알코올 플러시 반응

Alcohol flush reaction
알코올 플러시 반응
기타 이름아시아 플러시 증후군, 아시아 플러시 반응, 아시아 광채, 아시아 붉은 얼굴 광채
The Alcohol Flushing Response.png
안면홍조. 술을 마시기 전(왼쪽)과 마신 후(오른쪽). ALDH2 헤테로이테고테인 22세의 동아시아 남성이 반응을 보이고 있다.[1]
전문독성학
빈도동아시아인의[2][1][3] 36%

알코올 플러시 반응은 얼굴, 목, 어깨 등에 홍반이나 홍반과 관련된 홍반이나 오점이 생기는 질환으로, 경우에 따라서는 알코올 음료를 마신 후 온몸에 홍반이나 오점이 생기는 질환이다. 이 반응은 알코올의 카타볼릭 대사 작용의 대사 부산물인 아세트알데히드가 축적된 결과로 알데히드 탈수소효소 2 결핍으로 인해 발생한다.[4]

이 증후군은 알코올 중독률이 평균보다 낮은 것과 관련이 있는데, 아마도 술을 마신 후의 부작용과 관련이 있기 때문일 것이다.[5] 하지만, 그것은 또한 술을 마시는 사람들의 식도암 위험 증가와도 관련이 있다.[1][6][7]

열수분은 동아시아인에게 흔하게 나타나며, 중국, 일본, 한국인의 약 30~50%가 안면홍조와 메스꺼움, 두통, 빠른 심장박동수를 포함하는 알코올 섭취에 대해 생리적 반응을 보이고 있다. 이 질환은 일부 동남아시아와 이누이트 인구에서도 크게 유행할 수 있다.[1][2][3][8]

징후 및 증상

알코올 플러시 반응을 보이는 동아시아 남성의 뒷모습.

알코올 플러싱 반응을 경험하는 사람들은 알코올 중독에 덜 걸릴 수 있다. 알콜중독 치료제로 가끔 투여되는 이설피람은 아세트알데히드 탈수소효소를 억제해 체내 아세트알데히드 농도가 5~10배 높아지는 효과가 있다. 자극적인 플러싱 반응은 영향을 받은 사람들이 술을 마시지 못하게 하는 경향이 있다.[9][10]

가장 뚜렷한 증상은 술을 마신 후 사람의 얼굴과 몸에 홍조를 띠는 것이다.[4] 다른 효과로는 "잠깐, 두통, 그리고 일반적인 신체적 불편함"[11]이 있다.

비염과 천식 악화 등을 수반하는 알코올 유도 호흡기 반응의 많은 경우는 술을 마신 지 1~60분 이내에 발병하며 수세 반응과 같은 원인 때문이다.[12]

유전학

알코올(에탄올)과 아세트알데히드(에탄올)의 대사 및 아세트산(에탄산)의 대사

알코올 플러시 반응은 동아시아 혈통 사람들이 경험하는 질환으로 가장 잘 알려져 있으며, 이로 인해 종종 "아시아 플러시" 또는 "아시아 광채"와 같은 이름이 주어진다.

ALDH2(rs671)의 유전자형 주파수 분포.

동아시아인의 약 30~50%가 12번 염색체에 rs671(ALDH2*2) 알레르기를 지니고 있는데, 이는 아세트알데히드 분해의 원인이 되는 기능성이 떨어지는 아세트알데히드 탈수소효소 효소를 낳으며, 전 세계적으로 알코올 플러시 반응의 대부분의 사건을 차지한다. 합맵 프로젝트의 분석에 따르면, 중국, 일본, 한국 조상의 30~50%가 적어도 하나의 ALDH2*2 알레르기를 가지고 있는 반면, 유럽인과 사하라 이남 아프리카인들 사이에서는 드물다.[8]

rs671 alle은 동아시아가 원산지이며 중국 남동부에서 가장 흔하다. 분석은 중국 남부의 벼 재배의 상승과 확산이 알레르기의 확산과 연관되어 있다.[5] 이러한 양성 선택 이유는 알려지지 않았지만, 높은 농도의 아세트알데히드가 엔타메바 히스토리티카와 같은 특정 기생충 감염에 대한 보호를 제공했을 수 있다는 가설이 제기되었다.[13]

