을 검사하는 비침습적 방법을 제공합니다.타액 알파 아밀라아제 수치는 호르몬 노르에피네프린과 [15]유사한 방식으로 반응하면서 높아진 자율 신경계 활동 수준과 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다.후속 연구결과는 α-아밀라아제와 경쟁 사이의 관계를 보여준다.결과는 알파 아밀라아제 수치가 경쟁에 반응할 때는 변화하지만, 예상할 때는 변화하지 않는 것으로 나타났다.게다가, 알파 아밀라아제 수치를 테스트함으로써, 과학자들은 비슷한 [16]상황에서 이전 경험을 가진 사람들 사이의 반응성 행동의 차이를 알아냈다.

타액 검사는 향후 심리학 연구에서 가치 있고 널리 사용되는 도구가 될 가능성이 있지만, 샘플 수집 및 처리 비용과 측정 자체의 신뢰성 등 기억해야 할 방법에는 몇 가지 단점도 있습니다.연구에서 [17]결론을 도출할 때 고려되어야 하는 코티솔 수치에는 사람 내 및 사람 간 상당한 변동성이 있다.

이러한 사람 내 및 사람 간 편차에 기여하는 변수를 더 자세히 조사하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다.코티솔 수준에 영향을 미치는 변수의 분석 결과 교란 변수의 광범위한 목록이 나왔다.

기준 코티솔 수준이 하루 중 시간에 따라 다른 것으로 알려져 있기 때문에 주간 변동은 사람 내 분산의 주요 요인입니다.일반적인 주간-야간 일정을 따르는 정상적으로 발달한 개인에게 코티솔 생산은 수면 마지막 몇 시간 동안 최고조에 달한다.이 최고봉은 [18]신체가 행동을 준비하도록 돕고 깨어났을 때 식욕을 자극하는 데 도움이 된다고 생각됩니다.일주일의 변동은 또한 심리적인 조건에 의해 영향을 받는다.예를 들어, 이른 아침 코티솔 수치는 수줍음을 타는 어린이에게서, 늦은 밤 수치는 우울한 청소년들, 특히 오후 [18]2시에서 4시 사이에 높아지는 것으로 밝혀졌다.이것은 감정과 우울증 증상을 이해하는 데 중요할 수 있다.

사람 내 및 사람 간 변동에 영향을 미치는 다른 변수는 다음과 같습니다.이 목록은 포괄적이지 않으며, 이러한 변수의 많은 영향은 추가 연구와 논의에서 이익을 얻을 수 있다.

