과테말라 매독 실험

Guatemala syphilis experiments
과테말라

과테말라 매독 실험은 1946년부터 1948년까지 과테말라에서 수행된 미국 주도의 인체 실험입니다.이 실험은 의사 John Charles Cutler가 이끌었는데, 그는 Tuskegee 매독 실험의 후기 단계에도 참여했습니다.의사들은 피험자들의 사전 동의 없이 최소한 600명의 군인과 다양한 빈곤 집단(성노동자, 고아, 정신병원 수감자, 수감자를 포함하지만 이에 국한되지는 않음)의 사람들을 포함하여 1,300명의 사람들을 매독, 임질, 갑상선으로 감염시켰습니다.그들 중 오직 700명만이 치료를 받았습니다.총 5,500명의 사람들이 모든 연구 실험에 참여했고, 그 중 83명이 1953년 말까지 사망했지만, 접종자들이 이 모든 사망에 책임이 있는지는 알 수 없습니다.[1]혈청학 연구는 1953년까지 국립학교, 고아원, 시골 마을의 아이들 외에도 동일한 취약한 인구를 대상으로 계속되었지만, 환자들의 의도적인 감염은 원래의 연구로 끝이 났습니다.

2010년 10월 1일, 미국 대통령, 국무장관, 보건복지부[2] 장관은 과테말라에 일어난 윤리 위반에 대해 공식적으로 사과했습니다.과테말라는 이 실험을 반인도적 범죄라고 비난했습니다.그 이후로 미국에서는 여러 건의 소송이 실패했습니다.[3][4][5]

Wellsley College의 Susan Mokotoff Reverby 교수는 Tuskegee 매독 연구를 연구하던 중 2005년 Cutler의 아카이브 논문에서 이러한 실험에 대한 정보를 발견했습니다.그녀는 자신의 연구 결과를 미국 정부 관계자들과 공유했습니다.[6][7]폭로 당시 NIH 국장이었던 프란시스 콜린스는 이 실험을 "의학 역사의 어두운 장"이라고 불렀고, 현대 규칙은 정보에 입각한 동의 없이 인간 실험을 하는 것을 금지하고 있다고 언급했습니다.[8]

실험개요

터스키기 매독 연구 대상자들로부터 피를 뽑아내는 존 커틀러 박사.

역사적 맥락

토끼는 20세기 초 하타 사하치로가 매독 치료를 위한 "마법의 총알"로 알려진 아르스페나민을 주사한 이후 매독 치료를 위해 사용되었습니다.그들은 나중에 1940년대에 매독을 예방하는 방법에 대한 연구의 일환으로 페니실린을 주입 받았습니다.이와 비슷한 시기에 미국의 외과의사인 Dr.를 포함한 의료 전문가들의 압력이 있었습니다. 토마스 패런, 성병에 대한 지식을 발전시키고 인간의 더 실행 가능한 예방과 치료 방법을 발견합니다.[citation needed]

새로운 방법에 대한 이러한 탐색은 제2차 세계대전의 시작과 함께 더 강력해졌고 더 많은 지지자들을 얻었습니다.이것은 주로 대상자의 음경에 은 단백질의 주입과 관련된 특히 고통스러운 예방책뿐만 아니라 임질과 같은 성병의 광범위한 감염으로부터 미군을 보호하려는 노력 때문이었습니다.[9]그 당시 성병은 35만 명의 병사들에게 영향을 미칠 것으로 추정되었는데, 이는 1년 내내 두 개의 무장 사단을 없애는 것과 맞먹습니다.당시 약 3,400만 달러에 달하는 이러한 손실 비용은 성병 치료를 위한 연구를 특히 시급하게 만들었습니다.[9]

STD 치료와 예방 조치의 새로운 발전을 위한 이러한 추진에 의해 추진된 첫 번째 현장 실험은 1943년부터 1944년까지의 Terre Haute 감옥 실험으로, 불과 몇 년 후 과테말라 매독 실험에 참여하게 될 동일한 사람들에 의해 수행되고 지원되었습니다.[9][10]

이 실험의 목적은 교도소 인구에서 모집된 사람을 임질에 감염시켜 보다 적합한 STD 예방책을 찾는 것이었습니다.처음에는 인간의 피실험자를 사용하는 것에 대한 생각이 논란의 여지가 있었지만, 박사의 지지는 있었습니다.토마스 패런과 존 A 대령.미국 육군 의무대의 책임자인 로저스는 존 F 박사를 가능하게 했습니다.Mahoney와 Cassius J. Van Slyke 박사가 실험을 실행하기 시작했습니다.Mahoney의 젊은 동료인 John Cutler 박사는 실험을 진행하는 것을 도왔고, 과테말라 매독 실험을 이끌었습니다.[11]

