페닐 플레티모그래피

Penile plethysmography
페닐 플레티모그래프
기타 이름팔로메트리
ICD-9-CM89.58

음경(PPG) 또는 음경(Phalometry)은 음경으로의 혈류를 측정하는 것으로, 일반적으로 성적 흥분 측정을 위한 대용품으로 사용된다. 가장 흔하게 보고되는 음경 평판술 수행 방법은 수은 인 러버 또는 전자기계 스트레인 게이지로 음경 둘레를 측정하거나 음경 밑면에 밀폐 실린더와 팽창식 커프가 있는 음경 볼륨을 측정하는 것이다. 코퍼노사 신경 음낭은 수술 중 수술간[clarification needed] 전기 자극에 반응하여 변화를 측정한다. 체적 절차는 커트 프라운드에 의해 발명되었으며 낮은 화농도에서도 특히 민감하다고 여겨진다. 그러나 원주 측정이 더 쉽게 사용될수록 에로틱한 필름 자극을 사용한 연구에서 더 많이 사용된다. 여성에서 상응하는 장치는 질 광인체다.[1]

성 범죄자의 경우 일반적으로 사진, 영화 또는 오디오와 같은 성적인 암시적 내용에 노출됨에 따라 성적 흥분 수준을 결정하는 데 사용되지만, 일부에서는 성적인 선호도나 치료 효과의 평가에 항상 적절한 것은 아니라고 주장해왔다.[2] 1998년 대규모 메타분석학적 과학적 보고서 검토 결과, 어떤 성범죄자가 새로운 성범죄를 저지르게 될지를 파악하는 방법 중 어린이들을 묘사하는 자극에 대한 혈압 반응이 32% 정확도에 불과하지만 가장 높은 정확도를 보였다.[3]

전립선 절제 신경보충 수술의 경우, 외과의사는 음경의 동굴 같은 신경 근처에 가벼운 전기 자극을 가해 위치를 확인하고 수술적 외상을 피한다. 이런 보기 어려운 신경의 손상은 발기부전 결과를 초래할 수 있다. 수술의 결론에서 전기자극 음낭전압 결과는 회복에 필요한 여러 달보다 발기 기능 결과를 더 일찍 관리하는 데 도움이 되는 예후다.[4]

종류들

음경 플레티모그래프에는 두 가지 유형이 있다.

  • 체적 공기실
이것이 피험자의 성기 위에 놓일 때, 발광이 증가함에 따라 치환된 공기가 측정된다.
  • 원주 변환기
이것은 수은 인 러버 또는 인듐/갈륨 인 러버 링 또는 전자기계 스트레인 게이지를 사용하며, 원주의 변화를 측정하기 위해 피험자의 페니스 축 주위에 배치된다.

원주형은 더 흔하지만 [5]부피법은 낮은 화농도에서는 더 정확하다고 여겨진다.[6]

PPG 기계의 주요 공급업체로는 행동기술 주식회사와 의료 모니터링 시스템이 있다. 이 장치는 브라질, 영국, 캐나다, 중국, 체코, 홍콩, 뉴질랜드, 노르웨이, 슬로바키아, 스페인, 미국에서 사용되는 것으로 알려져 있다.

이 수술 기계는 블루 토치 메디컬 테크놀로지에 의해 CaverMap으로 공급된다.

여성에 대한 대략 동등한 절차인 질 광선촬영술은 질 벽을 통해 혈액을 측정하는데, 연구자들은 이를 성적 흥분 상태에서 증가한다고 주장한다.

방법론

정확한 절차는 다양할 수 있지만, 한 연구에서 17세 남성 성범죄자는 매일의 세션이 시작될 때마다 개인적으로 Parks Medical Electronics 수은 스트레인 게이지가 그의 성기에 부착되어 있고 바지와 속옷 아래를 착용하고 있었다. 그 장치는 이전에 그의 축축한 상태에서 자위를 통해 얻어진 완전한 발기 상태에서 그의 음경에서 측정된 측정치로 교정된 적이 있었다. 이 장치는 마이크로프로세서, 배터리 팩, 스트레인 게이지 앰프에 연결되어 있었는데, 모두 팬니 팩에 조심스럽게 보관되어 있었다. 그 후, 그는 매일 대학 캠퍼스로 운전되어 자신과 30-100피트 정도 떨어져 있는 여성과 남성들에 대한 자신의 성적 매력을 평가하였다. 주차된 차에 남아 있는 동안, 그는 설정에서 특정 여성이나 특정 남성 중 한 명에게 초점을 맞추고, 그들과 성관계를 갖는 자신의 모습을 상상하고, 그렇게 마음이 기울어지면 스스로 성적으로 흥분하도록 내버려 두라는 지시를 받았다. 그 후 그 장치는 그가 달성한 완전 발기의 비율을 측정했다. 이는 24일이라는 기간 동안 반복되었는데, 그 결과는 특히 연구직원이 신중히 결석했을 때 여성에 대한 매력도가 상당히 높은 것으로 나타났다.[7]

역사

원래의 체적은 1950년대에 당시 체코슬로바키아에서 쿠르트 프룬트에 의해 개발되었다. 프룬드는 이후 "50년대 초반에 동성애자 교류가 체코슬로바키아에서 여전히 기소 가능한 범죄였다. 나는 물론 이 조치에 반대했지만, 내가 일하고 있던 프라하의 정신대 병원 동료들이 그랬던 것처럼 동성애는 경험적으로 후천적인 노이로제라고 여전히 생각했다. 그 후 그는 정신분석적 평가방법을 대체하기 위해 혈측법을 개발했다. "[P]증상분석은 실패작이며, 사실상 개별 진단이나 연구의 도구로서 사용할 수 없는 것으로 밝혀졌기 때문이다.혈중측정법이 에로틱한 성별과 연령 선호도 테스트로 유망해 보이기 시작하자, 주로 성인보다 아동을 에로틱한 선호도를 가진 사람을 결정하는 소아성애 테스트로 사용하기 시작했다.[8]

