브라질의 건강

Health in Brazil

브라질 통일 보건 시스템(SUS)의 기금은 1988년 브라질 헌법에 보편성, 통합성, 형평성의 원칙에 따라 제정되었다.분권화된 운영·관리 시스템을 갖추고 있으며, 모든 행정적 차원에서 사회참여가 이루어지고 있다.[1]브라질 보건 체계는 공공 부문(SUS), 민간 의료 기관, 민간 보험의 복잡한 구성이다.SUS가 생긴 이후 브라질은 많은 건강 지표에서 현저하게 개선되었지만 보편적 건강 보장(UHC)을 달성하기 위해서는 많은 조치가 필요하다.

인권 측정 이니셔티브는[2] 브라질이 건강권을 위해 소득수준에서 가능해야 할 것의 93.3%를 하고 있다고 밝혔다.[3]

사회보건지표
기대수명(2019년)[5] 76.6
유아 사망률(2019년) 1.24%
출산율(2019년) 1.71
기본 위생 (2019)[8] 88%
흡연율(2018년) 9.3%
비만여성(2019년)[10] 30.2%
비만남성(2019년)[10] 22.8%
언더영양(2018)[11] 2.5%
HIV 유병률(2017년)[12] 0.6%

브라질의[13] 건강 상태

브라질의 건강 지표 및 상대적 변화
상태 표시기 1990 2019년(또는 사용 가능한 최신 데이터) 상대 변경
출생시[5] 기대 수명 66.3 76.6 16%
아동 사망률(5세 이전에 사망하는 신생아)[12] 6.29% 1.39% -78%
산모사망률(실종출산/연간 10만명당 출산전망자수)[12] 104 44 (2015) -58%
자살로 인한 사망률(개인/년 10만 명당 자살 사망)[12] 7.16 6.09 (2017) -15%
암으로 인한 사망률(개인/년 10만 명당 모든 암으로 인한 사망)[12] 121.63 109.58 (2017) -10%
흡연으로[12] 인한 조기 사망 비율 15.92 % 12.43% (2017) -22%
대인관계 폭력으로 인한 사망 비율 4.45% 4.67% 5%
비만인[12] 성인의 비율 10.20% 22.10% (2016) 117%
새로운 HIV 환자 수 25.954 83.333 (2017) 221%
말라리아로 인한 사망률(연간 10만 명당)[12] 0.43 0.03 (2017) -94%
브라질의 원인과 시간에 따른 상대적 변화별 총 질병 부담
원인별 총 질병 부담(연간 수백만 DALY 손실) 1990 2017 상대 변경
부상 7.83 9.06 16%
전염성, 산모, 신생아 및 영양 질환 20.45 8.4 -58%
비소통성 질환(NCD) 29.11 40.03 37%
출처: 2021년 9월 15일자로 인용된 우리의 데이터 세계.[12]
  • 비투명성 질환에 의한 사망률:[4] 2016년 기준 16.6%이 중 10만 명당 65.7명의 사망자는 심장과 순환기 질환에 의한 사망이고, 10만 명당 26.7명의 사망자는 암에 의한 사망이다.
  • 외부 원인(교통, 폭력, 자살)으로 인한 사망률 : 주민 10만명당 55.7명(전국 전체 사망자의 10.9%)으로 동남권 62.3명에 이른다.

브라질은 지난 10년간 말라리아 발병률을 2000년에 비해 56% 이상 줄였지만, 여전히 가장 많은 발병률을 보이는 아메리카 대륙의 나라다.[citation needed]

뎅기는 4가지 바이러스성 고정관념으로 전국의 모든 주에서 발견된다.신고사례 : 1.649.008(2014년)

2014년에는 국내에 지쿤구냐 열바이러스가 유입됐고, 2015년에는 에이데스 애이집티에서 전염되는 지카 바이러스가 발생했다.벡터는 통합관리 벡터와 지역사회 인식 접근방식의 전략에 직면하고 있다.[15]

2020년 9월 30일, 한국은 코비드-19와 관련된 142.000명 이상의 사망자와 4.745.464명 이상의 확진자를 기록했다.이 나라는 미국과 인도 바로 뒤에 있는 최악의 피해 국가 중 하나이다.[16]

기대수명

기대수명의 발달

브라질 지리통계연구소(IBGE)에 따르면 브라질 인구의 기대수명은 1998년 71.16세에서 2018년 76.76세로 증가했으며,[17] 현재 2018년 76.76세로 늘었다.[4]이 자료는 1940년의 59.50년과 비교했을 때 현저한 진보를 나타낸다.