Terre Haute에서의 실험은 과테말라 실험의 선구자였습니다.그것은 군 지도자들이 성병과 싸우기 위한 새로운 개발을 얼마나 진지하게 추진하고 있는지와 인간 실험 대상을 감염시키려는 의지를 보여주는 최초의 사례였고, 또한 연구 임상의들이 과테말라를 선택한 이유를 설명했습니다: 개인의 동의와 다른 법적 악영향과 나쁜 홍보와 관련된 윤리적 제약을 피하기 위해서 말입니다.[9]

연구내용

이 연구는 1946년부터 1948년까지 미국 공중 보건국에 의해 주도되었습니다.[12]이 실험은 당초 인디애나주 테레 오트(Terre Haute)에 있는 교도소에서 진행될 예정이었으나 연구원들이 임질에 걸린 죄수들을 지속적으로 감염시키는데 어려움을 겪자 과테말라로 옮겨졌습니다.[13]과테말라 성병관리국장인 후안 푸네스 박사는 과테말라로의 이동을 제안했습니다.[14]이 실험들은 미국 국립 보건원(NIH)의 팬아메리칸 위생국에 대한 보조금으로 자금을 지원받았습니다. 여러 과테말라 정부 부처들도 참여했습니다.[6]

서던 조지아 대학에서 실시된 한 연구는 미국이 소수 집단으로 간주하는 주제에 대해 실험을 하는 백인 의사들과 연구원들이 포함되어 있다는 점을 고려할 때, 과테말라를 매독 실험 장소로 선택한 것은 미국 당국의 인종적 동기에 의한 결정이었다고 주장합니다.[12]또 다른 연구에서는 과테말라 수감자들이 성매매 비용을 지불할 수 있는 특권 때문이라고 주장해 감염된 성매매 여성과의 교제로 인한 감염이 당연한 것으로 보입니다.[14]

실험에 참여한 피실험자의 총 수가 불분명합니다.일부 자료들은 연구 결과가 발표된 적은 없지만, 약 1,500명의 연구 대상자들이 관련되어 있다고 주장합니다.[6]다른 소식통들은 어린이들을 포함하여 5,000명 이상의 사람들이 이 연구에 참여했다고 말합니다.[12]

연구의 목적은 성관계 후 성 매개 질환의 감염 예방에 대한 페니실린의 효능을 관찰하는 것이었습니다.그 결과 약 696명의 과테말라 사람들이 매독, 임질, 샹크로이드에 의도적으로 감염되었습니다.[15]이 연구는 또한 다양한 성병에 대한 페니실린 이외의 약물을 발견하는 것을 목표로 했습니다.[12]

보관된 문서에서, 박사님.실험 당시 미국 외과 총감이었던 토마스 패런 주니어는 과테말라의 연구가 국내에서 이루어질 수 없다는 것을 인정했습니다. 게다가 프로그램의 세부사항들은 과테말라 관리들에게 숨겨져 있었습니다.[7][16]또한, 연구의 목적과 세부사항들이 참가자들에게 숨겨져 있었기 때문에, 참가자들은 정보에 입각한 동의를 제공할 기회를 얻지 못했습니다.[15]

참가자들은 미국 정부의 자금으로 지불된 감염성 여성 성노동자들과의 방문을 통해 매독균에 노출되었습니다.[17]참가자들에게 병원균을 전달하려는 또 다른 시도에는 남성 피험자의 생식기, 팔뚝, 얼굴 등 가볍게 상처가 난 다양한 신체 부위에 박테리아를 붓는 것이 포함되었습니다.일부 피험자들은 척추의 강제 천공을 통해 감염되기도 했습니다.[15]그리고 나서 매독 양성 반응을 보인 참가자들은 페니실린으로 치료를 받았습니다.그러나 모든 대상자들에게 적절한 치료가 이루어졌는지, 감염된 사람들이 완치되었는지에 대한 증거는 없습니다.[15]

이 연구는 공식적으로 1948년에 끝난 것으로 알려져 있지만, 의사들은 1958년까지 조직 샘플을 계속해서 채취하고 이전 참가자들에게 부검을 실시했습니다.[18]실험 과정에서 83명이 사망했지만, 접종이 이들 사망의 원인인지는 불분명합니다.[10]

공부방법

실험 대상자들을 감염시키려는 최초의 시도는 USPHS 소속 노동자들이 창녀들에게 토끼에서 자란 세균을 접종한 후, 그들에게 돈을 지불하여 죄수들과 성관계를 갖도록 하는 것이었습니다.과테말라의 매춘부들은 정부 진료소에서 일주일에 두 번 성병 감염 검사를 받아야 했습니다.실험의 목적을 위해, 감염된 성노동자들은 과테말라 공중보건부 수장에 의해 커틀러 박사에게 보내졌습니다.[19]

이들은 성매매 여성 1명이 71분 만에 최대 8명의 남성과 성관계를 할 수 있다는 가정하에 영업을 해 감염률이 컸습니다.이러한 시도들은 재소자들이 반복적인 채혈을 거부했기 때문에 충분히 빠르게 감염을 일으키는 데 실패했습니다.[14]