제2차 세계대전 후 체코슬로바키아에서 프룬드는 징병을 피하기 위해 자신을 게이라고 거짓으로 선언하고 있는 징병 남성들 사이에서 신원을 확인하는 임무를 공산주의 정부에 의해 부여받았다.[9][10] "프룬드(1957)는 페닐 볼륨 변화를 측정한 최초의 장치를 개발했다... 체코슬로바키아 군대를 위해 이성애자와 동성애자 남성을 구별할 수 있도록."[11] 그가 캐나다로 유럽을 탈출했을 때, 프룬드는 성범죄자들의 평가를 위해 팔로메트릭을 이용한 연구를 추구할 수 있었다.[9] 당시 동성애 남성을 이성애자로 바꾸는 방법을 개발하려는 시도는 존 밴크로프트,[12] 앨버트 엘리스,[13] 마스터스 앤 존슨 연구소의 윌리엄 마스터스 등 많은 성학자들이 시도하고 있었다.[14] 팔로메트리가 그러한 방법들이 실패라는 것을 보여주었기 때문에 프룬드는 그러한 시도가 비윤리적이라고 선언한 최초의 성학자들 중 한 명이었다.[9][15] 주로 프룬드의 연구에 근거하여 1961년 체코슬로바키아에서 동성애의 비범죄화가 이루어졌다. (체코의 성소수자 권리도 참조)

신뢰성 및 유효성

1994년 미국정신학회 정신장애 진단통계편람(제4판)은 음낭플라이스모그래피가 시각과 청각 자극에 반응하여 개인의 성적 흥분을 측정하여 다양한 파라필리아를 평가하기 위한 연구 설정에 사용되어 왔다고 밝혔다. 임상평가에서 이 시술의 신뢰성과 타당성이 제대로 확립되지 않았고, 임상경험에 의하면 피험자는 정신적 영상을 조작하여 반응을 시뮬레이션할 수 있다고 한다."[16] 대조적으로, 2017년 최근의 메타 분석은 37개의 표본과 6,785명의 개인에 걸친 어린이들의 성적 관심의 척도로서 혈압 검사의 타당성을 뒷받침한다.[17]

1998년 한손과 부시에르는 개인 4만 건 이상의 성범죄 예측에 관한 61건의 과학 보고서를 종합 메타분석하여 발표했다. 그들은 시도되고 보고된 모든 방법들 중에서, 아이들을 묘사하는 이미지에 대한 음경 페티모그래픽 반응이 혈압 테스트의 데이터를 보고하는 7가지 연구에서 성적 재감응의 가장 정확한 단일 예측 변수라는 것을 확인했다.[3] 2005년 13개 연구와 2,180개의 개별 사례 중 또 다른 메타 분석은 어린이에 대한 혈압 반응이 성적 재감응의 강력한 예측 변수라는 것을 반복했다.[18]

표본 16개와 성범죄자 2709명이 포함된 2017년 메타분석 결과 아동에게 반응하는 혈압계가 성적 재범에 대한 예측 변수라는 기존 소견을 복제하고 확대했다.[17] 이러한 메타분석은 남성과 여성 소아성애자극에 모두 반응하는 혈압계 및 헤베필적 자극이 성적 재분열을 예측하는 것을 보여줌으로써 이전의 메타분석적 연구를 확장시켰다. 또한, 이러한 메타 분석은 혈압 검사가 어린이에 대한 성범죄자의 뚜렷한 하위 그룹에서 성적 재분배를 예측한다는 것을 보여주었다.

방법론적 문제에 대한 비판

음경 전심술의 신뢰성과 특수성을 결정하기 위해 사용되는 방법론에 대한 비판이 있다. 그러한 비판 중 하나는 음경 평형술은 성적 흥분에 대한 시험 대상자의 주관적 보고보다 더 객관적으로 중요하다고 하지만 음경 평형술에 대한 주장은 여전히 음경 평형술보다 성적 흥분을 측정하는 더 신뢰할 수 있는 척도가 된다는 것이다.시험 대상자는 여성 대상자보다 남성 대상자 및 계측기가 관찰한 내용을 보고한다. 주관적 보고서의 유용성 여부에 대한 기준의 일관성이 결여되어 있다는 점에서 이러한 불일치에 대한 비판이 있다. 또한 음경골격리술의 여성 대상보다 음경골격리술의 남성 대상자가 더 클 수 있다는 비판도 있다. 대부분의 문화에서 남성이 여성보다 일반적으로 신체적 성반응을 더 잘 인지하는 것은 남성 지원자가 거의 독점적인 개인일 수 있다. 금기 문맥에서 발기를 두려워하고 따라서 연구에 등록하지 않는 비특기적 발명을 가진 사람들 때문에 범주에 특정한 발명이 있다. 이 효과는 방법론적 편견의 결과로서 명백한 남성 특수성을 설명할 수 있다. 성 범죄 집단이 보통 인구와 발기 패턴의 차이 없이 사실상 자원봉사를 하지 않을 선택권이 부족한 경우가 많기 때문에 자원봉사자 테스트와 성 범죄자 테스트의 차이가 발생할 수 있다. 재범 연구에 대한 비판 중 하나는 남성이 혈압적으로 반응하는 것에 성적으로 끌린다고 가정하는 문화적 태도가 아동에 대한 실제 성적 관심이 없는 남성들을 혈압적으로 반응하는 것을 알고 있어 소아성애자로 인식하게 하여 다시 유죄판결을 받을 가능성이 높다는 것이다.[19][20]

효용

발기부전

음경 평형문자는 비뇨기성 다형문체 중심에서 유기성 대 정신성 발기부전을 선별하는 데 가치가 있다.[21] REM 수면 중 성반응이 부족하면 비뇨기과 전문의의 추가 평가가 필요하다는 것을 나타낼 수 있다.[22]