  • 연령은 사람 간 편차의 주요 요인 중 하나이다.일부 연구는 아동과 청소년이 잠재적으로 발달과 관련된 더 [19]큰 코티솔 활동을 보인다는 것을 보여준다.
  • 성별은 코르티솔의 기준선 수준에 영향을 미쳐 사람 간 편차에 기여하는 것으로 밝혀졌다.일반적으로 스트레스를 받는 상황에서, 남성들의 코티솔 수치는 [19]여성들에 비해 거의 두 배로 증가하는 것으로 밝혀졌다.그러나 스트레스가 많은 사회적 상황(즉, 사회적 거부 도전)에서는 남성이 아닌 여성이 현저하게 높은 수준의 [19]코티솔을 보이는 경향이 있다.
  • 생리 주기는 체내 코티솔의 수준에 영향을 미쳐 사람 내 및 사람 간 변동에 모두 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.황체기에 있는 여성들은 남성과 동일한 수준의 코티솔을 가지고 있으며, 이는 여성들이 배란을 하지 않을 때 피질의 기본 수준에 성별 차이가 없음을 시사한다.모낭기 여성과 경구 피임약을 복용하는 여성은 황체기 [19]남성과 여성에 비해 코티솔 수치가 현저히 낮은 것으로 알려졌다.
  • 임신은 몸 안의 코티솔 수치를 증가시키는 것으로 밝혀졌다.특히 모유 수유는 엄마가 심리사회적 스트레스 [19]인자에 노출되더라도 단기적으로 코티솔 수치를 감소시키는 것으로 나타났다.
  • 니코틴은 HPA 축을 자극하기 때문에 체내 코티솔 수치를 증가시키는 것으로 알려져 있다.적어도 두 개의 담배를 피운 후에, 흡연자들은 타액 코티솔 수치가 현저하게 상승하는 것을 보인다.게다가 습관적인 흡연자는 심리적 스트레스 [19]요인에 대해 침 코티솔 반응이 둔해진다.
  • 음식은 코티솔의 수치에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.단백질의 존재는 코티솔을 [19]증가시키는 것으로 밝혀졌다.이 변수는 종종 요일 변동의 영향을 받는데, 코티솔은 점심시간에 저녁시간보다 두드러지게 높으며, 성별은 여성이 [19]남성보다 식사 후 코티솔의 수치가 더 높습니다.
  • 알코올 섭취와 카페인 섭취가 코르티솔의 염기 수준에 미치는 영향을 조사하는 일부 연구들이 긍정적인 상관관계를 발견했지만, 결과는 엇갈리고 추가 검사에서 이득을 얻을 것입니다.
  • 격렬한 혹은 장기간의 운동은 코르티솔의 수치를 증가시킬 수 있다.단기적이고 낮은 수준의 운동은 코티솔의 [19]수치를 약간 증가시킨다.
  • 초기에 스트레스를 받는 자극에 반복적으로 노출되면 [19]몸 안의 코티솔이 평준화되는 것으로 밝혀졌다.
  • 출생 체중은 코르티솔의 기본 수치와 역순으로 관련이 있는 것으로 나타났다; 출생 체중은 높은 수준의 코르티솔과 [19]상관관계가 있다.
  • 사회적 계층 내에서의 지위는 코티솔의 수준에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.특히 한 연구는 63명의 육군 신병 표본을 조사했고 사회적 지배적인 피실험자들이 스트레스 노출과 운동 [19]후 부하 남성들의 약간의 상승에 비해 높은 타액 코티솔 증가를 보였다는 것을 발견했다.
  • 일부 약물(예: 글루코콜티코이드, 정신작용 약물, 항우울제)은 체내 코르티솔 수준에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌지만 이러한 영향을 검사한 연구 결과는 엇갈렸다.[19]약물이 피질 수준에 미치는 영향은 추가 연구로부터 이익을 얻을 수 있다.

근거와 현재의 연구

코르티솔과 멜라토닌 이상

스테로이드 호르몬인 코르티솔의 구조

2008년 내분비학회는 쿠싱 증후군에 대한 진단 지침을 발표했으며, 그들은 가능한 초기 선별 [20]도구 중 하나로 이틀 연속 심야 침 코티솔 검사를 권고했다.2009년 리뷰는 심야 타액 코티솔 테스트가 Cushing 증후군을 진단하기 위한 혈청 코티솔 테스트의 적절한 대안이라고 결론지었고, 민감도와 특이성 모두 90%를 [21]초과했다고 보고했습니다.2010년 사키하라 등은 타액, 혈장 및 소변 코티솔 수준의 유용성과 정확성을 평가하고 타액 코티솔을 쿠싱 증후군 [22]선별의 "선택 방법"으로 결정했다.2008년 Restituto 등은 이른 아침 타액 코티솔이 애디슨병 선별 [23]기술만큼 "혈청만큼 좋다"는 것을 발견했다.2010년 백심 외 연구진은 타액 멜라토닌 수치가 "하루 중 언제든지 혈청 내 수치를 반영"하며 [24]신생아의 송과 생리를 연구하기 위한 혈청 멜라토닌의 신뢰할 수 있는 대안이라고 결정했다.2008년 리뷰 기사에서 타액 멜라토닌 테스트는 "현장, 임상 및 연구 실험을 위한 실용적이고 신뢰할 수 있는 방법"[25]이라고 설명했습니다.

생식 호르몬 이상

2009년 연구는 2,722명의 개인(남성 및 여성)에서 에스트라디올, 프로게스테론, 데히드로에피안드로스테론(DHEA) 및 테스토스테론 수치를 측정하기 위해 침 테스트의 사용을 조사했다.연구진은 성호르몬 측정의 좋은 타당성을 확인했고 침 검사가 가정에서 [26]쉽게 채취할 수 있기 때문에 노인들을 검사하는데 좋은 방법이라는 결론을 내렸다.

