쌍둥이

Twin
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일란성 쌍둥이 마크와 스콧 켈리, 둘 다 전 NASA 우주비행사였습니다.

쌍둥이는 같은 임신이 낳은 두 자손이다.[1]쌍둥이는 일란성('정체성')일 수 있는데, 이는 두 개의 배아를 갈라 형성하는 하나의 지고테로부터 발달한다는 의미일 수도 있고, 각 쌍둥이는 별도의 난자에서 발달하고 각각의 난자는 자신의 정자 세포에 의해 수정된다는 의미일 수도 있다.[2]드문 경우지만, 쌍둥이는 같은 엄마와 다른 아빠를 가질 수 있다.

이와는 대조적으로 자궁에서 혼자 발육하는 태아(인간이 훨씬 더 흔한 경우)를 싱글톤이라고 하며, 다태아의 한 자녀에 대한 일반적인 용어는 복수형이다.[3]쌍둥이와 유사성이 유사한 관계없는 외모 알리크를 도플갱어라고 부른다.[4]

통계

미국의 인간 쌍둥이 출산율은 1980~2009년 출생아 1000명당 9.4명에서 16.7명(쌍둥이를 18.8~33명)으로 76% 증가했다.[5]요루바 사람들은 쌍둥이의 비율이 세계에서 가장 높으며, 1,000명의 신생아당 45-50명의 쌍둥이를 가지고 있다.[6][7][8] 아마도 난소를 자극하여 양쪽에서 난자를 방출할 수 있는 천연 식물성 에스트로겐을 함유한 특정한 종류의 야마를 많이 섭취했기 때문일 것이다.[9][10]중앙아프리카에서는 1,000명의 신생아당 18-30쌍의 쌍둥이 세트(또는 36-60쌍둥이)가 있다.[11]북아메리카, 남아시아(인도, 파키스탄, 방글라데시, 네팔), 동남아시아에서 가장 낮은 비율이 발견되는데, 실제 출생아 1,000명당 6~9쌍둥이에 불과하다.북미와 유럽은 1000명당 중간 비율이 9~16쌍이다.[11]

다중 임신은 미혼모에 비해 전기에 이를 확률이 훨씬 낮으며, 쌍둥이 임신은 전기에 비해 3주 적은 평균 37주간 지속된다.[12]이란성 쌍둥이의 가족력이 있는 여성은 유전적으로 과도하게 배란하는 경향이 있기 때문에 이란성 쌍둥이를 직접 생산할 가능성이 더 높다.일란성 쌍둥이에 대한 알려진 유전적 연관성은 없다.[13]이란성 쌍둥이를 낳을 확률을 높이는 또 다른 요인으로는 산모 나이, 출산 약물과 다른 출산 치료제, 영양제, 그리고 이전 출산이 있다.[14]일부 여성들은 쌍둥이를 임신하기 위해 의도적으로 임신 약물에 의존한다.[15][better source needed]

유형 및 점성

대부분의 쌍둥이들은 현기증이나 일란성 쌍둥이다.덜 일반적인 변형은 그 기사 아래에서 더 논의된다.

이란성 쌍둥이는 다음 중 하나가 될 수 있다.

  • 여자 쌍둥이와 여자 쌍둥이는:때로는 소리꾼 쌍둥이(25%)로 불린다.
  • 남자-남성 쌍둥이:가끔 이란성 쌍둥이(25%)로 불린다.
  • 여자-남성 쌍둥이:이는 '남녀'(25%)와 '남녀'(25%) 쌍둥이를 모두 아우른다는 이유만으로 가장 흔한 짝짓기(50%)이다.

승산이 없는 출산 중 남성의 단골격은 여성의 단골격보다 약간(약 5%) 더 흔하다.단골격의 비율은 국가별로 조금씩 다르다.예를 들어 미국의 출생 성비는 1.05남녀인 [16]반면 이탈리아는 1.07남녀다.[17]그러나 수컷도 암컷보다 자궁에서 사망하기 쉬우며, 쌍둥이의 경우 자궁 내 사망률이 높기 때문에 암컷 쌍둥이가 수컷 쌍둥이에 비해 더 흔하게 나타난다.[18]

지조도는 쌍둥이의 게놈에서 정체성의 정도를 말한다.

공용명 학명 지조도 개발 발생 식별 건강 기타
동일 단항체 x x x x x x
이란성 현기증 x x x x x x
반정식 세스퀴지고틱[19] x x x x x x
미러 이미지 x x x x x x x
혼합염색체 x x x x x x x
초능력 x x 난자는 성교할 때 수정된다. x x x 사용법은 사실상 이성애자(異性愛子)의 초연(超 super)과 동등한데, 이는 같은 아버지의 초연(超 super)이 흔한 일로 생각되지만, 복수의 아버지와 함께 발생했다는 것을 증명할 수 있기 때문이다.
슈퍼페탈레이션 x x 여성은 이미 임신한 상태에서 다시 임신을 하게 되고, 발달 단계에 따라 여러 태아를 낳게 된다. x x x x
기생쌍둥이 x x x x x 정의상 건강한 완전체 태아만이 x
사라지는 쌍둥이 쌍둥이 재흡수, 쌍둥이 색전증후군 x x 모든 8개의 다태아 임신 중 최대 1개 x 정의상 건강한 완전체 태아만이 키메라증, 모자이즘
극체 x x x x x x x
결합 쌍둥이 x x x x x 정상에서 손상된 범위까지 x

현기증 쌍둥이

성인 이란성 쌍둥이
현기증 나는 쌍둥이임에도 불구하고 나오미(왼쪽)와 리사 케인데 디아즈는 닮은꼴이다.

