보건 지리학
Health geography
건강지리학은 지리적 정보, 관점 및 방법을 건강, 질병 및 건강관리에 적용하는 학문이다.건강지리학의 [1]하위 분야인 의학지리학은 자연 및 사회적 [2][3]환경과 관련된 건강과 질병의 공간적 패턴을 이해하는 데 초점을 맞추고 있습니다.전통적으로, 의학 지리학에는 두 가지 주요 연구 영역이 있습니다. 첫 번째 영역은 공간 분포와 질병 및 사망률의 결정 요인을 다루고, 두 번째 영역은 건강 계획, 도움 요청 행동 및 의료 [4]서비스 제공을 다루고 있습니다.
개요
의학 지리학
의학 지리학의 첫 번째 연구 영역은 지리적 역학 또는 질병 지리학으로 설명되었으며 건강과 질병 [4]결과의 공간적 패턴과 프로세스에 초점을 맞추고 있다.이 조사 영역은 지리학에서 개념과 방법을 사용한다는 점에서 밀접하게 관련된 역학 분야와 구별될 수 있으며, 인간과 환경 간의 상호작용이 어떻게 관찰된 건강 [5]결과를 초래하는지를 고려하는 건강에 대한 생태학적 관점을 가능하게 한다.두 번째 연구 영역은 의료 서비스의 계획 및 제공에 초점을 맞췄으며, 종종 의료 시스템의 공간적 구성과 이러한 조치가 [6]의료 접근성에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 탐구에 초점을 맞췄다.
보건 지리학
보건지리 연구는 의료모델이 아닌 의료모델로의 전환으로 인해 의료지리를 사회지리 분야로 재배치함으로써 영향을 받았다.이는 질병의 예방과 치료에서 벗어나 건강과 건강 관리의 재정의를 옹호하며 전반적인 웰빙을 촉진하는 것 중 하나만을 지지한다.이 모델에서 이전의 일부 질병(예: 정신 질환)은 행동 장애로만 인식되며, 다른 유형의 의학(예: 보완적 또는 대체 의학 및 전통의학)은 의학 연구자에 의해 연구되며, 때로는 의학 교육 없이 건강 지리학자의 도움을 받아 연구된다.이러한 변화는 더 이상 병원이나 진료실과 같은 공간에 국한되지 않고 진료의 정의를 변화시킵니다.또한, 사회 모델은 의료 및 의료의 비전통적인 공간에서 수행되는 친밀한 만남과 건강 [7]소비자로서의 개인에게 우선순위를 부여합니다.
이 대안적 방법론적 접근은 의학 지리가 마르크스주의 정치 경제, 구조주의, 사회 상호 작용주의, 휴머니즘, 페미니즘 그리고 퀴어 [8]이론과 같은 철학을 포함하도록 확장된다는 것을 의미합니다. 페미니즘
역사
장소와 건강 사이의 관계는 인간의 역사를 통해 오랫동안 인식되어 왔으며, 현대의 건강 전달 시스템보다 앞서고 전염성 에이전트의 전달에 대한 통찰력을 제공했는데, 이는 1800년대 후반 세균 이론 패러다임의 변화 훨씬 이전이었다.역사적으로 장소와 장소가 건강과 위험에 대한 인식을 형성하는 데 중요한 역할을 하는 예는 많이 있었습니다.기본적으로 현대 의학 지리학의 기초를 이루는 지리적 특성과 건강 결과 사이의 연관성은 히포크라테스에 의해 2,000여 년 전 그의 논문 "공기, 물, 그리고 장소"(c. 기원전 400년 전)에서 인정되었다.1700년대의 산업 혁명은 급속한 도시 개발과 열악한 위생, 질병 지도 작성의 발전을 촉진한 조건, 또는 의료 지도 제작에서 비롯된 많은 새로운 공중 보건 문제를 가져왔다.의학 지리학의 선구자였던 의료 지도학은 원인을 알 수 없는 질병, 특히 콜레라와 [9]황열병의 도시 발생에 대한 위험의 공간적 차이를 전달할 필요성에서 비롯되었다.역학 및 의학 지리학에서 가장 유명한 인물 중 한 명은 1854년 브로드 스트리트 콜레라 발생 당시 피폭의 원인을 정확하게 파악한 의사 존 스노우입니다.스노우의 유명한 1854년 콜레라 발생 지도는 콜레라를 부추긴 오염수의 원천인 브로드 스트리트 펌프 주변에 환자가 모여있음을 그래피컬하게 보여준다.이 지도를 통해 스노우는 오염된 펌프를 확인하고 콜레라가 수인성 질병이라는 결론을 내리게 되었는데, 이는 당시 박테리아가 과학에 알려지지 않은 것을 감안하면 놀라운 업적이다.의학 지리학과 역학에서 스노우가 기여한 것은 반박할 여지가 없지만, 이 특정 조사에서 이 지도의 역할은 다소 [10]과장되어 있다.산업 시대에 생산된 사례의 도트 맵은 기존의 연관성 역학 측정 결과를 전달하는 강력한 도구였지만, 기술적 [11]한계로 인해 분석 도구로서의 역할이 제한되었다.
