척추측만증

Scoliosis
경화증과 혼동하지 마세요.
척추측만증
Blausen 0785 Scoliosis 01.png
발음
전문정형외과
증상뒤쪽[2] 측면 커브
통상적인 개시10~20세[2]
원인들보통[3] 알 수 없음
위험요소가족력, 뇌성마비, 마르판증후군, 신경섬유종증[2] 등의 종양
진단 방법엑스레이[2]
치료주의 깊게 대기, 준비, 운동, 수술[2][4]
빈도수.3%[5][6]

척추측만증은 사람의 척추가 옆으로 [2]구부러지는 질환이다.곡선은 일반적으로 3차원에 [2][7]걸쳐 "S" 또는 "C" 모양입니다.곡선의 정도가 안정된 경우도 있고 시간이 [3]지남에 따라 증가하는 경우도 있습니다.가벼운 척추측만증은 일반적으로 문제를 일으키지 않지만, 더 심각한 경우 호흡과 [3][8]움직임에 영향을 미칠 수 있습니다.통증은 보통 성인들에게 나타나며 나이가 [9]들수록 악화될 수 있다.

대부분의 경우의 원인은 알려져 있지 않지만, 그것은 유전적 요소와 환경적 [3]요소의 조합을 수반하는 것으로 여겨진다.위험 요소에는 다른 영향을 받는 [2]가족 구성원들이 포함된다.근육경련, 뇌성마비, 마르판증후군, 신경섬유종증 [2]등의 종양으로 인해 발생할 수도 있다.엑스레이로 [2]진단을 확인합니다.척추측만증은 일반적으로 곡선이 고정된 구조 또는 기초 척추가 [2]정상인 기능성 중 하나로 분류됩니다.

치료는 곡선의 정도, 위치 및 [2]원인에 따라 달라집니다.작은 곡선은 단순히 주기적으로 [2]볼 수 있다.치료에는 버팀대, 특정 운동, 자세 확인 및 [2][4]수술이 포함될 수 있습니다.브레이스를 사람에게 장착하고 성장이 [2]멈출 때까지 매일 사용해야 합니다.핵심에 초점을 맞춘 운동과 같은 특정 운동은 [4]악화 위험을 줄이기 위해 사용될 수 있다.그것들은 단독으로 또는 [10][11]브레이싱과 같은 다른 치료와 함께 수행될 수 있습니다.카이로프랙틱 조작, 영양 보충제, 운동이 병세가 악화되는 것을 막을 수 있다는 증거는 [2][12]약하다.하지만, 운동은 다른 건강상의 [2]이점 때문에 여전히 권장된다.

척추측만증은 [5]약 3%의 사람들에게서 발생한다.그것은 10세에서 [2]20세 사이에 가장 흔하게 발병한다.일반적으로 여성은 남성보다 4:[2][3]1의 비율로 더 심각한 영향을 받는다.The term is from Ancient Greek: σκολίωσις, romanized: skoliosis which means "a bending".[13]

징후 및 증상

'S'자형 척추측만증의 중증 증례에 대한 20세기 삽화

척추측만증과 관련된 증상은 다음과 같습니다.[citation needed]

  • 등, 어깨, 목, 갈비뼈, 엉덩이 통증 등 아래쪽에 가장 가까운 통증
  • 심각한 경우 호흡기 또는 심장 질환
  • 만곡으로 인한 변비로 인해 위, 장 등의 '조임'이 발생한다.
  • 주로 상체를 비틀 때 성인의 통증 또는 기능 제한에 따른 제한된 이동성.

척추측만증의 징후는 다음과 같습니다.

  • 척추 한쪽의 근육 구조가 고르지 않음
  • 늑골 돌출부 또는 돌출된 견갑골, 흉측측만증의 늑골 케이지 회전에 의해 발생
  • 고르지 않은 엉덩이, 팔 또는 다리 길이
  • 느린 신경 작용
  • 자세가 고르지 않다
  • 중증의 경우 심장 및 폐 질환
  • 연골 엔드플레이트에 칼슘이 침착되어 있고 디스크 자체에[14] 칼슘이 침착되어 있는 경우도 있습니다.

코스

골격 성숙기에 도달한 사람들은 [15]더 악화될 가능성이 적다.일부 심각한 척추측만증의 경우 폐활량 감소, 심장에 가해지는 압력, 신체활동 [16]제한으로 이어질 수 있습니다.

최근의 종적 연구는 이 질환의 가장 일반적인 형태인 후발성 특발성 척추측만증은 치료되지 않았더라도 요통과 미용상의 우려 외에는 신체적인 손상을 거의 일으키지 않으며 사망률은 일반 [17][18]인구와 비슷하다는 것을 보여준다.치료되지 않은 특발성 척추측만증이 노년에 의해 반드시 심각한 (심폐) 장애로 진행된다는 오래된 믿음은 이후의 연구들에 [19]의해 반박되었다.