하지만, 다른 연구들은 그러한 검사들이 혈액 속의 호르몬의 양이나 그들의 생물학적 활동을 나타내지 않는다고 주장한다.타액 검사는 비싸고 불필요하며 무의미하다는 비판을 [27][28][29]받아왔지만 생체동일 호르몬 대체 요법의 일부로 종종 사용된다.

여자

2010년 한 연구에서 황체화호르몬(LH)이 여성 배란의 정확한 침샘 바이오마커로 확인되었다.연구진은 생리주기 내내 타액 속 다양한 호르몬을 측정해 타액황체화호르몬이 배란기 동안 안정적으로 증가한다는 것을 밝혀냈으며 "타액 LH 수치가 [30]배란을 결정하는 믿을 만한 방법"이라고 말했다.1983년 다양한 침 스테로이드 분석에 대한 연구는 매일 침 프로게스테론 측정이 "난소 [31]기능을 평가하는 귀중한 수단"을 제공한다는 것을 보여주었다.2001년 연구는 건강한 피험자로부터 매일 타액을 채취하고 생리 주기 전체에 걸쳐 이것들을 도표화하는 것을 포함했다.연구진은 타액 에스트라디올 곡선과 프로게스테론 곡선이 혈액에서 정상적으로 관찰되는 일일 프로필에 해당하지만 [32]진폭이 작다는 것을 알아냈다.1999년에 연구원들은 ELISA에 기초한 침 테스트가 "에스트리오르 [33]측정을 위한 신뢰할 수 있는[방법]으로 작용할 수 있다"고 결정했다.A2007년 기사는 침 분석을 통해 자유 테스토 스테론 측정, 1990년 Vuorento,(알에서"가장 민감한 생화학적 표지 PCOS의 진단을 지원한다."[34]을 나타내는?그거에 프로게스테론 수준은 조산은 월경 주기 이내에 감소함에 따라 황체기 결함, 고등 frequen으로 확인되었다. 발견했다고 보도했다.cy원인을 알 수 없는 [35]불임이 있는 여성들에게 침 프로게스테론 검사를 사용하였습니다.

남자

2009년 시바야마 등은 말기 안드로겐 저하증(안드로겐의 연령에 따른 저하, 흔히 '안드로포즈'라고 불린다)을 진단하기 위해 타액 안드로겐 측정의 정확성을 조사했다.연구진은 타액 테스토스테론과 DHEA 측정의 정확도가 98.5%를 넘었으며, 이 방법이 후기 저고나디즘 [36]진단에 "충분히 적용할 수 있다"고 결정했다.2007년 연구는 저고나디즘을 배제하는 침샘 테스토스테론의 민감도와 특이성을 100% 보고했고 침샘 테스토스테론이 남성 안드로겐 결핍 [37]진단에 유용한 바이오마커라는 결론을 내렸다.저고나디즘을 검사하기 위해 타액 테스토스테론의 사용은 1454명의 사람들을 포함한 다른 연구들에 의해 검증되었다.연구진은 타액 테스토스테론이 "고나디즘 검사를 위한 허용 가능한 검사"라고 결론지었다."[38]

종양 상태

췌장암

Zhang 등의 2010년 연구는 연구자들이 4개의 특정 mRNA 바이오마커에 [39]대한 침 스크리닝을 통해 높은 민감도와 특이성(각각 90.0%와 95.0%)으로 췌장암을 발견할 수 있었다는 것을 보여주었다.2011년 췌장암 바이오마커를 검사한 리뷰 기사에서 Hamade와 Shimosegawa는 타액 바이오마커 테스트를 임상적으로 적용하는 것이 "췌장암의 [40]선별과 조기 발견에 유익하다"고 결론지었다.

