세팔릭 프리젠테이션

Cephalic presentation
세팔릭 프리젠테이션
Smellie XIV.JPG
정점 표시, 앞쪽, 윌리엄 냄새, 1792년
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두족발현 또는 두부발현 또는 두부발현(head-first presentation)은 태아가 종적 거짓말에 빠져 머리가 먼저 골반으로 들어가는 출산시 상황이며, 두족발현의 가장 흔한 형태는 정점발현으로, 후두부가 선행부(출산에 처음 들어가는 부분)이다.[1] 다른 모든 프레젠테이션은 비정상적이며(악성 표현) 전달이 더 어렵거나 자연적인 방법으로 전달이 불가능하다.

약혼

태아가 두정맥 발현으로 이동하는 것을 두부 결합이라고 한다. 그것은 세 번째 3번 째 시간에 일어난다. 머리와의 교전에서 태아의 머리는 골반강으로 내려가서 그 중 작은 부분(또는 전혀)만 복부로 느낄 수 있게 된다. 복막과 자궁경부는 더욱 평평해지고 머리는 질적으로 느껴질 수 있다.[2] 머리 결합은 구어체적으로 아기 낙하라고 알려져 있으며, 자연 의학에서는 상복부에 압력이 방출되고 호흡이 용이해져 번개라고 알려져 있다. 그러나 방광 용량을 심각하게 감소시켜 더 자주 비워둘 필요가 있다.[3]

분류

정점 표시에서 머리는 구부러지고 후두부가 길을 인도한다. 이것은 단골격의 95%에서 가장 일반적인 구성이다.[1] 머리를 뻗으면 얼굴이 선두가 된다. 얼굴 프리젠테이션은 임기 중 프리젠테이션의 1% 미만을 차지한다. 자치체 프레젠테이션에서 큰 폰타넬이 프레젠테이션 부분이다. 추가 작업을 통해 머리는 구부러지거나 더 확장되어 결국 이 프레젠테이션이 정점 또는 얼굴 프리젠테이션으로 이어진다.[1] 미간 프레젠테이션에서는 머리가 약간 펴지지만 얼굴 프레젠테이션에서는 머리가 약간 펴지지 않는다. 턱 표시는 머리가 최대 확장된 얼굴 표시의 변형이다.

비두뇌 프리젠테이션은 브릿치 프리젠테이션(3.5%)과 어깨 프리젠테이션(0.5%)이다.[1]

정점 표시

꼭지점은 앞쪽 폰타넬과 관상봉합에 의해 앞쪽으로 경계를 하고, 뒤쪽 폰타넬과 양다리 봉합에 의해 뒤쪽으로는 두정맥을 통과하는 2개의 선에 의해 측면으로 둘러싸인 금고의 영역이다.

정점 표시에서 후두부는 전형적으로 앞쪽에 있으므로 머리를 확장하여 골반 곡선을 협상하기에 최적의 위치에 있다. 후미진 후미진 자세에서는 노동이 길어지며, 더 많은 작용적 개입이 필요하다고 간주된다.[4] 지속적인 후두막 후두부의 유병률은 [4]4.7%로 주어진다.

정점 표시는 오른쪽, 왼쪽 또는 가로, 앞쪽 또는 뒤쪽으로 모두 후두부의 위치에 따라 추가로 분류된다.

  • 왼쪽 Occipito-Anterior(LOA), 왼쪽 Occipito-Posterior(LOP), 왼쪽 Occipito-Transvers(LOT)
  • ROA(Right Ocipito-Anterior), ROP(Right Ocipito-Posterior), ROT(Right Ocipito-Transvers)
오른쪽 후시피토 앞쪽
직립 후시피토-전방
왼쪽 후시피토 앞쪽
우측 후시피토-횡단
Cephalic presentation.svg
좌측 후시피토-횡단
우후시피토-포스터리어
스트레이트 후시피토-포스트페리오르
왼쪽 후시피토-포스트에리오르

Occipito-Anterfore position은 출생에 이상적이다; 그것은 아기가 가능한 한 쉽게 골반을 통과하도록 줄을 서 있다는 것을 의미한다. 아기는 등을 앞으로 하고 척추를 마주보고 고개를 숙이고 있다. 이 자세에서 아기의 턱을 가슴 위로 밀어넣어 머리의 가장 작은 부분이 먼저 자궁경부에 바르게 된다. 그 위치는 보통 "Left Occiput Anterior" 또는 LOA이다. 때때로, 아기는 "Right Occiput Anterior" 또는 ROA일 수도 있다.[5]

면 프리젠테이션

1792년 윌리엄 스티키, 멘토-포스터 액면 프리젠테이션

표현에 직면하는 경향이 있는 요소들은 미성숙, 매크로소미아, 무뇨증 및 기타 기형, 세팔로펠빅 불균형, 다하이드람니오스 등이다.[6][7] 복잡하지 않은 얼굴 표정 연기는 변경되지 않는다. 얼굴표현과 함께 발생하는 치사율 손실은 외상판과 추출 및 중간강박 절차[7] Duff는 얼굴표현 유행이 약 1/500–600임을 나타내며,[7] 베네데티 외 연구진은 1/1,250 기간 분만이라고 밝혔다.[8]

얼굴 표현은 턱 위치(멘텀)에 따라 분류된다.