연구원들은 커틀러 박사가 과테말라 시티의 정신과 병원인 '아실로 데 에일리안아도스'의 원장인 카를로스 살바도 박사의 제안을 받아들여 피험자에게 직접 접종하는 방식으로 전환했습니다.[19]이 병원은 인력이 현저히 부족했고 기본적인 장비와 의약품이 부족했습니다.원래 감옥에 있는 자원봉사자들에게 가기로 되어 있던 1500달러는 딜란틴이라고 불리는 항간질 약물과 다른 필요한 장비를 위해 정신과 병원에 주어졌습니다.[14]

의사들은 종종 매독의 종류를 환자의 척추액에 주입하거나 감염을 쉽게 하기 위해 피부를 닳게 합니다.그들이 환자들을 감염시킨 이러한 변종들은 다른 감염된 환자들로부터 수집되거나 정의되지 않은 "거리의 변종"으로부터 수집되었습니다.[18]

환자들이 매독에 노출된 후, 감염에 대한 치료를 받은 환자는 절반 정도에 불과했습니다.[19]83명의 환자가 실험 중 사망했지만 실험 참여와 사망 사이의 관계는 확인되지 않았습니다.[citation needed]

1947년 커틀러는 과테말라 군인들을 대상으로 임질 실험을 시작했습니다.약 600명의 군인들이 1년 반 후에 이 병에 감염되었습니다.감염된 성노동자들이 병사들을 감염시키고,[19] 병사들의 음경에서 나온 고름이 다른 병사들에게 주입되었습니다.80여명의 군인들을 대상으로 의사들이 군인들의 팔을 긁어서 상처를 감염시키는 샹크로이드 실험도 동시에 진행됐습니다.동의는 군인 관계자나 환자 의사가 했지만 대상자 본인이 한 것은 아닌 것으로 알려졌습니다.[18]

1946~1948년 매독실험에 실험대상자로 참여한 과테말라 정신병원 환자들

문서화된 피험자 프로파일은 피험자가 본 실험에서 직면한 것에 대한 상세한 설명을 제공합니다.[9]

베르타는 정신병원의 여성 환자였는데...1948년 2월, 베르타는 매독으로 왼쪽 팔에 주사를 맞았습니다.한 달 후, 그녀는 딱지(진드기에 의한 가려운 피부 감염)가 생겼습니다.몇 주 후, 커틀러 박사는 그가 그녀의 팔에 주사를 놓은 곳에 붉은 혹이 생겼고, 팔과 다리에 병변이 생겼으며, 그녀의 피부는 몸에서 점점 사라지고 있다고 지적했습니다.베르타는 주사를 맞은 지 3개월이 지나서야 매독 치료를 받았습니다.곧이어 8월 23일 커틀러 박사는 베르타가 죽을 것처럼 보였다고 썼지만, 그 이유를 구체적으로 밝히지는 않았습니다.같은 날, 그는 베르타의 요도와 직장뿐만 아니라 다른 남성 대상의 임질 고름을 양쪽 눈에 넣었습니다.매독도 재감염시켰죠며칠 후, 베르타의 눈은 임질에서 나온 고름으로 가득 찼고, 그녀는 요도에서 피를 흘리고 있었습니다.3일 후인 8월 27일, 베르타는 세상을 떠났습니다.[9][20]

과목들

총 1,308명이 이 실험에 참여한 것으로 확인되었습니다.이 그룹 중 678명이 어떤 형태로든 치료를 받는 것으로 기록되었습니다.그러나 일부 보고에 따르면 최대 5,128명의 사람들이 증상을 관찰했거나 자연 감염을 통해 실험의 일부가 되었다고 합니다.[13]관련된 인구는 아동 및 성인 상업 성노동자, 죄수, 군인, 고아, 나병 환자 및 정신병원 환자로 구성되어 있습니다.[12][18]이런 주제들 중 많은 것들이 가난 속에서 살고 있는 토착 과테말라인들과 과테말라인들이었습니다.[13]그들의 나이는 10세에서 72세 사이였지만, 평균적인 피실험자는 20대였습니다.

질병통제예방센터는 "연구의 설계와 수행은 알려진 심각한 건강 위협에 대한 피실험자들의 고의적인 노출, 연구 대상자들의 실험 절차에 대한 지식과 동의 부족, 매우 취약한 인구의 사용 등 많은 면에서 비윤리적이었다"고 인정합니다.[21]총 83명의 피실험자들이 사망했지만, 이 실험과 정확한 관계는 기록되지 않았습니다.[9][21]

임상의를 조사합니다.