원인들

척추측만증의 많은 원인에는 신경근의 문제와 환경에 [citation needed]의해 야기되는 유전적인 질병이나 조건이 포함된다.

척추측만증의 약 65%는 특발성이고, 약 15%는 선천성이며, 약 10%는 신경근육질환에 [20]속합니다.

척추측만증 위험의 약 38%는 유전적 요인에 의한 것이며 62%는 환경에 [21]의한 것이다.그러나 일부일란성 [21]쌍둥이의 일관되지 않은 유전과 불일치를 고려할 때 유전은 복잡할 수 있다.척추측만증의 발달에 기여하는 특정 유전자는 결정적으로 확인되지 않았다.적어도 하나의 유전자 CHD7은 척추측만증의 [22]특발성 형태와 관련되어 있다.몇몇 후보 유전자 연구는 특발성 척추 측만증과 뼈 형성, 뼈 대사, 결합 조직 [21]구조를 매개하는 유전자 사이의 연관성을 밝혀냈다.여러 게놈 전반의 연구는 많은 위치정보가 특발성 척추측만증과 [21]유의하게 연관되어 있다는 것을 밝혀냈다.2006년, 특발성 척추측만증은 MATN1 유전자의 세 개의 마이크로 위성 다형성(matrilin 1, 연골 매트릭스 [23]단백질 암호화)과 연결되었다.청소년 특발성 척추측만증과 유의하게 관련된 DNA의 53개의 단일 뉴클레오티드 다형성 마커가 게놈 전체 연관 [24]연구를 통해 확인되었다.

청소년 특발성 척추측만증은 명확한 원인물질이 없고 일반적으로 다인자로 여겨지며 개인에게 "[25][26][27][22][28]진행적 기능적 한계"를 초래한다.연구에 따르면 후척수융합(PSF)은 청소년 특발성 척추측만증으로 [29][30][31][32][33]인한 더 심각한 기형을 교정하는데 사용될 수 있다.이러한 시술은 약 6개월 후에 신체 활동으로 복귀할 수 있으며, 이는 매우 유망하지만, 가장 심각한 경우에는 [34][35][36][37][33]여전히 최소 요통이 예상될 수 있습니다.척추측만증의 유병률은 청소년의 경우 1~2%이지만, Cobb 각도가 20° 미만인 청소년의 진행 가능성은 약 10~20%[38]이다.

선천성 척추측만증은 자궁 내 3~6주 동안 형성 실패, 분할 실패 또는 [39]자극 조합으로 인한 척추 기형에 기인할 수 있다.불완전하고 비정상적인 분할은 비정상적인 형태의 척추를 야기하며, 때때로 정상적인 척추 또는 일방적으로 결합된 척추에 결합되어 [40]척추의 비정상적인 측면 곡률로 이어진다.

다른 상태에서 발생하다

신경성 및 근병증에 의한 이차 척추측만증은 척추에 대한 근육 지지대의 상실을 초래하여 척추가 비정상적인 방향으로 당겨질 수 있습니다.2차 척추측만증을 일으킬 수 있는 질환으로는 근위축증, 척추근위축증, 소아마비, 척수외상,[41][42] 근위축증 등이 있다.척추측만증은 종종 사춘기의 급성장에 나타나거나 악화되며 남성보다 [38]여성에게서 더 자주 진단된다.

알려진 증후군과 관련된 척추측만증은 종종 "신드롬성 척추측만증"[43]으로 하위 분류된다.척추측만증은 양수대 증후군, 아놀드-치아리 기형, 샤르코-마리-와 연관될 수 있다.Tooth 치매, 중풍, 선천성 횡격막 탈장, 결합 조직 질환, 근육 위축 병, 가족성 자율 신경 기능 장애, CHARGE 증후군, Ehlers–Danlos 증후군(hyperflexibility,"플로피 아기"증후군, 그리고 그 조건의 다른 변형), 곧 사라진 Xsyndrome,[44][45]프리드 라이히 실조증, hemihypertrophy, Loeys–Dietz 증후군, Marfa.syndro n나, 손톱-파테라 증후군, 신경섬유종증, 골형성불완전증, 프라더-윌리 증후군, 프로테우스 증후군, 척추근육위축증, 척수근위축증, 펙투스 카리나툼.[citation needed]

2차 척추측만증의 또 다른 형태는 퇴행성 척추측만증으로, 또한 데노보 척추측만증으로 알려져 있는데, 이것은 나중에 퇴행성(노화와 관련이 있을 수도 있고 없을 수도 있음) 변화보다 2차적으로 발병한다.이는 척추가 비대칭적으로 무너지면서 시작되고 진행되는 기형의 일종이다.뼈가 약해지기 시작하고 나이와 관련된 변화의 결과로 척추에 위치한 인대와 디스크가 마모되면서 척추는 휘어지기 시작한다.

진단.