유방암

DNA와 단백질 p53 사이의 복합체를 만화로 표현한 것(Cho 등).과학 265 페이지 346, 1994)

2008년 Emekli-Alturfan 등은 유방암 환자의 침과 건강한 개인의 침의 비교를 통해 유방암 환자의 샘플에 재생불량 세포가 포함되어 지질 과산화물이 [41]감소하는 것을 관찰했다.2000년 연구는 건강한 여성, 양성 유방 병변이 있는 여성, 유방암이 있는 여성에서 유방암 표지자(HER2/neu)의 침 수준을 비교했다.연구자들은 이 마커의 침(혈청뿐만 아니라) 수치가 건강한 여성이나 양성 유방암 병변이 있는 여성보다 유방암에 걸린 여성에게서 유의하게 높다는 것을 발견했다; 그들은 마커가 유방암을 진단하거나 [42]재발을 감지하는 도구로서 잠재력이 있을 수 있다는 것을 계속해서 밝혔다.별도의 연구는 이러한 발견을 뒷받침했고 또 다른 유방암 마커(CA15-3)가 상승한 반면 종양 억제 단백질 p53은 건강한 대조군과 양성 유방 병변을 [43]가진 여성의 타액에서 감소했다는 것을 추가로 입증했다.

구강암

2010년 Jou 등에서는 구강 편평상피암 진단을 받은 환자들이 건강한 대조군에 비해 타액의 트랜스페린 수치가 높아졌으며, ELISA 기술을 사용한 침 트랜스페린 측정이 "[44]구강암의 조기 발견에 매우 구체적이고 민감하며 정확하다"는 것을 발견했다.2009년 연구에 따르면 사이클린 D1(대조군에 비해 증가)과 마스핀(대조군에 비해 감소) 두 바이오마커의 수치는 침으로 [45]측정했을 때 구강암 검출에 대한 민감도와 특이성이 100%였다.특정 mRNA에 대한 타액 검사는 구강암 [46]진단에 상당한 잠재력을 가지고 있는 것으로 밝혀졌다.실제로 타액 RNA 진단이 혈청 RNA 진단보다 약간 우수하다는 증거가 있으며, 비교 리시버 작동 특성(ROC) 값은 타액의 경우 95%이지만 혈청의 [8][47]경우 88%에 불과하다.

포도당 조절 장애

2009년 한 연구는 당뇨병 환자의 타액 포도당 수치를 비당뇨병 대조군과 비교했다.저자들은 "당뇨병 환자가 대조군 [48]대상자보다 침의 [포도당] 농도와 배설량이 훨씬 더 높았다"고 보고했다.2009년 Rao 등은 제2형 당뇨병 환자의 식별에 도움이 될 수 있는 침 바이오마커를 조사했다.연구진은 65개의 단백질이 대사 조절과 면역 반응 조절에 관여하고 있으며, 제2형 당뇨병 [49]환자에서 현저하게 변화했다는 것을 발견했다.그들은 또한 이러한 특정 단백질의 상대적 증가가 질병의 심각도에 정비례한다는 것을 관찰했다(즉, 당뇨병 환자에서는 다소 증가했고 당뇨병 [46]환자에서는 유의하게 증가하였다).2010년 Soell 등은 한 특정 침 바이오마커(크로모그라닌 A)가 [50]대조군과 비교했을 때 당뇨병 환자의 100%에서 과잉 발현되었다고 결정했다.2010년 Qvarnstrom 등이 500명의 개인에 대한 단면 분석을 실시한 결과, 침샘의 증가가 "대사 [51]증후군과 유의미한 관련이 있다"는 것을 발견했다.

감염 상태

인간면역결핍바이러스

HIV 타액 검사.

타액 항HIV 항체 테스트의 정확성은 수많은 연구에서 입증되었습니다. 최근의 두 대규모 연구에서는 민감도와 특이성이 모두 100%로 나타났습니다.이 중 첫 번째는 2008년 Zelin 등에 의해 발표되었으며,[52] 820명을 대상으로 ELISA 기술을 이용한 타액 항체 시험과 혈청 항체 시험을 비교하였다.파스코 등이 실시한 두 번째 연구는 타액 항체 테스트와 ELISA를 사용한 혈청 항체 테스트를 비교한 후 591명을 대상으로 [53]확인 웨스턴 블롯 분석을 실시했다.타액 항HIV 항체 테스트의 정확성은 많은 추가 연구를 통해 확인되었으며,[54] 2004년 미국 식품의약국에 의해 이 방법을 승인하게 되었습니다.

