팬데믹

Pandemic
이 기사는 일반적인 유행병에 관한 것입니다.기타 용도는 대유행(동음이의)을 참조하십시오.
코로나19 팬데믹 초기에 컨벤션 센터(여기 사진)는 기존 인프라(전기, 수도, 하수)[1]로 인해 임시 병원에 이상적인 장소로 여겨졌습니다.호텔과 기숙사 또한 음압 [1]기술을 사용할 수 있기 때문에 적합하다고 여겨졌습니다.

전염병(/pænɪdɛmˈk/pan-DEM-ik)은 다수의 대륙 또는 전 세계적으로 광범위한 지역에 퍼져 상당한 수의 개인에게 영향을 미치는 전염병입니다.계절성 인플루엔자와 같이 감염자 수가 안정적인 광범위한 풍토병은 전 세계적으로 확산되기보다는 전 세계적으로 광범위하게 동시에 발생하기 때문에 일반적으로 제외됩니다.

인류 역사를 통틀어 천연두와 같은 질병의 유행병이 많이 생겼습니다.역사상 가장 치명적인 유행병은 흑사병으로 알려져 있으며, 14세기에 [2][3][4][5]약 75-2억 명의 사람들이 사망했습니다.이 용어는 그 당시에는 사용되지 않았지만 1918년 유행성 독감(스페인 독감)[6][7][8]을 포함한 이후의 전염병에 사용되었습니다.가장 최근의 유행병은 HIV/AIDS [a][9]대유행, 2009년 H1N1 대유행, COVID-19 대유행을 포함합니다.지금은 영향이 훨씬 덜하지만, 이런 질병들은 여전히 인간들 사이에 돌고 있습니다.

최근 세계보건기구 194개 회원국은 COVID-19 대유행에 대응하여 2024년 총회 기간 동안 제77차 세계보건총회에 이 조약 초안을 제출할 것을 요구하며 대유행 예방, 준비 및 대응에 관한 국제조약에 대한 협상을 시작했습니다.이를 통해 [10][11]국제사회가 팬데믹에 대처할 수 있는 규칙이 마련될 것으로 예상됩니다.

정의.

14세기 유라시아 인구의 절반까지 사망한 흑사병 당시 시신 매장 모습.
미국 적십자사 직원들이 1918-20년 "스페인 독감" 유행병 동안 시신을 옮깁니다.

유행병(pandemic)의 의학 사전적 정의는 "국제적 경계를 넘는 규모로 발생하는 유행병으로, 보통 전 세계적 [12]규모의 사람들에게 영향을 미칩니다."질병이나 상태는 단지 널리 퍼지거나 많은 사람들을 사망하게 하기 때문에 유행병이 아닙니다. 또한 전염성이 있어야 합니다.예를 들어, 암은 많은 사망의 원인이 되고 있지만, 질병이 전염성이 없고(즉, 쉽게 전염될 수 있는), 단순히 [13]전염성이 없기 때문에 전염병으로 간주되지는 않습니다.이 정의는 비교적 가벼운 [14][15]질병의 발생을 포함한다는 점에서 구어적인 용법과 다릅니다.

세계보건기구(WHO)의 '팬데믹(pandemic)'에 가장 가까운 용어는 '국제적 우려의 공중보건 비상사태'로 알려진 것입니다."질병의 국제적 확산을 통해 다른 국가들에 대한 공중 보건 위험을 구성하고 잠재적으로 협력된 국제적 [16]대응을 필요로 한다고 결정된 특별한 사건"으로 정의됩니다.이 분류에는 엄격한 프로세스가 있으며 명확하게 정의된 [17]응답 궤적이 있습니다.

WHO가 후원하는 국제 기구는 팬데믹 예방, 준비, 대응에 관한 국제 협약을 준비하는 임무를 맡았으며, 팬데믹을 "사람에서 사람으로의 지속적이고 높은 전염성, 압도적인 건강을 통해 면역력이 제한되거나 없는 인간 인구에 감염되는 병원체 또는 변종의 세계적 확산"으로 정의했습니다. 심각한 이환율과 높은 사망률을 보이며 사회적, 경제적 혼란을 야기하는 시스템들은 그 [18]통제를 위해 효과적인 국가적, 세계적 협력과 조정이 필요합니다."

이 단어는 그리스어로 "모든" 또는 "모든"과 "사람"을 의미하는 "αρος"에서 유래했습니다.

매개변수

유행병의 일반적인 초기 특징은 지리적 [19]확산의 확대와 함께 감염자 수의 급격한, 때로는 기하급수적으로 증가하는 것입니다.

WHO는 [20]팬데믹이라는 용어에 가장 가까운 국제 공중보건 비상사태(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)를 선언하기 위해 다양한 기준을 사용합니다.현재 상태가 [21]아닌 사고의 잠재적 결과를 고려합니다.예를 들어, 소아마비는 2014년에 PHEIC로 선언되었는데, 그 전 [22]해에는 전 세계적으로 482건의 사례만 보고되었습니다. 소아마비가 그 고유한 영역에서 벗어나 다시 [23]전 세계적으로 중대한 건강 위협이 될 수 있다는 우려로 인해 이는 정당화되었습니다.소아마비의 PHEIC 상태는 매년 [b][24]적은 수의 환자에도 불구하고 정기적으로 검토되고 있으며 진행 중입니다.

