내과

Internal medicine
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내과 또는 일반 내과(영연방 국가에서)는 내과 질환의 예방, 진단 및 치료를 다루는 의학 전문 분야입니다.영연방 국가에서는 내과 전문 의사를 내과 의사 또는 의사라고 부른다.내과 전문의는 분화되지 않은 또는 다계통 질환 과정을 가진 환자를 관리하는 데 능숙합니다.내과 의사는 입원 환자 및 외래 환자를 돌보고 교육과 연구에 중요한 역할을 할 수 있습니다.영연방 국가에서는 내과와 가정의학이 동등한 것으로 혼동되는 경우가 많다(아래 참조).

내과 환자들은 종종 심각한 병을 앓고 있거나 복잡한 조사가 필요하기 때문에, 내과 의사들은 그들의 많은 일을 병원에서 한다.내과 의사들은 종종 특정 장기나 장기 시스템에 영향을 미치는 질병에 대해 특별한 관심을 가지고 있다.

내과 또한 임상 약국과 수의학에서 전문이다.

어원과 역사적 발전

영어로 내과라는 용어의 어원은 19세기 [1]독일어의 Innere Medizin에 뿌리를 두고 있다.내과에서는 초기에 환자의 침상 임상 평가와 더불어 실험실 조사를 사용하여 증상 및 증후군의 근본적인 "내부" 또는 병리학적 원인을 결정하는 것이 특징이었다.반면 영국의학의 아버지로 알려진 17세기 의사 토마스 시덴햄은 병의 자연사와 그 자연사에 대한 세심한 침상 연구를 통해 진단과 관리의 임상적 접근을 통해 병리학(질병 연구)을 발전시켰다.치료.[2]시덴햄은 [3]증상의 내부 메커니즘과 원인을 고려하기 위해 시신 해부와 신체 내부 작동 정밀 조사를 피했다.따라서 해부학적 [4]병리학의 아버지로 여겨지는 18세기 이탈리아 해부학자 지오반니 바티스타 모가니(Giovanni Battista Morgagni)와 함께 해부학적 병리학과 실험실 연구가 발달한 것은 17세기 이후였다.19세기에 [5]독일의 의사이자 세균학자 로버트 코흐를 포함한 의사들의 공헌으로 실험실 조사는 점점 더 중요해졌다.19세기에는 임상적 접근과 [6]조사의 사용을 결합한 내과가 출현했다.20세기 초반의 많은 미국 의사들이 독일에서 의학을 공부했고 이 의학 분야를 미국으로 가져왔다.그래서 '내과'라는 명칭이 기존의 독일어 [1]용어를 모방하여 채택되었다.

역사적으로, 내복약의 가장 오래된 흔적들 중 일부는 고대 인도와 [7]고대 중국에서 추적될 수 있다.내과에 관한 최초의 문헌은 [8]차라카의 아유르베다 선집이다.

내과 의사의 역할

영연방 국가에서 [9]일반 내과 전문의 또는 일반 내과 전문의로도 알려진 내과 전문의는 단일 장기 질환 전문가가 다루도록 훈련받지 [10]않을 수 있는 특히 복잡한 또는 다계통 질환 상태를 관리하기 위해 훈련된 전문의입니다.호흡 곤란, 피로, 체중 감소, 흉통, 혼란 또는 의식 상태의 [9]변화와 같이 단일 장기 전문성의 [11]전문성 내에서 쉽게 맞지 않는 구별되지 않은 증상을 다루도록 요청할 수 있다.그들은 한 환자의 여러 장기 시스템에 동시에 영향을 미치는 심각한 급성 질환을 관리할 수 있고, 한 명의 환자가 [10]가질 수 있는 여러 만성 질환을 관리할 수 있습니다.

일반 내과 전문의는 단일 장기 전문의보다 전문지식이 부족할 필요는 없으며, 여러 가지 동시 문제 또는 복합적 [11]동반 질환이 있는 환자를 돌보는 특정 역할을 위해 훈련을 받는다.

