순환 교대 패턴

Cyclic alternating pattern

순환 교대 패턴(약칭 CAP)은 1985년 테르자노 외 연구진에서 기술한 바와 같이 수면 중에 발생하는 두 가지, 오래 지속되는 대체 전자파(EEG) 패턴의 패턴이다.[1] 그것은 자발적 피질 활동의 패턴으로,[2] 현재 진행 중이며 감각 자극이 없는 상태다. 환경 조건의 변경에 의해 도전하는 수면 두뇌의 재구성이며, 최대 1분의 주파수로 반복되는 주기적인 비정상적인 전기고문 활동이 특징이다.[3] 그것은 "불안정한 수면의 EEG 마커"[4]로 여겨진다. REM 중에는 CAP가 발생하지 않는다. Lennox-Gastaut 증후군에서 CAP는 게이트 제어 메커니즘을 통해 임상 발작과 일반화된 간질 방전의 발생을 조절한다.[5]

CAP는 수면 불안정을 나타내는 표시로 눈 움직임이 빠른 수면 중에 발견된다. CAP는 A와 B의 두 단계로 구성된 연속 사이클의 시퀀스로 구성된다. A단계는 단계적 사건, 즉 연속성이 아닌 단계적 사건들을 포함한다. 단계 A CAP의 하위 유형은 내부 및 외부 입력에 대해 진행 중인 상태를 적응적으로 조정할 수 있다.[6] 단계 B는 CAP 중 배경 리듬을 가리킨다. 더욱이 CAP는 뇌 활동을 수반하며 자율과 운동 기능에 의해 영향을 받는다. CAP와 신경식물성 변동 간의 상호작용과 운동 이벤트는 여러 수면장애의 병태생리학 및 지속적인 양의 기도압(CPAP) 치료에 대한 약물의 영향을 결정한다(CPAP는 폐쇄성 수면무호흡증 또는 OSA를 치료하는 데 사용된다).[7]

CAP는 NREM 불안정성의 표식이며, 또한 EEG에서 그리고 규칙적인 변동을 통한 자율 기능에 의해 명시된 수면 단계에서 유지되는 스테이지 전환에 수반되는 "마스터 클럭"이기도 하다. CAP는 특정 약물 투여의 경우 OSA에 대한 CPAP 치료와 함께 다중 시스템 위축인 담낭증에서 감소하고, 장시간 수면 부족 후 야간 회복 수면에서 감소한다.[6] CAP와 흥분 사이에는 수면 중 경계조정을 가능하게 하는 관계가 있다. 수면 중에 이 관계에 장애가 생기면 수면장애가 발생할 수 있다.

레흐츠차펜과 칼레스는 1968년에 수면 스테이징의 표준 기준을 개발했다.[8] 1992년, AASM은 흥분제를 수면장애의 표시로 정의했는데, 이것은 수면에 해롭다. 보셀리 외 연구진에 따르면 1998년 자발적 흥분은 수면에서 자연스럽고 수명에 걸쳐 증가한다는 것이 주목되었다.[9]

참조

  1. ^ Terzano, M. G.; Mancia, D.; Salati, M. R.; Costani, G.; Decembrino, A.; Parrino, L. (1985). "The cyclic alternating pattern as a physiologic component of normal NREM sleep". Sleep. 8 (2): 137–145. doi:10.1093/sleep/8.2.137. ISSN 0161-8105. PMID 4012156.
  2. ^ Kryger (2017). Principles and Practice of Sleep Medicine. Elsevier. p. 1576. ISBN 9780323242882.
  3. ^ Parrino, Liborio; Grassi, Andrea; Milioli, Giulia (November 2014). "Cyclic alternating pattern in polysomnography: what is it and what does it mean?". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 20 (6): 533–541. doi:10.1097/MCP.0000000000000100. ISSN 1531-6971. PMID 25188718.
  4. ^ Parrino, Liborio; Ferri, Raffaele; Bruni, Oliviero; Terzano, Mario G. (February 2012). "Cyclic alternating pattern (CAP): the marker of sleep instability". Sleep Medicine Reviews. 16 (1): 27–45. doi:10.1016/j.smrv.2011.02.003. ISSN 1532-2955. PMID 21616693.
  5. ^ Eisensehr, I.; Parrino, L.; Noachtar, S.; Smerieri, A.; Terzano, M.G. (2001-09-01). "Sleep in Lennox–Gastaut syndrome: the role oft the cyclic alternating pattern (CAP) in the gate control of clinical seizures and generalized polyspikes". Epilepsy Research. 46 (3): 241–250. doi:10.1016/S0920-1211(01)00280-7. ISSN 0920-1211. PMID 11518625.
  6. ^ a b Kryger (2017). Principles and Practice of Sleep Medicine. Elsevier. pp. 1586–1587. ISBN 9780323242882.
  7. ^ "Cyclic alternating pattern". www.medlink.com. Retrieved 2018-11-08.
  8. ^ "A manual of standardized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjects. Allan Rechtschaffen and Anthony Kales, editors. - NLM Catalog - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 2018-11-08.
  9. ^ Boselli, M.; Parrino, L.; Smerieri, A.; Terzano, M. G. (1998-06-15). "Effect of age on EEG arousals in normal sleep". Sleep. 21 (4): 351–357. ISSN 0161-8105. PMID 9646379.