토마스 패런

토마스 패런(Thomas Paran)은 1936년부터 1948년까지 근무한 미국의 제6대 외과장이었습니다.Farran의 STD 연구에 대한 깊은 관심은 1938년 의회에서 공중 보건 예방 노력과 STD 분야의 과학 연구를 위한 확장된 자금을 증언했을 때 알 수 있습니다.과테말라에서 활동하기 전에는 터스키기 매독 실험과 테레 오트 교도소 실험을 감독했습니다.[citation needed]

패런은 매독을 아프리카계 미국인들 사이에서 "생물학적으로 다르다"고 묘사하고 아프리카계 미국인 여성들이 "백인 여성보다 2.5배나 오래 감염된 상태로 남아있다"고 말했습니다.인종 간 매독의 생물학적 차이로 추정되는 이러한 점은 터스키기 실험이 계속될 수 있는 근거를 제공했습니다.[9]

과테말라에서, 그는 과테말라에서 새로운 환자 집단에 대한 테레 오트 실험의 계속에 대한 최종 승인을 승인한 책임이 있었습니다.그는 또한 과테말라에서 매독의 의도적이고 알려지지 않은 감염이 발생하고 있다는 것을 알고 있었습니다.파란은 커틀러 박사에게 "우리는 이 나라 [미국]에서는 그런 실험을 할 수 없었습니다"라고 말한 적이 있습니다. 그는 과테말라에서 자신이 하고 있는 일의 윤리적 문제를 알고 있음을 보여주었습니다.[9][22][23]

토마스 패런은 외과 총장으로 근무한 후 피츠버그 대학의 새로운 공중 보건 학교의 첫 학장으로 일을 시작했습니다.그는 대학에서 행정직을 은퇴하고 멜론 가문 계열의 아발론 재단의 회장이 되어 A에서 활동하게 되었습니다. W 멜론 교육 및 자선 신탁.그는 1968년에 세상을 떠났고 피츠버그 대학 공중 보건 학교는 1969년에 그의 이름을 따서 패런 홀(Parran Hall.그 건물은 비윤리적인 실험에 연루되어 2018년에 개명되었습니다.[24]

존 F 박사님마호니

과테말라 매독 실험에 참여하기 전, 마호니는 1914년 피츠버그 대학교 의과대학을 졸업했습니다.1918년에 그는 미국 공중 보건국의 외과 보조원이 되었습니다.1929년, 마호니 박사는 1943년 Terre Haute 실험이 시작된 Staten Island에 있는 성병 연구소의 소장으로 일했고 Cutler가 처음으로 그를 도왔습니다.[citation needed]

임질을 가진 피험자들의 정확한 감염 부족으로 Terre Haute 실험을 중단한 후, Mahoney는 매독에 대한 페니실린의 영향을 연구하기 위해 나아갔습니다.그의 연구는 페니실린 치료에 큰 성공을 거두었고 미군은 그것을 STD 처방전에 수용했습니다.이것이 희망적인 것처럼 보였지만, 마호니와 그의 협력자들은 개인의 질병을 완전히 없애는 장기적인 전망에 의문을 제기했습니다.[9]

Mahoney, Cutler, Parran, 그리고 다른 연구자들은 연구하기 위해 더 작고 더 통제된 집단의 개인들이 이 치료법을 찾는데 더 도움이 될 것이라고 생각했습니다.이것은 과테말라의 시민들을 주체로 사용하게 만들었습니다.마호니는 과테말라 연구 보조금을 승인한 매독 연구 부문의 일원이었습니다.과테말라 매독 연구 동안, 마호니는 실험에 대한 커틀러의 보고를 받으며 실험의 주요 감독자였습니다.1946년 매독 연구가 진행되는 동안 존 마호니는 매독 치료제로 페니실린을 발견한 공로로 라스커상을 수상했습니다.[9]

과테말라 매독 연구를 마친 존 F.마호니는 1948년 세계보건기구의 의장이 되었습니다.1950년 뉴욕시 보건국 국장이 되어 1957년 사망할 때까지 일했습니다.[9]

존 찰스 커틀러 박사

이 실험은 1942년 일찍이 공중보건국에 합류하여 임관한 미국 공중보건국 의사 John Charles Cutler에 의해 주도되었습니다.[25][26]커틀러는 1943년부터 1944년까지 자원봉사자 죄수들이 임질에 감염된 테르 오트 교도소 실험에 참여했습니다.[9]Cutler는 나중에 Tuskegee 매독 실험의 후기 단계에 참여하기도 했는데, 그곳에서 흑인 미국인들은 매독에 대한 이용 가능한 치료를 받는 것에 대해 거짓말을 했습니다.치료를 받지 못해 100명이 넘는 사람들이 목숨을 잃었습니다.커틀러는 1993년 투스키기 매독 연구에 대한 다큐멘터리 "Deadly Decepty"에서 "그것들이 치료되지 않은 것으로 추정되는 것이 중요했고, 당신이 연구를 방해할 것이기 때문에 많은 양의 페니실린을 사용하여 질병을 치료하는 것은 바람직하지 않을 것입니다"라고 말하며 자신의 행동을 옹호합니다.[27]