팬데믹의 종식은 더 설명하기 어렵습니다.일반적으로, 과거의 전염병과 유행병은 질병이 사람들의 일상 생활과 일상에 받아들여지면서 사라지고,[25] 풍토병이 되었습니다.팬데믹에서 풍토병으로의 전환은 다음을 기준으로 정의될 수 있습니다.

  • (자연 감염 또는 백신 접종을 통해) 면역력을 가진 전 세계 인구의 높은 비율
  • 사망자수 감소
  • 보건 시스템이 비상 사태에서 물러남
  • 인지된 개인적 위험이 감소됩니다.
  • 여행 제한이 철폐되는 등의 제한적인 조치
  • 대중 [26][27]매체에서의 보도가 적습니다.

풍토병은 항상 인구에 존재하지만 비교적 낮고 예측 가능한 수준입니다.주기적인 감염이나 계절성의 급증이 있을 수 있지만(예: 인플루엔자), 일반적으로 건강 시스템에 대한 부담은 감당할 [26]수 있습니다.

예방 및 대비

주요 기사 : 유행병 예방
전염병 예방 조약의 이점을 설명하는 인포그래픽 확장 버전은 여기를 클릭하십시오.

유행병 예방은 유행병 가능성이 [28]있는 병원체 및 질병 발생에 대한 모니터링뿐만 아니라 치료법 및 백신의 사전 연구 및 개발과 같은 활동으로 구성됩니다.정기적인 백신 접종 프로그램은 예방 전략의 한 종류로, 과거 유행병을 일으켰던 인플루엔자와 소아마비와 같은 질병을 억제하고,[29] 통제하지 않으면 다시 그렇게 할 수 있습니다.예방은 발병을 줄이고 통제를 벗어나는 것을 방지하는 것을 목표로 하는 대비책과 겹칩니다. 이는 확산을 측정하기 위한 전략적 계획, 데이터 수집 및 모델링, 치료법, 백신 및 의료 장비 비축 및 공중 보건 [30]캠페인을 포함합니다.정의에 따르면, 팬데믹은 많은 국가들을 포함하기 때문에 국제적인 협력, 데이터 공유 및 협력이 필수적이며, 검사 [28]및 치료법에 대한 보편적인 접근도 중요합니다.

협력 - 세계보건기구(WHO)는 코로나19 팬데믹에 대응하여 2021년 9월 베를린에 팬데믹 허브(Pandemic Hub)를 설립하여 국가들이 공중보건 위협을 감지, 모니터링 및 관리하는 방법에 대한 전 세계의 약점을 해결하는 것을 목표로 하고 있습니다.Hub의 이니셔티브에는 인공지능을 사용하여 최근 대두되고 있는 건강 위협의 징후에 대해 35,000개 이상의 데이터 피드를 분석하는 것은 물론, 학술 기관과 WHO 회원국 [31]간의 시설 및 조정을 개선하는 것이 포함됩니다.

탐지 - 2023년 5월 WHO는 전염병과 전염병이 되기 전에 질병 위협을 탐지하고 대응하며 일상적인 질병 감시를 최적화하기 위한 국제 병원균 감시 네트워크(IPSN)(팬데믹 허브 주최)를 시작했습니다.네트워크는 잠재적으로 유해한 [32]병원체의 샘플을 수집하고 분석하기 위한 시스템을 개선하면서 국가를 연결하는 플랫폼을 제공합니다.

치료 및 백신 - 전염병 대비 혁신 연합(CEPI)은 새로운 백신 개발 일정을 코로나19 백신 개발에 걸린 시간의 3분의 1인 100일로 압축하는 프로그램을 개발하고 있습니다.CEPI는 알려진 병원체에 대한 백신을 개발하고 [33][34]X병에 대한 신속한 대응을 가능하게 함으로써 전 세계적인 전염병 및 전염병 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.미국 국립 알레르기 및 감염병 연구소(NIAID)는 우려되는 바이러스를 식별하고 [35][36]이에 대처하기 위한 진단 및 치료법(원형 백신 포함)을 개발하는 데 초점을 맞춘 팬데믹 대비 계획을 수립했습니다.

모델링은 정책 결정을 알리기 위해 중요합니다.의료 시설에 대한 질병 부담, 통제 조치의 효과, 예상되는 지리적 확산, 향후 유행병 [37]유행의 시기와 정도를 예측하는 데 도움이 됩니다.

공공 의식은 신뢰할 수 있는 정보를 전파하고, 메시지의 일관성을 보장하고, 투명성을 확보하며,[38] 잘못된 정보를 신뢰할 수 있는 단계를 포함합니다.