신경보충 수술 시 적용하면 전기자극성 음낭전압은 발기부전 예후를 말한다. 환자에게 추가적인 발기 기능 치료를 계획하는 데 도움이 되는 그의 구체적인 결과에 대한 객관적인 정보가 제공된다.[23]


소아성애, 헤베필리아, 소아성애, 후아성애

성도착자를 포함한 소아성애자와 비 소아성애자를 구별하기 위해 음경 평민계를 사용하는 효율을 조사하는 연구는 대다수가 적절한 범주에 올바르게 배정될 수 있다는 것을 보여준다.[24][25][26] 혈압 검사의 민감도는 소아성애자(또는 헤베필릭) 개인을 이러한 성적 관심사를 가진 것으로 식별하기 위한 검사의 정확도로 정의된다. 이러한 시험의 특수성은 비 소아성애자(또는 비-허빌성) 개인을 식별하기 위한 시험의 정확도로 정의된다. 메타분석학적 연구는 아동 대상 성범죄자들이 통제력보다 소아성애와 헤베필리아에 대한 혈압 검사에 더 큰 반응을 보인다는 것을 보여주었다.[17]

부피성 음행성 흉막염색체

한 연구에서는 '과목의 에로틱한 연령 선호가 불확실하고 혈압적으로 진단한 성 선호가 언어적 주장과 동일했다'는 등 다양한 이유로 21%의 과목을 제외했고, 시험 결과에 영향을 미치려는 시도도 있었다.[25] 이 연구는 이러한 관심을 인정하는 아동에 대한 성범죄자의 페도헤베필리아를 식별하는 민감도를 100%로 밝혀냈다. 또 아동 대상 성범죄자의 부분 인정 시 이 혈압검사 민감도는 77%, 아동 대상 성범죄자를 부인한 민감도는 58%로 조사됐다. 페도헤베필리아에 대한 이 체적혈압 시험의 특이성은 95%로 추정되었다.

프룬드의 추가 연구에서는 페도헤베필리아에 대한 체적검사 민감도를 여성 1명 이상의 아동에 대한 성범죄자의 경우 35%, 여성 2명 이상의 아동에 대한 성범죄자의 경우 70%, 남성 1명 이상의 범죄자의 경우 77%, 남성 2명 이상의 경우 84%로 추정했다.[27] 본 연구에서 시험의 특수성은 지역사회 남성이 81%, 성인 대상 성범죄자가 97%로 추정되었다. 비슷한 연구에서는 여성 1명 이상 아동 대상 성범죄자의 경우 소아성애에 대한 체적검사 민감도가 62%, 여성 2명 이상 성범죄자의 경우 90%, 남성 1명 이상 범죄자의 경우 76%, 남성 2명 이상일 경우 95%로 나타났다.[28]

별도의 연구에서는, 페도헤베필릭 남성들과 비페도헤베필릭 남성들을 구별하는 방법의 민감도가 부분군에 따라 29%에서 61%로 추정되었다.[24] 구체적으로 피해자가 3명 이상인 아동에 대한 성범죄자의 민감도는 61%, 근친상간 범죄자는 34%로 추정됐다. 성인 대상 성범죄자 표본을 이용한 시험의 특수성은 96%로, 시험 커브 아래 면적이 .86으로 추정됐다. 이 그룹에 의한 추가 연구는 비-오퍼젠더 표본에서 이 테스트의 특수성이 83%라는 것을 발견했다.[29] 보다 최근의 연구에 따르면 체적 혈압 측정은 소아성애에 72%, 헤베필리아에 70%, 페도헤베필리아에 75%의 민감도와 이들 파라필리아에 대해 각각 95%, 91%, 91%의 특이성을 가지고 있는 것으로 나타났다.[30]

원주성 음행성 플리스티모그래피

다른 연구들은 어린이들의 서로 다른 성적 관심사를 확인하기 위해 원주적 골격 측정의 민감성과 특수성을 조사했다. 소아성애에 대한 원주 혈압 검사에 대한 민감도는 아동 대상 성범죄자의 63%,[31] 아동 대상 초과 가족 범죄자의 65%, 근친상간 범죄자의 68.4%로 추정됐다.[32] 추가 연구 결과 아동 대상 성범죄자의 민감도는 93%,[33][37] 96%,[34] 35%,[35] 78%,[36] 50%인 것으로 나타났다. 근친상간 범죄자의 경우, 아동에 대한 가족외 범죄자의 경우 19%, 60%로 원주적 혈압 검사의 민감도가 추정되고 있다.[38] 이들 소아성애 검사의 특이성을 보면, 연구에서는 지역사회 남성 표본에서 특이성이 92%,[34] 82%,[38] 76%,[36] 성인 대상 성범죄자가 92%[37][35][37]로 추정했다.

한 연구에서는 헤베필리아에 대한 원주 심압계 검사의 정확성을 조사했다.[38] 이 연구는 헤베필리아 검사의 민감도를 아동에 대한 가정외 범죄자의 70%, 근친상간 범죄자의 52%로 밝혀냈다. 또한, 이 혈압 검사의 특이성은 커뮤니티 남성 표본에서 68%로 나타났다.

다른 연구들은 페도헤베필리아에 대한 다른 혈압검사 결과 근친상간 범죄자는 75%, 아동에 대한 가정외 범죄자는 67%,[39] 아동에 대한 성폭력 범죄자는 64%,[40] 64%,[41] 44%,[35] 53%[42]의 민감도를 보였다.

게다가 아벨과 동료들은 후두피 자극이 50%의 [31]민감도를 갖는다는 것을 발견했다.