현기증(DZ)이나 이란성 쌍둥이('비정식 쌍둥이', '디시밀러 쌍둥이', '바이오볼라 쌍둥이', 여성의 경우 비공식적으로 '솔로럴 쌍둥이'라고도 한다)는 수정란 2개가 자궁벽에 동시에 이식될 때 주로 발생한다.두 개의 난자가 서로 다른 두 개의 정자 세포에 의해 독립적으로 수정될 때, 이란성 쌍둥이가 생긴다.두 개의 난자, 즉 난자는 두 개의 작은 덩어리를 형성하며, 따라서 현기증과 생물학적 발현이라는 용어를 사용한다.이란성 쌍둥이는, 기본적으로 자궁에서 우연히 함께 발달하게 되고 동시에 태어난 두 명의 평범한 형제자매로, 보통 형제자매와 마찬가지로 두 개의 분리된 정자로 수정되는 두 개의 분리된 난자에서 생기기 때문이다.이것은 쌍둥이 중 가장 흔한 유형이다.[20]

현기증 쌍둥이는 다른 형제들과 마찬가지로 감수분열 시 염색체 교차점 때문에 사실상 염색체마다 항상 다른 염기서열을 갖게 된다.현기증 쌍둥이는 서로 유전자의 50%만 공유하는데, 이는 서로 다른 시기에 잉태되고 태어난 형제자매 사이에서 닮았다.다른 형제들처럼, 현기증 나는 쌍둥이는 특히 같은 나이의 쌍둥이와 비슷하게 보일 수 있다.그러나 어지러운 쌍둥이는 서로 매우 다르게 보일 수도 있다(예를 들면 이성이다).

연구는 현기증 쌍둥이를 위한 유전적 성향이 있다는 것을 보여준다.그러나, 그러한 쌍둥이를 가질 가능성에 어떤 영향을 주는 것은 어머니뿐이며, 아버지가 난자를 하나 이상 방출하는 것으로 알려진 메커니즘은 없다.현기증 쌍둥이는 일본의 1000명당 6명(일란성 쌍둥이 비율과 유사)부터 일부 아프리카 국가에서는 1000명당 14명 이상까지 다양하다.[21]

현기증 쌍둥이는 나이 든 엄마들에게도 더 흔하며, 35세 이상의 엄마들 사이에서 쌍둥이가 두 배로 늘어난다.[22]여성의 임신을 돕는 기술과 기술의 등장으로, 형제간의 비율이 눈에 띄게 증가했다.

일란성 쌍둥이

일란성(MZ) 또는 일란성 쌍둥이는 하나의 난자가 수정되어 하나의 지고테(헨스, "일란성")를 형성하고 나서 두 개의 분리된 배아로 나눌 때 발생한다.일란성 쌍둥이를 가질 확률은 비교적 드물다. 1,000명당[23] 3, 4명꼴이다.

메커니즘

자연적인 또는 자연적인 일란성 쌍둥이와 관련하여, 최근의 한 이론은 배반구가 조나 펠루치다(폭발 주위의 젤라틴성 보호 코팅)에서 부화하면서 배아 분열에 의해서가 아니라 각각 분리된 태아를 가지고 있는 두 개의 내부 세포 질량(ICM)을 포함할 때 일란성 쌍둥이가 아마도 형성될 것이라고 제안한다.옥시스트[24]

일란성 쌍둥이는 또한 배아가 갈라져서 인위적으로 만들어질 수도 있다.체외수정(IVF)의 확장으로 배아 전이 가능한 배아의 수를 증가시킬 수 있다.[25]

발생

일란성 쌍둥이는 전세계 1000건의 출산 중 약 3건(세계 인구의 약 0.3%)의 비율로 출산 시 발생한다.[26]

단일 수정으로 인해 일란성 쌍둥이가 발생할 가능성은 전세계 모든 모집단에 균일하게 분포되어 있다.[22]이는 일본의 1,000명당 약 6명(일란성 쌍둥이 비율 거의 4~5명)에서 인도의[27] 일부 지역에서는 1,000명당 15명 이상, 그리고 일부 중앙아프리카 국가에서는 최대 20명 이상까지 이르는 현기증성 쌍둥이와 현저한 대조를 이룬다.[11]지고트나 배아가 갈라지는 정확한 원인은 알려져 있지 않다.

체외수정 기술은 현기증성 쌍둥이를 만들 가능성이 더 높다.체외수정 분만 시 1,000명당 거의 21쌍의 쌍둥이가 있다.[28]

유전적 유사성과 후생적 유사성

일란성 쌍둥이와 현기증 쌍둥이의 zygote 발달 비교.자궁에서는 일란성 쌍둥이(60~70%)의 대다수가 같은 태반을 공유하고 있지만 별도의 양낭을 갖고 있다.일란성 쌍둥이의 18~30%에서 태아는 각각 태반과 양낭을 따로 가지고 있다.일란성 쌍둥이의 소수(1~2%)가 같은 태반과 양수낭을 공유한다.이란성 쌍둥이는 각각 태반을 가지고 있고 양수 주머니를 가지고 있다.

