오로푸슈열

Oropouche fever
오로푸슈열
Anopheles stephensi.jpeg
모기는 오로푸슈 바이러스가 숙주에서 숙주로 감염을 옮겨 사람에게 오로푸슈 열을 일으키는 방법이다.
전문전염병 Edit this on Wikidata

오로푸슈열은 나무늘보의 혈액에서 난쟁이, 모기를 물어 사람에게 전염되는 열대 바이러스 감염이다.이 병은 1955년 트리니다드 [1]토바고의 오로푸슈 강에 의해 트리니다드 지역 바이러스 연구소에서 처음 발견되고 격리된 지역의 이름을 따서 붙여졌다.Oropouche 열은 Bunyaviridae 과의 Oropouche 바이러스인 OROV에 의해 발생합니다.

대형 전염병은 흔하고 매우 빠른 속도로 브라질 아마존 파라주 벨렘시에서 가장 먼저 발생했으며 11,000명의 환자가 기록되었다.브라질 아마존에서 오로푸슈는 뎅기열 다음으로 바이러스성 질병이다.몇몇 전염병이 263,000건 이상을 발생시켰으며, 이 중 1978년부터 1980년까지 [2]발생한 것만 130,000건이다.현재 브라질에서만 50만 건 이상이 발생한 것으로 추정된다.그럼에도 불구하고, 브라질의 클리닉은 PCR 바이러스 염기서열 분석보다는 증상에 의존하기 때문에 충분한 검사 신뢰성이 없을 수 있다. 이것은 비싸고 시간이 많이 걸리기 때문이다. 많은 경우 모기가 매개하는 [3]다른 바이러스와 함께 감염될 수 있다.

증상과 징후

Oropouche 열은 급성 발열성 질환으로 특징지어지며, 이는 발열이 갑자기 시작되고 심각한 임상 [4]증상이 뒤따르는 것을 의미한다.감염된 모기나 [5]난쟁이에게 물린 것부터 시작하여, 잠복기에서 처음 감염의 징후를 알아차리기까지는 보통 4일에서 8일이 걸린다.

열은 온도가 화씨 104도까지 올라가는 가장 일반적인 증상입니다.임상 증상으로는 오한, 두통, 근육통, 관절통, 어지럼증, 광공포증, 구토, 관절통, 상복부 통증, [6]발진이 있습니다.

또한 발진이 풍진을 닮아 메스꺼움, 구토, 설사, 결막 충혈, 상복부 통증, 후구통 [5]등 체계적인 증상을 보이는 사례도 있었다.

초기 발열 증세는 보통 며칠 후에 지나가지만, 이러한 증상이 더 적은 [5]강도로 재발하는 것은 매우 흔한 일이다.연구에 따르면 보통 약 60%의 [5]사례에서 이러한 현상이 발생하는 것으로 나타났습니다.

원인

오로푸슈 오르토부니아바이러스
바이러스 분류 e
(순위 미지정): 바이러스
영역: 리보비리아
왕국: 오르토나비라과
문: 네가르나비리코타
클래스: 엘리오바이러스
주문: 부냐비랄레스
패밀리: 페리부니아바이러스과
속: 오르토부니아바이러스
종류:
오로푸슈 오르토부니아바이러스

오로푸슈 바이러스는 오로푸슈 [7]열을 일으키는 새로운 감염원입니다.이 바이러스는 아르보 바이러스이며 나무늘보, 유대류, 영장류, 조류 사이에서 모기인 에데스 세라투스와 쿨렉스 퀴쿠파시아투스를 [3]통해 전염된다.오로푸슈 바이러스는 도시 순환으로 발전하여 미드지를 매개로 인간을 감염시켰다.[3]

OROV는 1955년 트리니다드에서 처음 설명되었는데, 이때 원형 변종이 발열성 인간 환자의 혈액과 코킬레티디아 베네수엘라엔시스 [1]모기에서 분리되었다.브라질에서 OROV는 1960년 벨렘-브라질리아 [1]고속도로 건설 중 근처에서 포획된 세발가락 나무늘보(Bradypus tridactylus)와 오클레오타투스 세라투스 모기에서 분리되면서 처음 기술됐다.오로푸슈 바이러스는 중남미 국가에서 대규모 폭발적 발병을 일으키는 원인이며,[8] 오로푸슈 열은 브라질에서 두 번째로 흔한 아르보바이러스 감염이다.지금까지 보고된 오로푸슈 열병은 브라질, 파나마,[5] 페루, 트리니다드 토바고뿐이었다.