투스케지 실험이 이미 감염된 사람들에게서 매독이 자연적으로 진행된 것을 따르는 반면 과테말라 의사들은 고의적으로 건강한 사람들에게 이 질병을 감염시켰는데, 이 질병들 중 일부는 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.연구의 목표는 페니실린이 성병의 예방과 치료에 미치는 영향을 알아내는 것이었던 것 같습니다.연구원들은 매독에 감염된 매춘부들에게 돈을 주고 죄수들과 성관계를 가졌고, 다른 실험 대상자들은 그들에게 직접 그 박테리아를 접종함으로써 감염되었습니다.[6]임질, 매독, 췌장암에 의도적으로 노출됨으로써 총 1,308명의 사람들이 실험에 참여했습니다.그 그룹 중 10~72세의 연령대를 가진 678명(52%)이 치료를 받았다고 할 수 있습니다.[9]대중으로부터 숨어있던 커틀러는 그가 "순수 과학"이라고 부르는 것을 향상시키기 위해 건강한 개인들을 이용했습니다.커틀러 박사는 1948년 12월 떠날 때까지 과테말라에서 의도적인 감염 실험에 참여했습니다.[9]

과테말라 매독 연구가 끝난 후, 커틀러는 1949년 동남아시아의 성병을 입증하기 위한 인도 기반의 프로그램을 이끌도록 세계보건기구로부터 요청을 받았습니다.[26]

존 커틀러(John Cutler)는 1958년에 미국 공중 보건국의 외과 부국장이 되었습니다.1967년, 그는 피츠버그 대학 공중 보건 대학원의 국제 보건 교수로 임명되었을 때 그의 임기를 마쳤습니다.1968년, 그는 학장 대행을 맡았고 1969년까지 일했습니다.2008년 그가 사망한 후, 터스키기 실험에서 그의 역할이 공표되었고 그는 유산을 박탈당했습니다.[9]

제네비에브 스타우트

Genevieve Stout는 범미 위생국의 세균학자로 과테말라 실험실에서 혈청학 연구를 장려하고 설립했습니다.그녀는 1948년을 시작으로 중앙 아메리카에 있는 VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) and Training Center를 시작했고 1951년까지 과테말라에 머물렀습니다.마호니 박사는 1948년 커틀러 박사가 떠난 후 그녀를 과테말라의 실험실 관리자로 임명했습니다.여기서 그녀는 박사의 도움을 받아 성병 연구를 위한 몇 가지 독립 혈청학 실험을 수행했습니다.퍼네스와 살바도 박사님.[28][9]

후안 푸네스 박사와 카를로스 살바도 박사

퍼네스 박사와 살바도 박사도 범아메리칸 위생국의 직원으로 커틀러 박사와 함께 일한 후 과테말라에 남아 있었습니다.푸네스는 과테말라 국립보건부의 성병 과장이었고 성병 예방 병원(VDSPH)의 성병을 가진 성노동자들을 커틀러에게 소개하는 일을 담당했습니다.Carlos Salvado 박사는 매독 연구의 일부가 시행되었던 과테말라의 정신과 병원의 책임자였습니다.살바도는 의도적인 노출 실험에 적극적으로 참여했습니다.[9]

그들의 직업을 발전시키기 위해, 그들은 남아 고아, 수감자, 정신과 환자, 그리고 학교 아이들로부터의 데이터 수집을 포함하여 매독 실험의 주제들에 대한 관찰을 계속하기로 선택했습니다.이러한 주기적인 데이터 수집은 참가자들의 혈액 표본과 요추천자로 구성되었습니다.데이터는 미국으로 다시 보내졌고, 그 곳에서 이 혈액 샘플들 중 많은 것들이 매독에 양성 반응을 보였습니다.푸네스와 살바도는 1953년까지 참가자들로부터 샘플을 계속 수집했습니다.[9]

잔상

사과 및 대응

2010년 10월, 미국 정부는 공식적으로 사과하고 의학 연구의 인권 침해는 시간이 얼마나 흘렀는지에 관계없이 여전히 비난을 받아야 한다고 발표했습니다.[29][30][31]사과 이후, 버락 오바마는 2010년 11월 24일에 생명윤리문제연구위원회에 의해 조사를 의뢰했습니다.

위원회는 9개월 후 이 실험이 "오늘날의 기준과 연구자 자신의 이해에 반하는 중대한 윤리 위반을 포함한다"고 결론 내렸습니다.[9]힐러리 클린턴 국무장관과 캐슬린 세벨리우스 보건복지부 장관은 공동성명에서 다음과 같이 말했습니다.

이런 일들이 64년 전에 일어났지만, 국민 건강을 가장해 이런 비난받을 만한 연구가 발생할 수 있었다는 사실에 분노하고 있습니다.이런 일이 발생한 것에 대해 깊은 유감을 표하며, 이러한 혐오스러운 연구 관행으로 인해 피해를 입은 모든 분들께 사과드립니다.연구 기간 동안 보여진 행동은 미국의 가치관이나 인간의 존엄성에 대한 우리의 헌신과 과테말라 사람들에 대한 큰 존경을 나타내는 것이 아닙니다.[29]

버락 오바마 대통령은 이 실험을 "인도에 반하는 범죄"라고 부르던 알바로 콜롬 대통령에게 사과했습니다.[20]