일란성 쌍둥이는 유전적으로 거의 동일하며, 발달하는 동안 돌연변이가 일어나지 않는 한 그들은 항상 같은 성별이다.일란성 쌍둥이의 자녀들은 유전적으로 1촌이 아닌 반동반자형(또는 한 쌍의 일란성 쌍둥이가 다른 쌍둥이나 같은 사람과 함께 번식하는 경우 완전한 형제자매)으로 시험한다.그러나 일란성 쌍둥이는 동일한 지문을 가지고 있지 않다. 왜냐하면 자궁의 경계 내에서조차 태아는 환경의 다른 부분을 만지고 그에 상응하는 지문에 작은 변화를 일으켜 그들을 독특하게 만들기 때문이다.[29]

일란성 쌍둥이는 항상 같은 유전자형을 가지고 있다.일반적으로 환경적 요인이나 여성 일란성 쌍둥이의 다른 X 염색체의 불활성화로 인해, 그리고 극히 드문 경우, 무극성 쌍둥이는 일반적으로 XXY Klinefelter 증후군 Zygote가 고르지 않게 갈라지는 다른 성적 표현형을 나타낼 수 있다.[30][31][32]

일란성 쌍둥이는 유전적으로 매우 유사하지만 유전적으로 정확히 같은 것은 아니다.66쌍의 일란성 쌍둥이의 백혈구 내 DNA는 인체에서 발생하는 것으로 알려진 50만6,786개의 단일 뉴클레오티드 다형성체를 대상으로 분석됐다.3300만 건의 비교 중 2가지에 다형증이 나타나 연구자들은 일란성 쌍둥이의 혈액 세포가 1200만 건의 뉴클레오티드마다 하나의 DNA 순서 차이를 가질 수 있다고 추정하게 되는데, 이는 게놈 전체에서 수백 개의 차이를 의미할 것이다.[33]이 연구에서 검출된 차이를 생성하는 돌연변이는 배아 세포분할(수정 시점 이후) 중에 발생했을 것이다.만약 그것들이 태아발달 초기에 발생한다면, 그들은 매우 큰 비율의 체세포에 존재할 것이다.

일란성 쌍둥이의 또 다른 차이점은 후생유전적 수정인데, 이는 평생에 걸쳐 다른 환경적 영향에서 비롯된다.후생유전학은 특정 유전자의 활동 수준을 가리킨다.유전자는 개인에서 켜지거나 꺼지거나 부분적으로 켜지거나 꺼질 수 있다.이러한 후생유전적 수정은 환경 사건에 의해 촉발된다.일란성 쌍둥이는 현저하게 다른 후생유전학적 프로파일을 가질 수 있다.3세에서 74세까지의 80쌍의 일란성 쌍둥이를 대상으로 한 연구는 막내 쌍둥이가 후생유전학적 차이가 상대적으로 적다는 것을 보여주었다.후생유전적 차이의 수는 나이가 들수록 증가한다.50세 쌍둥이는 3세 쌍둥이의 후생유전적 차이를 3배 이상 났다.따로 떨어져서 일생을 보낸 쌍둥이(태생 때 서로 다른 부모들이 입양한 쌍둥이 등)가 가장 큰 차이를 보였다.[34]그러나 IQ나 성격과 같은 특정한 특징들은 쌍둥이가 나이가 들면서 더 닮아간다.[35][36][37]

2021년 1월, 아이슬란드 연구팀의 새로운 연구 결과가 Nature Genetics 저널에 발표되었는데, 일란성 쌍둥이가 이전에 생각했던 것만큼 완전히 동일하지 않을 수도 있다는 것을 시사했다.일란성 쌍둥이와 그들의 대가족에 대한 4년간의 연구는 이 쌍둥이가 배아 발달의 초기 단계에서 시작되는 유전적 차이를 가지고 있다는 것을 보여주었다.[38]

극체 및 반정체성 쌍둥이

1981년 심장 없는 죽은 3중형 XXX 쌍둥이 태아를 대상으로 한 연구에 따르면 태아의 발달로 일란성 쌍둥이인 것으로 나타났지만, 건강한 쌍둥이와 태반을 공유했기 때문에 검사 결과 북극성 쌍둥이일 가능성이 있는 것으로 나타났다.저자들은 건강한 태아가 북극성 쌍둥이로 인해 발생할 수 있는지 예측할 수 없었다.[39]하지만 2012년의 한 연구는 극지방의 몸이 건강한 태아를 낳는 것이 가능하다는 것을 발견했다.[40]

2003년, 한 연구는 삼엽형 쌍둥이가 많은 경우에서 발생한다고 주장했다.[41]

세스키조틱 트윈형

아래의 비정상적 트윈닝에서 반정식 쌍둥이를 참조하십시오.

분리 정도

수정란이 분열할 때 생기는 일란성 쌍둥이의 다양한 종류의 초리오닉성과 사면성(아기의 주머니가 어떻게 보이는지)

자궁 내 쌍둥이의 분리 정도는 그들이 두 개의 지괴로 갈라졌는지 여부와 언제 갈라졌는지에 달려 있다.현기증 나는 쌍둥이는 항상 두 마리의 새끼였다.일란성 쌍둥이는 임신 초기 어느 시기에 두 개의 지괴로 갈라졌다.이 분리의 시기에 따라 임신의 초리온성(태반수)과 양성(낭수)이 결정된다.이분법성 쌍둥이는 결코 분열되지 않았거나(즉, 어지러웠다) 처음 4일 이내에 분열했다.모노암니온성 쌍둥이는 첫 주 후에 갈라진다.