척추 측만증의 Cobb 각도 측정

처음에 척추측만증을 보이는 사람들은 기형이 근본적인 원인이 있는지 여부를 판단하고 [citation needed]단순 척추측만증보다 더 심각한 근본적인 상태의 가능성을 배제하기 위해 신체 검사를 받는다.

다른 이상 징후(예: 보조개, 털 패치, 지방종 또는 혈관종에 의해 입증되는 척추 분기)를 검사하여 사람의 걸음걸이를 평가합니다.신경섬유종증을 나타내는 카페오레 반점 피부, 카보바러스 변형을 나타내는 발, 복부 반사 [citation needed]및 경련을 위한 근육 긴장 등 신경학적 정밀 검사도 실시한다.

사람이 협력할 수 있을 때, 그 사람은 가능한 한 몸을 앞으로 숙여야 한다.이것은 애덤스 전방 굽힘 테스트로[46] 알려져 있으며 종종 학교 학생들에게 수행됩니다.눈에 띄는 부분이 있는 경우 척추측만증이 있을 수 있으며 진단을 확인하기 위해 X선을 촬영할 수 있습니다.

대안으로 척추 측만계를 사용하여 상태를 [47]진단할 수 있습니다.

척추측만증이 의심될 경우 척추측만증이 있는 개인에게도 영향을 미칠 수 있으므로 체중 지지형 AP/코로널(전면 후면도) 및 측면/상정(측면도) X선을 촬영하여 척추측만증과 척추후만증 및 경직증을 평가합니다.전신 기립 척추 엑스레이는 척추측만증의 심각성과 진행, 선천성 또는 특발성 여부를 평가하기 위한 표준 방법입니다.성장기 개인에서는 곡선 진행을 추적하기 위해 3~12개월 간격으로 연속 방사선 촬영이 이루어지며, 경우에 따라 [48]척수를 관찰하기 위해 MRI 조사가 보증된다.

곡률을 정량적으로 평가하는 표준 방법은 관련된 가장 높은 척추의 상단 끝판과 가장 낮은 척추의 하단 끝판에 수직으로 그려진 두 선 사이의 각도인 Cobb 각도를 측정하는 것입니다.두 개의 곡선을 가진 사람의 경우 두 곡선에 대해 Cobb 각도가 따릅니다.일부 사람들에게는 곡선 또는 1차 및 보상 [citation needed]곡선의 유연성을 평가하기 위해 횡방향 굴곡선 X선을 얻는다.

10세 이전에 발병하는 선천성 및 특발성 척추측만증을 [49]조기측만증이라고 한다.진행성 특발성 조기 측만증은 폐 [50][51]기능에 부정적인 영향을 미치는 생명을 위협하는 질환일 수 있다.10시 이후에 발병하는 척추측만증을 청소년 특발성 [3]척추측만증이라고 한다.척추측만증 증상이 없는 청소년들을 선별하는 것은 불명확한 [52]이득이다.

정의.

척추측만증은 사람의 [38][7]척추 축에서 3차원적인 편차로 정의된다.The Scoliosis Research Society를 포함한 대부분의 경우 척추측만증은 검사자가 사람을 향할 때 오른쪽 또는 왼쪽으로 10° 이상의 Cobb 각도로 정의됩니다(예: 관상면).[53]

척추측만증은 생체역학적 기형으로 설명되며, 그 진행은 후터-볼크만의 [24]법칙으로 알려진 비대칭 힘에 따라 달라진다.

관리

주요 기사: 척추측만증의 관리

척추측만증 곡선은 저절로 펴지지 않습니다.많은 아이들이 치료가 필요하지 않은 약간의 곡선을 가지고 있다.이 경우 아이들은 작은 곡선이 사라지지 않더라도 스스로 정상적인 자세를 취하도록 성장한다.환자의 곡선이 더 크고 계속 성장하고 있는 경우에는 필요에 따라 정기 검사와 선 자세 X선을 통해 곡선의 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다.척추 기형의 증가는 적극적인 치료가 [54]필요한지 결정하기 위해 정형외과 의사의 검사가 필요하다.

척추측만증의 전통적인 의학적 관리는 복잡하고 만곡과 골격 성숙도의 심각도에 의해 결정되며, 이는 함께 진행 가능성을 예측하는 데 도움을 준다.어린이와 청소년의 일반적인 옵션은 다음과 같습니다.[55]

  1. 관찰
  2. 브레이싱
  3. 수술.
  4. 물리치료증거는 척추측만증 특정 운동을 사용하는 것이 가능한 가새와 수술 [56]회피와 함께 곡선의 진행을 방해할 수 있다는 것을 암시한다.

성인의 경우 치료는 보통 통증을 [57][58]완화하는 데 중점을 둡니다.