인구통계학적 예측은 이 과정이 계속될 것으로 예상하며, 2020년 브라질의 기대수명을 약 77.39세로 추정한다.[18]IBGE에 따르면 브라질은 일본 홍콩(중국) 스위스 아이슬란드 호주 프랑스 이탈리아 등을 따라잡으려면 평균수명이 이미 82명을 넘고 있는 시간이 필요할 것으로 보인다.비록 연구 결과 브라질이 2030년까지 약 80.12세를 달성하고 2040년에는 82세를 지나 2050년에는 85세를 넘을 것으로 나타났다.[18]

젊은 연령의 사망률 감소와 장수의 증가는 다산의 감소와 퇴행성 만성질환의 강조를 결합하여 인구통계학적, 역학적 전환의 빠른 과정을 초래하여 새로운 질병 패턴의 복잡성에 직면하여 새로운 공중보건 어젠다를 부과하였다.[19]

유아 사망률

상파울루 시디도 폰투우라 아동병원.

예를 들어, 2000년 원주민 유아 사망률은 일반 인구의 3배 이상이었으며, 브라질 원주민의 건강 결과 차이를 해결하기 위한 맞춤형 보건 정책의 중요성을 강조했다.[20]위생, 교육, 1인당 소득은 브라질의 어린이 건강 악화의 가장 중요한 설명 요인이다.[21]더욱이 브라질 북동부 지역의 유아 사망률(IMR)에 대한 민족학적 발견은 정부가 농촌 지역의 유아 도덕률을 간과하는 경향이 있기 때문에 정확하지 않다.[22]이러한 문제들은 엄청난 양의 과소 보고로 인해 부정확한 경향이 있고, 우리가 이러한 사망률 통계의 문화적 타당성과 문맥적 건전성에 의문을 품게 한다.그러나 이 문제에 대한 해결책이 있고 과학자들은 양질의 지역 수준 문화 데이터가 브라질에서 유아 사망을 정확하게 측정할 수 있는 대안적이고 적절한 방법으로서 기능할 수 있다고 강조한다.유아 사망률을 간과하지 않기 위해서는 일상과 경험에서 흘러나오는 인간의 고통의 핵심을 잘라내는 비전인 경험의 민족학에 초점을 맞출 필요가 있다는 점도 강조된다.예를 들어, 사람들은 비극적인 결과를 겪어야 하는 사람들을 이해하고 함께 살기 위해 브라질의 빈곤한 가정에서 유아 죽음의 살과 피와 영혼으로 내려가야 한다.사망률 데이터를 수집하는 방법 역시 현지 사망 관습을 존중할 필요가 있으며, 다른 문화적 렌즈를 통해 죽음이 경험되는 장소에서 실행되어야 한다.[23]