비축은 개인 보호 장비, 약품 및 백신과 같은 긴급 물자와 인공호흡기와 같은 장비의 전략적 비축을 유지하는 것을 포함합니다.이들 품목 중 상당수는 유통기한이 한정되어 있어 거의 [39]사용하지 않을 수 있지만 재고 회전이 필요합니다.

팬데믹 관리 전략

참고 항목:감염병의 수학적 모델링
공공장소에서의 사회적 거리두기
완화의 목표에는 의료 서비스의 최대 부담을 지연 및 감소시키고(곡선 평탄화), 전체 사례 및 건강에 미치는 [40][41]영향을 줄이는 것이 포함됩니다.또한 의료 용량을 늘리면([42][43]예를 들어 병상 수, 인력 및 장비를 늘리면) 수요 증가를 충족하는 데 도움이 됩니다.
물리적 거리두기 규칙의 조기 완화 또는 재택 명령과 같이 엄격성이나 기간이 부적절한 완화 시도는 초기 급증 및 [44]완화 후에 다시 발생할 수 있습니다.
사회적 거리 두기, 백신 접종, 안면 마스크 사용과 같은 유행병 억제 조치가 없다면 병원균은 [45]기하급수적으로 확산될 수 있습니다.이 그림은 봉쇄 조치를 조기에 채택함으로써 더 넓은 인구를 보호하는 경향을 보여줍니다.
적십자사는 스페인 독감(1918)[46]을 억제하기 위해 2겹 거즈 마스크를 추천했습니다.

발병 통제의 기본 전략은 억제와 완화입니다.질병이 다른 사람들에게 확산되는 것을 막기 위해 감염된 사람들을 접촉 추적하고 격리하는 것, 감염 관리에 대한 기타 공중 보건 개입, 가능한 [47]경우 효과적일 수 있는 백신 접종과 같은 치료적 대응 조치를 포함하여 발병 초기에 억제가 이루어질 수 있습니다.더 이상 질병의 확산을 억제할 수 없다는 것이 명백해지면, 경영진은 질병의 확산을 늦추고 사회와 의료 시스템에 미치는 영향을 완화하기 위한 조치를 취하는 완화 단계로 넘어갈 것입니다.실제로는 봉쇄조치와 완화조치가 [48]동시에 이루어질 수 있습니다.

전염병 발생을 관리하는 핵심적인 부분은 [40][43]"곡선 평탄화"로 알려진 전염병 정점을 줄이려고 노력하는 것입니다.이를 통해 의료 서비스가 압도당할 위험을 줄일 수 있으며 백신과 치료제 [40][43]개발에 더 많은 시간을 할애할 수 있습니다.이른바 비약물적 개입의 광범위한 그룹이 [43]발병을 관리하기 위해 취해질 수 있습니다.독감 유행병에서, 이러한 행동은 손 위생, 마스크 착용과 같은 개인 예방 조치를 포함할 수 있습니다.자가 격리, 휴교 및 집단 집회 취소와 같은 사회적 거리두기를 목표로 하는 지역사회 조치, 그러한 개입에 대한 수용과 참여를 장려하는 지역사회 참여, 그리고 [41]표면 청소와 같은 환경 조치.

또 다른 전략인 억제는 기본 재생산 수를 1 미만으로 줄임으로써 팬데믹을 반전시키기 위해 보다 극단적인 장기적인 비제약 개입이 필요합니다.중국은 코로나19 팬데믹 기간 동안 도시 전체가 봉쇄된 가운데 인구 전반의 엄격한 사회적 거리두기, 사례의 자택 격리, 가구 격리 등 억제 전략을 취했습니다. 이러한 전략은 상당한 사회적,[49] 경제적 비용을 수반할 수 있습니다.

인플루엔자 유행병 프레임워크

주요 기사:유행성 독감

WHO 체제

세계보건기구는 이전에 신종 인플루엔자 바이러스에 대해 6단계 분류를 적용하여 바이러스가 사람의 초기 소수의 감염에서 전염병으로 이동하는 과정을 설명했습니다.1단계(동물에서만 확인되는 감염)를 시작으로 감염이 증가하는 단계를 거쳐 6단계(팬데믹)[50]로 확산됩니다.2020년 2월, WHO 대변인은 이 시스템이 더 이상 [51]사용되지 않는다고 밝혔습니다.

CDC 프레임워크

질병통제예방센터의 전염병 간격 체계에서 인플루엔자 간격

2014년 미국 질병통제예방센터(CDC)는 유행성 간격 프레임워크([52]Pandemic Interval Framework)라는 제목으로 인플루엔자 유행의 진행 상황을 특징짓는 프레임워크를 도입했습니다.프레임워크의 6개 간격은 다음과 같습니다.