  1. 진통제
  2. 포스처 체크
  3. 브레이싱
  4. 수술[59]

특발성 척추측만증의 치료는 또한 곡률의 심각성, 척추의 추가 성장 가능성, 그리고 곡률이 진행될 위험에 따라 달라진다.가벼운 척추측만증(30° 미만)과 중간 척추측만증(30~45°)일반적으로 척추측만증 특정 [4]운동과 함께 브레이싱으로 보수적으로 치료될 수 있다.급격히 진행되는 심한 곡선은 척추간 배치와 척추융합을 수반하는 수술이 필요할 수 있다.모든 경우 조기 개입이 최상의 [citation needed]결과를 제공합니다.

특정 유형의 물리치료가 [60][4]유용할 수 있다.그러나 그들의 사용을 뒷받침하는 증거는 [2][12]약하다.낮은 품질의 증거는 척추측만증 특이적 운동(SSE)이 전기 [61]자극보다 더 효과적일 수 있음을 시사한다.Schroth 방법에 대한 증거는 [62]그 사용을 뒷받침하기에 불충분하다.척추측만증의 보수적 관리 측면에서 Schroth 방법의 구현에 따라 기능, 척추각 및 트렁크 비대칭의 현저한 개선이 기록되었다.최근 전지구적 자세 재교육 및 Klapp [63]방법과 같은 척추측만증의 치료 관리를 위한 임상 실무에서 일부 다른 형태의 운동 개입이 사용되고 있다.

브레이싱

56°에서 27° Cobb 각도로 보정을 실현하는 셰노 브레이스

버팀목은 일반적으로 뼈의 성장이 남아 있을 때 이루어지며 일반적으로 곡선을 잡고 수술이 권장되는 지점까지 진행되지 않도록 하기 위해 시행된다.청소년의 경우 가새에서 40°(위의 길이에서 언급한 곡선)가 18°로 커브를 크게 줄였다.교정기는 때때로 성인들에게 척추측만증과 관련된 통증을 완화하기 위해 처방된다.브레이싱은 몸통을 덮는 장치로 사람을 고정하는 것을 포함합니다. 경우에 따라서는 목까지 연장됩니다(밀워키 브레이스).[64]

밀워키 브레이스를 착용한 여성(14세) 환자 - 목 고리와 하악골(턱) 패드가 있는 경우

가장 일반적으로 사용되는 브레이스는 보스톤 브레이스 같은 TLSO로 겨드랑이에서 엉덩이까지 맞고 섬유 유리나 플라스틱으로 맞춤 제작됩니다.의사의 처방에 따라 하루에 2223시간 착용하며 척추의 곡선에 압력을 가하기도 한다.브레이스의 효과는 브레이스 디자인과 정형 기술뿐만 아니라 사람들의 준수와 하루 착용량에 따라 달라집니다.교정기의 일반적인 사용은 수술을 보장하기에 충분히 심각하지 않은 특발성 곡선을 위한 것이지만, 그들은 또한 어린 아이들의 더 심한 곡선의 진행을 방지하고, 수술을 하기 전에 아이가 성장할 시간을 벌기 위해 사용될 수 있다. 이것은 영향을 [citation needed]받는 척추 부분의 추가적인 성장을 막을 것이다.

가새에 대한 지시사항: Cobb 각도가 20° 미만인 아직 성장 중인 사람은 면밀하게 모니터링해야 합니다.20~29°의 Cobb 각도로 아직 성장 중인 사람은 연령, 6개월 동안의 Cobb 각도의 증가, Risser 사인 및 임상 프레젠테이션을 고려하여 진행 위험에 따라 조절해야 합니다.30° 이상의 Cobb 각도를 가진 아직 성장 중인 사람은 브레이스를 착용해야 합니다.그러나 이는 가이드라인이며 모든 사람이 이 표에 적합한 것은 아닙니다.

예를 들어, 17° Cobb 각도와 상당한 흉부 회전 또는 플랫백으로 여전히 성장하고 있는 사람을 야간 가새로 고려할 수 있다.성장 스펙트럼의 반대쪽 끝에서는 진행 전위가 [65]감소하므로 29° Cobb 각도와 Risser 기호 3 또는 4를 가새할 필요가 없을 수 있다.척추측만증연구회의 가새에 대한 권고사항에는 25° 이상으로 진행되는 곡선, 30°에서 45° 사이의 곡선,Risser sign 0, 1, 또는 2(골반 성장 부위의 X선 측정) 및 [66]여자아이에서 월경이 시작된 지 6개월 미만.

척추측만증 교정기는 일반적으로 편안합니다. 특히 잘 설계되고 잘 맞는 경우, 또한 7일에서 10일의 길들이기 기간이 지난 후입니다.잘 장착되고 기능하는 척추측만증 브레이스는 기형을 지원하고 신체를 보다 보정되고 정상적인 생리적인 [67]위치로 리디렉션할 때 편안함을 제공합니다.