매우 드문 경우에서 쌍둥이는 결합 쌍둥이가 된다.비결합 일란성 쌍둥이는 배아발달 14일까지 형성되지만 14일 이후 쌍둥이가 생기면 결합될 가능성이 높다.[42]게다가 자궁에는 다양한 정도의 쌍둥이의 공유 환경이 있을 수 있으며, 임신 합병증으로 이어질 가능성이 있다.

두 개의 태반이 자동적으로 현기증성 쌍둥이를 내포하고 있다는 것은 일반적인 오해지만 일란성 쌍둥이가 충분히 일찍 분리된다면 자궁 내 천자낭과 태반의 배열은 사실 현기증성 쌍둥이의 배열과 구별할 수 없다.

유형 설명 날
이코리오네틱-다이암니오틱 일반적으로 쌍둥이는 두 개의 분리된 (di-tiorionic-Diamniotic 또는 "DiDi"라는 별칭으로 두 개의 양수(di-di-the numential sac)와 양수 주머니를 가지고 있다.그것은 현기증 쌍둥이의 거의 모든 경우에서 발생한다(배반포[43] 사이에 매우 드물게 융합되는 경우는 제외). 그리고 일란성 쌍둥이의 18–36%[44] (또는 약 25%)[43]에서 발생한다.

디디 쌍둥이는 사망률이 약 9%로 가장 낮지만 이는 단골격보다 여전히 현저히 높다.[45]

수정 후 3일까지 분리가 일어나면 이분법-이분법 쌍둥이가 형성된다.[43]
단색-다이암니오틱 단색성 쌍둥이는 같은 태반을 공유한다.

모노코리온성 쌍둥이는 일반적으로 두 개의 양수 주머니(일명 모노코리온-다이암니오틱 '모디'라 함)를 가지고 있는데, 이는 일란성 쌍둥이를 가진 임신의 60~70%,[44] 전체 임신의 0.3%에서 발생한다.[46]단조류-다이아미노 쌍둥이는 거의 항상 일란성 쌍둥이지만, 배반포구가 융합된 몇몇 예외는 있다.[43]

단색성 쌍둥이는 같은 태반을 공유하기 때문에 쌍둥이 대 승자 수혈 증후군이 발생할 위험이 있다.

4-8일
단색-모노암니오틱 일란성 쌍둥이는 일란성 쌍둥이의 임신 중 1~2%에서 같은 수임률을 가진다.[44]

일란성 쌍둥이는 항상 일란성 쌍둥이다.[47]

쌍둥이의 생존율은 약 50~60%[47][48]이다.

단항성 쌍둥이는 직경 단색성 쌍둥이와 마찬가지로 쌍둥이 대 승자 수혈 증후군이 발생할 위험이 있다.또한, 두 개의 탯줄이 아기들 주위에서 엉킬 확률이 높아진다.이 때문에 신생아들이 산소가 부족해 유산하거나 뇌성마비로 고생할 가능성이 높아졌다.

모노암 쌍둥이는 수정 후 9일 이후 분리가 일어날 때 발생한다.[43]
결합 쌍둥이

개발 중인 zygote를 2개의 배아로 분할하면 99%의 시간이 수정 후 8일 이내다.

결합 쌍둥이는 공유 장기로 인한 합병증이 많아 사망률이 가장 높다.

만약 12일보다 늦게 zygote의 분열이 일어난다면, 결합 쌍둥이는 보통 결과물이다.

  • IVF의 일부로서 공분해된 지 8주 5일만에 이코리오니-다이아미노 쌍둥이가 된다.영상의 왼쪽 쌍둥이는 머리가 왼쪽 상단을 향하고 시상면에 표시된다.영상의 오른쪽 쌍둥이는 머리가 오른쪽을 향하도록 하여 관상 평면에 표시된다.

  • 임신 15주 된 쌍둥이의 복부 초음파 검사.태아 사이에는 어떤 막의 흔적도 없다.왼쪽에는 쌍둥이가, 오른쪽에는 상흉부와 머리 부분의 시상면이 보인다.

인구통계학

2006년 한 연구에 따르면 유제품에 존재하는 인슐린과 같은 성장 요인이 현기증 쌍둥이의 가능성을 높일 수 있다고 한다.특히 비건 산모(식단에서 유제품을 제외하는)는 채식주의 산모나 잡식성 산모로서 쌍둥이를 낳을 확률이 5분의 1에 이른다는 연구결과가 나왔으며, 특히 성장호르몬이 소에게 투여되는 지역에서는 높아진 IGF와 유제품을 포함한 식이요법을 선호하는 유전자형이 나타나 다중의 가능성을 높이는 것으로 나타났다.난소 자극에 의한 임신."[49]

1980년부터 1997년까지 미국의 쌍둥이 출생아 수는 52%[50] 증가했다.이러한 상승은 적어도 부분적으로는 불임 수정보다 다태아 출산을 더 빈번하게 하는 체외 수정과 같은 시술과 불임 약물의 인기가 증가하는 데 기인할 수 있다.그것은 또한 음식에서 성장 호르몬의 증가와도 관련이 있을 수 있다.[49]

민족성

주요기사 : 다태아 발생률이 가장 높은 인구 밀집지역
인디애나폴리스 어린이 박물관의 영구 소장품인 에레 이베지 쌍둥이 여성 한 쌍(20세기 초)이다.요루바 사람들은 세계에서 가장 높은 현기증 쌍둥이를 가지고 있다.

