양수

Amniotic fluid
양수
Human fetus 10 weeks with amniotic sac - therapeutic abortion.jpg
양낭 내의 양수에 둘러싸인 생후 10주 된 인간 태아
식별자
메쉬D000653
해부학 용어

양수는 중력 암니오테의 양낭에 들어 있는 보호액이다.이 액체는 성장 중인 태아의 쿠션 역할을 하지만 산모와 태아 사이의 영양소, 물, 생화학 제품의 교환을 촉진하는 역할도 한다.

인간에게 양수는 일반적으로 물 또는 물이라고 불립니다.

발전

임신낭이 형성되어 양수가 생긴다.양수는 양낭 안에 있어요.모체 혈장에서 생성되어 삼투압과 정수력에 의해 태아막을 통과합니다.16주 무렵에 태아의 신장이 기능하기 시작하면 태아의 소변도 [1]체액의 원인이 됩니다.예전에는 양수가 태아의 소변으로만 구성되어 있다고 믿었다.

체액은 태아의 조직과 [2]피부를 통해 흡수된다.임신 22주에서 25주 후에 태아의 피부 각화가 일어난다.이 과정이 25주 [2]정도 완료되면,[1] 체액은 태아의 내장에 의해 주로 임신의 나머지 기간 동안 주로 흡수됩니다.

내용물

처음에 양수는 주로 전해질을 가진 물이지만, 12-14주 무렵에는 단백질, 탄수화물, 지질, 인지질, 그리고 태아의 성장을 돕는 요소도 액체 속에 들어 있습니다.

용량

양수의 양은 태아의 성장에 따라 변화한다.10주째부터 20주째까지 약 [3]25ml에서 약 400ml로 증가합니다.약 10~11주에는 태아의 호흡과 삼키기가 체액의 양을 약간 줄인다.배뇨와 삼키기 모두 피부의 각화가 완료되는 25주까지는 체액량 변화에 크게 기여하지 않는다. 그러면 체액과 태아의 성장이 멈춘다.임신 28주가 되면 800ml의 고원에 도달한다.42주가 [3]되면 약 400ml까지 체액의 양이 감소합니다.일부 출처는 태어날 [1][4]때 약 500ml에서 1000ml의 양수가 존재함을 나타낸다.

막파열

양막이 파열되면 앞물이 방출된다.이 시기는 흔히 여성의 "물이 터지는 시기"로 알려져 있다.이것이 임기 중 분만 중에 발생하는 경우, "막의 자발적 파열"로 알려져 있습니다.단, 파열이 임기에 진통보다 먼저 발생하는 경우에는 "산막 전 파열"이라고 한다.생리 전 막의 자발적 파열을 "막의 초기 파열"이라고 한다.대부분의 뒷물들은 아기가 태어날 때까지 자궁 안에 남아 있다.양낭의 수동 파열인 인공막파열(ARM)도 양막이 자발적으로 [5]파열되지 않은 경우 액체를 방출하기 위해 실시할 수 있다.

기능.

삼킨 양수는 (발달 후 단계에서) 소변을 만들고 메코늄 형성에 기여합니다.양수는 산모의 복부에 대한 타격에 대한 완충작용을 통해 발달 중인 아기를 보호하여 태동을 용이하게 하고 근육/척수 발달을 촉진합니다.태아가 삼킨 양수는 위장관 형성에 도움이 된다.그것은 또한 태아를 기계적 덜컹거림이나 충격으로부터 보호해준다.액체가 가득 찬 양낭 안에서 발달하는 태아는 폐보다는 태반에 호흡가스를 교환한다.태아의 산소화에는 관여하지 않지만, 태아 호흡 운동(FBM)은 폐 성장과 호흡 근육 및 신경 조절 발달에 중요한 역할을 한다.FBM은 독특한 자궁 내 환경에서 발생하는 산후 호흡과는 많은 면에서 다르게 조절된다.출생 시 지속적인 산후 호흡으로의 이행은 온도 저하, 폐의 가스 팽창, 헤링-브뤼어 반사 활성화 및 구심성 O2 화학수용체 활성과 호흡 운동신경 및 각성 [6]중추와의 기능적 연결을 포함한다.

임상적 의의

수집

양수는 태아가 다치지 않도록 초음파 안내를 통해 복부를 통해 양낭에 긴 바늘을 삽입하는 양수천자술로 산모로부터 제거된다.양수천자는 1500분의 1 ~ 700분의 1의 임신손실 위험이 있는 저위험 시술이다.양수천자는 진단 유전 정보를 얻거나 자궁 내 감염을 평가하기 위해 또는 드물게 조기 분만이 필요한 경우 태아의 폐 성숙도를 평가하기 위해 수행될 수 있다.보증이 되면, 16주에서 42주 사이에 체액이 채취된다.제거되는 오일의 양은 시술 표시와 오일에 대해 수행되는 테스트에 따라 달라집니다.