  • 신종 인플루엔자에 대한 조사.
  • 지속적인 전파 가능성 증가에 대한 인식,
  • 유행병 유행의 시작,
  • 유행병 파동의 가속화,
  • 유행병 파동의 감속, 그리고
  • 미래의 유행병에 대한 대비

동시에 CDC는 유행성 독감의 [52]심각성을 평가하기 위해 전염병 심각성 평가 프레임워크(PSAF)를 채택했습니다.PSAF는 두 가지 차원에서 인플루엔자 발생의 심각성을 평가합니다: 감염된 사람들의 질병의 임상적 심각성; 그리고 집단 [53]내 감염의 전염성.이 도구는 코로나19 [54]범유행 기간에는 적용되지 않았습니다.

주목할만한 유행병과 발병

참고 항목:전염병, 콜롬비아 교류, 세계화와 질병 목록

최근의 유행

코로나19

주요 기사: COVID-19 및 COVID-19 범유행
인구 백만[55] 명당 COVID-19 확진자 수

신종 코로나바이러스인 SARS-CoV-2는 2019년 [56]12월 중국 후베이성 우한시에서 처음 발견되었습니다.세계보건기구는 [57][58]2020년 1월부터 2023년 5월까지 국제 공중보건 비상사태(Public Health Emergency of International Concern)로 지정했습니다.전 세계적으로 코로나19 감염자는 7억6700만 명 이상, 사망자는 690만 [c][59]명에 이릅니다.이 바이러스는 결국 풍토병이 되어 일반 감기처럼 대부분의 [60]사람들에게 덜 심각한 질병을 일으킬 것으로 생각됩니다.

HIV/에이즈

주요 기사: HIV/AIDS와 HIV/AIDS의 역학
2019년 HIV 감염 인구 비율을 나타낸 세계 지도

HIV/AIDS는 1981년에 처음으로 질병으로 확인되었으며, 전세계 공중 보건 [61][62]문제입니다.그 이후로 HIV/AIDS는 약 4천만 명의 사망자를 냈고 매년 63만 명이 추가로 사망하고 있으며, 현재 3천 9백만 명이 HIV [d][61]감염으로 살아가고 있습니다.HIV는 중앙 아프리카의 인간이 아닌 영장류에서 기원하여 20세기 [63]초에 인간에게 전염된 동물원성 기원을 가지고 있습니다.HIV의 가장 빈번한 전파 방식은 감염된 사람과 성적으로 접촉하는 것입니다.경미하고 비특이적인 증상이 잠시 나타날 수 있으며, 그 후 임상적 지연이라고 불리는 무증상 단계가 뒤따를 수 있습니다. 이 단계는 치료 없이 3년에서 20년 사이에 지속될 수 있습니다.감염을 감지할 수 있는 유일한 방법은 HIV [64]검사를 통해서입니다.HIV 감염을 예방하는 백신은 없지만 항레트로바이러스 [65]치료를 통해 질병을 예방할 수 있습니다.

역사상의 유행병

참고 항목:전염병과 전염병 목록

전염병에 대한 역사적인 설명은 종종 피해자들이 어떻게 영향을 받았는지를 설명하는 데 있어서 모호하거나 모순됩니다.열을 동반한 발진은 천연두, 홍역, 성홍열, 하지정맥류 등일 수 있으며, 같은 집단에서 한꺼번에 다수의 감염자가 발생하는 등 전염병이 겹쳤을 가능성이 있습니다.비록 고대 DNA 연구들이 때때로 특정 [66]병원체의 잔여물을 발견할 수 있지만, 사망의 정확한 원인을 아는 것은 종종 불가능합니다.

Pieter Bruegel의 "죽음의 승리" (c. 1562)는 중세 유럽을 황폐하게 만들었던 페스트에 이어 일어난 사회적 격변과 공포를 반영합니다.
1918년 시카고 신문 헤드라인에는 환기 증가, "무면 재채기와 기침"에 대한 체포, 순차 접종, 군중 규모 제한, 선별적 폐업, 통행금지, [67]봉쇄와 같은 스페인 독감에 대한 완화 전략이 반영되어 있습니다.

기원전 1만 년 전 신석기 혁명 이전에는 질병 발생이 한 가족이나 씨족에 국한되어 있었으며, 널리 퍼지지 못하고 멸종한 것으로 추정됩니다.동물의 가축화는 인간과 동물의 접촉을 증가시켜 동물원성 감염의 가능성을 높였습니다.농업의 출현과 정착한 집단 간의 무역은 병원균이 널리 퍼지는 것을 가능하게 했습니다.인구가 증가함에 따라, 집단 간의 접촉은 더욱 빈번해졌습니다.기원전 243년부터 1911년까지 중국 제국에 의해 유지된 전염병의 역사는 전염병의 빈도와 [68]인구 증가 사이의 대략적인 상관관계를 보여줍니다.

여기에 "팬데믹"이라는 제목이 걸맞을 만큼 널리 퍼진 알려진 전염병의 불완전한 목록이 있습니다.