버팀목이 질병의 악화를 예방한다는 증거는 있지만, 그것이 삶의 질, 외모, 요통을 변화시키는지 여부는 [68]명확하지 않다.

수술.

흉부 덱스트롤리시스 및 요추 좌골신경증 환자의 수술 전(왼쪽) 및 수술 후(오른쪽) X선:X선은 일반적으로 피사체의 오른쪽이 이미지의 오른쪽에 오도록 안쪽으로 투영됩니다. 즉, 피사체는 뒤쪽에서 볼 수 있습니다(왼쪽 이미지 참조, 오른쪽 이미지는 앞쪽에서 볼 수 있습니다).이 투영은 일반적으로 척추외과 의사들이 환자를 수술대에 올려놓고(엎드린 자세로) 볼 때 사용하는 투사법입니다.이것은 마치 환자를 정면에서 보는 것처럼 이미지가 투사되는 많은 흉부 방사선 사진과는 정반대입니다.그 수술은 [citation needed]기구와 융합되었다.

수술은 일반적으로 진행 가능성이 높은 곡선(즉, 45~50° 이상), 성인으로서 외관상 허용되지 않는 곡선, 앉은 자세와 관리에 방해가 되는 척추와 뇌성마비 환자의 곡선, br과 같은 생리적 기능에 영향을 미치는 곡선 등에 대해 정형외과 의사들에 의해 권장된다.먹는 [69]것

수술은 45~50°에서 척추측만증 및 재활치료학회(SOSORT)가, 45°에서 척추측만증 연구학회(SRS)가 45°[4][70]에서 나타낸다.SOSORT는 Cobb [citation needed]각도 측정 시 발생할 수 있는 잘 문서화된 + 또는 - 5° 측정 오류의 결과로 45 ~ 50° 임계값을 사용합니다.

척추 수술을 전문으로 하는 외과의사들은 척추 측만증 수술을 한다.척추를 완전히 펴는 것은 보통 불가능하지만 대부분의 경우 상당한 교정이 이루어진다.[71]

수술의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.[citation needed]

  • 전방 융접:이 외과적 접근은 흉벽 옆부분의 절개를 통해 이루어집니다.
  • 후방 융접:이 외과적 접근은 등에 절개를 통해 이루어지며 곡선을 교정하기 위해 금속 기구를 사용하는 것을 포함한다.

이러한 수술 중 하나 또는 둘 다 필요할 수 있습니다.수술은 한두 단계로 진행되며 평균적으로 4~8시간이 소요된다.

일부 환자에게는 새로운 테더링 절차(외측 척추체 테더링)가 적합할 수 있습니다.

예후

미국 의학 협회 저널(2003)에 발표된 50년간의 추적 연구는 심폐 및 신경학적 기능을 포함한 평생 신체 건강과 특발성 척추측만증을 가진 사람들의 정신 건강이 일반 인구의 그것과 비슷하다고 주장했다.정상적인 전신 기능을 방해하는 척추측만증은 "예외적"[72]과 "희귀적"이며, "치료되지 않은 척추측만증" 사람들은 사망률이 비슷했고 진단 후 50년 후에 정상적인 [17][73]척추를 가진 사람들만큼 기능적이었으며 생산적인 삶을 영위할 가능성이 높았다."이전 아이오와 대학의 추적 연구에서 특발성 척추 측만증을 가진 사람들의 91%가 정상적인 폐 기능을 보였으며, 그들의 수명은 일반 인구의 [18]평균 수명에 비해 2% 낮았다.이후(2006-) 연구는 이러한 발견을 확증하며 "약 50-70°[74] 범위의 사춘기 특발성 척추측만증을 가진 성인 환자에게 재보증을 주고 있다"고 덧붙였다.이러한 획기적인 연구는 폐 기능 장애에서 중간 정도의 특발성 척추측만증을 수반한 초기 연구(예: Mankin-Graham-Schauk 1964)를 대체한다.

일반적으로 척추측만증의 예후는 진행 가능성에 따라 달라진다.일반적인 진행 규칙은 큰 곡선이 작은 곡선보다 진행 위험이 높고, 흉부 및 이중 1차 곡선은 단일 요추 또는 흉골 곡선보다 진행 위험이 높다는 것이다.게다가, 골격 성숙기에 이르지 못한 사람들은 진행 가능성이 더 높다.[75]

역학

척추측만증은 미국 인구의 2~3%에 영향을 미치며, 이는 약 500만에서 900만 [4]건에 해당한다.척추측만증 곡선이 10° 이하일 경우 [66]개인의 1.5%~3%가 영향을 받는다.발병 연령은 어린이와 청소년의 경우 보통 10세에서 15세 사이이며, 진단 대상자의 최대 85%를 차지한다.이는 척추 발달이 유전적,[76] 환경적 영향을 가장 많이 받는 사춘기에 발생하는 급격한 성장 박동 때문인 것으로 보인다.여성 청소년들은 자세 근골격이 성숙하기 전에 성장이 촉진되기 때문에 척추측만증은 [77]여성들 사이에서 더 흔하다.