유니세프 보고서는 5세 미만 브라질 어린이들의 생존율이 증가하고 있음을 보여준다.유니세프는 분석한 총 195개 국가 중 브라질이 5세 미만 아동의 생존율이 가장 높은 25개 국가 중 하나라고 밝혔다.이 보고서는 2012년 브라질의 신생아 사망률이 천 명당 14명이라는 것을 보여준다.1세 아동의 사망률은 1000명당 18명으로 60% 감소했다.이 연구는 2000년에서 2008년 사이에 2세 미만 어린이들의 영양실조가 77% 감소했다는 것을 보여주기 위해 계속되었다.같은 기간 92만 명에서 57만 명으로 감소하는 등 학교에 다니지 않는 학령기 아동도 크게 줄었다.유니세프 유아 생존 개발 프로그램의 코디네이터인 크리스티나 앨버커키는 이 숫자를 브라질의 "엄청난 승리"라고 불렀다.그녀는 사회적 불평등을 줄이기 위한 공공 정책과 관련하여, 브라질의 볼사 파밀리아 프로그램은 가난과 싸우고, 취약점을 줄이고, 삶의 질을 향상시키는 국제적인 기준이 되었다고 덧붙였다."브라질은 대단한 순간을 겪고 있지만, 아직 해야 할 일이 많이 남아 있다.앨버커키 주지사는 축하와 함께 아직 극복해야 할 많은 난제들을 되새길 수 있는 좋은 시기라고 말했다.[24]

비만

마나우스에 있는 포르투갈 자선 병원.

브라질의 비만은 건강에 대한 우려가 커지고 있다. 브라질의 비만은 남성의 52.6%, 여성의 44.7%가 비만이다.2018년 브라질 국민의 35%가 비만이다.[25][26]브라질 정부는 2014년 식품산업에 대한 단순함과 비판적 입장으로 공중보건 전문가들의 주목을 끈 영양가이드라인을 발표했다.[28]농림부는 2020년 9월 '가이드라인 공격'이 정당한 이유 없이 '산업화된 식품'이라는 내용의 기술노트를 공개하고 권고안 수정을 요청했다.국제 과학자들은 브라질 식품 가이드와 관련된 입장을 비판하는 단체 편지를 농림부에 보낸다.이 지침은 문서 끝에 다음과 같이 요약되어 있다.

  1. 신선하고 주식인 음식을 사용하여 식사를 준비한다.
  2. 기름, 지방, 설탕, 소금을 적당히만 사용해라.
  3. 바로 먹을 수 있는 음식과 음료 제품의 소비를 제한한다.
  4. 식사 시간에 규칙적인 식사를 하고 여러 가지 일을 하는 대신 음식에 주의를 기울이십시오.편안한 식사 장소를 찾아라.먹을 수 있는 모든 뷔페와 시끄럽고 스트레스가 많은 환경은 피하십시오.
  5. 가능하면 언제든지 다른 사람들과 함께 먹어라.
  6. 다양한 신선한 음식을 제공하는 가게와 시장에서 음식을 산다.주로 바로 먹을 수 있는 제품을 판매하는 사람들은 피하십시오.
  7. 음식 준비와 요리에 있어 당신의 기술을 개발하고, 연습하고, 공유하고, 즐기세요.
  8. 요리책임을 분담하고 건강보조식사에 충분한 시간을 할애할 수 있는 가족으로 결정하라.
  9. 외식할 때는 갓 만든 요리를 파는 식당을 골라라.패스트푸드 체인점은 피하라.
  10. 식품 산업 광고에 비판적이어야 한다.

기후변화와 건강

아마존 바이오메일과 아마존 유역의 개요도(흰색 윤곽)

2015년 세계기후보건기구(WHO)의 기후 및 건강에 관한 국가 보고서는 브라질을 경제적이고 환경적으로 관련이 있다는 점에서 기후변화의 중요하고 독특한 주체로 꼽았다.그것은 세계에서 가장 큰 경제대국들 중 하나이며 적어도 아마존 열대우림의 60%가 그 영토에 있다.

이 보고서에서 기후변화로 인한 주요 취약성은 "연안 홍수 위험, 물 이용률 감소, 열 스트레스와 관련된 건강 위험, 말라리아, 뎅기 같은 기후 민감 벡터 발생 질병의 간섭"[29]이었다.