  • 아테네의 역병 (기원전 430년 ~ 기원전 426년):펠로폰네소스 전쟁 동안, 전염병이 아테네 군대의 4분의 1과 인구의 4분의 1을 죽였습니다.이 질병은 아테네의 지배력을 치명적으로 약화시켰지만, 이 질병의 순수한 독성은 더 넓은 확산을 막았습니다. 즉, 숙주가 확산할 수 있는 속도보다 더 빠른 속도로 숙주를 죽였습니다.페스트의 정확한 원인은 수년간 알려지지 않았습니다.2006년 1월, 아테네 대학의 연구원들은 도시 아래의 집단 무덤에서 회수된 치아를 분석하여 장티푸스의 [69]원인이 되는 박테리아의 존재를 확인했습니다.
  • 안토니네 페스트(165년~180년): 근동에서 돌아온 군인들에 의해 이탈리아 반도로 홍역이나 천연두가 옮겨졌을 가능성이 있으며, 감염자의 4분의 1이 사망하여 총 [70]5백만 명에 이릅니다.
  • 키프로스의 페스트 (251년–266년):[71] 안토니누스 페스트와 같은 질병으로 로마에서 하루에 5,000명이 사망했습니다.
  • 유스티니아누스의 역병 (서기 541년 ~ 549년): 제1차 역병 대유행이라고도 합니다.이 전염병은 이집트에서 시작되어 이듬해 봄 콘스탄티노폴리스에 도달했으며, 비잔티움 연대기 저자인 프로코피우스에 따르면 하루에 10,000명이 사망했으며, 도시 주민의 40%가 사망했다고 합니다.페스트는 알려진 세계의 인구의 4분의 1에서 절반을 제거하기 위해 계속되었고, 2013년에 선페스트에 [72][73]의해 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 흑사병 (1331년 ~ 1353년):제2차 페스트 대유행이라고도 합니다.전 세계 사망자 수는 7천 5백만 명에서 2억 명으로 추정됩니다.아시아에서 시작된 이 질병은 1348년 지중해와 서유럽에 도달했으며(아마도 크림 반도에서 전투를 피해 도망친 이탈리아 상인들로부터) 6년 [74]만에 약 2천만에서 3천만 명의 유럽인들을 살해했습니다. 이는 전체 [75]인구의 3분의 1이며 최악의 영향을 받은 도시 [76]지역에서는 절반에 달합니다.18세기까지 지속된 유럽의 페스트 전염병 중 첫 번째 전염병으로, 1665~[77]66년 런던의 [79]페스트 대유행으로 런던 인구의 20%에 해당하는 10만 명이 사망하는 등 이 기간 동안 유럽에서 100건 이상의 페스트 전염병이 발생했습니다.
  • 1817~1824년 콜레라 대유행.이전에 인도 아대륙에서 유행했던 팬데믹은 벵골에서 시작되어 1820년까지 인도 전역으로 확산되었습니다.영국군 1만 명의 사망자가 기록되어 있습니다 - 수만 명의 인도인들이 [80]사망했을 것으로 추정됩니다.이 질병은 중국, 인도네시아(자바 섬에서만 [81]10만 명 이상이 수몰), 카스피해까지 확산된 뒤 물러났습니다.19세기 동안 이어진 콜레라 전염병은 [82][83]전세계적으로 수백만 명의 사망자를 낸 것으로 추정됩니다.
    1720년 마르세유 대역병으로 총 10만명이 사망했습니다.
  • 제3차 전염병(1855년 ~ 1960년):중국을 시작으로 총 1,200만 명 이상의 사망자를 낸 것으로 추정되며,[84][85] 이 중 대다수는 인도에서 발생했습니다.이 대유행 기간 동안, 미국은 1900년에서 [86]1904년 사이의 샌프란시스코 페스트라는 첫 번째 발병을 경험했습니다.원인균인 예르시니아 페스티스는 [87]1894년에 발견되었습니다.벼룩, 특히 도시 환경에서의 쥐벼룩과의 연관성은 효과적인 방제 조치로 이어졌습니다.전염병은 1959년 전염병으로 인한 연간 사망자 수가 200명 이하로 떨어졌을 때 종식된 것으로 여겨졌습니다.그럼에도 불구하고 이 질병은 전세계 쥐 개체수에 존재하며 여전히 고립된 사람들의 사례가 [88]발생하고 있습니다.
  • 1918-1920년 스페인 독감은 태평양 외딴 섬과 북극을 포함한 전세계 5억 명의[89] 사람들을 감염시켜 2천만에서 1억 명을 [89][90]죽였습니다.대부분의 인플루엔자 발병은 매우 젊은 사람들과 매우 나이든 사람들을 불균형적으로 죽이지만, 1918년의 유행병은 젊은 [91]성인들의 사망률이 비정상적으로 높았습니다.그것은 25주만에 에이즈가 처음 [92][93]25년만에 사망한 것보다 더 많은 사람들을 죽였습니다.제1차 세계대전 동안의 대규모 병력 이동과 가까운 곳들은 그것이 더 빠르게 퍼지고 변형되게 만들었고, 군인들의 독감에 대한 민감성은 스트레스, 영양실조, 화학 [94]공격들로 인해 증가했을지도 모릅니다.교통 체계가 개선되어 군인, 선원, 민간인 여행객들이 [95]질병을 쉽게 퍼뜨릴 수 있게 되었습니다.