단일 장기에 국한되지 않은 질병의 치료를 설명하는 것이 복잡한 탓인지 내과적 의미와 '내과적'[12]의 역할에 대한 혼란이 있었다.인턴은 내과 대학원 교육을 받은 자격을 갖춘 의사이므로 레지던트 연수 첫해 의사인 "인턴"[13]과 혼동해서는 안 됩니다(공식적으로 인턴이라는 용어는 [14][15]더 이상 사용되지 않습니다).내과 의사는 1차 진료 의사로 활동할 수 있지만, "가족 의사", "가족 의사" 또는 "일반 의사" 또는 "GP"는 아니며, 교육은 성인에게만 집중되지 않으며 수술, 산부인과 및 소아과가 포함될 수 있습니다.American College of Physicals는 내과 의사를 "[16]성인의 질병 예방, 발견 및 치료를 전문으로 하는 의사"로 정의합니다.

인턴 교육 및 훈련

주요 기사:의학교육

인턴들을 위한 훈련과 진로들은 전 세계에 걸쳐 상당히 다양합니다.

많은 프로그램들이 의과대학 입학 전에 선행 학부 교육을 요구한다.이 "예비 의료" 교육은 보통 4년에서 5년 정도 지속됩니다.대학원 의학 교육 프로그램은 나라마다 길이가 다르다.의학 교육 프로그램은 대학 부속 의과대학에서 진행되는 제3차 단계의 과정이다.미국에서 의과대학은 4년으로 구성되어 있다.따라서 사법권과 대학에 따라 기초 의학 교육을 받는 데 보통 8년이 걸릴 수 있다.

초급 훈련을 마친 후, 신규 졸업 의료진들은 대개 면허 또는 등록이 허가되기 전에 감독 업무를 수행해야 합니다(일반적으로 1년 또는 2년).이 기간은 "인턴십", "조건부 등록" 또는 "재단 프로그램"으로 지칭될 수 있습니다.그리고 나서, 의사들은 마침내 그들이 원한다면, 일반적으로 경쟁을 통해 훈련 프로그램에 선발되는 내과 전문 훈련을 따를 수 있다.북미에서는 이 대학원 연수 기간을 레지던트 연수라고 하며, 그 후 인턴이 하위 전문분야에서 훈련하기로 결정하면 펠로우쉽을 선택하게 됩니다.

미국 및 대부분의 국가에서 내과 레지던트 교육은 3년간 지속되며 2차 및 3차 진료 수준을 중심으로 이루어집니다.영연방 국가에서 연수생들은 종종 의학 학위를 마친 후 4년 동안 상급 장교로 불린다.이 기간이 지나면 의무 하위 전공 교육(급성의학 또는 내과 포함 이중 하위 전공 포함)을 받으면 등록관 등급으로 올라갈 수 있다.이 후기 단계의 훈련은 대학원 [17][18]연수 첫 해로서 매년 진행되는 것이 아니라 경쟁을 통해 달성됩니다.

전문가 인정

미국에서는 우수한 환자 치료에 필수적인 지식, 기술 및 태도에 대해 훈련을 받은 내과 의사(인정 레지던트 교육 프로그램을 수료한 의사)의 인증을 책임지고 있습니다: 미국 내과 위원회, 미국 Osteopathic Board of American Osteopathic Board of Internal Medicine. 내과 및 내과 인증위원회.

하위 전문 분야

미국

미국에서는 미국 내과의사협회와 미국 골병원의사협회라는 두 기관이 해당 분야의 하위 전문의 인증을 담당하고 있습니다.보드에 합격하는 의사(내과 의사 뿐만이 아니라)는, 「보드의 인정」을 취득합니다.

미국 내과 위원회

다음은 미국내과학회(American Board of Internal Medicine)[19]가 인정한 하위 전문 분야입니다.

뉴로크리티컬 케어

미국 골병 내과 학회

American College of Osteopathic Internists는 다음과 같은 하위 [21]전문 분야를 인정합니다.

영국

영국에서는 3개의 왕립대학(런던 왕립대학, 에든버러 왕립대학, 글래스고 왕립대학원교육위원회(JRCTBth)를 통해 커리큘럼과 훈련 프로그램을 설정하는 것을 책임지고 있다.e 프로세스는 일반의학평의회에 의해 감시되고 인증된다(이 또한 전문의 등록부를 유지한다).

의대를 졸업한 의사들은 기초 교육에서 2년을 보내며 대학원 기초 교육과정을 이수한다.2019년 현재 핵심 의료 교육(CT1/CT2) 또는 3년 동안 내과 교육(IMT1/IMT2/IMT3)을 받은 후 왕립 내과대학 회원 자격을 취득한 후 의사는 다음 중 하나의 의료 [22]전문 분야에 전념한다.