ORO열은 주로 우기에 발생하는데 이는 벡터 [5]개체군의 번식지가 증가하기 때문이다.건기 동안 오로푸슈 유행에 대한 보고도 있었지만, 이는 지난 [5]장마철에 발생한 모기의 높은 개체 밀도에 기인한 것으로 보인다.게다가 건기에는 발생률이 낮아질 가능성이 높아 진드기의 발생량이 아직 [5]이 바이러스에 노출되지 않은 인구 수와 관련이 있기 때문이다.

메커니즘

오로푸슈열은 오로푸슈 바이러스(OROV)로 인해 발생하는데, 오로푸슈 바이러스([5]OROV)는 아르보바이러스인 페리부냐바이러스과에 속한다.이 바이러스는 이 [6]질병의 원인인 단가닥 음성 RNA 바이러스입니다.현재까지 [5]기록된 인체 조직의 오로푸슈 바이러스에 대한 구체적인 초미세구조 연구는 없다.이 바이러스 물질은 오르토부니아 바이러스의 [5]다른 구성원들과 유사한 형태학적 특성을 공유할 가능성이 있다.Orthobunyavirus 속은 작은(S), 중간(M) 및 큰([5]L) RNA 세그먼트의 단가닥, 음감 RNA 게놈의 3부분을 가지고 있다.이 부분들은 핵캡시드, 당단백질 및 RNA 중합효소를 [5]순차적으로 부호화하는 기능을 한다.서로 다른 오로푸슈 바이러스 균주의 핵캡시드 유전자에 대한 계통학적 분석을 통해 현재 중남미에 [5]퍼지고 있는 세 가지 독특한 유전자형(I, II, III)이 있다는 것이 밝혀졌다.

Genomic 재할당

유전자 재조합은 오르토부니아 [5]바이러스의 바이러스 다양성을 설명하는 가장 중요한 메커니즘 중 하나로 알려져 있다.이는 유전적으로 관련된 두 바이러스가 동시에 같은 세포를 감염시켜 자손 바이러스를 형성하고 이 바이러스가 두 부모 [5]바이러스로부터 유전적인 L, M, S 세그먼트의 다양한 성분을 보유할 때 발생한다.재보정에서 S 및 L 세그먼트는 보통 종 간에 더욱 교환되는 세그먼트이며, S 세그먼트는 뉴클레오캡시드 단백질에 의해 코드화되어 있으며, L 중합효소는 함께 기능하여 바이러스 게놈의 복제를 생성한다.이로 인해, 한 세그먼트는 다른 세그먼트의 분자 진화를 제한하며,[5] 이것은 쌍으로 유전된다고 한다.반대로, M 세그먼트는 바이러스 당단백질을 코드화하며, 이러한 단백질은 주요 숙주 범위 [5]결정인자이기 때문에 코드화 영역의 높은 선택 압력으로 인해 돌연변이를 일으키기 쉽다.

병인 발생

현재까지 기록된 사망자가 없기 때문에 OROV 감염의 자연적 병인에 관한 정보는 많지 않다.인체에서 계통 증상이 처음 나타난 후 2-4일 이내에 혈액에서 이 바이러스의 존재가 검출되는 것으로 알려져 있다.뇌척수액에서도 이 바이러스가 회수되었지만 중추신경계에 침입하는 경로는 불분명하다.[5]이 바이러스가 신체에서 어떻게 발현되는지를 더 이해하기 위해 쥐 모델을 이용한 실험 연구가 [9]수행되었습니다.