또 다른 연구는 청소년 성범죄자들이 일탈이라고 여겨지는 흥분된 행동을 억제할 수 있는 가능성을 조사했다. 성적 흥분을 보인 청소년들 중, 두 연령의 적절한 범주로 분류되었다.—성인 및 동료 대응자—그리고 세 연령대의 부적절한 범주—어린이, 어린이/성인 및 비차별적 대응자—성인 여성, 또래 여성 또는 더 어린 아동 여성 자극에 반응하여 성적 흥분성이 가장 큰지 여부에 기초한다. 나이든 성인 여성이나 또래 여성에 대한 성적인 흥분은 나이가 적당하다고 여겨졌고, 상당히 젊은 여성에 대한 성적 흥분은 부적절하다고 여겨졌다. 그들의 범죄에 대한 책임을 부인한 많은 청소년들은 전혀 성적 흥분 상태를 보이지 않았다. 하지만 약 3분의 1은 그들의 범죄에 대한 책임을 부인함에도 불구하고 여전히 부적절한 연령 흥분 상태를 보였다.[43]

크로스 드레싱

팔로메트리는 크로스드레싱에 에로틱한 취미를 가진 남자와 크로스드레스를 하지 않는 남자를 구별할 수도 있다.[44][45]

바이오스토필리아

팔로메트리가 생물성애증(강간과 관련된 파라필리아)을 가진 남성 집단과 그렇지 않은 남성 집단을 구별할 수 있다는 증거가 있다.[46]

법률적 자격

일반적으로 혈압검사 결과는 법의학 시스템의 형량 및 재활 단계의 일부로 채택되지만 특정 피고인이 특정인에 대한 특정 범죄의 유무를 판단하기 위한 것은 아니다.

미국

시험 증거로 사용

미국의 경우, 관련 과학계에서 신뢰할 수 있는 것으로 "일반적으로 받아들여지지" 않는 한, 과학 기술을 법정에서 증거로 사용할 수 없었다. 이것은 1923년에 채택된 프라이 표준으로 알려져 있다. 1993년 미국 연방대법원에 의해 다우베르트 대 메렐 다우 제약회사에서 보다 포괄적인 "신뢰할 수 있는 기초" 시험에 찬성하여 이 교리가 기각되었다. 다우버트 표준에서, "일반적으로 승인된" 시험은 더 이상 결정적이지 않았다. 이제 이 기법이 발표되었는지와 동료 검토가 되었는지를 포함하여 몇 가지 다른 요소들을 고려할 수 있다. 마이어스는 "음경적 평신도를 고려했던 코르트는 일반적으로 이 기술이 법정에서 사용하기에 충분히 신뢰할 수 없다는 것을 지배한다"[47]고 지적했다.

미국 대 파워스(Powers)에서 법원은 두 가지 이유로 다우버트의 과학적 타당성 입증에 대한 자격을 갖추지 못했기 때문에 음경 평민학 시험을 제외했다. 과학 문헌은 이 시험을 유효한 진단 도구로 간주하지 않는다. 그리고 "파워스와 같이 자신의 유죄를 인정하지 않는 근친상간 범죄자들의 대다수가 정상적인 반응을 보인다."이온을 시험하다 정부는 그러한 잘못된 부정들이 그 시험을 신뢰할 수 없게 만든다고 주장한다.[48]

바커와 하웰에 따르면, 다음과 같은 이유로 음행성 플레티모그래피(PPG)가 유죄 단계의 법적 문턱을 충족하지 못한다.[49]

  • 표준화 금지
  • 테스트 결과가 충분히 정확하지 않음
  • 결과는 시험 과목에 의한 조작과 자발적 통제를 받는다.
  • 잘못된 부정과 잘못된 긍정의 높은 발생률
  • 결과는 해석의 여지가 있다.

그들은 "허위 부정과 거짓 긍정을 탐지하고/또는 통제할 수 있는 방법이 고안될 때까지, 시험 데이터의 타당성은 의심스러울 것"[49]이라고 결론지었다. 바커와 하웰에 응답한 사이먼과 쇼텐은 "우리 자신의 분석은 바커와 하웰 논문에서 다루지 않은 다른 문제들뿐만 아니라 표준화와 가짜 문제들이 법적, 임상적 환경에서 플레시스포머를 사용하는 것에 대해 훨씬 더 신중한 결론을 보장한다는 것을 시사한다"[2]고 지적했다. 프렌츠키는 "불균형이 평가의 타당성을 훼손할 수 있는 법의학적 설정의 증가 가능성이 있다"[50]고 지적했다. 홀과 크로우터 교수는 음행성 플라이시모그래피는 "시험이 조작에 대한 민감성을 평가하는 데 있어서 다른 [방법]보다 훨씬 더 문제가 있을 수 있다"[51]고 지적했다.

노스캐롤라이나 주 대 스펜서 사건에서 법원은 문헌과 판례법을 검토한 결과, "현재의 장비 기술의 정교함에도 불구하고, 유출된 정보가 성적 선호도를 평가하는 유효하고 신뢰할 수 있는 수단인지에 대한 의문이 남는다"는 과학적으로 신뢰할 수 없는 것으로 결론지었다.[52]

보다 최근에는 상당한 양의 연구 데이터가 수집되어 검토되고 있으며, 표준화를 향한 유의미한 조치가 취해지고 있다.[citation needed] Lornay(1999년)에 따르면, "연구와 임상 평가를 위한 기술의 타당성이 이제 확립되었다."[53]라고 하는 것은 단지 죄책감-판결 절차에서 사용되는 것일 뿐이다.[citation needed] 페도로프와 모란은 이를 '실험적 절차'라고 부르며 "사실상 팔로미터에 대해 쓴 모든 전문가는 성범죄로 기소된 사람의 유죄나 무죄를 판단하는 데 충분히 민감하거나 구체적이지 않다고 경고했다"[54]고 지적했다.