미국 연구원들이 이 연구의 대단히 비윤리적인 성격을 이해하고 있다는 것은 보고서의 언어로 보아 분명한 사실입니다.실제로 과테말라 매독 연구는 독일 의사 23명이 나치 프로그램에 참여해 안락사를 시키거나 강제수용소 수감자를 대상으로 의학적 실험을 한 혐의로 재판을 받던 뉘른베르크(1946년 12월~1947년 8월)에서 '의사 재판'이 막 펼쳐지던 때에 진행되고 있었습니다.[32]

인간 실험에 의한 비인간화에 대한 대응으로서 1971년 뉘른베르크 법전과 헬싱키 법전은 의학 연구의 윤리를 규율하기 위해 개발되었습니다.이와 같은 연구는 일반적으로 모든 유형의 연구에서 사전동의가 필요하며, 참가자의 부상, 장애 또는 사망이 합리적으로 예상되는 실험을 금지해야 합니다.그럼에도 불구하고, "과학과 사회는 결코 그 주체의 복지를 능가해서는 안 된다."[33]"그러나 페루에서 이 사건이 처리된 방식은 과테말라 문제에서 금전적 보상과 범죄 수사를 포함한 견해를 뒷받침합니다.어떤 이들은 과테말라 연구가 고문이나 잔인하고 비인간적이며 모욕적인 대우에 해당한다고 주장할 것이며, 미국은 국제법에 따라 범죄 수사를 추진하고 피해자들에게 충분한 금전적 보상을 제공할 의무가 있습니다."[33]

미국 정부는 2011년 1월부터 의학연구소에 이 실험들에 대한 검토를 요청했습니다.[6][9]의학연구소가 그들의 검토를 진행하는 동안, 생명윤리문제연구위원회는 국제 전문가 패널을 소집하여 전 세계의 인간에 대한 의학 연구의 현황을 검토하고 이런 종류의 사건들이 재발하지 않도록 해야 한다고 요청 받았습니다.[34]2011년 9월에 발간된 위원회 보고서, 1946년부터 1948년까지 과테말라의 STD 연구는 다음의 네 가지 질문에 답하는 것을 목표로 하고 있습니다.

  1. 1946년에서 1948년 사이에 과테말라에서 미국 PHS가 자금을 지원한 일련의 성병 노출 연구와 관련된 일은?
  2. 당시 의료연구기관의 미국 정부 관계자 등은 어느 정도까지 연구규약을 인지하고 있었으며, 어느 정도까지 연구규약을 적극적으로 촉진하거나 지원하였습니까?
  3. 이러한 연구가 이루어진 역사적 맥락은 무엇이었는가?
  4. 그 연구들은 당대의 관련된 의학적, 윤리적 기준과 관습들과 어떻게 조화를 이루거나 분리되었습니까?[9]

조사 결과 "과테말라 실험은 연구자들이 당대 의료윤리의 요구사항을 스스로 인정한 것과 달리 비양심적인 기본적 윤리 위반을 포함했다"[9][35]고 결론 내렸습니다.인권 운동가들이 피실험자들의 가족들에게 보상을 요구해 왔기 때문에, 미국이 이 연구에 대해 진정으로 사과한 적이 없다는 사실 외에도,[25]2017년 현재 가족들은 여러 건의 소송이 제기됐음에도 여전히 보상을 받지 못하고 있습니다.[36]

소송들

마누엘 구디엘 가르시아 대 캐슬린 세벨리우스 사건

많은 과테말라 사람들은 미국의 사과가 충분하지 않다고 믿었습니다.2011년 3월, 7명의 원고는 과테말라 실험에 대한 손해배상을 청구하는 연방 집단소송을 미국 정부를 상대로 제기했습니다.이 사건은 미국이 동의를 요구하지 않아 잘못이 있다고 주장했습니다.이 소송은 가족 대부분이 가난하게 살고 있는 만큼 의료상해와 생계 상실을 보상하기 위해 금전적 손해배상을 청구했습니다.미국 지방법원의 레지 월튼 판사가 미국 정부가 미국 밖에서 저지른 행위에 대한 면책특권이 있다고 판단했을 때, 이 소송은 기각되었습니다.[37]

아르투로 지론 알바레즈 대 에스테이트존스 홉킨스 대학

2015년 4월, 774명의 원고는 존스 홉킨스 대학, 제약회사 브리스톨-마이어스 스퀴브, 록펠러 재단을 상대로 10억 달러의 손해배상을 청구하는 소송을 개시하였고,의사들이 다른 성 매개 감염병에 대한 연구에 대한 연방정부의 지출을 검토한 패널들에 중요한 역할을 맡겼기 때문에 실험 자체에 대해 대학에 책임을 묻기 위해 노력하고 있습니다.원고들은 존스 홉킨스가 이러한 실험에 적극적으로 참여했다고 주장하면서, "그들은 실험의 설계, 계획, 자금 지원 및 권한에 관여를 제한하지 않았고, 대신 실험 과정에 대한 통제권을 행사하고, 감독하고, 지원하고, 격려하고, 참여하고 지시했습니다."라고 진술했습니다.[38]연방정부가 아닌 민간기관을 대상으로 보상이 이뤄질 수 있기를 바랐습니다.

