멕시코의 천연두 역사

History of smallpox in Mexico
아즈텍 천연두 피해자

멕시코에서 천연두의 역사는 스페인 사람들이 도착한 이래 1951년 공식적으로 근절되기까지 약 520년에 걸쳐 있습니다.그것은 스페인에 의해 현재의 멕시코로 옮겨졌고, 그 후 멕시코의 중심부로 퍼져나갔고, 그곳에서 테노치티틀란의 몰락의 중요한 요인이 되었습니다.식민지 기간 동안, 위생과 예방 정책의 시행으로 이어진 큰 전염병 발생이 있었습니다.프란시스코 하비에르 데 발미스에 의한 뉴 스페인에서의 천연두 백신 접종의 도입과 이그나시오 바르톨라체의 연구는 그 질병의 사망률과 이환율을 감소시켰습니다.

천연두 도입

천연두는 16세기 멕시코뿐만 아니라 유럽인들이 오기 전에 모든 아메리카 대륙에서 알려지지 않은 병이었습니다.아메리카 대륙 사람들은 동양을 괴롭히는 질병의 종류를 아직 접하지 못했는데, 이것은 그들이 그들에 대한 저항력이나 면역력이 없다는 것을 의미했습니다.그것은 스페인 사람들에 의해 멕시코 땅에 소개되었고 아즈텍 제국의 몰락에 중요한 역할을 했습니다.에르난 코르테스는 쿠바를 떠나 1519년 멕시코에 도착했고, 베라크루스 해안에서만 무역 관계를 시작하기 위해 파견되었습니다.하지만, 그는 쿠바 총독의 말을 거역하고 본토를 침공하기 시작했습니다.총독은 코르테스의 뒤를 이어 판필로 데 나르바에스를 파견했습니다.나르바에즈의 군대는 적어도 한 건의 천연두 발병 사례가 있었고, 1520년 나르바에즈 원정대가 코주멜과 베라크루즈에서 멈추자, 이 병은 [1]이 지역에 발판을 마련했습니다.

아즈텍족들 사이에 천연두가 도입된 것은 아프리카 노예(한 설명에 따르면 프란시스코 에기아라는 이름)의 것으로 여겨지지만 이것은 논란이 되고 있습니다.5월부터 9월까지 천연두는 천천히 테페아카와 틀락스칼라에 퍼졌고, 1520년 가을에는 테노치티틀란에 퍼졌습니다.이때 코르테스는 노체 트리스트에 [2]던져진 후 도시를 정복하기 위해 돌아오는 길이었습니다.

코르테스는 천연두로 사망한 원주민 지도자 맥식스카친 한 명만 이름을 올립니다.하지만, Cuitláhuac와 다른 토착 통치자들도 천연두로 사망했습니다.치말파힌은 찰코의 몇몇 영주들도 질병으로 사망했다고 보고했습니다.이 사망자들은 일반인들의 목숨을 앗아간 광범위한 전염병의 일부였습니다.사망률 추정치는 [3]멕시코 중부 인구의 4분의 1에서 2분의 1까지 다양합니다.이 전염병을 목격한 스페인 승려 토리비오 모토리니아는 "이 전염병은 이 땅 전체에 걸쳐 매우 큰 역병이 되어 대부분의 지방에서 인구의 절반 이상이 사망했고 다른 지방에서는 그 비율이 더 적었습니다.그들은 [1]빈대처럼 무더기로 죽었습니다."

멕시코의 인구는 에르난 코르테즈가 도착하기 전까지 3천만 명 이상이었던 것이 1568년에는 150만 명에서 300만 명으로 감소한 것으로 추정되었습니다.비록 그 숫자는 불확실하지만, 천연두는 신세계에서 4천만에서 5천만 명의 사람들을 죽인 것으로 추정됩니다.정확한 숫자와 상관없이, 아즈텍 제국의 정복은 천연두 [4]바이러스의 도래에 의해 크게 영향을 받은 것이 확실합니다.

식민지 시대의 주요 발병 사례

16세기 동안 멕시코의 인구 감소는 천연두와 코코리츨리의 반복적인 전염병으로 인한 것입니다.

