비스트레스 테스트

Nonstress test
비스트레스 테스트
목적태아의 심장 박동수를 감시한다.
ICD-9-CM75.34

비스트레스 테스트(nonstress test, NST)는 태아의 심장박동수와 반응성을 이용하여 태아의 상태를 평가하기 위해 임신에 사용되는 선별 검사다. 카디오토그래프는 태아의 심박수와 자궁수축의 유무를 감시하는데 사용된다. 테스트는 일반적으로 "reactive"("reassive") 또는 "nonreactive"("nonreactive")로 불린다.[1]

전제

NST의 전제는 산소가 잘 생기고 산소가 없는 태아가 태아 심박수(FHR)에서 자연적으로 "가속력"이라고 불리는 일시적인 증가를 갖게 된다는 것이다.[2]

진동음 자극은 태아를 깨울 수 있으며, 때로는 시험 속도를 높이거나 비반응성 비스트레스 시험의 추가 평가를 용이하게 하는데 사용된다.[3]

해석

비스트레스 테스트는 정상, 비정형 또는 비정상적인 것으로 분류할 수 있다. 일반적인 비스트레스 테스트에서는 감속 없이 20분 안에 적당한 가변성(5~25간격 변동성)과 2개의 적격 가속도를 분당 110~160번 사이의 기준 태아 심박수를 확인할 수 있다.

"활성"은 20분 이내에 두 개 이상의 태아 심박수 가속이 있는 것으로 정의된다. 각 가속도는 분당 15박자를 기준 속도보다 높여야 하며, 태아가 32주 임신 이상일 때는 15초 이상, 32주 임신 이하일 때는 10초 이상 분당 10박자를 유지해야 한다.[1][4][5]

"비활성"은 1시간 이상일 수 있는 장기간의 적절한 가속도를 두 개 미만으로 정의한다.[1][4]

교란 요인

NST는 태아 산소화 상태와 무관한 이유로 인해 활성화되지 않을 수 있다. 여기에는 태아의 수면, 중추신경계 우울증에 대한 노출, 베타 차단제에 대한 노출, 임신 중 만성 흡연 등이 포함된다.[1]

효용

비스트레스 테스트가 반응하는 경우, 다음 주 태아 사망률은 1000명당 약 1.9명이다. 비반응 비스트레스 테스트는 거짓 양성률이 75%-90%이므로 수축응력 테스트 또는 생물물리학적 프로파일을 포함할 수 있는 보다 명확한 테스트가 뒤따른다.[1]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e Neonatology : management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs. Gomella, Tricia Lacy, Cunningham, M. Douglas, Eyal, Fabien G. (7th ed.). New York. 2013. ISBN 9780071768016. OCLC 830349840.CS1 maint: 기타(링크)
  2. ^ Smith, C. V.; Nguyen, H. N.; Phelan, J. P.; Paul, R. H. (1986). "Intrapartum assessment of fetal well-being: a comparison of fetal acoustic stimulation with acid-base determinations". Am J Obstet Gynecol. 155 (4): 726–728. doi:10.1016/s0002-9378(86)80007-2. PMID 3766625.
  3. ^ Chervenak, Frank A.; Kurjak, Asim (2006). Textbook of Perinatal Medicine, Second Edition (Two Volumes). Informa Healthcare. ISBN 1-84214-333-6.
  4. ^ a b Association of Women’s Health, Obstetric, and Neonatal Nurses (2005). Lyndon, Audrey Lyndon; Ali, Linda Usher (eds.). Fetal Heart Monitoring: Principles and Practices (3rd ed.). Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing Co. ISBN 978-0-7575-6234-1.CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  5. ^ Cousins, L. M.; Poeltler, D. M.; Faron, S.; Catanzarite, V.; Daneshmand, S.; Casele, H. (October 2012). "Nonstress testing at ≤ 32.0 weeks' gestation: a randomized trial comparing different assessment criteria". Am J Obstet Gynecol. Mosby, Inc. 207 (4): 311.e1–311.e7. doi:10.1016/j.ajog.2012.06.032. PMID 23021694.