많은 교육 프로그램은 일반(내부)의학과 이중 인증을 제공하며 입원 환자에 대한 일반 진료에 관여한다.급성 의학, 심장학, 임상 약리학 및 치료학, 내분비학 및 당뇨병, 위장학, 전염병, 신장학, 호흡기 의학 및 종종 류머티즘학입니다.일정 기간 감소 후, 미래 병원 위원회([23]2013)의 런던 왕립 의사 대학 보고서에 의해 일반 의학의 역할이 다시 강조되었다.

의료진단 및 치료

의학은 주로 약물에 의한 진단과 치료에 초점을 맞추고 있지만, 많은 하위 전문 분야가 절차적 치료를 관리합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Echenberg, D. (2007). "A history of internal medicine: medical specialization: as old as antiquity". Rev Med Suisse. 3 (135): 2737–9. PMID 18214228.
  2. ^ Meynell, G.G. (2006). "John Locke and the preface to Thomas Sydenham's Observationes medicae". Medical History. 50 (1): 93–110. doi:10.1017/s0025727300009467. PMC 1369015. PMID 16502873.
  3. ^ "Brought to Life: Exploring the History of Medicine: Thomas Sydenham (1624-89)". Science Museum, London. Retrieved 17 May 2017.
  4. ^ Morgagnu, G.B. (1903). "Founders of Modern Medicine: Giovanni Battista Morgagni. (1682–1771)". Medical Library and Historical Journal. 1 (4): 270–277. PMC 1698114. PMID 18340813.
  5. ^ "Robert Koch". Encyclopaedia Britannica. Retrieved 26 June 2017.
  6. ^ Berger, Darlene (1999). "A brief history of medical diagnosis and the birth of the clinical laboratory: Part 1—Ancient times through the 19th century" (PDF). MLO Med Lab Obs. 31 (7): 28–30, 32, 34–40. PMID 10539661. Retrieved 2018-06-26.
  7. ^ United States. Department of Health and Human Services. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. p. 12.
  8. ^ Frank Joseph Goes. The Eye in History. JP Medical Ltd. p. 93.
  9. ^ a b Poole, Philippa. "Restoring the Balance - The Importance of General Medicine in the New Zealand Health System". Internal Medicine Society of Australia and New Zealand. Retrieved 27 June 2018.
  10. ^ a b "General and Acute Care Medicine". The Royal Australasian College of Physicians. Retrieved 27 June 2018.
  11. ^ a b Lowe, J.; Candlish, P.; Henry, D.; Wlodarcyk, J.; Fletcher, P. (2000). "Specialist or generalist care? A study of the impact of a selective admitting policy for patients with cardiac failure". Int J Qual Health Care. 12 (4): 339–45. doi:10.1093/intqhc/12.4.339. PMID 10985273.
  12. ^ Freeman, Brian S. (2012). The ultimate guide to choosing a medical specialty (3rd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 229–250. ISBN 978-0071790277.
  13. ^ Arneson, J; McDonald, WJ (July 1998). "Can we educate the public about internal medicine? Initial results". The American Journal of Medicine. 105 (1): 1–5. doi:10.1016/S0002-9343(98)00220-4. PMID 9688013.
  14. ^ "What is an Internist - Doctors for Adults". American College of Physicians. Retrieved 4 Apr 2012.
  15. ^ "Glossary of Terms" (PDF). ACGME. June 28, 2011. Archived from the original (PDF) on 15 November 2012. Retrieved 2 December 2012.
  16. ^ "ACP: Who We Are". American College of Physicians. Retrieved 2011-03-30.
  17. ^ Freeman 2012, 페이지 236
  18. ^ Schierhorn, Carolyn (Dec 6, 2012). "Like to puzzle over diagnoses? Internal medicine may be for you". The DO. Archived from the original on October 20, 2013.
  19. ^ "abim.org". Retrieved 2022-01-26.
  20. ^ "aaaai.org". Retrieved 2015-07-08.
  21. ^ "Subspecialty Section Membership American College of Osteopathic Internists".
  22. ^ "Approved specialty and subspecialty training curricula by Royal College". General Medical Council. Retrieved 3 February 2014.
  23. ^ "Future hospital: Caring for medical patients" (PDF). Royal College of Physicians. 16 September 2013. Retrieved 3 February 2014.

추가 정보

외부 링크