90명 중 약 1명(1.1%)이 쌍둥이를 임신한 것으로 나타났다.[51]현기증 쌍둥이 비율은 요루바의 경우 1000명당 약 45명(4.5%)에서 첸디도 고두이 시에 속하는 브라질의 작은 정착지인 린하 상 페드로의 경우 10%에 이르는 등 인종별로 차이가 크다.[52]Centido Godoi에서는 5명 중 1명이 쌍둥이를 낳았다.[53]아르헨티나의 역사학자 호르헤 카마라사는 나치 의사 요제프 멘겔레의 실험이 이 지역에서 쌍둥이의 높은 비율을 책임질 수 있다는 이론을 내세웠다.그의 이론은 린하 상 페드로에 살고 있는 쌍둥이를 연구했던 브라질 과학자들에 의해 거부되었다. 그들은 그 지역사회에서 유전적 요인을 보다 가능성 있는 설명으로 제시했다.[54]높은 트윈닝 비율이 세계 다른 지역에서도 관찰되었다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함된다.

임신중절제제의 광범위한 사용으로 인해 과배란(산모가 여러 알을 자극적으로 방출)이 발생하면서 일부에서는 "다태아 출산"이라고 부르는 현상이 발생하고 있다.2001년, 미국에서 처음으로, 쌍둥이의 비율이 전체 출생아의 3%를 넘어섰다.그럼에도 불구하고, 일란성 쌍둥이의 비율은 전 세계적으로 333명 중 약 1명에 머물러 있다.

나이지리아 사바나 지역에 사는 하우사 여성 5750명의 출산 기록을 조사한 결과 쌍둥이는 40명, 쌍둥이는 1000명당 2명이었다.쌍둥이의 26%는 일란성 쌍둥이였다.서구의 어느 인구에서 관측된 것보다 5배 정도 높은 다태아 발생률은 남부의 덥고 습한 기후에 살고 있는 다른 민족에 비해 현저히 낮았다.다태아 발생은 산모 연령과 관련이 있지만 말라리아의 기후나 유행과는 아무런 관련이 없었다.[60][61]

쌍둥이는 아프리카계 미국인들에게 더 흔하다.[62]

소인 요인

일란성 쌍둥이의 소인 요인은 알려져 있지 않다.

아찔한 쌍둥이의 임신은 여성에게 다음과 같은 요인이 있을 때 약간 더 가능성이 높다.

  • 그녀는 서아프리카 출신이다(특히 요루바)
  • 그녀는 30살에서 40살 사이 입니다.
  • 그녀는 평균 키와 몸무게보다 크다.
  • 그녀는 이전에 몇 번 임신을 한 적이 있다.

특정한 불임 치료를 받고 있는 여성들은 어지러울 정도로 다태아가 될 가능성이 더 클 수 있다.미국에서는 2011년까지 쌍둥이 출산의 36%가 보조 생식 기술에 의한 임신에서 비롯되었다고 추정되고 있다.[63]

쌍둥이의 출산 위험은 어떤 유형의 출산 치료법을 사용하느냐에 따라 달라질 수 있다.체외수정(IVF)의 경우 이는 주로 자궁에 여러 개의 배아가 삽입되기 때문이다.체외수정이 없는 난소 과다 자극은 다태아의 위험성이 매우 높다.클로미펜(Clomid를 포함한 상명)을 사용한 배란기의 역전은 상대적으로 적지만 다태임신의 위험성이 유의미하다.

납기간격

독일 헤세의 질분만 8,220쌍둥이(즉, 4,110명의 임신)에 대한 15년 연구에서는[64] 평균분만 13.5분이라는 결과가 나왔다.[65]쌍둥이의 분만 간격은 다음과 같이 측정하였다.

  • 15분 이내 : 75.8%
  • 16~30분: 16.4%
  • 31~45분 : 4.3%
  • 46~60분: 1.7%
  • 60분 이상: 1.8%(72건)

이 연구는 합병증의 발생이 "쌍둥이와 쌍둥이의 분만 시간 간격이 증가함에 따라 더 가능성이 높은 것으로 나타났다"고 밝히고, 비록 이 연구가 합병증의 원인을 조사하지 않았고 산부인과 의사의 희망인 경험 수준과 같은 요인을 통제하지 않았다는 점에 주목했지만, 그 간격을 짧게 유지할 것을 제안했다.출산하는 여성들, 또는 둘째 쌍둥이를 출산하는 절차의 "관리 전략".