사후약정사용

"코르트가 성범죄자에 대한 성범죄 관련 치료의 일환으로 지역사회 배치 조건을 갖춘 성범죄자의 준수 여부를 감시하기 위한 평형검사가 허용됐다"[55]는 점에서 판형검사는 성범죄자의 치료와 감독에 적합한 것으로 평가되고 있다. 성폭력 가해자의 치료와 관리에 사용하는 것은 성폭력 가해자 치료 협회에서 추천한다.[56] Becker는 그것이 "과학 수사 결정을 내리는 데만 사용되어서는 안 된다"[57]고 지적한다. 2004년 콜로라도에서 열린 농구선수 코비 브라이언트의 성폭행 재판에서는 콜로라도 법이 유죄 판결에 따라 이 장치로 평가를 요구했을 것이기 때문에 이 기기와 그 사용이 대중의 관심을 끌었다.[58] 미국 제9 순회 항소법원은 최근 연방의 감독 하에 있는 릴리스 프로그램이 음경 평형문자 검사를 포함하기 전에 요구되는 절차를 다루었다.[59] 이 기기는 민간 약속 시설에서 일상적으로 사용되지만, "특히 실험실에서 거품을 억누르고, 따라서 흉측한 검사에서 부정행위를 하는 것이 쉽다고 말하는 임상의와 범법자가 있다."[60] 이는 16%의 사례에서 발생하는 것으로 보고되었다.[24]

가톨릭 성학대 사건 때, 이 실험의 신뢰성에 대해 필라델피아 로마 가톨릭 대교구의 일부 관리들이 의문을 제기했다. 이후 이들 관리들은 플리스모그래프가 사용되지 않는 기관에서 치료를 받기로 했다.[61]

캐나다

캐나다의 법정은 미국과 비슷한 결론을 내렸다. 캐나다 대법원은 R. v. J.-L.J. [2000] 2 S.C.R. 600에서 다우베르 교리를 채택했는데, 이는 음경 평민기 등 피고인에 대한 여러 검사를 실시한 정신과 의사의 증언을 제외하기로 한 하급 법원의 결정을 지지했다.

치료 과정에 대한 일부 정보를 제공하기 때문에 치료에 상당히 유용한 신뢰도 수준은 반드시 법정에서 피고인을 범죄의 잠재적 가해자로 식별하거나 배제하기 위해 사용하기에 충분히 신뢰할 수 있는 것은 아니다. 사실, 음경 평신도학은 퀘벡 법정에서 혼합된 환영을 받았다: 보호 데 라 주네스 – 539, [1992] R.J.Q. 1144; R. C. 블론딘, [1996] Q.J. No. 3605 (S.C.); L. 모린과 C. "La preuve d'abus sexusuel: alégations, déclors et l'évaluation d'expert"(1992년), 23 R.D.S. 27. 미국의 음경골격리학(penile plethysmography)을 처분 증거로 사용하려는 노력은 크게 거부되었다. People 대 John W, 185 Cal.App.3d 801 (1986); 젠트리 대 주, 443 S.E.2d 667 (Ga) CT. App. 1994); 미국 대 파워스, 59 F.3d 1460 (제4차 Cir. 1995), 주 대 스펜서, 459 S.E.2d 812 (N.C. App. 1995), J. E. B. 마이어스 외 연구진, "아동 성학대 소송 전문가 증언" (1989), 68 Neb. L. Rev. 1 페이지 134-35, J. G. 바커와 R. J. 하웰, "플리스모그래프: 최근 문학의 리뷰"(1992), 20불. 아. 아카드. 정신의학과 13학번이야

— [62]

2010년 현재, 브리티시 컬럼비아 청소년 법의학 센터에서 관리하는 성범죄 치료 프로그램에 있는 모든 청소년들에게 자발적인 음경 평형계 검사를 제공하여 그들이 그들의 일탈적인 흥분 상태를 적절히 조절할 수 있는지, 혹은 약물이나 다른 형태의 치료가 필요할지를 예측하도록 했다. 그러나 회의론에 따르면, 이 테스트는 반복적인 위반을 신뢰성 있게 예측하지 못한다.[63]

사용의 윤리 및 적법성

로버트 토드 캐롤은 "그러나 이 기구의 과학적 타당성에 대한 의문보다 더 부정적인 것은 이 기구의 사용이 야기하는 도덕적, 법적 문제들이다"라고 쓰고 있다.[64] 캐롤 등은 미성년자 묘사의 적법성과 더불어 PPG가 직업이나 군에 입영하도록 요구하는 합헌성, 또는 구금된 경우 등을 이유로 든다. 해링턴 대 사건에서. 미국 제1 순회 항소법원 앨리슨은 고용의 전제조건으로 윌리엄 오도노휴에 의해 관리될 것을 명령한 PPG가 미국 헌법 수정 제14조에 따른 원고의 권리를 침해한 것이라고 판결했다.[65][66] 로버트 클라이프트가 주도한 2009년 청소년 범죄자에 대한 기기 사용에 관한 보고서에서 저자들은 PPG 테스트가 "윤리적으로 문제가 있으며 치료사들이 유익성과 부정적 측면을 신중히 비교한 후에만 사용되어야 한다"[68]고 결론에서 인정하고 있다.[67] 아동가족개발부 장관은 민권 단체들의 항의에 따라 2010년 클라이프 보고서에서 검토한 프로그램을 종료했다.[69][70] 이 장치의 주요 제조사는 1990년대에 이것들을 만드는 것을 중단했다.[71]