멕시코의 토착민들은 많은 사람들이 천연두에 감염된 최초의 유행병들 중 하나였습니다.1520년, 천연두의 첫 번째 파동은 5백만에서 8백만명의 사람들을 죽였습니다.1545년부터 1576년까지 1700만명의 사람들이 천연두로 죽었습니다.2차 유행에서 이처럼 많은 사망자가 발생한 것은 출혈열의 [5]결과로 생각됩니다.스페인 문헌에는 "홍역과 천연두의 역병이 너무 심하고 잔인하여, 이 땅의 인도인들의 4분의 1 이상이 죽었는데, 이 손실은 전쟁의 종결을 앞당기는 효과가 있었습니다. 왜냐하면 많은 전사들과 용사들이 죽었기 때문입니다. 그리고 많은 영주들과 대장들과 용맹한 사람들이 누구를 상대로 죽었기 때문입니다.m 우리는 적으로 맞서 싸워서 상대해야 했을 것입니다. 그리고 기적적으로 우리 주께서 그들을 죽이고 우리 [6]앞에서 그들을 쫓아냈습니다.'멕시코 원주민들은 이전에 천연두와 접촉한 적이 없었지만, 이 스페인 문헌들은 스페인 사람들이 그 질병과 그것으로 인한 사망률에 익숙하다는 것을 보여주었습니다.

식민지 기간 동안 천연두는 특히 원주민들에게 재앙으로 남아있었습니다.1790년에서 1791년 사이에 멕시코의 [7]계곡에서 시작된 주요 전염병이 있었는데, 주로 [8]어린이들에게 영향을 미쳤습니다.죽은 사람보다 회복된 사람이 더 많았습니다.멕시코시티에서는 병원에 입원한 5400건 중 4431건이 회복됐고 1,331명이 사망했습니다.이 전염병은 옥수수 가격의 상승과 티푸스 전염병과 동시에 멕시코 중부에서 [8]인구학적으로 약간의 감소를 일으켰습니다.

천연두가 멕시코 전역으로 퍼져 나간 것은 그 나라 전역의 통신과 무역 경로를 따라간 것입니다.페루에서 시작하여 과테말라로 여행하는 이 질병은 테후안테펙에 도착하여 그곳에 정착한 후 천천히 북쪽으로 이동하여 멕시코 [9]시티에 도달했습니다.과테말라 대통령은 1789년 5월 3일자 편지에서 페루에서 온 배가 남쪽 해안에 도착했다고 부왕에게 경고했습니다.배에는 오덴시아 돈 암브로시오 세르다 왕가 섭정의 딸들이 타고 있었습니다.두 딸은 항해 중 천연두를 앓았고 [9]항구에 도착했을 때도 여전히 신선한 상처를 가지고 있었습니다.1798년까지 전염병은 살티요와 [10]자카테카스에 도달했습니다.이번 사태는 뉴 스페인에서 검역, 접종, 격리, [8]도로 폐쇄 등 위생 및 예방 캠페인이 처음으로 시행된 것이어서 주목됩니다.그러나 이러한 조치가 항상 올바르게 작동하지는 않았습니다.오아하카에서는 일부 시민들이 지역 공무원들의 명령에 따르기를 거부했습니다.테후안테펙에서 오아하카를 돕기 위해 파견된 미겔 플라라는 1797년 6월부터 보낸 편지에서 "[오아하카 주민들]은 어떤 [9]치료도 받지 않을 끔찍한 사람들"이라고 썼습니다.주민들은 심지어 일부 지방 관리들을 암살하려고 시도하기까지 했습니다.도로를 폐쇄하는 것은 또한 주민들이 지방 관리의 명령에 반하여 도로를 통과할 것이기 때문에 그 나라의 몇몇 마을에서 문제를 보여주었습니다.주민들은 그들의 경제를 [9]유지하기 위해 농작물, 가축, 시장에 도달할 필요가 있었습니다.

다른 기관들은 천연두 전염병에 맞서 싸우기 위해 보건과 공공 서비스를 제공했습니다: 가장 중요한 것은 "아윤타미엔토" 또는 시의회였습니다.가톨릭교회와 1630년 설립된 기관인 '레알 재판소 델 프로토메디카토'는 [11]방역 수립을 포함해 뉴스페인의 모든 위생 측면을 관리했습니다.그 도시의 부자들이 병원을 짓고 아픈 사람들을 돕고 치료하기 위해 돈을 기부하는 자선 게시판이 만들어졌습니다.이 자선 이사회는 스페인 대주교 알론소 누녜스 데 하로이 페랄타가 [10]이끌었습니다.가난한 사람들을 돕기 위한 부자들의 관심은 순수하게 자선적인 것이 아니었습니다, 왜냐하면 그 부문들의 죽음은 토착민들이 경의를 표하거나 [8]일을 할 수 없었기 때문입니다.

교회가 관리하는 병원과 묘지들은 사람들이 도시 [8]밖에서 석회로 죽은 사람들을 묻도록 강요했습니다.도시 외곽의 병원이나 자선단체에서 아픈 사람들을 격리하는 것도 천연두 감염을 막기 위한 또 다른 중요한 조치였습니다.이 기관들은 환자들을 돌보고 그들에게 음식과 약을 제공했습니다.1797년과 1798년의 발병 기간 동안, 그들은 또한 접종을 제공했고, 접종의 집이라고 불렸습니다.비록 접종이 행해졌지만, 질병에 대한 미아즈마 이론은 여전히 [8]믿어져 왔습니다.

