표모시스염

Pyomyositis
표모시스염
기타 이름열대열대염 또는 근염대열대염
Pyomyositis MRI.jpg
엉덩이 부위를 통과하는 가로 T2 자기 공명 영상 단면이며, 열엽염 환자에서 종기 채집을 보여준다.
전문류머티스학 Edit this on Wikidata
진단법PM에 사용되는 진단 방법으로는 초음파, CT 스캔, MRI 등이 있다. 초음파는 근육 이질성이나 충혈성 수집을 보여주는 데 도움이 될 수 있지만 질병의 첫 단계에서는 유용하지 않다. CT스캔은 종기가 있을 때 관여된 근육의 확대와 저확대성으로 종기가 발생하기 전에 진단을 확인할 수 있으며, 테르겐성 감쇠와 림 강화가 있는 유체 채집을 확인할 수 있다. MRI는 PM을 평가하고 국산화 및 확장을 결정하는 데 유용하다.

열근염은 종기를 일으키는 골격근의 박테리아 감염이다. 열근염은 열대지방에서 가장 흔하지만 온대지방에서도 발생할 수 있다.

진단

진단은 다음과 같은 방법으로 수행한다.[citation needed]

  • 고름 배출 배양 및 민감도
  • 골수염을 배제하는 부분의 X선
  • 크레아티닌인산화효소(50,000개 이상)
  • MRI는 유용하다.
  • 초음파 유도 흡인...

치료

근육 내의 종기는 반드시 외과적으로 빼내야 한다(종기가 없다면 모든 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아니다). 감염을 치료하기 위해 최소 3주간 항생제가 투여된다.[1]

역학

화이모스염은 포도상구균 아우레우스균에 의해 가장 자주 발생한다.[2] 이 감염은 모든 골격근에 영향을 줄 수 있지만, 대부분의 경우 사두근이나 활공근과 같은 큰 근육군을 감염시키는 경우가 많다.[1][3][4]

화이모스염은 주로 아이들의 질병으로 1885년 스크리바에 의해 처음 설명되었다. 대부분의 환자는 2~5세지만 감염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있다.[5][6] 감염은 종종 사소한 트라우마를 따르며, 모든 병원 입원의 4%를 차지하는 열대지방에서 더 흔하다. 미국 등 온대 국가에서는 드물게 발생하는 질환(소아 입학 3000명 중 1명)이었으나 USA300 변종 MRSA가 출현한 이후 더욱 흔해졌다.[1][3][4]

Gonococcal pyomositis는 Neisseria gonorrhoeae에 의해 발생하는 희귀한 감염이다.[7]

추가 이미지

  • CT와 IV 대비로 오른쪽 가슴근육의 확장 및 이질적인 저대량 저대조증이 나타난다. 그 안에 가스가 있는 초점 종기 수집은 내적으로 존재한다. 확대된 축관 림프절과 오른쪽 혈흉으로 확장된 부분이 있다. 우측 내측 유방 동맥과 정맥을 둘러싼 연조직과 가래몬에 유의하십시오. 그 환자는 HIV+였으며, 화이모스염은 종두 약물 남용과 관련된 근육의 직접 접종때문인 것으로 추정된다. 그 환자는 "포켓 사수"라고 인정했다.

  • CT 검사에서 왼쪽 글루테우스 미니무스 근육의 다층액 채취가 12세 건강한 소년에게서 포도상구균 피오모시스염인 것으로 밝혀졌다.

  • IV 가돌리늄 대조 후 축방향 T1 가중 지방 억제 MRI 영상은 열대성 피오모시스염으로 추정되는 황색포도상구균(메틸리실린 민감성)을 성장시킨 왼쪽 글루테알 근육의 돌연변이로 인한 박테리아 종기를 보여준다.

  • 코로날 지방은 열대성 화이모스염으로 인해 왼쪽 글루테우스 미니무스 근육에 다층화된 박테리아 종기가 나타나는 조영 후 영상을 억제했다.

  • 코로날 T2 가중 지방 압착 이미지는 12세 소년의 열대성 화농염으로 인해 왼쪽 글루탈 근육질의 다엽형 유체 채집을 보여준다.

참조

  1. ^ a b c Pannaraj PS, Hulten KG, Gonzalez BE, Mason EO Jr, Kaplan SL (2006). "Clin Infect Dis". Clinical Infectious Diseases. 43 (8): 953–60. doi:10.1086/507637. PMID 16983604.
  2. ^ Chauhan S, Jain S, Varma S, Chauhan SS (2004). "Tropical pyomyositis (myositis tropicans): current perspective". Postgrad Med J. 80 (943): 267–70. doi:10.1136/pgmj.2003.009274. PMC 1743005. PMID 15138315.
  3. ^ a b Ovadia D, Ezra E, Ben-Sira L, et al. (2007). "Primary pyomyositis in children: a retrospective analysis of 11 cases". J Pediatr Orthop B. 16 (2): 153–159. doi:10.1097/BPB.0b013e3280140548. PMID 17273045.
  4. ^ a b Mitsionis GI, Manoudis GN, Lykissas MG, et al. (2009). "Pyomyositis in children: early diagnosis and treatment". J Pediatr Surg. 44 (11): 2173–178. doi:10.1016/j.jpedsurg.2009.02.053. PMID 19944229.
  5. ^ Small LN, Ross JJ (2005). "Tropical and temperate pyomyositis". Infect Dis Clin North Am. 19 (4): 981–989. doi:10.1016/j.idc.2005.08.003. PMID 16297743.
  6. ^ Taksande A, Vilhekar K, Gupta S (2009). "Primary pyomyositis in a child". Int J Infect Dis. 13 (4): e149–e151. doi:10.1016/j.ijid.2008.08.013. PMID 19013093.
  7. ^ Jensen M (2021). "Neisseria gonorrhoeae pyomyositis complicated by compartment syndrome: A rare manifestation of disseminated gonococcal infection". IDCases. 23: e00985. doi:10.1016/j.idcr.2020.e00985. PMC 7695882. PMID 33294370.
  • 마라벨라스 R, 멜가 TA, Vos D, 리마 N, 사다랑라니 S(2020년) "2002-2014년 미국의 종양염" J 감염. 80(5):497-503. doi:10.1016/j.jinf.2020.02.005. PMID 32147332.

외부 링크

분류
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