분석.

양수의 분석은 태아의 나이와 생존력뿐만 아니라 아기의 유전적 건강의 많은 측면을 드러낼 수 있다.체액에는 태아의 나이와 폐 성숙도를 평가하는 데 사용되는 대사성 노폐물과 화합물이 들어 있지만 양수에는 태아세포도 들어 있어 유전적 결함을 검사할 수 있기 때문이다.

양수는 보통 7.0에서 7.[7]5의 pH를 가지고 있다.질 상부의 pH는 보통 산성(pH 3.8~4.5)이기 때문에 pH가 4.5 이상인 질 pH 테스트는 임신 [7]중 질 분비물이 뚜렷할 경우 막 파열의 의심을 강화한다.양수 검출을 위한 다른 검사로는 주로 니트라진 종이 검사와 양치 [8]검사 등이 있다.양수에 대해 수행되는 주요 검사 중 하나는 L/S 비율 검사(레시틴/스핑고미엘린)입니다.이 검사는 태아의 폐 성숙도를 측정하기 위해 사용됩니다.레시틴과 스핑고미엘린은 모두 성숙한 태아에 증가하는 양으로 존재하는 폐 계면활성제이지만, 지난 33주 동안 스핑고미엘린 수치는 비교적 일정하게 유지되었다.2:1 이상의 L/S 비율을 측정하는 것은 태아가 제 기능을 하는 폐를 가지고 안전하게 분만할 수 있음을 나타냅니다.

양수 관련 합병증

양수가 너무 적은 것을 올리고히드람니오스라고 한다.소수의 경우 그것은 산모와 아기에게 문제의 원인이 될 수 있다.이것들은 팔다리의 수축, 발과 손의 몽둥이, 그리고 또한 저형성 폐라고 불리는 생명을 위협하는 상태를 포함한다.포터 수열은 양수 부족과 관련된 일련의 발견을 말한다.

산부인과 의사, 산부인과 의사 또는 조산사는 태아 방문 때마다 환자의 안저 높이를 줄자로 측정해야 합니다.적절한 태아의 성장과 양수의 증가를 추적하기 위해 밑바닥 높이를 측정하고 적절하게 기록하는 것이 중요하다.산부인과 의사, 산부인과 의사 또는 조산사도 환자에게 정기적으로 초음파 검사를 해야 합니다. 이 절차는 또한 적절한 태아 성장과 양수 발달의 징후를 제공합니다.올리고히드람니오스는 감염, 신장기능 이상 또는 기형(대부분의 늦은 양수량이 소변이기 때문에), 융모성 융모채취(CVS), 막의 조기파열(PPROM) 등의 시술에 의해 발생할 수 있습니다.올리고히드람니오스는 때때로 침대 휴식, 경구 및 정맥하수, 항생제, 스테로이드제로 치료될 수 있습니다., 양수 [citation needed]적출.

올리고히드람니오스의 반대는 폴리히드람니오스로, 양낭에 있는 양수 과다분량이다.

양수 색전증은 드물지만 엄마와 아이 모두에게 매우 자주 치명적인 질환이다.

의료 응용 프로그램

그것은 [9]눈 바깥쪽 수술에 사용되고 있다.그것은 또한 일부 정형외과적 [10][11]조건에 대해 연구되고 있다.

줄기세포 연구

주요 기사:양수줄기세포

최근 연구에 따르면 양수에는 상당한 양의 줄기세포가 [12]포함되어 있다.이 양수줄기세포는[13][14] 만능성이며 다양한 조직으로 분화할 수 있어 향후 인간의 [15][16][17]응용에 유용할 수 있다.일부 연구자들은 양수가 또한 비배아 줄기세포의 [18]풍부한 공급원이라는 것을 발견했다.이 세포들은 뇌, 간, 뼈를 포함한 많은 다른 세포 유형으로 분화할 수 있는 능력을 입증했다.