2019년 1월, 시어도어 좡 미국 지방법원 판사는 해외 인권 유린과 관련하여 미국 법원에서 외국 기업을 소송으로부터 보호하는 최근 대법원 판결이 의회 허가가 없는 국내 기업에도 적용된다는 피고들의 주장을 기각했습니다.그러나 이후 지방법원은 2022년 4월 패런 박사와 그의 동료들이 록펠러 재단을 대리하고 있지 않으며 존스 홉킨스 직원들이 Drs가 저지른 법 위반을 방조하지 않았다고 판결했습니다.파란, 마호니, 커틀러.[citation needed]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ "Guatemalans 'died' in 1940s US syphilis study". BBC News. 29 August 2011. Archived from the original on 1 December 2019. Retrieved 29 August 2011.
  2. ^ "U.S. apologizes for syphilis experiment in Guatemala". Reuters. 2010-10-01. Archived from the original on 2020-11-11. Retrieved 2022-08-08.
  3. ^ Kakar, Aman (15 March 2011). "Guatemalans file class action suit over US medical experiments". JURIST. Archived from the original on 6 January 2015.
  4. ^ "Docket for Estate of Arturo Giron Alvarez v. The Johns Hopkins University, 19-1530 - CourtListener.com". CourtListener. Retrieved 2022-03-22.
  5. ^ "Garcia v. Sebelius – CourtListener.com". CourtListener. Retrieved 2022-03-22.
  6. ^ a b c d e "Fact Sheet on the 1946-1948 U.S. Public Health Service Sexually Transmitted Diseases (STD) Inoculation Study". United States Department of Health and Human Services. nd. Archived from the original on 2017-12-02. Retrieved 2013-04-15.
  7. ^ a b "Wellesley professor unearths a horror: Syphilis experiments in Guatemala". Boston Globe. 1 October 2010. Archived from the original on 3 March 2016. Retrieved 2 October 2010.
  8. ^ McNeil, Donald G., Jr. (2010-10-01). "U.S. Apologizes for Syphilis Tests in Guatemala". The New York Times. ISSN 0362-4331. Archived from the original on 2019-10-19. Retrieved 2022-08-08.{{cite news}}: CS1 유지 : 여러 이름 : 저자 목록 (링크)
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w 윤리적으로 불가능: 1946년부터 1948년까지 과테말라의 STD 연구, Wayback Machine에서 2016-12-23년 보관, 생명윤리문제연구위원회, 2011-09-13 출판, 2015-10-23
  10. ^ a b Reverby, Susan M. (June 2012). "Ethical Failures and History Lessons: The U.S. Public Health Service Research Studies in Tuskegee and Guatemala". Public Health Reviews. 34 (1). doi:10.1007/bf03391665. ISSN 2107-6952.
  11. ^ Gurnham, David (June 2013). "Principles, progress and harm in the Guatemala Syphilis Study". Sexually Transmitted Infections. 89 (4): 303. doi:10.1136/sextrans-2013-051113. ISSN 1368-4973. PMID 23687133. S2CID 27950482 – via Academic search Complete.
  12. ^ a b c d e Ford, Julisha (2019-01-01). "Systemic Medical Racism: The Reconstruction of Whiteness Through the Destruction of Black Bodies". Honors College Theses.
  13. ^ a b c Rodriguez, Michael A.; García, Robert (December 2013). "First, Do No Harm: The US Sexually Transmitted Disease Experiments in Guatemala". American Journal of Public Health. 103 (12): 2122–2126. doi:10.2105/AJPH.2013.301520. ISSN 0090-0036. PMC 3828982. PMID 24134370.
  14. ^ a b c d Löwy, Ilana (February 2013). "The Best Possible Intentions Testing Prophylactic Approaches on Humans in Developing Countries". American Journal of Public Health. 103 (2): 226–237. doi:10.2105/AJPH.2012.300901. ISSN 0090-0036. PMC 3558769. PMID 23237168.
  15. ^ a b c d Tanne, Janice Hopkins (2010-10-04). "President Obama apologises to Guatemala over 1940s syphilis study". BMJ. 341: c5494. doi:10.1136/bmj.c5494. ISSN 0959-8138. PMID 20921075. S2CID 27929498.
  16. ^ "Exposed: US Doctors Secretly Infected Hundreds of Guatemalans with Syphilis in the 1940s". Democracy Now!. 5 October 2010. Archived from the original on 17 December 2019. Retrieved 12 July 2011.
  17. ^ Reverby, Susan M. (January 2011). ""Normal Exposure" and Inoculation Syphilis: A PHS "Tuskegee" Doctor in Guatemala, 1946–1948". Journal of Policy History. 23 (1): 6–28. doi:10.1017/S0898030610000291. ISSN 0898-0306. S2CID 154326543.
  18. ^ a b c d Cuerda-Galindo, E.; Sierra-Valenti, X.; González-López, E.; López-Muñoz, F. (2014-11-01). "Syphilis and Human Experimentation From World War II to the Present: A Historical Perspective and Reflections on Ethics". Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). 105 (9): 847–853. doi:10.1016/j.adengl.2013.08.003. ISSN 1578-2190.