바이러스성 간염

몇몇 연구들은 침샘 간염 테스트의 진단 가능성을 보여 주었다.2011년 한 연구에서는 ELISA를 이용한 HBV 표면 항원 타액 테스트가 각각 [55]93.6%, 92.6%의 민감도와 특이성을 보였다.다른 연구에서는 항HAV 항체(IgM 및 IgG)에 대한 타액 검사가 AV 감염자를 식별하는 [56][57]데 효과적인 방법인 것으로 밝혀졌다.C형 간염은 타액 검출 방법을 사용하여 확인되었습니다.Yaari 등은 2006년에 항HCV 항체에 대한 타액 테스트에서 100%의 민감도와 혈청 [58]테스트와 비교할 때 "비슷하거나 더 나은" 특이성을 보였다고 보고했다.

기생충 감염

2010년 연구에서는 기생충 엔타메바 조직용해증의 타액 기반 검출이 E. 조직용해증 관련 간농양 [59]환자의 기존 분변 검출 방법보다 우수했다.2004년 El Hamshary와 Arafa는 침이 고이는 항E를 발견했다.조직 아메바증뿐만 아니라 장 아메바증의 [60]예측 진단 값도 있었다.학생 223명을 대상으로 한 1990년 E. 조직용해증에 대한 타액 테스트에 관한 연구는 각각 [61]85%와 98%의 민감도와 특이성을 입증했다.2005년 Stroehle 등은 Toxoplasma gondii에 대한 IgG 항체의 타액 검출이 각각 [62]98.5%, 100%의 민감도와 특이성을 갖는다고 결정했다.1990년에 발표된 연구는 Taenia [63]Solium에 이차적인 신경낭포증을 식별하는 타액 IgG 테스트의 진단 효용성을 입증했다.

헬리코박터균 감염

다발성 편모를 가진 헬리코박터균의 전자현미경(음성염색)

2005년 연구에서 연구자들은 침 항H. pylori IgG 수치를 사용하여 소화불량 환자에서 헬리코박터균 진단의 정확성을 조사했다.그들은 H. pylori 항체에 대한 타액 검사가 "일반적인 [64]관행에서 소화불량 환자를 선별하는데 신뢰성 있게 사용될 수 있다"고 결정했다.같은 해 Tiwari 등은 H. pylori DNA에 대한 침 테스트의 정확성과 이것이 위 생검을 통해 검출된 H. pylori의 존재와 얼마나 잘 관련이 있는지를 조사했다.연구진은 그 결과에 기초하여 타액 검사가 H. pylori [65]감염에 대한 신뢰할 수 있는 비침습적 검출 방법 역할을 할 수 있다고 결론지었다.

치주염

Koss 등이 수행한 2009년 연구는 치주 질환의 침샘 바이오마커를 연구했다. 이들의 연구 결과는 치주염 [66]환자의 침에서 세 가지 물질(페록시다아제, 히드록시프롤린, 칼슘)이 유의하게 증가했음을 보여주었다.2010년 연구에서는 특히 시간 분해형 면역 형광측정법을 사용하여 분석했을 때 3개의 침 바이오마커(MMP-8, TIMP-1, ICTP)의 상승이 치주염을 [67]시사하는 것으로 나타났다.

심혈관 질환

CRP: 심혈관 위험의 침샘 바이오마커

C-반응성 단백질의 3차원 구조.

2011년 Punyadera 등은 "1차 건강관리 [68]환경에서 심근경색과 같은 관상동맥 사건을 평가할 때 침 C-반응 단백질 수준의 임상적 효용"을 연구했다.연구자들은 건강한 대조군에 비해 심장 환자의 타액 CRP 수치가 상당히 높다는 것을 발견했다.또한 그들은 심장 환자의 침 CRP가 혈청 CRP와 관련이 있다는 것을 발견했으며, 따라서 "관상동맥 이벤트의 [68]위험 평가를 위한 대규모 환자 선별 연구"에 유용한 도구가 될 수 있다는 것을 발견했다.