1796년, Gaceta de Mexico는 접종의 사용을 장려하는 기사를 발표했고,[12] 왕과 시술을 받은 중요한 사람들의 예를 제시했습니다.1798년 1월, 1790년대 전염병 퇴치가 선언되었습니다.정부는 새로운 유행의 경우 그 유행에 따른 조치를 공식 정책으로 시행할 것을 제안했고, 1799년 4월 시의회의 승인을 받았습니다.부왕 미겔 호세 데 아잔자는 1799년 11월 14일에 1790년대 유행병의 접종으로 인한 이익에 대한 기사를 작성하여 주민들에게 [8]배포하도록 명령했습니다.

1803년, 스페인 의사인 프란시스코 하비에르 발미스는 발미스 탐험대로 더 잘 알려진 뉴 스페인에서 천연두에 대한 백신 프로그램을 시작했는데,[13] 이것은 뒤이은 전염병의 심각성과 사망률을 감소시켰습니다.발미스 이전에 호세 마리아 아르볼레다 박사는 1801년에 백신 접종 캠페인을 시작했지만 [8]성공하지 못했습니다.

1814년 베라크루즈에서 시작되어 멕시코시티, 틀락스칼라, 이달고까지 확장된 또 다른 중요한 발병이 있었습니다.이 전염병은 펠릭스 칼레야 총독이 훈증 소독과 백신 접종과 같은 예방 조치를 취하도록 만들었고,[14] 이는 성공적이었습니다.

1826년까지 산발적인 천연두 발생이 있었는데, 이때 유카탄, 타바스코, 베라크루즈에서 북아메리카 선박이 들여왔습니다.1828년, 이달고, 오악사카, 멕시코 주, 게레로, 치아파스, 치와와 그리고 멕시코 [8][13]시티에서 보고된 사례들이 있었습니다.

조기 퇴치

멕시코에서 천연두를 근절하려는 노력은 호세 이그나시오 바르톨라체가 1779년에 천연두 치료법에 대한 책을 쓰면서 시작되었습니다. "Instrucción que puede servir que secure a losenfermos de las viruelas prepidemicas as que a horas padecen en Mexico (멕시코에서 천연두 치료에 도움을 줄 수 있는 지침서)"라고 그가 설명한 소개가 포함되어 있었습니다.소금과 꿀을 넣어 따뜻한 물을 마시고, 물과 식초로 가글을 하는 등 질병과 치료 방법은 깔끔하고 깨끗하게 유지하고, 연하제를 복용해 치료를 마칩니다.그는 천연두가 나쁜 기분을 맑게 하기 위한 자연의 치료법이며,[15] 자연에 반하는 것이기 때문에 의사들은 치유 과정을 가속화해서는 안 된다고 생각했습니다.천연두 퇴치 방안으로 자신의 대책을 제안하기 위해 편지를 썼는데, 화약과 향으로 공기를 정화하고 시신이 묻힌 교회를 환기하고 [16]도시 외곽에 묘지를 짓는 등의 내용도 담겼습니다.이 계획은 1779년 [17]9월 시의회에 의해 승인되었습니다.

다음 퇴치 단계는 1803년 프란시스코 하비에르 드 발미스가 뉴 스페인에서 백신 접종 캠페인을 시작하면서 시작되었습니다.이것은 세계 [18]최초의 백신 접종 캠페인 중 하나로 여겨져 왔습니다.프란시스코는 왕립 자선 백신 탐험대를 이끌었는데, 이것은 발미스 탐험대라고도 불렸습니다.스페인 국왕 찰스 4세는 스페인으로부터 다른 영토로 [19]백신을 들여오는 것을 허가했습니다.이번 원정에는 고아 22명이 팔과 팔을 [19]맞댄 접종에 이용됐습니다.원정대는 결국 쿠바에서 출발하여 1804년 [19]6월 25일 멕시코 유카탄 반도의 시살 항구에 상륙했습니다.승무원들은 그 후 1년 동안 계속해서 멕시코 시민들에게 접종을 했습니다.1805년 탐험이 멕시코에서 끝났을 때, 그들은 필리핀에서 더 많은 일을 시작하기 위해 25명의 멕시코 고아들과 함께 아카풀코 항구에서 떠났습니다.접종을 도운 이전 스페인 고아 22명은 푸에블라 [20]주교의 감독 아래 멕시코에 머물렀습니다.

