환각제 지속 인식 장애

환각제 지속지각장애(HPPD)는 환각제 이전 경험 후 뚜렷하게 지속되거나 지속되는 시각적 환각이나 지각 왜곡을 경험하는 만성적이고 비정신적인 질환으로, 대개 약물 복용 중 경험한 것과 동일한 중독이나 정신적 변화가 결여되어 있다. 환각과 지각 변화 자체는 보통 강렬하거나 손상되지 않으며 시각적 눈, 오솔길 및 사후 이미지, 평평한 표면의 가벼운 프랙탈, 강화된 색상 또는 기타 환각적 비주얼로 구성된다. 이전에 마약을 복용한 적이 없는 사람들은 HPPD와 관련된 시각적 이상 현상(플로터, 시각적 눈 등)도 보고하였다.^[1][2]

진단을 받으려면 장애는 직장이나 일상생활에서 고통이나 장애를 일으켜야 한다.^[3] 집중하면 증상이 더 심해지는 경우가 많다.^{[citation needed]}

역사

1898년 영국 작가 겸 지식인 해블록 엘리스는 환각제 메스칼린을 먹은 후 오랫동안 "빛과 음영, 색의 더 섬세한 현상"에 대한 민감도를 높였다. 이것은 나중에 "HPPD"^[4]라고 불리게 될 것에 대한 최초의 기록된 사례들 중 하나일 수 있다. 그러나, 이러한 유형의 약물에 의한 가벼운 잔류 효과나 "잔여물"은 일반적으로 개인에 대한 고통이 진단 요건이기 때문에 반드시 HPPD와 같은 장애로 분류될 수 있는 것을 나타내지 않는다.^[3]

HPPD 하위 유형

2016년 검토에 따르면 두 가지 이론화된 조건의 하위 유형이 있다.^[5] Type 1 HPPD는 사람들이 무작위적이고 짧은 플래시백을 경험하는 곳이다.^[3] 유형 2 HPPD는 강도에 따라 달라질 수 있는 시력의 지속적인 변화를 경험한다.^[3] 그러나 이 모델은 "플래시백"이 종종 별개의 문제로 여겨지고 항상 지각적인 것은 아니기 때문에 정밀 조사에 직면해 있다.

원인

HPPD는 정신 질환과 관련이 없다. 왜냐하면 장애에 걸린 사람들은 그들의 시각 장애와 현실을 쉽게 구별할 수 있기 때문이다.^[6] HPPD의 유일한 원인은 환각제의 사전 사용이다. 일부 증거는 리세르가미드나 트립타민보다 약간 더 큰 위험을 안고 있는 페네틸아민을 가리킨다. 알려진 위험 요인은 없으며, 어떤 특정한 불안정한 환각을 유발할 수 있는지는 알려지지 않았다.^[3] 시각적 처리에 대한 일종의 거부감이 수반될 수 있다.^[7] 다른 약물과 함께 MDMA(에코스타시)를 사용하는 것이 HPPD의 개발과 연계되어 있다고 제안되어 왔다.^[8]

진단

HPPD는 진단 코드 292.89(F16.983)를 가진 DSM-5 진단이다.^[3] 진단이 이루어지려면 다른 심리적, 정신과적, 신경학적 질환은 배제하고 일상생활에서 고통을 초래해야 한다.^[3]

치료

2021년 9월 현재, HPPD에 일반적으로 효과가 있는 특정한 약효의 좋은 증거는 아직 없다.

이러한 물질들이 시간이 지남에 따라 상태를 악화시키는 것으로 보이기 때문에, 장애의 초기 단계부터 정신 활동 약물(대마초와 알코올 포함)의 추가 사용을 피하는 것이 많은 환자들이 회복하는 효과적인 방법인 것 같다.^{[citation needed]}

일부 처방약(라모트리진, 클로나제팜, 레베티라세탐 등)은 어떤 약에는 증상을 완화시키지만, 다른 약에는 증상을 악화시키거나 의존성을 유발하는 것으로 알려져 있다.^{[citation needed]}

항정신병 약물과 SSRI 또한 일부 사람들에게는 일시적으로 도움을 주지만 다른 사람들에게는 증상을 악화시키는 것으로 보고되었다.^{[citation needed]}

일부 사용자는 사자의 갈기와 아화간다가 잠재적으로 부정적인 영향을 미치거나 의존성을 유발한다고 보고하지만, 일부 환자들은 장기간의 물 단식, 아세틸시스틴과 리튬과 같은 약물, 그리고 티로신, 아화간다, 사자 갈기와 같은 보충제로부터 이득을 보고한다.^{[citation needed]}

선글라스와 토크 요법은 또한 HPPD를 다루는 사람들에게도 도움이 될 수 있지만, 일반적으로 모든 정신 활동 물질로부터 음주 상태를 유지하는 것이 여전히 이 상태에 대해 이용할 수 있는 최선의 해결책인 것 같다.

유병률

HPPD의 유병률은 2021년 현재 알려지지 않았다.^{[citation needed]} 환각제의 일반 사용자들 사이에서 간헐적인 HPPD에 대한 1960년대와 1970년대의 추정치는 약 20분의 1이었다. 사이키델릭 사용자를 대상으로 한 연구에서 23.9%가 지속적인 HPPD 유사 효과를 보고했지만, 4.2%만이 중증도로 인해 치료를 고려했다.^[9] 만성 HPPD가 얼마나 흔한지는 확실하지 않지만, 1990년대의 한 추정치는 5만 명의 일반 사용자 중 1명이 만성 환각을 경험할 수 있다는 것이었다.^[3]

사회는 문화

2014년 시리즈 트루탐정('사물을 보는 것') 시즌1 2회에서는 1차 캐릭터 루스틴 콜(마튜 맥코너히)이 물질 사용으로 인한 '신경학적 손상'의 결과로 경트래커 등 HPPD와 유사한 증상을 보이는 모습이 그려진다.^[10]

인터넷 시리즈 올 가스노브레이크의 진행자였던 미국인 기자 앤드루 캘러헌은 2021년 바이스뉴스와의 인터뷰에서 어린 나이에 과도한 실로시빈 사용으로 인해 HPPD 진단을 받았다고 밝혔다. 그의 증상을 설명하면서, 그는 지속적인 눈과 팔리놉시아를 경험한다고 언급했다.^[11]

참조

외부 링크