EU의 주요 인권 기관인 기본권리국은 자신을 동성애자로 제시하는 망명 신청자들이 실제로 동성애자인지 여부를 결정하기 위해 체코 공화국의 혈압 검사를 사용하는 것을 비판해왔다. 이 기구에 따르면, 체코는 2010년 EU 국가 중 유일하게 성적 흥분 검사를 채택했는데, 체코는 이 검사를 통해 유럽인권협약을 위반할 수 있다고 말했다.[72] 2011년 유럽연합(EU) 집행위원회는 체코의 관행을 불법으로 규정하는 성명서를 발표하면서 "상계검사의 관행은 개인의 사생활과 인간의 존엄성에 대한 강력한 간섭을 구성한다. 이런 식의 굴욕적인 처사는 유럽연합에서도, 다른 곳에서도 받아들여서는 안 된다."[73] 체코 내무부는 "서면 동의를 얻은 뒤 다른 검증 방법을 쓸 수 없을 때에만 시험을 진행했다"고 답했다. 외교부에 따르면, 시험에 합격한 사람들은 모두 망명을 허가 받았다.[74]

참고 항목

참조

  1. ^ 프라우스, 니콜, 에릭 얀센. "혈류: 질 사진촬영." 여성의 성기능 및 기능 장애: 연구, 진단 및 치료(2006): 359-367.
  2. ^ a b Simon W. T.; Schouten P. G. (1992). "The plethysmograph reconsidered: Comments on Barker and Howell". Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law. 20: 13–25.
  3. ^ a b Hanson R. K.; Bussière M. T. (1998). "Predicting relapse: A meta-analysis of sexual offender recidivism studies". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 66 (2): 348–362. doi:10.1037/0022-006x.66.2.348. PMID 9583338.
  4. ^ Klotz L, Heaton J, Jewett M, et al. (November 2000). "A randomized phase 3 study of intraoperative cavernosa nerve stimulation with penile tumescence monitoring to improve nerve sparing during radical prostatectomy". J. Urol. 164 (5): 1573–8. doi:10.1016/S0022-5347(05)67031-0. PMID 11025707.
  5. ^ Howes R. J. (1995). "A survey of plethysmographic assessment in North America". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 7: 9–24. doi:10.1007/bf02254871. S2CID 195271489.
  6. ^ Kuban M, Barbaree HE, Blanchard R (August 1999). "A comparison of volume and circumference phallometry: response magnitude and method agreement" (PDF). Arch Sex Behav. 28 (4): 345–59. doi:10.1023/A:1018700813140. PMID 10553495. S2CID 37559615.
  7. ^ Rea, Jerry; DeBriere, Terry; Butler, Kasey; Saunders, Kathryn (1998). "An Analysis of Four Sexual Offenders' Arousal in the Natural Environment Through the Use of a Portable Penile Plethysmograph". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 10: 239–255.
  8. ^ Freund K (1991). "Reflections on the development of the phallometric method of assessing sexual preference". Annals of Sex Research. 4 (3–4): 221–228. doi:10.1007/BF00850054. S2CID 145609210.
  9. ^ a b c 윌슨, R. J. & 마튼, H. F. (2006, 가을) 커트 프룬드(1914-1996)를 기억한다. ATSA 포럼. 비버튼, OR: 성 학대자 치료 협회
  10. ^ PPG(Penile Plethysmograph) (셉틱스 사전)
  11. ^ W'도노휴, E Letourneau. 아동 성추행자의 음경 발광 평가의 심리학적 특성. 사이코패스학 및 행동 평가 저널, 1992
  12. ^ Bancroft J (December 1969). "Aversion therapy of homosexuality. A pilot study of 10 cases". Br J Psychiatry. 115 (529): 1417–31. doi:10.1192/bjp.115.529.1417. PMID 5358532.
  13. ^ Ellis A (1956). "The effectiveness of psychotherapy with individuals who have severe homosexual problems". Journal of Consulting Psychology. 20 (3): 191–195. doi:10.1037/h0044762. PMID 13357645.
  14. ^ Schwartz MF, Masters WH (February 1984). "The Masters and Johnson treatment program for dissatisfied homosexual men". Am J Psychiatry. 141 (2): 173–81. doi:10.1176/ajp.141.2.173. PMID 6691475.
  15. ^ http://archive.southcoasttoday.com/daily/10-96/10-29-96/c06wn888.htm
  16. ^ DSM-IV, 페이지 524.
  17. ^ a b c McPhail, Ian V.; Hermann, Chantal A.; Fernane, Stephanie; Fernandez, Yolanda M.; Nunes, Kevin L.; Cantor, James M. (2017). "Validity in Phallometric Testing for Sexual Interests in Children: A Meta-Analytic Review". Assessment. 26 (3): 535–551. doi:10.1177/1073191117706139. PMID 28454493. S2CID 35657151.
  18. ^ Hanson R. K.; Morton-Bourgon K. E. (2005). "The characteristics of persistent sexual offenders: A meta-analysis of recidivism studies". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 73 (6): 1154–1163. doi:10.1037/0022-006x.73.6.1154. hdl:10983/26131. PMID 16392988.
  19. ^ Scott O. 임상심리학에서의 과학과 유사과학. 릴리엔펠드, 스티븐 제이 린, 제프리 M 로어 2015
  20. ^ 1998년 Fringes of Science, Michael W. Friedlander에서
  21. ^ 특허
  22. ^ Marshall P, Surridge D, Delva N (February 1981). "The role of nocturnal penile tumescence in differentiating between organic and psychogenic impotence: the first stage of validation". Arch Sex Behav. 10 (1): 1–10. doi:10.1007/BF01542669. PMID 7212992. S2CID 9912262.
  23. ^ Klotz L (January 2004). "Cavernosal nerve mapping: current data and applications". BJU Int. 93 (1): 9–13. doi:10.1111/j.1464-410X.2004.04546.x. PMID 14678359.