뮤라인 모델

BALB/c 신생아 쥐는 피하 바이러스로 치료되었고 [5]접종 후 5일 후에 임상 증상을 나타냈다.쥐들은 뇌수막의 염증과 함께 뇌내 복제 바이러스의 고농도를 나타냈으며 [5]뇌염이 없는 뉴런의 아포토시스는 [5]감염으로 인한 뇌의 염증이다.이 발견들은 이 바이러스가 신경세포를 감염시킬 수 있다는 것을 의미하는 신경증(neurotopism)을 확인시켜 주었다.면역 조직 화학은 이 바이러스가 어떻게 중추 [5]신경계에 접근할 수 있는지를 밝히기 위해 사용되었다.이 연구결과는 OROV 감염이 뇌의 후부에서 시작하여 전뇌로 [5]진행된다는 것을 보여주었다.오로푸슈 바이러스는 감염 초기 신경 경로를 통해 퍼져 척수에 도달하고 염증이 [5]거의 없는 뇌간을 통해 위쪽으로 이동한다.감염이 진행됨에 따라, 바이러스는 혈액-뇌 장벽을 넘어 뇌실질로 확산되어 뇌염의 [5]심각한 징후를 일으킨다.뇌실질의 손상은 인지능력의 상실이나 [10]사망을 초래할 수 있다.

진단.

Oropouche 감염의 진단은 고전적이고 분자적인 바이러스학 [5]기술을 통해 이루어집니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 신생 생쥐 및 세포 배양에서 바이러스 분리 시도(Vero Cells)[5]
  2. 안녕(혈구 응집 억제), NT(중화 시험), 그리고 CF(보체 결합 시험)테스트 같은Serological 분석 메서드 및 in-house-enzyme 총 면역 글로불린, IgM를 위해, 그리고 IgG 탐지 회복기 sera[5][7]를 이 회복한 환자들에게서와 항체의 전염성 a에 대한 풍부한 경우 효소 분석 연결gent)
  3. 급성 검체(감염동물의 [5]혈청, 혈액, 내장)에서 게놈 검출을 위한 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR) 및 실시간 RT-PCR

오로푸슈열의 임상 진단은 비특이성 질환으로 인해 실행이 어려우며, 많은 경우 뎅기열이나 다른 아르보바이러스 [7]질환과 혼동될 수 있다.

예방

방역 전략으로는 원천 감소(번식 장소의 제거 및 변경)를 통한 난쟁이 사육 감소와 사람과의 접촉 감소 등이 있다.이것은 자연과 인공의 물로 가득 찬 서식지의 수를 줄이고 난쟁이 유충의 [6]성장을 촉진함으로써 달성될 수 있다.

오로푸슈열은 전염병에 걸리기 때문에 난쟁이나 모기에 노출된 후 감염될 가능성은 드물다.[6]

치료

오로푸슈열은 치료법이나 치료법이 없기 때문에 증상 치료를 통해 통증을 완화하는 치료를 합니다.특정 구강 진통제와 항염증제는 두통과 몸의 통증을 치료하는데 도움을 줄 수 있다.극도의 오로푸슈열인 경우에는 리바비린이 바이러스 예방에 도움이 되도록 권장된다.이것은 항바이러스 요법이라고 불린다.치료는 또한 탈수를 방지하기 위해 수분을 많이 섭취하는 것으로 구성됩니다.아스피린은 혈액 응고를 줄이고 출혈 효과를 악화시키고 회복 [citation needed]시간을 연장할 수 있기 때문에 권장되지 않는 약물 선택이다.

예후

감염은 보통 자가 제한적이며 합병증은 드물다.이 병은 보통 일주일 정도 지속되지만 극단적인 경우에는 장기화될 [1]수 있다.환자들은 대개 장기적인 부작용 없이 완전히 회복된다.오로푸슈 [4]열로 인한 사망자는 아직 없다.