쌍둥이가 며칠 간격으로 태어나는 사례도 있었다.아마도 1차 출산과 2차 출산 사이의 시차 기간 동안의 세계 기록은 독일 쾰른에서 97일 간격으로 쌍둥이가 태어났고, 그 중 첫 번째 쌍둥이는 2018년 11월 17일에 태어났다.[66]

임신 중의 합병증

사라지는 쌍둥이

주요 기사:사라지는 쌍둥이

연구자들은 8명 중 1명꼴로 임신이 시작되지만, 다른 태아는 임신 초기에 사망해 발견되거나 기록되지 않았기 때문에 단 한 명의 태아만 만기가 도래하는 것으로 추정하고 있다.[67]초기 산부인과 초음파 검사에서 '추가' 태아가 발견되기도 하는데, 이 태아는 발육하지 못하고 오히려 자궁에서 분해되어 사라진다.태아가 다른 태아, 태반, 또는 모체에 의해 구체화되거나 흡수되는 등, "소멸하는" 태아의 이유에는 여러 가지가 있다.이것은 사라지는 쌍둥이 증후군으로 알려져 있다.또한 알 수 없는 비율의 경우 수정 후 곧 두 개의 지괴가 융합하여 하나의 치맥 배아를 낳고, 나중에는 태아를 낳는다.

결합 쌍둥이

주요 기사:결합 쌍둥이
창과 엥 벙커는 1811년 시암(지금의 태국)에서 태어났으며, '시암 쌍둥이'라는 용어의 유래였다.

결합 쌍둥이(또는 한때 흔히 사용되는 용어 "siamese")는 임신 중에 몸이 함께 결합되는 일란성 쌍둥이다.이는 수정 후 12일[43] 후 zygote가 갈라지기 시작하고 완전히 분리되지 않을 때 발생한다.이 질환은 인간의 임신 5만 건 중 1건에서 발생한다.대부분의 결합형 쌍둥이는 이제 그들을 분리된 기능적 신체로 분리하기 위한 수술로 평가된다.뇌, 심장, 간 또는 폐와 같은 중요한 기관이나 구조가 쌍둥이와 공유되면 난이도가 높아진다.

키메르주의

주요 기사:키메라(유전자)

키메라(chimera)는 그들의 일부 부분이 실제로 그들의 쌍둥이나 어미로부터 왔다는 것을 제외하고는 평범한 사람이나 동물이다.키메라는 일란성 쌍둥이 태아(검출이 불가능한 곳) 또는 어지러운 태아에서 발생할 수 있는데, 이는 신체의 여러 부분에서 염색체 비교를 통해 확인할 수 있다.각각의 태아에서 파생된 세포의 수는 몸의 한 부분에 따라 다를 수 있으며, 종종 인간의 키메라에 특징적인 모자이크 피부 색소로 이어진다.키메라는 수컷 쌍둥이와 암컷 쌍둥이의 세포로 구성된 중간 성일 수 있다.한 사례에서 DNA 검사 결과 한 여성은 어리둥절하게 세 자녀 중 두 명의 어머니가 아닌 것으로 판명되었다; 그녀는 키메라인 것으로 밝혀졌고, 두 아이는 그들의 엄마 쌍둥이의 세포에서 파생된 난자에서 잉태되었다.[68]

기생쌍둥이

주요기사 : 기생쌍둥이

때때로 한 쌍둥이의 태아가 완전히 발달하지 못하고 살아남은 쌍둥이에게 계속 문제를 일으킬 것이다.한 태아는 다른 태아에게 기생충 역할을 한다.때로는 기생 쌍둥이가 다른 쌍둥이의 거의 분간할 수 없는 부분이 되기도 하고, 때로는 이것을 의학적으로 치료할 필요가 있다.

부분 어금니쌍둥이

매우 희귀한 형태의 기생 쌍둥이는 다른 쌍둥이가 암에 걸렸을 때 한 쌍둥이가 멸종 위기에 처하는 것이다.어금니 지고테의 세포분열이 억제되지 않은 채 계속되면서 생존 가능한 태아를 압도하는 암성장이 발생한다는 뜻이다.전형적으로, 이것은 한 쌍둥이가 삼엽절제술이나 완전한 부성 일엽절제술로 인해 태아가 거의 또는 전혀 태어나지 않고, 한 다발의 포도처럼 암이 많고 지나치게 자란 태반이 생기게 된다.

유산 쌍둥이

때때로, 여성은 임신 초기에 유산을 하지만 임신은 계속될 것이다; 한 쌍둥이는 유산했지만 다른 한 쌍둥이는 임신할 수 있었다.이러한 현상은 사라지는 쌍둥이 증후군과 유사하지만, 일반적으로 쌍둥이가 재흡수되지 않기 때문에 나중에 발생한다.

저출생체중

쌍둥이가 저체중으로 태어나는 것은 매우 흔한 일이다.쌍둥이의 절반 이상이 5.5파운드(2.5kg) 미만으로 태어나는 반면 건강한 아기의 평균 출생 몸무게는 6~8파운드(3~4kg) 정도여야 한다.[69]이는 쌍둥이가 전형적으로 조산아라는 사실에 기인한다.특히 3.5파운드(1.6kg) 미만이면 조산과 저출산의 체중은 시력과 청력 상실, 정신 장애, 뇌성마비 등과 같은 몇 가지 건강 관련 문제의 위험을 증가시킬 수 있다.[70]아기의 출생 체중이 줄면서 잠재적 합병증 가능성이 높아진다.

트윈투윈수혈증후군

주요 기사:트윈투윈수혈증후군
쌍둥이 대 윈 수혈 증후군(TTTS) 삽화는 쌍둥이가 한 태아가 양수에 더 많이 노출되어 있는 반면 다른 태아는 막이 촘촘히 둘러진 채 '걸림'되어 있는 것을 보여준다.