오늘날 진단을 위해 Cobb 각도 분석을 사용하여 나타나는 환자 수는 적지만 척추측만증은 여전히 일반적인 상태로 남아 있으며 그렇지 않으면 건강한 어린이에게서 나타납니다.척추측만증은 척추의 손상이라는 사실에도 불구하고, 그것은 기흉 기능, 서 있는 동안의 균형 그리고 척추측만증을 가진 아이들의 성큼성큼 실행에 영향을 미치는 것으로 나타났다.배낭 운반이 이 세 가지 부작용에 미치는 영향은 광범위하게 [78]연구되어 왔다.특발성 척추측만증(IS)의 발병은 골격 성숙기에 도달한 사춘기 이후에 멈추지만, 척추 골다공증과 근육구조 [4]약화 등으로 인해 성인 후반기에 더 많은 곡률이 진행될 수 있다.

역사

척추의 측면 곡률을 가진 여성

그리스 의사 히포크라테스에 의해 이 질환이 발견된 이후, 치료법이 모색되어 왔다.가새와 막대기를 척추에 삽입하는 등의 치료법이 1900년대에 사용되었다.20세기 중반에는 환자의 척추측만증 진행을 줄이고 관련 통증을 완화하기 위해 새로운 치료법과 개선된 선별법이 개발되었습니다.이 기간 동안 학생들은 책상에서 일하면서 자세가 나빠진다고 믿었고, 많은 학생들이 척추측만증으로 진단받았다.그것은 또한 백신과 항생제를 [citation needed]사용하여 성공적으로 관리된 질병인 결핵이나 소아마비에 의한 것으로 간주되었다.

미국 정형외과 의사 Alfred Shands 주니어는 환자의 2%가 비질환성 척추측만증, 즉 "정형외과 수술의 암"이라고 불리는 척추측만증을 앓고 있다는 것을 발견했습니다.이 환자들은 의심스러운 [79]치료법으로 치료되었다.당시 학설은, 현재는 신뢰받지 못하고 있지만, 그 병의 진행을 멈추기 위해서는 그 상태를 조기에 발견해야 한다는 것이었고, 그래서 일부 학교에서는 척추측만증 검사를 의무화했다.어깨높이, 다리길이, 척추곡률 등을 측정하고 몸을 앞으로 숙이는 능력, 그리고 자세가 [citation needed]좋지 않아 오진을 받기도 했다.

초기 치료법은 밀워키 브레이스로, 플라스틱이나 가죽 거들에 부착된 금속 막대의 단단한 기구로 척추를 곧게 펴도록 디자인되었다.척추에 계속 가해지는 압력 때문에 버팀대가 불편했다.그것은 낮은 [citation needed]자존감뿐만 아니라 턱과 근육통, 피부 염증을 유발했다.

수술.

1962년, 미국의 정형외과 의사 폴 해링턴은 융합이 일어나는 동안 척추를 단단하게 잡아줄 뿐만 아니라 척추를 곧게 펴는 데 도움을 주는 금속 척추 시스템을 도입했습니다.지금은 구식이 된 Harrington 로드는 곡률의 상단과 하단의 척추에 후크로 연결된 래칫 시스템으로 작동하여 크랭킹 시 곡률이 산만해지거나 곧게 펴집니다.해링턴 로드는 장기 주물의 필요성을 없애 수술 후 환자의 이동성을 높이고 융접 수술의 삶의 부담을 크게 줄여줍니다.해링턴 막대는 대부분의 현대 척추 기구 시스템의 선구자였다.골반과 두개골이 제대로 일직선이 되는 자세를 만들지 못하고 회전 기형을 다루지 못하는 것이 큰 단점이었다.나이가 들면서 마모와 찢김, 조기발작성 관절염, 디스크 퇴화, 근육 경직, 급성 통증이 나타날 것이다."플랫백"은 특히 허리 측만증이 [80]있는 사람들에게 관련된 합병증의 의학적인 이름이 되었다.

1960년대에 특발성 척추측만증의 금본위제는 단일 해링턴 로드를 사용한 후방 접근법이었다.수술 후 회복에는 침대 휴식, 깁스 및 교정기가 포함되었습니다.저조한 결과는 시간이 [81]지남에 따라 분명해졌다.

1970년대에, 척추의 각 높이에 부착된 두 개의 막대기와 와이어를 사용하여 개선된 기술이 개발되었습니다.이 세분화된 계장 시스템은 수술 [81]후 환자가 즉시 이동할 수 있도록 했습니다.

1980년대에 Cotrel-Dubouset 계장은 고정성을 향상시키고 해링턴 로드 시스템에 의해 해결되지 않은 시상 불균형과 회전 결함을 해결했다.이 기술은 로드와 함께 여러 개의 후크를 사용하여 3차원으로 더 강하게 고정할 수 있도록 하여 일반적으로 수술 후 [81]브레이싱이 필요하지 않습니다.

