모터 콤플렉스를 마이그레이션하는 중

Migrating motor complex

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단계

MMC는 대부분 위에서 유래한다. - 비록 25%가 십이지장이나 근위부 제준움에서 발생하지만 - 이음질의 원위부로 이동할 수 있다.[5] 이 과정은 네 가지 뚜렷한 단계로 구성된다.

  • 1단계 – 장기간의 정지(전체 시간의 40~60%);
  • 2단계 – 행동 전위의 빈도 증가 및 부드러운 근육 수축성(전체 시간의 20~30%)
  • 3단계 – 몇 분간의 피크 전기 및 기계적 활동(5-10분);
  • 4단계 – 다음 1단계와 병합되는 감소하는 활동.[5]

규정

소장의 움직임은 중추신경계 및 장내신경계, 장내근육, 수많은 펩타이드와 호르몬에 의해 조절되는 것으로 생각된다. 예를 들어, MMC는 모틸린에 의해 시작되었다고 생각되며, 직접적으로 외부 신경에 의존하지 않는다.[6] 게다가, 가스트린, 인슐린, 첼시스토키닌, 글루카곤, 그리고 분비물이 MMC를 교란시키는 것으로 보고되었다.

예를 들어, 한 연구는 450Kcal의 대륙식 아침식사가 213 ± 48분 동안 MMC를 사라지게 한다는 것을 발견했다.[7] 음식의 칼로리와 성질은 탄수화물보다 더 긴 혼란을 야기하는 지방과의 교란 기간을 결정하는데, 이는 결국 단백질보다 더 긴 교란을 야기한다.[8]

손상

C. jejuni와 같이 CdtB를 생성하는 병원체에 의한 감염에 따른 자가면역이 MMC 손상의 주요 원인일 수 있다.[9] 마약은 또한 MMC를 손상시키는 것으로 알려져 있다.[10] 스트레스는 MMC 활동도 감소시키는 것으로 나타났다.[11]

SIBO와 IBS 환자들은 평균적으로 3분의 1의 MMC 단계 III 이벤트를 가지고 있으며, 이러한 이벤트는 평균적으로 약 30% 더 짧다.[12]

치료 자극

위장 운동성을 향상시키기 위해 사용되는 약물을 일반적으로 프로키네틱스라고 부른다. 세로토닌은 MMC의 3단계를 유도하기 때문에 세로토닌 수용체 작용제는 흔히 프로키네틱스로 투여된다.[13] 모틸린 행정은 3단계의 수축을 유발하며, 그래서 모틸린 작용자들은 또 다른 공통적인 추진론자다.[14]

박테리아 과성장 근절이 MMC 활동을 부분적으로 회복시키는 것으로 나타났다.[12]

원소 식단은 MMC 기능을 부분적으로 회복시키기 위해 가정되었다.[15]

참조

  1. ^ a b Szurszewski, Joseph H. (1969-12-01). "A migrating electric complex of canine small intestine". American Journal of Physiology. Legacy Content. 217 (6): 1757–1763. doi:10.1152/ajplegacy.1969.217.6.1757. ISSN 0002-9513.
  2. ^ Dooley CP, Di Lorenzo C, Valenzuela JE (May 1992). "Variability of migrating motor complex in humans". Digestive Diseases and Sciences. 37 (5): 723–8. doi:10.1007/BF01296429. PMID 1563314.
  3. ^ Takahashi T (July 2012). "Mechanism of interdigestive migrating motor complex". Journal of Neurogastroenterology and Motility. 18 (3): 246–57. doi:10.5056/jnm.2012.18.3.246. PMC 3400812. PMID 22837872.
  4. ^ Hasler W (2006). Physiology of the Gastrointestinal Tract (Fourth ed.).
  5. ^ a b Boron WF, Boulpaep EL (2012). Medical physiology : a cellular and molecular approach (Updated second ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders. ISBN 978-1-4377-1753-2.
  6. ^ Poitras P, Peeters TL (February 2008). "Motilin". Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 15 (1): 54–7. doi:10.1097/MED.0b013e3282f370af. PMID 18185063.
  7. ^ Vantrappen G, Janssens J, Hellemans J, Ghoos Y (June 1977). "The interdigestive motor complex of normal subjects and patients with bacterial overgrowth of the small intestine". The Journal of Clinical Investigation. 59 (6): 1158–66. doi:10.1172/JCI108740. PMC 372329. PMID 864008.
  8. ^ Vantrappen G, Janssens J, Peeters TL (November 1981). "The migrating motor complex". The Medical Clinics of North America. 65 (6): 1311–29. doi:10.1016/S0025-7125(16)31474-2. PMID 7035768.
  9. ^ Pimentel M, Morales W, Pokkunuri V, Brikos C, Kim SM, Kim SE, et al. (May 2015). "Autoimmunity Links Vinculin to the Pathophysiology of Chronic Functional Bowel Changes Following Campylobacter jejuni Infection in a Rat Model". Digestive Diseases and Sciences. 60 (5): 1195–205. doi:10.1007/s10620-014-3435-5. PMID 25424202.
  10. ^ Kueppers PM, Miller TA, Chen CY, Smith GS, Rodriguez LF, Moody FG (March 1993). "Effect of total parenteral nutrition plus morphine on bacterial translocation in rats". Annals of Surgery. 217 (3): 286–92. doi:10.1097/00000658-199303000-00011. PMC 1242782. PMID 8452407.
  11. ^ Kumar D, Wingate DL (November 1985). "The irritable bowel syndrome: a paroxysmal motor disorder". Lancet. 2 (8462): 973–7. doi:10.1016/S0140-6736(85)90525-2. PMID 2865504.
  12. ^ a b Pimentel M, Soffer EE, Chow EJ, Kong Y, Lin HC (December 2002). "Lower frequency of MMC is found in IBS subjects with abnormal lactulose breath test, suggesting bacterial overgrowth". Digestive Diseases and Sciences. 47 (12): 2639–43. doi:10.1023/A:1021039032413. PMID 12498278.
  13. ^ Lördal M, Hellström PM (1998-04-15). "Serotonin induces phase III of the MMC, VIA 5-HT3-receptors dependent on cholinergic mechanisms in the small intestine". Gastroenterology. 114: A795. doi:10.1016/S0016-5085(98)83246-0.
  14. ^ Janssens J, Vantrappen G, Peeters TL (August 1983). "The activity front of the migrating motor complex of the human stomach but not of the small intestine is motilin-dependent". Regulatory Peptides. 6 (4): 363–9. doi:10.1016/0167-0115(83)90265-3. PMID 6635258.
  15. ^ Pimentel M, Constantino T, Kong Y, Bajwa M, Rezaei A, Park S (January 2004). "A 14-day elemental diet is highly effective in normalizing the lactulose breath test". Digestive Diseases and Sciences. 49 (1): 73–7. doi:10.1023/B:DDAS.0000011605.43979.e1. PMID 14992438.

외부 링크