2018년 브라질 아마파시 라란잘도자리 하천 범람

탈탄소화에 의해 누그러질 수 있는 또 다른 위협은 주로 에너지 생성과 운송을 위해 화석연료를 사용한 결과인 옥외 대기오염이다.특히 도시에 거주하는 인구에게 호흡기, 심혈관계, 피부질환 및 암에 대한 중대한 위험이 있다.브라질에서는 2010년과 2012년 사이에 대기오염에 대한 정보를 이용할 수 있는 가장 인구가 많은 도시 5곳 중 4곳이 세계보건기구(WHO) 지침에 따른 미세먼지(PM2.5) 연간 평균치 10µg/m3를 상회했다.[29]

내륙 하천 홍수 위험은 또한 더 빈번하게 발생하며 높은 배출량 시나리오에서 더 넓은 지역에 영향을 미칠 수 있으며, 추가적인 7만 8천 6백 명의 사람들이 익사, 식량 불안, 안전한 물과 위생에 대한 접근 부족, 전염병 발생 및 사회 경제적 변화의 위험에 처하게 된다.[29]

브라질은 2016년 환경부 주관으로 26개 연방정부기관이 참여해 국가기후변화 적응계획을 수립한 바 있다.시민사회, 민간부문, 국가의 다른 요원들도 글쓰기에 기여했다.[30]

이 계획은 건강과 기후변화라는 분야에서 자연재해, 대기오염, 수자원 이용불능 및 품질, 기후민감성 전염병 등 기후와 관련된 4대 건강관련 위험에 초점을 맞췄다.각 위험에 대해, 그들은 모집단과 보건 시스템의 취약성과 잠재적 영향을 분석했다.나아가, 이 문서는 증거와 정보 관리, 인식과 교육, 잠재적 제휴, 적응 대책에 초점을 맞춘 지침과 전략을 제공하였다.

브라질은 2020년 12월 파리협약에 따라 2005년 대비 온실가스(GHG) 배출량을 2025년까지 37%, 2030년까지 43% 감축하는 절충안을 유엔기후변화협약(UNFCCC)에 제출했다.[31]

그럼에도 불구하고, 2021년 9월을 기준으로, 기후 변화 완화를 위한 브라질의 대응을 CAT(Climate Action Tracker)는 불충분하다고 평가했다.근본적인 이유는 COVID-19를 통제하고, 삼림 벌채율 추이를 증가시키고, 배출 증가를 중단시키기 위한 불만족스러운 정책과 에너지 전환을 보다 친환경적이고 지속 가능한 정책으로 지원하기 위해 국가가 직면한 도전들이다.[32][33]

그럼에도 불구하고 2021년 5월, 7개 브라질 보건의료기관(현재까지 세계 43개 기관 중)이 '레이스 투 제로(Class to Zero)' 캠페인에 동참했다.많은 브라질 기업들과 도시들 또한 파리협정을 달성하기 위한 정부의 기여를 촉진하기 위한 세계적인 노력으로서 이 계획에 전념하고 있다.[34][35]