진화

심각한 척추측만증을 앓아 약 35세에 사망한 14~15세기 여성, 림부르크 박물관 벤로

인간의 척추 형태학, 이족 보행, 척추 측만증 사이에는 그 상태에 대한 진화적 근거를 제시하는 연관성이 있다.척추측만증은 침팬지나 [82]고릴라에게서 발견되지 않았다.따라서 척추측만증은 실제로 이러한 [82]유인원들과 인간의 형태학적 차이와 관련이 있을 수 있다는 가설이 제기되었다.다른 유인원들은 인간보다 척추가 짧고 덜 움직인다.Pan의 요추 중 일부는 골반의 장골 사이에 단단히 고정되어 있는 "포착"되어 있습니다.인간에 비해 구세계 원숭이들은 척추를 [82]안정적으로 유지하는 근육인 척추척추근육이 훨씬 더 크다.이러한 요소들은 대부분의 영장류의 요추를 덜 유연하게 만들고 인간보다 훨씬 덜 이탈하게 만든다.이것은 요추 척추 측만증과 분명히 관련될 수 있지만, 요추의 작은 불균형은 [82]흉부 문제를 야기할 수도 있다.

척추측만증은 이족보행의 강력한 선택에서 비롯된 부산물일 수 있다.두 발로 걷는 자세는 매우 이동성이 높고 긴 아랫 척추가 매우 [82]유익합니다.예를 들어, 인간의 척추는 요추 경직과 함께 S자 곡선을 그리며, 이는 곧은 몸통을 [83]더 잘 균형 있게 지탱할 수 있게 해준다.이족보행의 선택은 그러한 장애의 유지를 정당화할 수 있을 만큼 충분히 강했다.이족보행성은 다양한 이유로 나타났으며, 그 중 다수는 확실히 피트니스 이점을 부여했을 것이다.그것은 사냥과 사냥뿐만 아니라 포식자나 다른 인간들로부터 보호하는데 도움이 될 수 있는 시야 거리를 늘릴 수 있다. 이것은 장거리 여행을 먹이나 사냥으로부터 더 효율적으로 만든다. 그리고 그것은 풀, 나무,[84] 덤불로부터 육지 먹이를 쉽게 해준다.특별히 형성된 척추에 의존하는 이족보행의 많은 이점을 고려할 때, 이족보행의 선택은 "광생학적 편차"[82]의 가능성에도 불구하고 오늘날 우리가 보는 것처럼 척추의 발달에 큰 역할을 했을 가능성이 있다.화석 기록에 따르면, 척추측만증은 이족보행이 처음 나타났을 때 오스트랄로피테쿠스, 호모 에렉투스 같은 초기 인류들 사이에서 더 유행했을 수 있다.그들의 화석은 오늘날 우리가 보는 것보다 허리 길이가 약간 줄어들기 위해 시간이 지남에 따라 선택되었을 수 있으며 척추측만증의 위험이 낮은 [82]이족보행을 효율적으로 지원할 수 있는 척추를 선호할 수 있다는 것을 보여준다.

사회와 문화

척추측만증의 비용은 심각한 정도에 따라 증가하는 금전적 손실과 생활습관 제한을 포함한다.호흡결핍은 흉부 기형으로 인해 발생할 수 있으며 비정상적인 [85]호흡을 유발할 수 있습니다.이는 운동과 작업 능력에 직접적인 영향을 미쳐 전반적인 [4]삶의 질을 떨어뜨린다.

미국의 의료 시스템에서 2010년 [86]외과적 시술과 관련된 환자의 평균 병원비는 1인당 30,000달러에서 60,000달러였습니다.2006년 현재 브레이싱 비용은 여러 후속 [4]조치에서 일관되게 브레이싱을 교체해야 하는 급속한 성장 기간 동안 최대 5,000달러로 발표되었습니다.

조사.

2009년부터 이용 가능해져 아직 조사 중인 청소년 특발성 척추측만증의 유전자 검사는 곡선 [87]진행 가능성을 측정하려고 시도하고 있다.