현대 의학 지리는 1950년대 미국에서 태국과 베트남에서 외과의사로 일하며 이들 지역과 [6]유럽에서 환자의 건강 경험의 차이를 발견한 자크 [12]메이의 선구적인 업적으로 생겨났다.환경이 인간의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 개념은 히포크라테스 이래 이해되어 왔지만, 5월에 의해 구상된 의학 지리학은 이 아이디어를 바탕으로 의학 지리를 병원체 전달과 지리적 [13]요인 사이의 관계의 본질을 이해하기 위해 일하는 것으로 묘사했다.메이는 곧 전세계 질병 분포도를 만들고 이러한 [12][6]분포에 영향을 준 문화적, 환경적 요인을 탐구하기 시작했다.
연구 분야
보건지리학은 두 가지 요소로 구분된다.첫 번째는 질병 빈도와 분포를 수량화하는 기술 연구와 개인 또는 집단을 질병에 취약하게 만드는 특성을 찾는 데 관련된 분석 연구를 포함하는 질병 및 건강 악화 지역에 초점을 맞춘다.이를 위해서는 [14]역학에 대한 이해가 필요하다.보건 지리학의 두 번째 요소는 의료의 지리, 주로 시설의 위치, 접근성 및 이용률입니다.이것은 공간 분석을 필요로 하며 종종 행동 [15]경제학에서 차용한다.
질병과 건강이 좋지 않은 지역
보건 지리학자들은 국지적 관점에서 전지구적 관점에서 다양한 범위의 공간적 척도에 따라 다양한 질병이 확산되는 것을 우려하며 질병과 위치 간의 상관관계를 위해 자연계를 조사합니다.이는 보건지리를 인간-환경 관계를 추적하는 다른 지리적 하위 분야와 함께 배치한다.건강 지리학자들은 현대 공간 분석 도구를 사용하여 개인이 질병을 퍼뜨릴 때, 그리고 [8]이주할 때 더 넓은 공간에 걸쳐 다양한 질병을 포함한 [16]건강의 분포를 지도화합니다.건강 지리학자들은 또한 자연 재해로부터 대인 폭력, 스트레스, 그리고 다른 잠재적 [7]위험에 이르기까지 모든 종류의 공간을 건강상의 위험을 나타내는 것으로 간주한다.
의료 서비스 제공 지역
의료가 공공재이긴 하지만 모든 개인에게 동등하게 제공되는 것은 아닙니다.공공 서비스에 대한 수요는 지속적으로 증가하고 있다.사람들은 건강지리학이 제공하는 첨단 지식과 최신 예측 기술을 필요로 한다.이러한 기술의 가장 최근의 예는 원격의료이다.미국의 많은 사람들은 건강보험의 불평등과 의료비를 [17]감당할 수 있는 수단 때문에 적절한 의료 서비스를 이용할 수 없다.
이동성 및 질병 추적:
모바일 테크놀로지의 등장과 그 보급으로 개인의 모빌리티를 추적할 수 있게 되었습니다.액세스 타워나 다른 추적 시스템을 사용하여 장치를 추적함으로써 개인의 움직임을 상호 연관시킴으로써, 이제는 질병 확산을 판단하고 제어할 수 있게 되었습니다.개인 정보 보호법이 개인을 추적하는 것의 합법성에 의문을 제기하는 반면, 상용 모바일 서비스 제공업체들은 비밀 기술을 사용하거나 사람들을 [citation needed]추적하는 허가를 받기 위해 정부의 면제를 받고 있다.
방법들
지리정보시스템(GIS)은 의료지리학에서 지리 참조 건강 관련 데이터를 시각화하고 분석하기 위해 광범위하게 사용됩니다.이러한 공간 데이터는 벡터(점, 선 또는 폴리곤) 또는 래스터(연속 그리드) 형식일 수 있으며 종종 정량적 주제 맵에 표시됩니다.감시 시스템과 인구 조사를 통해 수집된 질병 결과와 사회통계학적 특성은 의료 지리 연구에서 데이터 소스로 자주 사용된다.질병 생태학 연구에서 보간 기후 데이터, 격자형 토지 조사 및 원격 감지 이미지는 질병 시스템의 환경 특성을 정량화하는 데 사용되는 데이터의 예이다.공간 통계 또는 분석은 공간 의존성(공간적으로 가까운 실체는 공간적으로 멀리 있는 실체보다 더 유사하거나 관련이 있다) 또는 공간 이질성(다른 위치에 [18]비해 위치가 고유하다)의 특성과 같은 이러한 데이터 내의 패턴 또는 관계에 관한 테스트 가설에 적용된다.의료 지리학에서 사용되는 공간 분석의 예로는 점 패턴 분석, 공간 자기 상관 테스트, 지리적으로 가중된 회귀(GWR), 생태적 틈새 모델링, 공간 스캔 통계 및 네트워크 분석이 있다.
건강 지리학자
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레퍼런스
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