  • 좌측 멘토-안테리어(LMA), 좌측 멘토-포스터리어(LMP), 좌측 멘토-트랜버스(LMT)
  • 우측 멘토-전방(RMA), 우측 멘토-포스터리어(RMP), 우측 멘토-횡단(RMT)

브라운 프리젠테이션

일부 사람들은 얼굴표현을 위한 중간 단계라고 생각하지만,[1] 다른 사람들은 동의하지 않는다. 따라서 Bhal 외 연구진은 두 조건 모두 거의 동일한 공통점(1/994 얼굴 및 1/755 눈썹 위치)이며, 미숙성은 얼굴에서 더 일반적인 반면 미숙성은 눈썹 위치에서 더 일반적인 것으로 나타났다.[9]

오스키 프리젠테이션

오스키 프리젠테이션은 아기가 머리를 숙이고 자궁의 복측면에 등을 대고 척추를 향하게 하는 오시피토-안측 자세와 유사하지만, 이 자세에서 몸통이 엄마의 세로축과 일직선으로 정렬되어 있는 동안 태아의 다리는 마치 아기 I처럼 엄마의 앞축을 따라 곧게 뻗어나간다.s 몸으로 직각을 만든다. 오스키 위치가 발생하기 위해서는 아기의 머리가 골반 아래로 멀리 떨어져 있어야만 다리를 뻗을 수 있으며, 일반적으로 팔은 아기의 몸에 기대어 구부러져 있다. 노동과 분만에는 알려진 합병증이 없다. 이 발표는 드물고 잘 연구되지 않는다.

우위사유

대부분의 단골격은 두상골격의 발현에 유리하다는 것을 발견하는 주요 원인으로 자궁의 해적모형학이 제시되어 왔다.[1] 펀더스는 더 크고 따라서 태아는 그 위치를 조정하여 더 크고 더 움직이는 포달릭 폴이 그것을 사용하고 머리는 반대쪽 장소로 이동한다. 이러한 위치에 영향을 미치는 요인으로는 임신 연령(두부가 비교적 클수록 임신 초기 발현 빈도가 더 높다), 머리 크기, 기형, 양수량, 여러 임신 유무, 종양 유무 등이 있다.

전체 정점 표시의 3분의 2가 LOA인데, 아마도 골반[citation needed] 왼쪽에 있는 하행 결장에 의해 생성된 비대칭 때문일 것이다.

진단

보통 레오폴드 기동을 하면 발현과 태아의 위치를 증명할 수 있다.[10] 초음파 검사는 정확한 진단을 제공하며 나타날 수 있는 원인을 나타낼 수 있다. 질검사에서 양수낭이 부러지고 머리가 골반으로 내려간 후 태아의 앞부분을 확인할 수 있게 된다.

관리

많은 요소들이 아기를 낳기 위한 최적의 방법을 결정한다. 정점 표시는 질 출산에 이상적인 상황이지만, 후두 후두 위치는 종종 힘줄, 진공 추출 또는 제왕절개 형태의 개입을 필요로 한다.[4] 대규모 연구에서는 대부분의 눈썹 발표가 제왕절개 섹션에 의해 이루어졌지만, '후만기' 때문에 노동 역학 이외의 요인이 작용했을 수 있다.[9] 대부분의 얼굴 표현은 턱이 앞쪽에 있는 한 질적으로 전달될 수 있다; 태아 사망률이나 산모 사망률은 증가하지 않는다.[11] 멘토 포스트니어 자리는 대부분의 경우(회전하지 않는 경우) 질적으로 전달될 수 없으며, 현대 경영에서 제왕절개 부문 후보군이다.[11]

참조

  1. ^ a b c d e f Hellman LM, Pritchard JA. Williams Obstetrics, 14th edition. Appleton-Century-Crofts (1971) Library of Congress Catalogue Card Number 73-133179. pp. 322–2.
  2. ^ "Starting labour". pregnancy-bliss.co.uk. Retrieved 14 January 2009.
  3. ^ "Lightening During Pregnancy as an Early Sign of Labor". Giving Birth Naturally. Retrieved 22 August 2010.
  4. ^ a b c Gardberg M, Tuppurainen M (1994). "Persitent occiput posterior presentation — a clinical problem". Acta Obstet Gynecol Scand. 198 (4): 117–9. PMID 7975796.
  5. ^ "Optimum Foetal Positioning". Homebirth.org.
  6. ^ Bashiri A, Burstein E, Bar-David J, Levy A, Mazor M (2008). "Face and brow presentation: independent risk factors". J Matern Fetal Neonatal Med. 21 (6): 357–60. doi:10.1080/14767050802037647. PMID 18570114. S2CID 6986584.
  7. ^ a b c Duff, P (1981). "Diagnosis and Management of Face Presentation". Obstet Gynecol. 57 (1): 105–12. PMID 7005774.
  8. ^ Benedetti TJ, Lowensohn RL, Tuscott AM (1980). "Face Presentation at Term". Obstet Gynecol. 55 (2): 199–202. PMID 7352081.
  9. ^ a b Bhal PS, Davies NJ, Chung T (1998). "A population study of face and brow presentation". J Obstet Gynaecol. 18 (3): 231–5. doi:10.1080/01443619867371. PMID 15512065.
  10. ^ Lydon-Rochelle M, Albers L, Gotwocia J, Craig E, Qualls C (September 1993). "Accuracy of Leopold Maneuvrers in Screening for Malpresentation: A Prospective Study". Birth. 20 (3): 132–5. doi:10.1111/j.1523-536X.1993.tb00437.x. PMID 8240620.
  11. ^ a b Ducarme G, Ceccaldi PF, Chesnoy V, Robinet G, Gabriel R (2006). "Face presentation: retrospective study of 32 cases at term". Gynecol Obstet Fertil. 34 (5): 393–6. doi:10.1016/j.gyobfe.2005.07.042. PMID 16630740.

외부 링크

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