  24. ^ a b c Blanchard R, Klassen P, Dickey R, Kuban ME, Blak T (March 2001). "Sensitivity and specificity of the phallometric test for pedophilia in nonadmitting sex offenders". Psychol Assess. 13 (1): 118–26. doi:10.1037/1040-3590.13.1.118. PMID 11281033.
  25. ^ a b Freund K, Blanchard R (February 1989). "Phallometric diagnosis of pedophilia". J Consult Clin Psychol. 57 (1): 100–5. doi:10.1037/0022-006X.57.1.100. PMID 2925958.
  26. ^ 머피, W. & Barbaree, H. E. (1994년) 발기 반응 측정에 의한 성범죄자 평가: 심리학적 특성 및 의사 결정. Brandon, VT: Safety Society Press.
  27. ^ Freund, K.; Watson, R. J. (1991). "Assessment of the sensitivity and specificity of a phallometric test: An update of phallometric diagnosis of pedophilia". Psychological Assessment. 3 (2): 254–260. doi:10.1037/1040-3590.3.2.254.
  28. ^ Freund, K.; Watson, R. J. (1992). "The proportions of heterosexual and homosexual pedophiles among sex offenders against children: An exploratory study". Journal of Sex & Marital Therapy. 18 (1): 34–43. doi:10.1080/00926239208404356. PMID 1556756.
  29. ^ Blanchard, R.; Kuban, M. E.; Blak, T.; Cantor, J. M.; Klassen, P; Dickey, R (2006). "Phallometric comparison of pedophilic interest in nonadmitting sexual offenders against stepdaughters, biological daughters, other biologically related girls, and unrelated girls". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 18 (1): 1–14. CiteSeerX 10.1.1.1016.1030. doi:10.1177/107906320601800101. PMID 16598663. S2CID 220355661.
  30. ^ Cantor, James; McPhail, Ian (2015). "Sensitivity and specificity of the phallometric test for hebephilia". Journal of Sexual Medicine. Online first (9): 1940–1950. doi:10.1111/jsm.12970. PMID 26272778.
  31. ^ a b Abel, G. G.; Huffman, J.; Warberg, B.; Holland, C. L. (1998). "Visual reaction time and plethysmography as measures of sexual interest in child molesters". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 10 (2): 81–95. doi:10.1177/107906329801000202. S2CID 220352804.
  32. ^ Barsetti, I.; Earls, C. M.; Lalumiere, M. L.; Belanger, N. (1998). "The differentiation of intrafamilial and extrafamilial heterosexual child molesters". Journal of Interpersonal Violence. 13 (2): 275–286. doi:10.1177/088626098013002007. S2CID 144592544.
  33. ^ Chaplin, T. C; Rice, M. E.; Harris, G. T. (1995). "Salient victim suffering and the sexual responses of child molesters". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 63 (2): 249–255. doi:10.1037/0022-006x.63.2.249. PMID 7751485.
  34. ^ a b Harris, G. T.; Rice, M. E.; Quinsey, V. L.; Chaplin, T. C. (1996). "Viewing time as a measure of sexual interest among child molesters and normal heterosexual men". Behaviour Research and Therapy. 34 (4): 389–394. doi:10.1016/0005-7967(95)00070-4. PMID 8871372.
  35. ^ a b c Looman, J.; Marshall, W. L. (2001). "Phallometric assessment designed to detect arousal to children: The responses of rapists and child molesters". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 13 (1): 3–13. doi:10.1177/107906320101300102. S2CID 144505915.
  36. ^ a b Muller, K.; Curry, S.; Ranger, R.; Briken, P.; Bradford, J.; Federoff, J. P. (2014). "Changes in sexual arousal as measured by penile plethysmography in men with pedophilic sexual interests". Journal of Sexual Medicine. 11 (5): 1221–1229. doi:10.1111/jsm.12488. PMID 24636071.
  37. ^ a b c Wormith, S (1986). "Assessing deviant sexual arousal: Physiological and cognitive aspects". Advances in Behaviour Research and Therapy. 8 (3): 101–137. doi:10.1016/0146-6402(86)90001-9.
  38. ^ a b c Marshall, W. L.; Barbaree, H. E.; Christophe, D. (1986). "Sexual offenders against female children: Sexual preferences for age of victims and type of behaviour". Canadian Journal of Behavioural Science. 18 (4): 424–439. doi:10.1037/h0079966.
  39. ^ Fernandez, Yolanda (2001). "Phallometric testing with sexual offenders against female and male victims: An examination of reliability and validity issues". Unpublished Doctoral Dissertation.
  40. ^ Goyette, M. (2012). "Évaluation des intérêts sexuels auprès d'agresseurs sexuels d'enfants par la vidéo-oculographie et la présentation de stimuli générés par ordinateur". Unpublished Doctoral Dissertation.