산화질소: 심장 보호용 침 바이오마커

심장보호성 일산화질소는 특정 효소 계열인 일산화질소 합성효소에 의해 체내에서 생성된다.일산화질소를 생성하기 위한 대체경로는 식이무기질산염이 순차적으로 [69]질산화물로 환원되는 질산질소-질산염-질산염 경로이다.비질소산화물합성효소 또는 대체경로에 의한 일산화질소 생성에 필요한 필수적이고 의무적인 단계는 침샘에 의한 질산염의 흡수, 타액 중의 배설 및 [70]구강 내 경구공감세균에 의한 아질산염으로의 후속 환원이다.

다음으로 혈액 및 조직 중 타액성 아질산염은 화학적으로 산화질소로 환원되어 혈압 저하, 혈소판 응집 억제, 뇌혈류 증가 및 흐름 매개 팽창, 운동 [71][72][73]중의 산소 비용 감소를 일으킨다.체내에서 일산화질소로 환원되는 식이성 무기질산염의 주요 공급원은 잎이 많은 녹색 [74][75]채소이다.잎이 많은 녹색 채소, 특히 시금치와 아루굴라의 혈압 강하 효과는 DASH 다이어트 [76]등 고혈압 예방 식단에 풍부합니다.몇몇 논문에 따르면 아질산 타액 수치는 혈압 강하 효과를 위한 의미 있는 대용물 역할을 하는 혈중 아질산염 수치와 관련이 있다.

Sobko 등에서는 잎이 많은 채소가 풍부한 일본의 전통적인 식단이 혈장과 타액 아질산염 수치를 높였고 그에 따라 혈압이 [77]떨어졌음을 보여준다.

2008년 Web 등은 일산화질소를 생성하기 위해 타액의 의무적 역할을 강화했다.여기서, 그들은 건강한 지원자들이 혈압을 현저하게 낮추고 항균 구강 세정제로 식이요법 질산염의 아질산염으로의 생체 변환을 침 뱉거나 방해함으로써 질산염이 풍부한 음식인 비트 주스를 섭취하고, 질산염에서 아질산염으로 화학적으로 질산염에서 아질산염으로 동료들과 함께 산화질소로 환원하는 것을 보여주었다.혈압의 저하가 완화되었다.타액의 재순환을 차단하거나 타액의 질산염이 아질산염으로 화학적으로 환원되는 것을 방지하여 혈장 아질산염 수치 상승을 방지하고 혈압 저하를 차단하여 심방호 효과가 질소에 기인함을 확인하였다.타액에서 [78]질산염에서 아질산염으로 변환하여 구상한다.

Ahluwalia와 동료들의 일련의 보고서에서, 그들은 무기 질산염, 혈장 및 아질산 타액 수치를 섭취한 14명의 지원자를 대상으로 한 교차 프로토콜에서 혈압을 크게 낮추면서 3시간 후에 증가했음을 보여주었다.침샘에 의해 혈액에서 추출된 질산염이 침에 축적되어 산화질소로 환원되어 직접적인 혈압 강하 효과가 있다.이미 수치가 상승한 지원자의 아질산 타액 감소로 수축기 혈압과 확장기 혈압이 상승했습니다.또한 식이요법 질산염 질산염 산화질 [79][80][81]경로의 혈압 강하 효과에 대해 고혈압 전제가 더 민감할 수 있다.식물 유래 질산염의 침상 아질산염으로의 생체변환 모니터링은 체내 전체 일산화질소 상태에 [76]대한 대용 바이오마커 역할을 한다.

알레르기 상태

2002년 연구는 80명의 피험자를 대상으로 알레르기와 타액 면역 글로불린 수치 사이의 관계를 조사했다.연구진은 알레르기 발생과 타액 특이 IgA 수치 교란(대조군에 비해 상승)과 총 분비 IgA([82]대조군에 비해 감소) 사이의 연관성을 입증했다.2011년 피터 등은 땅콩 내성 [83]대조군과 비교했을 때 땅콩 알레르기 개인과 관련된 특정 침 대사물에서 특징적인 이상을 확인했다.2003년 Vojdani 등은 다양한 알레르기성 곰팡이와 마이코톡신에 노출된 개인이 "1종 이상의 곰팡이 종에 대해 상당히 높은 수준의 침 IgA 항체를 보였다"는 것을 발견했다."[84]