또한, 동아시아인의 약 80%에서 아세트알데히드의 급속한 축적은 또 다른 유전자 변종에 의해 악화된다. 이 경우 알레르기가 ADH1B*2는 알코올 탈수소효소 효소가 동아시아 이외의 지역에서 흔히 볼 수 있는 다른 유전자 변종보다 알코올을 독성 아세트알데히드로 더 빨리 전환하게 된다.[5][14]

병리학

ALDH2 결핍으로 인해 얼굴을 붉히는 사람은 활동량이 적은 두 개의 알레르기가 있는 동형체 또는 이형체일 수 있으며, 활동량이 적은 한 개와 정상적인 알레르기가 한 개일 수 있다. 성질을 위한 호모조끼는 다량의 알코올 섭취가 매우 불쾌해 식도암으로부터 일반적으로 보호되지만, 이형조끼는 음주를 계속할 수 있다. 그러나 ALDH2 결핍 상태의 음주는 효소가 부족하지 않은 음주로 식도암에 걸릴 위험이 4~8배 높다.[1][7]

대부분의 동아시아인은 ADH 유전자에 변종이 있기 때문에 ADH 변종이 식도암 위험을 4배 감소시키기 때문에 이 위험은 다소 낮아진다. 그러나 이러한 위험요인이 침엽수 아세트알데히드에 대한 노출시간을 증가시킴으로써 복합적으로 작용하기 때문에 이 ADH 변종을 가지고 있지 않은 ALDH2-결핍자들은 암의 위험이 가장 높다.[7]

아세트알데히드가 플러싱의 원인이라는 생각은 ALDH 억제를 통해 체내에서 아세트알데히드가 제거되는 것을 차단하는 이설피람(Antabuse)의 임상적 사용으로도 나타난다. 묘사된 높은 아세트알데히드 농도는 홍조 증상(피부 홍조, 심박수 가속, 호흡 곤란, 두통 고동, 정신적 혼란, 시야 흐림)과 유사성을 공유한다.[15]

진단

알코올에 대한 수세 반응의 정도를 측정하기 위해 가장 정확한 방법은 혈류 내 아세트알데히드 수치를 결정하는 것이다. 이것은 음주측정이나 혈액검사를 통해 측정할 수 있다.[16] 또한 유전자 검사를 통해 효소 알코올 탈수소화 및 알데히드 탈수소화효소를 대사하는 알코올의 양을 측정하면 사람이 어떤 반응을 보일지 예측할 수 있다.

유사조건

  • 에탄올의 직접적인 작용으로 인해 비염과 천식 악화 등 알코올로 인한 호흡기 반응이 나타나는 경우가 많다.
  • 진꽃으로도 알려진 로자세아는 모세혈관이 과도하게 반응해 홍조나 텔랑게릭타시아로 인해 붉어지는 만성 안면 피부 질환이다. 로자세아는 알코올 섭취에 수반되는 일시적 얼굴의 홍조와 비슷한 외모 때문에 알코올 중독으로 오인되어 왔다.
  • 디그레이저 플러시 – 발암성 성질이 의심되는 유기 용제인 트리클로로에틸렌(TCE)을 흡입하기 직전 또는 흡입 중에 알코올을 섭취하면서 발생하는 플러싱 상태.
  • 발암성 증후군 - 알코올, 스트레스 및 특정 식품에 의해 심하게 플러싱되는 증상. 또한 심한 설사, 헐떡거림, 체중 감소와 관련이 있을 수 있다.
  • 많은 사람들이 생각하는 빨간귀 증후군은 다른 원인들 중에서도 알코올에 의해 유발된다.[17][citation needed]