이 기간 동안 멕시코로 백신을 들여온 사람은 발미스 원정대 대원들 뿐만이 아니었습니다.호세 데 이투리가라이 총독의 개인 주치의인 알레한드로 가르시아 데 아르볼레야 박사는 [19]1804년 4월 백신을 베라크루즈로 가져갔습니다.그 해 5월에 치와와에 도달했고, 그 [19]결과 뉴 스페인 내무부의 총사령관인 네메시오 데 살세도가 이끄는 백신 캠페인이 열렸습니다.백신은 치와와에서 뉴멕시코와 텍사스로 보내졌습니다. 왜냐하면 이 백신은 멕시코-미국 전쟁 이전이고 여전히 멕시코 [19]영토의 일부였기 때문입니다.멕시코에는 가톨릭 성직자들이 포함된 예방접종 이사회도 있었습니다.이 이사진들은 매주 회의를 열어 나라의 여러 지역이 어떻게 지내는지 살펴보고 지역 [20]교회에서 기록을 남겼습니다.

어린이 접종 프로그램은 1797년 10월 후안 데 리아뇨(Juan de Riaoo)에 의해 과나후아토(Guanajuato)라고 불리는 멕시코 지방에서 도입되었습니다.리아뇨스는 과나후아토의 아이들을 치명적인 질병으로부터 구하기 위해 그들에게 접종할 수 있는 프로그램을 도입하는 것이 목표였습니다.Riaoo는 부모들이 그들의 아이들의 접종에 동의하지 않을 것을 알고 있었습니다.Ria decidedo는 자신의 6명의 아이들을 본보기로 삼기로 결정했고, 이 행동이 다른 부모들이 그들의 아이들을 앞으로 데려오도록 격려할 수 있기를 바라는 마음에서 그들을 먼저 접종하도록 했습니다.과나후아토에서 진행된 접종 과정은 의사가 아이들의 팔에 깊은 상처를 내고, 살아있는 천연두 바이러스가 포함된 유기물을 상처에 문지르는 과정으로 이뤄졌습니다.이 접종 시도의 결과 천연두 양성 사례를 인위적으로 도입해 면역력을 갖게 됐습니다.궁극적으로 후안 데 리아뇨는 접종으로 사망할 [21]위험이 천연두를 자연적으로 얻는 것보다 훨씬 적다는 점을 강조하고자 했습니다.

근현대 박멸

멕시코 역사에는 항상 퇴치 노력이 있었지만, 20세기에는 연구, 질병 예방, 백신 접종에 대한 보다 성공적인 계획을 보여주었습니다.1925년 예방접종 및 예방접종에 관한 법률이 제정되어 시민들은 천연두로부터 예방접종을 받아야 하고 5년마다 예방접종을 받아야 합니다.이 법은 플루타르코 엘리아스 칼레스 [22]장군의 통치하에 설치되었습니다.1920년대에 멕시코 정부는 백신 접종 프로그램의 구성, 질병 포함, 사례 보고 및 백신 처리와 관련하여 연방 및 지방 정부가 따라야 할 지침을 발표하기도 했습니다.이 지침들은 모두 최초의 멕시코 [22]보건법전의 일부였습니다.이러한 노력은 1930년대까지 계속되었는데, 그 나라의 의료 종사자들이 이 병을 없애기 위해 열심히 일했기 때문입니다.1935년, 연방 보건국은 이를 돕기 위해 이동식 승무원을 만들었습니다.의료 전문가들과 자원봉사자들은 그들의 손을 빌려 1935년부터 [22]1936년까지 600만 회분의 백신을 효과적으로 투여했습니다.

1940년대에는 몇 가지 좌절이 있었습니다.백신을 제조하던 멕시코시티 위생연구소는 글리세린화림프를 [22]사용하고 있었습니다.이것은 백신을 특정 온도에서 냉장 보관하지 않으면 더 이상 효과가 없다는 것을 의미했습니다.멕시코는 백신을 보유하는 데 필요한 종류의 냉동고를 이용할 수 없었던 다양한 시골 마을들의 본거지입니다.더 작은 [22]지역사회에 살고 있는 수천 명의 사람들에게 백신을 공급하는 것은 매우 어려운 일이었습니다.어려움에도 불구하고 백신 접종자들의 노고는 1944년부터 1949년까지 [22]2천8백만 개 이상의 백신을 공급하는 결과를 낳았습니다.그러나 1943년 천연두 퇴치를 위한 국민 캠페인이 "조정, 통일, 그리고 일반화"라는 슬로건과 함께 만들어졌습니다.이 위원회는 백신에 대한 체계적이고 일상적인 작업을 통해 멕시코의 천연두 퇴치를 위한 행동이었습니다.그들은 주로 [23]그 병과 싸우기가 더 어렵거나 더 적은 자원을 가진 더 작고 시골 지역사회를 추구했습니다.

천연두는 1951년 멕시코에서 공식적으로 근절되었다고 선언되었습니다.

참고 항목

참고문헌

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