민간 줄기세포 은행에 있는 양수에서 추출한 줄기세포를 보존할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c Larsen, William J. (2001). Human embryology (3. ed.). Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone. p. 490. ISBN 978-0443065835.
  2. ^ a b Underwood, Mark A.; Gilbert, William M.; Sherman, Michael P. (May 2005). "Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urine Anymore - Journal of Perinatology". Journal of Perinatology. 25 (5): 341–348. doi:10.1038/sj.jp.7211290. PMID 15861199. S2CID 1302607. Retrieved 13 February 2020.
  3. ^ a b Underwood, Mark A; Gilbert, William M; Sherman, Michael P (24 March 2005). "Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urine Anymore". Journal of Perinatology. 25 (5): 341–348. doi:10.1038/sj.jp.7211290. PMID 15861199.
  4. ^ Caroline, Nancy L. (1977-01-03). "Medical Care in the Streets". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 237 (1): 43–6. doi:10.1001/jama.1977.03270280045020. ISSN 0098-7484. PMID 576129.
  5. ^ Q&A 섹션(babyworld.co.uk 참조) 2007-10-09 Wayback Machine 아카이브 완료
  6. ^ Koos, Brian J.; Rajaee, Arezoo (2014), "Fetal Breathing Movements and Changes at Birth", Advances in Fetal and Neonatal Physiology, Springer New York, vol. 814, pp. 89–101, doi:10.1007/978-1-4939-1031-1_8, ISBN 9781493910304, PMID 25015803
  7. ^ a b Wayback Machine from Point of Care Test, 2009년 7월, 캘리포니아 대학, 샌프란시스코 – 실험실 의학부에서 2014-06-01을 아카이브했습니다.작성자: Patricia Nassos, 박사, MT 및 Clayton Hooper, RN.N.
  8. ^ Bennett, S.; Cullen, J.; Sherer, D.; Woods Jr, J. (2008). "The Ferning and Nitrazine Tests of Amniotic Fluid Between 12 and 41 Weeks Gestation". American Journal of Perinatology. 10 (2): 101–104. doi:10.1055/s-2007-994637. PMID 8476469.
  9. ^ Meller, Daniel; Pauklin, Mikk; Thomasen, Henning; Westekemper, Henrike; Steuhl, Klaus-Peter (2011). "Amniotic Membrane Transplantation in the Human Eye". Deutsches Ärzteblatt International. 108 (14): 243–248. doi:10.3238/arztebl.2011.0243. ISSN 1866-0452. PMC 3087122. PMID 21547164.
  10. ^ Rennie, Kerry; Gruslin, Andrée; Hengstschläger, Markus; Pei, Duanqing; Cai, Jinglei; Nikaido, Toshio; Bani-Yaghoub, Mahmud (2012). "Applications of Amniotic Membrane and Fluid in Stem Cell Biology and Regenerative Medicine". Stem Cells International. 2012: 721538. doi:10.1155/2012/721538. ISSN 1687-966X. PMC 3474290. PMID 23093978.
  11. ^ Frank, Rachel M.; Cole, Brian J. (2018-11-22). OrthoBiologics in Sports Medicine , An Issue of Clinics in Sports Medicine, E-book. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-65495-1.
  12. ^ "양수 속 줄기세포가 유망함을 보여준다" 로스앤젤레스 타임스, 2007년 1월 8일 2009년 7월 27일 회수
  13. ^ De Coppi, Paolo; Bartsch, Georg; Siddiqui, M Minhaj; Xu, Tao; Santos, Cesar C.; Perin, Laura; Mostoslavsky, Gustavo; Serre, Angéline C.; Snyder, Evan Y.; Yoo, James J.; Furth, Mark E.; Soker, Shay; Atala, Anthony (2007). "Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy". Nature Biotechnology. 25 (1): 100–106. doi:10.1038/nbt1274. PMID 17206138. S2CID 6676167.
  14. ^ Washington Post, 2007년 1월 8일자 "과학자는 양수줄기세포에서 가능성을 본다"는 2009년 7월 27일 회수
  15. ^ "Amniotic Fluids Buts New Type of 줄기세포", PBS - The Online News Hour, 2007년 1월 8일, 2009년 7월 27일 회수
  16. ^ "양수에서 확인된 다용도 줄기세포", 파멜라 J.Hines, International Society of Stem Cell Research, 2008년 3월 21일, 2009년 7월 27일 취득: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사본(링크)
  17. ^ "Amniociatic Stem Cells - "Mesenchimal Stem Cells in Human Application", Biocell Center Group, 2009년 7월 27일 취득: CS1 maint: 아카이브 카피 제목(링크)
  18. ^ De Coppi, Paolo; Bartsch, Georg; Siddiqui, M Minhaj; Xu, Tao; Santos, Cesar C.; Perin, Laura; Mostoslavsky, Gustavo; Serre, Angéline C.; Snyder, Evan Y.; Yoo, James J.; Furth, Mark E.; Soker, Shay; Atala, Anthony (2007). "Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy". Nature Biotechnology. 25 (1): 100–106. doi:10.1038/nbt1274. PMID 17206138. S2CID 6676167.