참조

  1. ^ a b c d e Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A (March 2009). "The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption". PLOS Medicine. 6 (3): e50. doi:10.1371/journal.pmed.1000050. PMC 2659709. PMID 19320537.
  2. ^ a b Lee H, Kim SS, You KS, Park W, Yang JH, Kim M, Hayman LL (2014). "Asian flushing: genetic and sociocultural factors of alcoholism among East asians". Gastroenterology Nursing. 37 (5): 327–36. doi:10.1097/SGA.0000000000000062. PMID 25271825. S2CID 206059192.
  3. ^ a b J. Yoo, Grace; Odar, Alan Y. (2014). Handbook of Asian American Health. Springer. p. 132. ISBN 978-1493913442.
  4. ^ a b Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A (March 2009). "The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption". PLOS Medicine. 6 (3): e50. doi:10.1371/journal.pmed.1000050. PMC 2659709. PMID 19320537.
  5. ^ a b c Peng Y, Shi H, Qi XB, Xiao CJ, Zhong H, Ma RL, Su B (January 2010). "The ADH1B Arg47His polymorphism in east Asian populations and expansion of rice domestication in history". BMC Evolutionary Biology. 10: 15. doi:10.1186/1471-2148-10-15. PMC 2823730. PMID 20089146.
  6. ^ 2009년 3월 23일 웨이백머신에 보관된 동아시아인의 알코올 플러시 신호 2012-02-16으로 인한 암 위험 증가 - 국립보건원(NIH)
  7. ^ a b c Lee, Chien-Hung; Lee, Jang-Ming; Wu, Deng-Chyang; Goan, Yih-Gang; Chou, Shah-Hwa; Wu, I.-Chen; Kao, Ein-Long; Chan, Te-Fu; Huang, Meng-Chuan; Chen, Pei-Shih; Lee, Chun-Ying (2008). "Carcinogenetic impact of ADH1B and ALDH2 genes on squamous cell carcinoma risk of the esophagus with regard to the consumption of alcohol, tobacco and betel quid". International Journal of Cancer. 122 (6): 1347–56. doi:10.1002/ijc.23264. ISSN 1097-0215. PMID 18033686.
  8. ^ a b "Rs671". Archived from the original on 2018-10-22. Retrieved 2011-12-22.
  9. ^ "Disulfiram". MedlinePlus Drug Information. Archived from the original on 1 October 2008. Retrieved 15 November 2012.
  10. ^ 독성, 이메디컬의 이설피람
  11. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2016-01-12. Retrieved 2021-10-07.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  12. ^ Adams KE, Rans TS (December 2013). "Adverse reactions to alcohol and alcoholic beverages". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 111 (6): 439–45. doi:10.1016/j.anai.2013.09.016. PMID 24267355.
  13. ^ Oota; et al. (2004). "The evolution and population genetics of the ALDH2 locus: random genetic drift, selection, and low levels of recombination". Annals of Human Genetics. 68 (2): 93–109. doi:10.1046/j.1529-8817.2003.00060.x. PMID 15008789. S2CID 31026948.
  14. ^ Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). "ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review". Alcohol Research & Health. 30 (1): 22–27. PMC 3860439. PMID 17718397.
  15. ^ Wright C, Moore RD (June 1990). "Disulfiram treatment of alcoholism". The American Journal of Medicine. 88 (6): 647–55. doi:10.1016/0002-9343(90)90534-K. PMID 2189310.
  16. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2014-02-21. Retrieved 2010-07-29.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  17. ^ Boulton P, Purdy RA, Bosch EP, Dodick DW (February 2007). "Primary and secondary red ear syndrome: implications for treatment". Cephalalgia. 27 (2): 107–10. doi:10.1111/j.1468-2982.2007.01270.x. PMID 17257229. S2CID 31973969.

외부 링크