화학물질

2009년 핑크 등은 타액 검사가 매우 광범위하게 진행되어 불법 약물 및 처방약 [85]검출의 표준으로 소변 검사를 대체하기 시작했다고 보고했다.Shin 등은 2008년 에탄올과 에탄올의 세 가지 대사물(메탄올, 에틸렌 글리콜, 디에틸렌 글리콜)의 침 검출이 "상대적으로 높은 민감도와 특이성"을 가지고 있으며 이러한 테스트가 알코올 [86]중독의 신속한 진단을 용이하게 한다고 보고했다.2002년 연구는 타액과 호흡 에탄올 분석 사이에 좋은 일치가 있었고 크로마토그래피 타액 에탄올 분석은 "특이적"이라는 것을 보여주었다.[87]2011년 Vindenes 등은 타액을 이용한 약물 남용 모니터링의 실행 가능성을 조사하여 이 방법을 소변 약물 검출과 비교하였다.연구원들은 몇몇 약물 대사물이 소변보다 침에서 더 자주 검출된다는 것을 발견했다; 이것은 6-모노아세틸모르핀, 암페타민, 필로폰, 그리고 N-데스메틸디아제팜에 [88]해당되었다.이 같은 연구는 타액 검사가 소변 검사만큼 빈번하지는 않지만 다른 약물 대사물도 검출할 수 있다는 것을 보여주었다; 이것은 모르핀, 다른 벤조디아제핀, 대마초, 그리고 [85]코카인의 경우였다.

엄선된 비평

감도 및 특이성

'성호르몬결합글로불린(SHBG)'의 3차원 구조.

진단액으로 침을 사용하는 것에 대한 비판을 자주 인용하는 것은 바이오마커가 너무 적어서 확실하게 검출될 수 없다는 것이다.그러나 Wong이 지적했듯이, 이는 점점 더 민감한 탐지 [8]기술의 발달로 인해 "더 이상 제한 사항이 아니다"라고 합니다.ELISA와 질량분석의 진보와 더불어 나노기술 및 기타 기술을 이용한 새로운 검출 방법의 출현으로 과학자와 실무자는 높은 분석 물질 감도를 달성할 수 있게 되었다.

혈액이나 소변 검사와 마찬가지로 타액 검사에서도 바이오마커의 특이성은 고려해야 할 사항이다.많은 바이오마커는 비특이적(예를 들어, CRP는 비특이적 염증 마커)이므로 특정 질병을 진단하는 데 단독으로 사용할 수 없습니다.이 문제는 현재 질병과 상관관계가 있는 여러 바이오마커의 식별을 통해 해결되고 있다. 그런 다음 진단 특이성을 크게 높이는 포괄적인 테스트 패널을 만들기 위해 이들을 종합적으로 선별할 수 있다.주목할 것은, 많은 사람들이 특정 유형의 타액 검사는 혈액 검사보다 더 특이하다고 생각합니다; 이것은 특히 스테로이드 호르몬에 해당됩니다.타액 호르몬 검사는 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)이나 알부민에 결합되지 않은 호르몬만 측정하기 때문에 생물학적 활성("[89][90]자유") 분율만 반영하는 것으로 간주됩니다.침 검사 분야에 대한 연구가 계속됨에 따라 민감도 및 특이성과 같은 정확도 매개변수가 계속해서 개선될 것입니다.

표준화

다른 진단 테스트 방법과 마찬가지로 타액 테스트의 한 가지 단점은 진단 장치 및 실험실 분석 기술, [91]특히 호르몬 측정을 위해 존재하는 가변성이다.따라서 특정 어세이 방법 또는 실험실 내에서 테스트 결과는 정확하고 신뢰할 수 있지만 다른 방법 또는 실험실을 사용하여 얻은 테스트 결과와는 비교가 되지 않을 수 있다.연구 커뮤니티가 테스트 방법을 계속 검증하고 다듬고 다양한 타액 바이오마커의 표준 진단 범위를 설정함에 따라 이 문제는 해결되어야 한다.최근 미국 국립 보건 및 공중 보건 서비스 기관은 진단 [8][92]표준의 지속적인 개발을 포함하여 침 테스트의 추가적인 발전을 위해 상당한 자금을 지원했습니다.

「 」를 참조해 주세요.

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