  41. ^ Gray, S. R.; Plaud, J. J. (2005). "A comparison of the Abel Assessment for Sexual Interests and penile plethysmography in an outpatient sample of sexual offenders". Journal of Sexual Offender Civil Commitment: Science and the Law. 1: 1–10.
  42. ^ Malcolm, P. B.; Andrews, D. A.; Quinsey, V. L. (1993). "Discriminant and predictive validity of phallometrically measured sexual age and gender preference". Journal of Interpersonal Violence. 8 (4): 486–501. doi:10.1177/088626093008004004. S2CID 144688361.
  43. ^ Becker J.V.; Kaplan M; Tenke C (Winter 1992). "The Relationship of Abuse History, Denial and Erectile Response Profiles of Adolescent Sexual Perpetrators". Behavior Therapy. 23 (1): 87–97. doi:10.1016/s0005-7894(05)80310-7.
  44. ^ Buhrich N.; McConaghy N. (1977). "The discrete syndromes of transvestism and transsexualism". Archives of Sexual Behavior. 6 (6): 483–495. doi:10.1007/bf01541153. PMID 931625. S2CID 144845335.
  45. ^ Freund K.; Seto M. C.; Kuban M. (1996). "Two types of fetishism". Behaviour Research and Therapy. 34 (9): 687–694. doi:10.1016/0005-7967(96)00047-2. PMID 8936751.
  46. ^ Seto M. C.; Kuban M. (1996). "Criterion-related validity of a phallometric test for paraphilic rape and sadism". Behaviour Research and Therapy. 34 (2): 175–183. doi:10.1016/0005-7967(95)00056-9. PMID 8741725.
  47. ^ 마이어스 JEB(2005) 아동, 가정 및 노인학대 사례의 증거에 대한 Myers. Aspen Publishers 온라인 ISBN 0-7355-5668-7
  48. ^ 미국 대 파워스 사건, 59 F.3d 1460 (제4회 Cir. 1995년)
  49. ^ a b Barker James G., Howell Robert J. (1992). "The Plethysmograph: A Review of Recent Literature". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 20 (1): 13–25. PMID 1576372.
  50. ^ 프렌츠키 RA, 나이트 RA, Lee AFS(1997) 가정외 아동 성추행자 사이의 재범과 관련된 위험 요소. 컨설팅 및 임상 심리학 저널.
  51. ^ 홀 GCN, 크로우더 JH(1991) 아동학대 사례에 대한 심리학자들의 관여: 평가 방법의 추가 한계. 미국 심리학자 1월 46권(1) 79-80
  52. ^ 노스캐롤라이나 대 스펜서 사건, 459 S.E.2d 812, 815 (N.C. Ct. App. 1995),
  53. ^ Launay, G. (1999). "The phallometric assessment of sex offenders: an update". Criminal Behaviour and Mental Health. 9 (3): 254–274. doi:10.1002/cbm.317.
  54. ^ Fedoroff, JP; Moran, B (1997). "Myths and Misconceptions about Sex Offenders". The Canadian Journal of Human Sexuality. 6: 1997.
  55. ^ 삭센마이어, S. J. & Peters, J. M. (2002) 성범죄자 위험도 평가 방법 및 전문가 증인 증거로서의 능력. J. M. 피터스(Ed.)에서 성범죄자의 평가 및 관리: 검사들이 알아야 할 것. 워싱턴 DC: 미국 법무부, 아동 착취 및 외설 부문
  56. ^ 성 학대자 치료 협회. (2004). 성인 남성 성 학대자의 평가, 치료 및 관리를 위한 ATSA 실천 기준 및 지침 비버튼, OR: 작가.
  57. ^ 베커 J.V. 머피 WD(1998) 성범죄자를 평가하고 치료하는 것에 대해 우리가 알고 있고 모르는 것. 심리학, 공공정책, 그리고 법률. 제4권:4호:1/2일자:1998년 3월/6월 페이지:116~137쪽
  58. ^ 마크 쇼, USATODAY- 브라이언트의 법정 밖 이슈는 기소를 도울 수 있다.
  59. ^ 미국 대 웨버 사건, 2006년 미국 앱. 렉시스 15111 (제9회 Cir. 2006년)
  60. ^ Goodnough A, Davey M (2007년 3월 6일) 성 범죄자들을 위한 치료 혜택에 대한 논쟁. 뉴욕 타임스
  61. ^ 카운티 수사 대배심 법원, 9-17-2003
  62. ^ R. v. J.-L.J. 웨이백 머신에 2008-10-02 보관, [2000] 2 S.C.R. 600
  63. ^ Adrian MacNair: B.C. 정부는 음경-수상 테스트에 대해 재고한다(National Post, 2010년 7월 29일, 2010년 7월 11일, 아카이브에 보관).오늘
  64. ^ 캐롤, 로버트 토드(2003) PPG(Penile Plethysmograph) 회의론자의 사전: 이상한 믿음, 재미있는 오해, 위험한 망상의 집합체, 278-281페이지. ISBN 978-0-471-27242-7
  65. ^ 해링턴 대 사건 앨리, 977 F.2d 37 (제1서1992년)
  66. ^ 포드, 로얄 (1993년 6월 19일) 성반응 테스트를 거부한 메인 장교가 승소한다. 보스턴 글로브
  67. ^ Clift, JRW; Rajlic, G; Gretton, H (2009). "Discriminative and Predictive Validity of the Penile Plethysmograph in Adolescent Sex Offenders". Sexual Abuse. 21 (3): 335–362. doi:10.1177/1079063209338491. PMID 19587382. S2CID 7328366.
  68. ^ 불라, 프란체스 (2010년 7월 27일) B.C. 인권단체는 젊은 성범죄자 시험에 대해 불평한다. 글로브 앤 메일
  69. ^ 직원 보고서(2010년 8월 8일). B.C.는 수십 년 동안 음행성 10대 성검사를 이용했다. CBC 뉴스
  70. ^ 윈토닉, 다아시 (2010년 7월 29일) B.C.는 영구적으로 성적 흥분 검사를 중단한다. CTV 뉴스
  71. ^ 하이드, 앨런(1997) 합법적인 페니스. 173 페이지 법전. 프린스턴 대학교 출판부, ISBN 978-0-691-01228-5
  72. ^ EU가 비판한 체코 동성애자 망명 '혈압 테스트'(BBC, 2010년 12월 8일)
  73. ^ 체코의 성 테스트는 합법적이지 않다고 EU 집행위원회는 말한다. (EUB서버, 2011년 17.05.11)
  74. ^ 체코는 EU의 비난에도 불구하고 동성애 망명 신청자들에 대한 시험을 방어한다(Thestar.com, 2010년 12월 08일).

추가 읽기

  • Laws, D. Richard (14 February 2020). "Penile Plethysmography: The Search for the Gold Standard*". A History of the Assessment of Sex Offenders: 1830–2020: 113–128. doi:10.1108/978-1-78769-359-320201016.
  • Plaud, Joseph J. (2019). The Use of Penile Plethysmography in SVP Assessment and Treatment Decision-Making. Sexually Violent Predators: A Clinical Science Handbook. pp. 243–254. doi:10.1007/978-3-030-04696-5_15.