토착민 집단의 유행병

참고 항목:아메리카 원주민의 질병과 전염병, 호주의 천연두, 멕시코의 천연두 역사
천연두로 죽는 아즈텍인, 피렌체 코덱스 (1540–1585년 편찬)

중세부터 시작하여, 유럽의 정착민들과 세계의 나머지 지역의 원주민들 사이의 만남은 종종 비범한 독극물의 전염병을 도입했습니다.정착민들은 천연두, 홍역, 백일해와 같은 유럽에 고유한 새로운 질병들을 소개했습니다.그리고 토착민들에게는 [96][97]면역력이 없는 인플루엔자도 있었습니다.그러한 질병에 감염된 유럽인들은 일반적으로 휴면 상태로 옮겼고, 적극적으로 감염되었지만 무증상이거나 가벼운 [98]증상만 있었습니다.

천연두는 이환율과 사망률 면에서 유럽인들이 아메리카 원주민들에게 가져온 가장 파괴적인 질병이었습니다.아메리카 대륙에서 처음으로 잘 기록된 천연두 유행병은 1518년 말 히스파니올라에서 시작되었고 [98]곧 멕시코로 퍼졌습니다.사망률 추정치는 [99]멕시코 중부 인구의 4분의 1에서 2분의 1까지 다양합니다.1492년 유럽인들이 도착한 후 100년 동안 아메리카 원주민 인구는 질병, 전쟁, 기근 등이 복합적으로 작용하여 6천만 명에서 6백만 명으로 감소한 것으로 추정됩니다.이러한 사망의 대부분은 천연두, 홍역,[100][101][102] 장티푸스와 같은 유입된 질병의 연속적인 파동에 기인합니다.

호주에서 천연두는 1789년 유럽 정착민들에 의해 도입되어 호주 원주민 인구를 황폐화 시켰으며 식민지 [103]초기 수십 년 동안 이 병에 감염된 사람들의 약 50%가 사망했습니다.1800년대 초 홍역, 천연두, 부족간의 전쟁으로 뉴질랜드 [104]마오리족은 약 2만명이 사망했습니다.

1848년에서 1949년 사이에, 150,000명의 하와이 사람들 중 4만명이 홍역, 백일해, 인플루엔자로 사망한 것으로 추정됩니다.1875년에,[105] 홍역은 인구의 약 3분의 1에 해당하는 4만 명 이상의 피지인들을 죽였고, 19세기 초에는 그레이트 안다만 인구를 [106]황폐화시켰습니다.홋카이도에서는 1845년 [107]일본 정착민들에 의해 유입된 천연두 전염병이 원주민 아이누 인구의 34%를 죽인 것으로 추정됩니다.

향후 유행병에 대한 우려

참고 항목: 전염병 예방

미래의 유행병을 예방하려면 유행병의 미래 원인을 파악하고 질병이 통제할 수 없을 정도로 사람들에게 옮기기 전에 예방 조치를 취해야 합니다.

예를 들어, 인플루엔자는 과거에 유행병을 일으켰고 미래의 유행병을 일으킬 가능성이 있는 빠르게 진화하는 질병입니다.세계보건기구는 신종 플루 바이러스를 감시하는 전 세계 144개 국가 인플루엔자 센터의 조사 결과를 수집합니다.중요한 위험을 나타낼 가능성이 있는 것으로 평가되는 바이러스 변종이 식별되어 다음 계절 인플루엔자 백신 [108]프로그램에 통합될 수 있습니다.

2020년 12월 28일, 마이크 라이언 WHO 비상계획 대표를 비롯한 관계자들은 현재의 코로나19 범유행이 "꼭 큰 것은 아니다"며 "다음 대유행은 더 심각할 수 있다"고 말했습니다.그들은 [109]준비를 요구했습니다.세계보건기구와 유엔은 세계가 단지 건강과 경제적 [110]증상만이 아니라 전염병의 원인과 씨름해야 한다고 경고했습니다.

유행병 가능성이 있는 질병

자세한 정보:신종 전염병

과거 전염병을 일으켰던 질병이 미래에 [68]다시 돌아올 가능성은 항상 있습니다.또한 거의 알려지지 않은 질병들이 더 치명적이 될 수도 있습니다. 연구를 장려하기 위해 전 세계적인 건강을 감시하는 많은 기관들이 팬데믹 가능성이 있는 질병들의 목록을 작성했습니다. 아래 [e]표를 참조하십시오.

글로벌 보건 기구에 따른 잠재적 전염병 목록
누구[111] CEPI[112] GAVI[113]
치쿤군야 네.
코로나19 네.
크림콩고 출혈열 네. 네.
에볼라 바이러스병 네. 네. 네.
라사열 네. 네. 네.
마르부르크 바이러스병 네. 네.
엠폭스 네.
중동호흡기증후군 코로나바이러스 네. 네.
니파 및 기타 헤니파 바이러스 질환 네. 네. 네.
리프트 밸리 열풍 네. 네. 네.
중증급성호흡기증후군 네. 네. 네.
지카 네. 네.
X병 [f] 네. 네.