태반을 공유하는 일란성 쌍둥이는 쌍둥이와 쌍둥이의 수혈 증후군이 생길 수 있다.이 상태는 한 쌍둥이의 피가 다른 쌍둥이로 옮겨지고 있다는 것을 의미한다.한 쌍둥이는 '기부자' 쌍둥이고, 다른 쌍둥이는 작고 빈혈이며, 다른 쌍둥이는 크고 다혈질이다.이 상태로 인해 두 쌍둥이의 생명이 위태롭다.

사산아

사산아는 임신 20주 후 태아가 사망할 때 발생한다.사산에는 자궁내 사망과 자궁내 사망 등 두 가지 유형이 있다.자궁내 사망은 아기가 임신 말기에 사망할 때 발생한다.더 흔한 자궁내 사망은 엄마가 출산하는 동안 아기가 사망할 때 발생한다.사산 원인은 밝혀지지 않는 경우가 많지만, 쌍둥이나 다태아일수록 사산율이 높다.쌍둥이는 임신 38주 이후에 사산할 위험이 높아지기 때문에 제왕절개나 인도가 권장된다.[71]

이질 임신

이질성 임신은 자궁에 있는 한 쌍둥이가 정상으로 자궁에 임플란트하고 다른 한 쌍둥이가 자궁외 임신으로 나팔관에 남아 있는 현기증성 쌍둥이다.자궁외 임신은 산모에게 생명을 위협할 수 있기 때문에 반드시 해결되어야 한다.그러나 대부분의 경우 자궁내 임신은 회복될 수 있다.[citation needed]

출생관리

그렇지 않으면 건강한 쌍둥이의 임신을 위해서는 37주에서 38주 사이에 쌍둥이가 질 분만 시험을 보는 것이 좋다.[72][73]이 경우 질 분만은 제왕절개 수술과 비교하여 유아의 결과를 악화시키지 않는다.[72]첫 번째 쌍둥이는 머리가 먼저고, 두 번째 쌍둥이는 머리가 아닌 최선의 배송방법에 대해 논란이 일고 있다.[72]첫 번째 쌍둥이가 머리를 아래로 향하지 않을 때는 제왕절개를 권장하는 경우가 많다.[72]미국 내 쌍둥이 임신의 75%가 2008년 제왕절개 수술로 전달된 것으로 추정된다.[74]대조적으로, 일반 인구의 모든 임신의 제왕절개 비율은 14%[75]에서 40% 사이에 차이가 있다.같은 태반을 공유하는 쌍둥이의 경우 36주에 분만을 고려할 수 있다.[76]일찍 태어난 쌍둥이의 경우, 같은 요람이나 인큐베이터(공동침대)에 안정적인 예비 쌍둥이를 둘 수 있는 근거가 불충분하다.[77]

인간 쌍둥이 연구

주요 기사:트윈 스터디

두 가지 연구는 유전적 영향이나 환경적 영향 중 어느 한 가지 특성에 기인하는지를 결정하기 위해 활용된다.이러한 연구들은 후생유전적 및 환경적 영향으로부터 유전적 영향을 분리하기 위해 의학, 유전적 또는 심리학적 특성을 위해 일란성 쌍둥이와 현기증 쌍둥이를 비교한다.일찍부터 분리되어 독립된 가정에서 자란 쌍둥이는 특히 인간 본성의 탐구에 널리 이용되어 온 이러한 연구로 인해 많은 관심을 받고 있다.고전적인 쌍둥이 연구는 현재 개별 유전자를 식별하는 분자 유전학 연구로 보완되고 있다.

특이한 트윈닝

쌍쌍둥이

이 현상은 이성애적인 초자연 현상이라고 알려져 있다.1992년의 한 연구는 부모가 친자확인 소송에 연루된 어지러운 쌍둥이의 이성애자일 초유행 빈도를 약 2.4%로 추정했다. 자세한 내용은 아래 참조 섹션을 참조하십시오.[citation needed]

혼혈 부부의 현기증 쌍둥이는 때때로 다른 인종적 특징을 보이는 혼혈 쌍둥이가 될 수 있다.그러한 부부 중 한 쌍은 1993년 런던에서 백인 어머니와 카리브해인 아버지 사이에서 태어났다.[78]

성별이 다른 일란성 쌍둥이

일란성 쌍둥이 중 극히 드문 경우로 쌍둥이는 성별이 다른(남자 1명, 여자 1명)로 태어났다.[79]일란성 쌍둥이가 성별이 다르면 염색체 결함 때문이다.이것의 확률은 너무 작아서 성별이 다른 배수가 자궁 내 임상적 결정에서 건전한 기준으로 받아들여지기 때문에 그 배수는 일란성(一 that性)이 아니다.

성별이 다른 일란성 쌍둥이를 유발할 수 있는 또 다른 이상은 난자가 남성 정자에 의해 수정되지만 세포 분열 중에는 X 염색체만 복제되는 경우다.이로써 정상적인 남성 1명(XY)과 터너 증후군 여성 1명(45X)이 생긴다.[80]이러한 경우, 비록 쌍둥이가 같은 수정란에서 형성되었지만, 서로 다른 카리오타입들을 가지고 있기 때문에, 유전적으로 동일하다고 말하는 것은 부정확하다.