  19. ^ a b c d Spector-Bagdady, Kayte; Lombardo, Paul A. (March 2019). "U.S. Public Health Service STD Experiments in Guatemala (1946-1948) and Their Aftermath". Ethics & Human Research. 41 (2): 29–34. doi:10.1002/eahr.500010. hdl:2027.42/148377. ISSN 2578-2363. PMID 30895754. S2CID 84843464.
  20. ^ a b "US medical tests in Guatemala 'crime against humanity'". BBC News. 1 October 2010. Archived from the original on 2 January 2016. Retrieved 2 October 2010.
  21. ^ a b "1946-1948년 미국 공중보건국 성병(STD) 접종 연구에 대한 CDC 보고서 결과" 2010년 9월 30일 미국 보건복지부 웨이백 머신에서 2010-10-05년 보관
  22. ^ "He was a champion of public health — but played a role in the horrors of Tuskegee. Should a college expunge his name?". STAT. 2018-04-27. Retrieved 2022-05-03.
  23. ^ Spector‐Bagdady, Kayte; Lombardo, Paul A. (March 2019). "U.S. Public Health Service STD Experiments in Guatemala (1946–1948) and Their Aftermath". Ethics & Human Research. 41 (2): 29–34. doi:10.1002/eahr.500010. hdl:2027.42/148377. ISSN 2578-2355. PMID 30895754. S2CID 84843464.
  24. ^ Staff, Christian Snyder and Janine Faust The Pitt News (2018-07-11). "Board of Trustees unanimously votes to rename Parran Hall". The Pitt News. Retrieved 2022-05-05.
  25. ^ a b Chris McGreal (1 October 2010). "US says sorry for "outrageous and abhorrent" Guatemalan syphilis tests". The Guardian. Archived from the original on 3 April 2017. Retrieved 2 October 2010. Conducted between 1946 and 1948, the experiments were led by John Cutler, a US health service physician who would later be part of the notorious Tuskegee syphilis study in Alabama in the 1960s.
  26. ^ a b "Obituary: John Charles Cutler / Pioneer in preventing sexual diseases". old.post-gazette.com. Retrieved 2022-05-06.
  27. ^ "Nova (Television program). The Deadly Deception 1 of 1 93128dct". University of Georgia Kaltura. Retrieved 2022-05-03.
  28. ^ Stout, Genevieve W.; Harris, Ad; Wallace, Alwilda L. (June 1957). "Venereal Disease Research Laboratory field consultation services". Public Health Reports. 72 (6): 554–558. doi:10.2307/4589821. ISSN 0094-6214. JSTOR 4589821. PMC 2031296. PMID 13432135.
  29. ^ a b Hensley, Scott (2010-10-01). "U.S. Apologizes For Syphilis Experiment In Guatemala". NPR. Retrieved 2022-05-05.
  30. ^ "U.S. apologizes for newly revealed syphilis experiments done in Guatemala". Washington Post. 2010-10-01. Archived from the original on 2018-12-28. The United States issued an unusual apology Friday to Guatemala for conducting experiments in the 1940s in which doctors infected soldiers, prisoners and mental patients with syphilis and other sexually transmitted diseases.
  31. ^ Time limitation under the United States Alien Tort Claims Act (PDF), archived from the original (PDF) on 2016-06-10
  32. ^ Doyle, Kate (2011-04-25). "Decades Later, NARA Posts Documents on Guatemalan Syphilis Experiments". NSA Archive. Archived from the original on 2012-04-14. Retrieved 2022-08-08.
  33. ^ a b "Guatemala syphilis experiments: why the US's apology may not be enough". The Guardian. 2010-10-08. Retrieved 2022-04-28.
  34. ^ "U.S. Apologizes for 'Reprehensible' 1940s Syphilis Study in Guatemala". PBS NewsHour. 2010-10-01. Retrieved 2022-05-05.
  35. ^ McNeil, Donald G. Jr. (2011-09-14). "Lapses by American Leaders Seen in Syphilis Tests". The New York Times. ISSN 0362-4331. Archived from the original on 2015-09-29. Retrieved 2022-08-08.
  36. ^ "In the 1940s, U.S. Researchers Infected Hundreds of Guatemalans With Syphilis. The Victims Are Still Waiting for Treatment". Slate Magazine. 2017-02-26. Archived from the original on 2019-08-21. Retrieved 2022-08-08.
  37. ^ "Judge: Lawsuit Over Guatemala Syphilis Experiment to Proceed". VOA. Retrieved 2022-05-05.
  38. ^ Cook, Michael (2015-04-11). "Victims of Guatemala syphilis experiments to sue Johns Hopkins". BioEdge. Retrieved 2022-04-28.

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