코로나바이러스

자세한 정보: 2002~2004년 사스 발생과 COVID-19 범유행
일반적인 코로나바이러스 삽화

코로나바이러스 질병은 보통 감기와 같은 가벼운 질병이지만 1889-1890년 대유행,[114][115] 2002-2004년 사스 사태, 중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스 및 COVID-19 대유행과 같은 전염병과 전염병을 초래했습니다.코로나바이러스 가족 구성원들, 특히 사스와 메르스가 미래의 [116]유행병을 일으킬 가능성이 있다는 우려가 확산되고 있습니다.많은 인간 코로나바이러스들은 동물원성 기원을 가지고 있으며, 박쥐나 [117]설치류에 천연 저장고가 있어서 미래의 유출 [118]사건에 대한 우려로 이어집니다.

세계보건기구(WHO)의 코로나19 팬데믹(세계적 대유행) 공중보건 비상사태(Public Health Emergency of International Concern) 감속이 종료된 후, 테워드로스 게브레예수스 WHO 사무총장은 향후 몇 달 또는 몇 년 안에 세계 상황이 악화될 경우 코로나19를 PHEIC로 재선언하는 것을 주저하지 않을 것이라고 말했습니다.

인플루엔자

주요 기사:유행성 독감
버락 오바마 대통령은 상황실에서 2009년 미국인 [119]17,000명의 목숨을 앗아간 독감 대유행에 대해 보고 받습니다.

인플루엔자는 기원전 [120]412년 그리스의 의사 히포크라테스에 의해 처음 기술되었습니다.중세 이후 인플루엔자 유행은 바이러스가 [121][122]면역을 회피하기 위해 변이하면서 10년에서 30년마다 기록되어 왔습니다.

인플루엔자는 상당히 일정한 수의 발병 사례가 계절에 따라 다르고 어느 정도 [123]예측이 가능한 풍토병입니다.보통 한 해에 인구의 5-15%가 인플루엔자에 걸립니다.매년 3-5백만 명의 중증 환자가 발생하고 있으며,[124] 전 세계적으로 매년 최대 65만 명의 호흡기 관련 사망자가 발생하고 있습니다.1889-1890년의 유행병은 약 백만 명의 [125]사망자를 낸 것으로 추정되며, 1918-1920년의 "스페인 독감"은 결국 세계 인구의 약 3분의 1을 감염시키고 5천만 명의 [89]사망자를 낸 것으로 추정됩니다.

글로벌 인플루엔자 감시 및 대응 시스템(Global Influenza Surveillance and Response System)은 세계보건기구(WHO)에 인플루엔자 통제 [126]정보를 제공하는 것을 목적으로 인플루엔자 확산을 감시하기 위한 목적을 가진 실험실의 글로벌 네트워크입니다.GISRS는 전 세계 [127]인구의 91%를 차지하는 114개국의 약 150개 실험실 네트워크를 통해 인플루엔자 바이러스의 확산과 진화를 모니터링하기 위해 매년 200만 개 이상의 호흡기 검체를 검사하고 있습니다.

항생제 내성

주요 기사:항생제 내성

때때로 "슈퍼버그"라고 불리는 항생제 내성 미생물은 현재 잘 [128]통제되고 있는 유행병 가능성이 있는 질병의 재발에 기여할 수 있습니다.

예를 들어, 전통적으로 효과적인 치료법에 내성이 있는 결핵 사례는 보건 전문가들에게 큰 우려의 원인으로 남아 있습니다.매년 전 [129]세계적으로 거의 50만 건의 다제내성 결핵(MDR-TB) 신규 환자가 발생할 것으로 추정됩니다.중국과 인도의 [130]MDR-TB 비율이 가장 높습니다.세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 약 5천만 명의 사람들이 MDR-TB에 감염되어 있으며, 그 중 79%는 3가지 이상의 항생제에 내성이 있다고 보고했습니다.광범위하게 약물에 내성이 있는 결핵(XDR-TB)은 2006년 아프리카에서 처음 확인되었고, 그 후 49개국에서 존재하는 것으로 밝혀졌습니다.2021년 동안 전 [131]세계적으로 약 25,000건의 XDR-TB 사례가 발생한 것으로 추정됩니다.

지난 20년간 황색포도상구균, 세라티아 마르세센 그리고 엔테로코커스를 포함한 다른 흔한 박테리아들은 광범위한 항생제에 대한 내성이 생겼습니다.항생제 내성 생물은 의료 관련 감염의 [132]중요한 원인이 되었습니다.

기후 변화

상세정보 : 지구온난화가 인간의 건강에 미치는 영향 ② 전염병에 미치는 영향
뎅기열 전염의 매개체가 되는 모기, 이집트숲모기.