반정체성 쌍둥이

일란성 쌍둥이는 유전자가 다르게 활성화되기 때문에 다르게 발전할 수 있다.[81]더 특이한 것은 "sesquizygotic"이라고도 알려진 "반식성 쌍둥이"이다.2019년 현재 신고된 건은 2건에 불과하다.[82][83]이 "반정체성 쌍둥이"는 무정체 난자가 두 개의 동일한 부착 난자로 쪼개질 때 발생한다는 가설을 세우고 있는데, 둘 다 수정 가능성이 있다.두 난자는 각각 다른 정자에 의해 수정되고, 결합한 지괴는 치메릭 블라토메레로 발전하는 추가적인 세포 복제를 겪는다.만약 이 폭발물이 쌍둥이를 이룬다면, 다른 부성 유전 정보와 동일한 모성 유전 정보를 가진 두 개의 배아가 형성될 것이다.

이것은 엄마 쪽에서 유전자가 같은 쌍둥이를 낳지만 아빠 쪽에서 유전자가 다른 쌍둥이를 낳는다.각 태아의 세포는 어느 정자로부터도 염색체를 운반하여 키메라를 낳는다.이 형태는 최근에야 기록될 때까지 추측되어져 왔다.[84][85][86]

몬태나주 마일즈시티에 서식하는 헤리포드의 쌍둥이 송아지

2007년 한 연구에 따르면, 비록 같은 남성이지만 각각 뚜렷한 부성 염색체 세트를 가지고 있는 동시에 동일한 모성 염색체 세트를 공유하는 살아있는 쌍둥이의 사례가 보고되었으며, 따라서 그들은 아버지의 유전자 구성의 절반을 공유하고 있을 가능성이 높다.이 쌍둥이는 모두 키메라인 것으로 밝혀졌다.한 명은 성간 XX였고, 한 명은 XY 남성이었다.정확한 수정 메커니즘은 판별할 수 없었지만, 연구는 이것이 극체 쌍둥이의 경우일 가능성이 낮다고 밝혔다.[84][87]

2019년 두 번째 쌍둥이가 보고되었다.이 경우 그들은 모성 염색체의 100%, 부성 유전체의 78%를 공유했다.저자들은 난자를 동시에 강냉시킨 같은 남자의 두 정자를 가정한다.그 염색체들은 이단체를 통해 세 개의 세포선을 형성하기 위해 서로 결합했다.다른 두 세포 라인은 각각 동일한 모성 DNA를 구성하지만 50%만 동일한 부성 DNA를 구성하는 동안 순수 부성세포 라인은 소멸되었고, 이후 쌍둥이로 갈라졌다.

미러이미지쌍둥이

미러 이미지 쌍둥이는 수정란이 정상 시기보다 배아 단계에서 9-12일 전후에 분열될 때 발생한다.이러한 형태의 트윈닝은 반대편 지배적인 손, 치아 구조 또는 심지어 장기(시체 삽입)와 같은 역비대칭으로 특성을 나타낼 수 있다.[89]만약 분할이 이 기간보다 늦게 일어난다면, 쌍둥이는 결합될 위험이 있다.쌍둥이가 실제로 거울의 이미지인지 여부를 판별할 수 있는 DNA 기반 점성 테스트는 없다.[90]쌍둥이가 서로 마주볼 때 일치하는 반사로 나타나기 때문에 "거울 이미지"라는 용어가 사용된다.[91]

언어발달성

외동아이에 비해 쌍둥이의 언어발달을 강조하는 연구가 많았다.이러한 연구들은 쌍둥이의 언어 발달이 그들의 외동아들에 비해 지연되는 비율이 더 높다는 개념에 집중되어 왔다.[92]이 현상의 이유는 여전히 의문이다. 그러나 암호화가 주된 원인으로 생각되었다.[93]이이독실증은 보통 어린 아이들, 특히 쌍둥이에 의해 발명되는 사설 언어로 정의된다.일부 사람들이 "쌍둥이 토크"라고 부르는 또 다른 용어는 그들만이 이해할 수 있는 언어가 쌍둥이에 의해 발달되는 암호화된 언어다.두 쌍둥이의 증가하는 집중적인 의사소통은 그들을 둘러싼 사회적 환경으로부터 그들을 고립시킬 수도 있다.이이독실증은 드물게 발견되었고 과학자들의 관심은 이 생각에서 멀어지게 되었다.하지만, 암호 해독증이나 어리석음증은 드문 현상이 아니라고 말하는 연구원들과 과학자들이 있다.현재 연구는 이 쌍둥이가 언어발달을 촉진하기 위해 더 풍부한 사회환경의 영향을 연구하고 있다.[94]

동물

쌍둥이는 고양이, 양, 페렛, 자이언트 판다, 돌고래, 개, 사슴, 마모셋, 타마린, 코끼리를 포함한 많은 포유류 종에서 흔하다.소의 쌍생아 발생률은 약 1~4%로, 합병증을 피하거나 관리할 수 있다면 사육자에게 더 큰 이익이 될 수 있는 쌍생아 발생 확률을 개선하기 위한 연구가 진행 중이다.황소의 쌍둥이인 암컷 송아지는 부분적으로 남성화되어 프리마틴으로 알려져 있다.

참고 항목

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