최근의 조사

한 연구는 역전사-중합효소 연쇄 [8]반응에서 RNA 추출을 사용하여 OROV를 식별하는 데 초점을 맞추고 있다.이 연구는 OROV가 세 명의 환자에게 중추신경계 감염을 유발한다는 것을 밝혀냈다.이들 3명은 모두 뇌수막염으로 CSF에서 림프구 단구 세포 패턴이 뚜렷하고 단백질이 높으며 포도당 수치가 정상에서 약간 낮아 바이러스 감염이 있는 것으로 나타났다.환자들 중 두 명은 이미 CNS와 면역체계에 영향을 미칠 수 있는 기초 감염을 가지고 있었고, 특히 이들 중 한 명은 HIV/AIDS, 세 번째 환자는 신경낭포증이 있다.두 명의 환자가 OROV 발생 뇌수막염에 감염되었으며 이는 면역 결핍에 의한 것으로 이론화되었다.이를 통해 오로푸슈 바이러스에 의한 중추신경계 침입이 이전의 혈액뇌 장벽 [8]손상으로 이루어질 수 있다는 것이 밝혀졌다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d Nunes MRT (2005). "Oropouche Virus Isolation, Southeast Brazil". Emerging Infectious Diseases. 11 (10): 1610–1613. doi:10.3201/eid1110.050464. PMC 3366749. PMID 16318707.
  2. ^ "Le virus Oropouche". Retrieved 2009-03-20.
  3. ^ a b c Mourão, Maria Paula G.; Bastos, Michelle S.; Gimaque, João Bosco L.; Mota, Bruno Rafaelle; Souza, Giselle S.; Grimmer, Gustavo Henrique N.; Galusso, Elizabeth S.; Arruda, Eurico; Figueiredo, Luiz Tadeu M. (December 2009). "Oropouche Fever Outbreak, Manaus, Brazil, 2007–2008". Emerging Infectious Diseases. 15 (12): 2063–2064. doi:10.3201/eid1512.090917. ISSN 1080-6040. PMC 3044544. PMID 19961705.
  4. ^ a b Pinheiro, F.P; Travassos Da Rosa, Amelia P (January 1981). "Oropouche virus. I. A review of clinical, epidemiológical, and ecological findings". American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 30 (1): 149–160. doi:10.4269/ajtmh.1981.30.149. PMID 6782898 – via AJTMH.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad Travassos da Rosa, Jorge Fernando; de Souza, William Marciel; Pinheiro, Francisco de Paula; Figueiredo, Mário Luiz; Cardoso, Jedson Ferreira; Acrani, Gustavo Olszanski; Nunes, Márcio Roberto Teixeira (2017-05-03). "Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected Orthobunyavirus". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 96 (5): 1019–1030. doi:10.4269/ajtmh.16-0672. ISSN 0002-9637. PMC 5417190. PMID 28167595.
  6. ^ a b c d Vasconcelos, Helena B.; Azevedo, Raimunda S. S.; Casseb, Samir M.; Nunes-Neto, Joaquim P.; Chiang, Jannifer O.; Cantuária, Patrick C.; Segura, Maria N. O.; Martins, Lívia C.; Monteiro, Hamilton A. O. (2009-02-01). "Oropouche fever epidemic in Northern Brazil: Epidemiology and molecular characterization of isolates". Journal of Clinical Virology. 44 (2): 129–133. doi:10.1016/j.jcv.2008.11.006. ISSN 1386-6532. PMID 19117799.
  7. ^ a b c Saeed, Mohammad F.; Nunes, Marcio; Vasconcelos, Pedro F.; Travassos Da Rosa, Amelia P. A.; Watts, Douglas M.; Russell, Kevin; Shope, Robert E.; Tesh, Robert B.; Barrett, Alan D. T. (July 2001). "Diagnosis of Oropouche Virus Infection Using a Recombinant Nucleocapsid Protein-Based Enzyme Immunoassay". Journal of Clinical Microbiology. 39 (7): 2445–2452. doi:10.1128/JCM.39.7.2445-2452.2001. ISSN 0095-1137. PMC 88168. PMID 11427552.
  8. ^ a b c Bastos, Michele de Souza; Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes; Naveca, Felipe Gomes; Monte, Rossicleia Lins; Lessa, Natália; Pinto de Figueiredo, Regina Maria; Gimaque, João Bosco de Lima; Pivoto João, Guilherme; Ramasawmy, Rajendranath (2012-04-01). "Short Report: Identification of Oropouche Orthobunyavirus in the Cerebrospinal Fluid of Three Patients in the Amazonas, Brazil". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 86 (4): 732–735. doi:10.4269/ajtmh.2012.11-0485. ISSN 0002-9637. PMC 3403753. PMID 22492162.
  9. ^ Santos RI, Bueno-Júnior LS, Ruggiero RN, Almeida MF, Silva ML, Paula FE, Correa VM, Arruda E (10 October 2014). "Spread of Oropouche virus into the central nervous system in mouse". Viruses. 6 (10): 3827–3836. doi:10.3390/v6103827. PMC 4213564. PMID 25310583.
  10. ^ "What Is the Brain Parenchyma? (with pictures)". wiseGEEK. Retrieved 2017-12-12.

외부 링크