기후 변화에 영향을 받을 수 있는 두 종류의 전염병이 있습니다.첫 번째 그룹은 모기나 [133]진드기와 같은 곤충을 통해 전염되는 벡터로 인한 질병입니다.말라리아, 황열병, 뎅기열과 같은 이러한 질병들 중 일부는 잠재적으로 심각한 건강상의 결과를 가져올 수 있습니다.기후는 벡터의 지리적 범위의 변화로 인해 이러한 질병의 분포에 영향을 미칠 수 있으며, 질병이 이전에 [134]알려지지 않은 지역에서 심각한 발병을 일으킬 가능성이 있습니다.다른 그룹은 [135]콜레라, 이질, 장티푸스와 같은 수인성 질병으로 구성되어 있으며 강우 패턴의 변화로 인해 유병률이 증가할 수 있습니다.

야생지역으로 잠식

자세한 내용 : 동물원증 ② 생물다양성 상실 및 환경악화, 인간-야생 갈등, 야생지-도시 경계, 도시 스프롤 현상

다양한 분야의 22명의 전문가들이 작성한 유엔의 생물다양성 및 생태계 서비스에 관한 정부간 과학정책 플랫폼이 2020년 10월에 발표한 '대유행의 시대' 보고서는, 생물다양성의 인위적인 파괴가 팬데믹 시대로 가는 길을 열고 있으며, 850개에 달하는 결과를 가져올 수 있다고 말했습니다.동물, 특히 조류와 포유류로부터 인간에게 전염되는 000개의 바이러스.이러한 파괴의 주요 원인은 선진국과 증가하는 인구에 의해 촉진되는 육류, 팜유, 금속 등의 상품의 소비와 무역의 "지수적 증가"입니다.보고서를 작성한 이 단체의 회장인 피터 다스작(Peter Daszak)에 따르면, "코로나19 팬데믹이나 현대 팬데믹의 원인에 대해 큰 수수께끼는 없습니다.기후 변화와 생물 다양성의 손실을 유발하는 인간의 같은 활동 또한 우리 환경에 미치는 영향을 통해 전염병 위험을 유발합니다." 보고서에서 제안된 정책 옵션에는 육류 생산 및 소비에 세금 부과, 불법 야생동물 거래 단속, 합법적인 야생동물 거래에서 고위험 종 제거, 하위 동물 제거 등이 포함됩니다.자연계에 해가 되는 기업에 대한 부수적인 요소들과 글로벌 감시 [136][137][138]네트워크를 구축하는 것.

2021년 6월, 하버드 의과대학 보건 및 지구 환경 센터에 의해 모인 과학자 팀은 지금까지 유행병의 주요 원인인 삼림 벌채와 사냥을 포함한 활동을 통한 자연계의 인위적인 파괴는 세계 [139]지도자들에 의해 무시되고 있다고 경고했습니다.

경제적 결과

2016년 미래를 위한 글로벌 건강 위험 프레임워크 위원회는 21세기에 전염병 사태로 인해 [140]전 세계 경제에 연간 600억 달러 이상의 손실이 발생할 것으로 추정했습니다.같은 보고서는 세계 은행 그룹이 2019년 [141]보고서에서 130억 달러로 모금한 수치인 팬데믹 사건으로 인한 위협을 줄이기 위해 글로벌 예방 및 대응 능력에 매년 45억 달러를 지출할 것을 권고했습니다.지역 전염병을 전염병으로 바꾸는 항공 교통의 중요한 역할을 고려할 때,[142] (장기 질병 전염의 최첨단 모델에서 고려되는 유일한 요소인) 그러한 비용은 소득세가 아닌 항공에 대한 세금에서 지불되어야 한다고 제안되었습니다.

코로나19 팬데믹은 전 세계적으로 [43]실업률 증가를 동반한 상당한 국내총생산(GDP) 감소와 함께 향후 수년간 잠재적으로 세계 경제에 심각한 부정적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.코로나19 팬데믹 초기의 경제활동 둔화는 오염물질과 온실가스 [144][145][146]배출에 지대한 영향을 미쳤습니다.스위스 알프스에서 채취한 빙핵을 분석한 결과 1349년에서 1353년(흑사병이 유럽을 황폐화시켰던 시기)에 해당하는 4년 동안 대기 중 납 오염이 감소한 것으로 나타나 전반적으로 [147]채굴 및 경제 활동이 감소했음을 알 수 있습니다.

참고 항목

메모들

  1. ^ WHO를 포함한 대부분의 의료 정보원은 HIV/AIDS를 전염병으로 언급하지 않으며, 과거 용어로 급성기와 만성기를 구분하는 것을 언급합니다.
  2. ^ 2023년 8월 기준
  3. ^ 2023년 8월 기준 통계
  4. ^ 2022년말통계
  5. ^ WHO는 2023년 6월 현재 목록을 검토하고 있습니다.
  6. ^ X병은 현재 인간의 질병을 일으킬 수 있는 것으로 알려지지 않은 병원체에 의해 심각한 국제적 전염병이 발생할 수 있다는 지식을 나타냅니다.

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