참고 항목

참조

  1. ^ Lobato, Lenaura. "Reorganizing the Health Care System in Brazil". Archived from the original on 2008-02-11. Retrieved 2020-09-30.
  2. ^ "Human Rights Measurement Initiative – The first global initiative to track the human rights performance of countries". humanrightsmeasurement.org. Retrieved 2022-02-25.
  3. ^ "Brazil - HRMI Rights Tracker". rightstracker.org. Retrieved 2022-02-25.
  4. ^ a b c "Brazil". Our World in Data. Retrieved 2019-09-26.
  5. ^ a b "Life expectancy of Brazilians increases 3 months and reaches 76.6 years in 2019". agenciadenoticias.ibge.gov.br. Retrieved 2021-09-15.
  6. ^ "Brazil - infant mortality rate 2009-2019". Statista. Retrieved 2021-09-15.
  7. ^ "Fertility rate, total (births per woman) - Brazil Data". data.worldbank.org. Retrieved 2021-09-15.
  8. ^ "People using at least basic sanitation services (% of population) - Brazil Data". data.worldbank.org. Retrieved 2021-09-15.
  9. ^ "Smoking rates in Brazil 2018". Statista. Retrieved 2021-09-15.
  10. ^ a b "One out of every four adults in Brazil were obese in 2019 and primary health care was positively evaluated". agenciadenoticias.ibge.gov.br. Retrieved 2021-09-15.
  11. ^ "Prevalence of undernourishment (% of population) - Brazil Data". data.worldbank.org. Retrieved 2021-09-15.
  12. ^ a b c d e f g h i j "Our World in Data". Our World in Data. Retrieved 2021-09-15.
  13. ^ "Brazil Country Overview World Health Organization".
  14. ^ "GBD Compare IHME Viz Hub". vizhub.healthdata.org. Retrieved 2021-09-15.
  15. ^ "TDR Dengue research in Brazil". WHO. Retrieved 2020-09-30.
  16. ^ "Brazil: WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard". covid19.who.int. Retrieved 2020-10-01.
  17. ^ G1, Gabriela GasparinDo; Paulo, em São (December 2, 2013). "Com revisão na expectativa de vida, valor de novas aposentadorias cai". Seu Dinheiro.
  18. ^ a b "Future life expectancy projections". Our World in Data. Retrieved 2019-09-26.
  19. ^ Romero, Dalia Elena; Leite, Iúri da Costa; Szwarcwald, Célia Landmann (2005). "Healthy life expectancy in Brazil: applying the Sullivan method". Cadernos de Saúde Pública. 21: S7–S18. doi:10.1590/S0102-311X2005000700002. ISSN 0102-311X. PMID 16462992.
  20. ^ Coelho, V; Shankland, A. (2011). "Making The Right To Health A Reality For Brazil's Indigenous Peoples: Innovation, Decentralization And Equity". MEDICC Review. 13 (3): 50–53. doi:10.37757/MR2011V13.N3.12. PMID 21778961. Retrieved 24 May 2012.
  21. ^ "History - Infant Mortality - Brazil" (PDF).
  22. ^ Nations, Marilyn K.; Mara Lucia Amaral (1991). "Flesh, Blood, Souls, and Households: Cultural Validity in Mortality". Medical Anthropology Quarterly. 5 (4): 204–220. doi:10.1525/maq.1991.5.3.02a00020.
  23. ^ 국가들, Marilyn K.; Mara Lucia Amaral (1991년)."플레쉬, 피, 영혼, 가정: 사망률의 문화적 타당성"의학 인류학 분기별 5(4): 204-220.
  24. ^ "Infant Mortality in Brazil (2009)".
  25. ^ Malafaia, Sandra (April 4, 2012). "Excesso de Peso Atinge Quase Metade da População Brasileira". ABESCO. Retrieved 25 January 2013.
  26. ^ Glickhouse, Rachel (July 30, 2012). "Supersized Brazil: Obesity a growing health threat". Christian Science Monitor. Retrieved 25 January 2013.
  27. ^ Ministerio de saude (2014). "Guia Alimentar Para a Populacao Brasileira" (PDF). Ministerio de saude. Retrieved 29 May 2014.
  28. ^ Barton, Adriana (16 March 2014). "Brazil takes an unambiguous new approach to fighting fat". The Globe and Mail. Retrieved 29 May 2014.
  29. ^ a b c d 기후 및 보건 국가 프로필 – 2015년 브라질.WHO/FWC/PHE/EPE/15.03.13 2016년 9월.
  30. ^ Plano Nacional de Adapttasang a Mudansa do Clima.제2권: 에스트라테기아스 세토리아스 에 테마티카스.2016년 브라질리아장관 도 메이오 암베네
  31. ^ "Brazil submits its Nationally Determined Contribution under the Paris Agreement". Ministério das Relações Exteriores. Retrieved 2021-09-14.
  32. ^ "Overview". World Bank. Retrieved 2021-09-14.
  33. ^ "Brazil". climateactiontracker.org. Retrieved 2021-09-14.
  34. ^ "Race to zero". Health Care Climate Action. Retrieved 2021-09-14.
  35. ^ "Race to Zero Campaign".{{cite web}}: CS1 maint : url-status (링크)

외부 링크