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레퍼런스

  1. ^ "scoliosis". Merriam Webster. Archived from the original on 11 August 2016. Retrieved 12 August 2016.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t "Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents". NIAMS. December 2015. Archived from the original on 25 August 2016. Retrieved 12 August 2016.
  3. ^ a b c d e f "adolescent idiopathic scoliosis". Genetics Home Reference. September 2013. Archived from the original on 16 August 2016. Retrieved 12 August 2016.
  4. ^ a b c d e f g h i j Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, et al. (2018). "2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth". Scoliosis and Spinal Disorders. 13: 3. doi:10.1186/s13013-017-0145-8. PMC 5795289. PMID 29435499.
  5. ^ a b Shakil H, Iqbal ZA, Al-Ghadir AH (2014). "Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment". Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 27 (2): 111–15. doi:10.3233/bmr-130438. PMID 24284269.
  6. ^ "Scoliosis - Symptoms, Diagnosis and Treatment". aans.org. Retrieved 10 February 2022.
  7. ^ a b Illés TS, Lavaste F, Dubousset JF (April 2019). "The third dimension of scoliosis: The forgotten axial plane". Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research. 105 (2): 351–59. doi:10.1016/j.otsr.2018.10.021. PMID 30665877.
  8. ^ Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL (January 2016). "Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions". Pediatrics. 137 (1): e20150709. doi:10.1542/peds.2015-0709. PMID 26644484. S2CID 557560.
  9. ^ Agabegi SS, Kazemi N, Sturm PF, Mehlman CT (December 2015). "Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 23 (12): 714–23. doi:10.5435/jaaos-d-14-00037. PMID 26510624. S2CID 6735774.
  10. ^ Berdishevsky H, Lebel VA, Bettany-Saltikov J, Rigo M, Lebel A, Hennes A, Romano M, Białek M, M'hango A, Betts T, de Mauroy JC, Durmala J (2016). "Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools". Scoliosis and Spinal Disorders. 11: 20. doi:10.1186/s13013-016-0076-9. PMC 4973373. PMID 27525315.
  11. ^ Park JH, Jeon HS, Park HW (June 2018). "Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis". European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 54 (3): 440–49. doi:10.23736/S1973-9087.17.04461-6. PMID 28976171. S2CID 39497372.
  12. ^ a b Thompson, JY; Williamson, EM; Williams, MA; Heine, PJ; Lamb, SE; ACTIvATeS Study, Group. (27 October 2018). "Effectiveness of scoliosis-specific exercises for adolescent idiopathic scoliosis compared with other non-surgical interventions: a systematic review and meta-analysis". Physiotherapy. 105 (2): 214–34. doi:10.1016/j.physio.2018.10.004. PMID 30824243. S2CID 73471547.
  13. ^ "scoliosis". Dictionary.com. Archived from the original on 16 August 2016. Retrieved 12 August 2016.
  14. ^ Giachelli CM (March 1999). "Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization". The American Journal of Pathology. 154 (3): 671–75. doi:10.1016/S0002-9440(10)65313-8. PMC 1866412. PMID 10079244.
  15. ^ Thometz JG, Simon SR (October 1988). "Progression of scoliosis after skeletal maturity in institutionalized adults who have cerebral palsy". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 70 (9): 1290–96. doi:10.2106/00004623-198870090-00002. PMID 3182881.
  16. ^ Koumbourlis AC (June 2006). "Scoliosis and the respiratory system". Paediatric Respiratory Reviews. 7 (2): 152–60. doi:10.1016/j.prrv.2006.04.009. PMID 16765303.
  17. ^ a b Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponseti IV (February 2003). "Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis: a 50-year natural history study". JAMA. 289 (5): 559–67. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.
  18. ^ a b Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 63 (5): 702–12. doi:10.2106/00004623-198163050-00003. PMID 6453874. S2CID 22429772.
  19. ^ Trobisch P, Suess O, Schwab F (December 2010). "Idiopathic scoliosis". Deutsches Ärzteblatt International. 107 (49): 875–83, quiz 884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875. PMC 3011182. PMID 21191550. It was once assumed, on the basis of studies in heterogeneous patient populations, that patients with untreated adolescent scoliosis would necessarily become wheelchair-dependent in old age and were likely to die of cardiopulmonary arrest for reasons related to scoliosis. This is no longer held to be the case.
  20. ^ Agabegi ED, Agabegi SS (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 90. ISBN 978-0-7817-7153-5.
  21. ^ a b c d Gorman KF, Julien C, Moreau A (October 2012). "The genetic epidemiology of idiopathic scoliosis". European Spine Journal. 21 (10): 1905–19. doi:10.1007/s00586-012-2389-6. PMC 3463687. PMID 22695700.
  22. ^ a b Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K (March 2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine. 31 (6): 679–81. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873. S2CID 24280322.
  23. ^ Montanaro L, Parisini P, Greggi T, Di Silvestre M, Campoccia D, Rizzi S, Arciola CR (December 2006). "Evidence of a linkage between matrilin-1 gene (MATN1) and idiopathic scoliosis". Scoliosis. 1: 21. doi:10.1186/1748-7161-1-21. PMC 1769398. PMID 17176459.
  24. ^ a b Ogilvie J (February 2010). "Adolescent idiopathic scoliosis and genetic testing". Current Opinion in Pediatrics. 22 (1): 67–70. doi:10.1097/MOP.0b013e32833419ac. PMID 19949338. S2CID 1044562.
  25. ^ Chung JC, Castelein RM, Chu WC 등청소년 특발성 척추측만증입니다NAT Rev Disprimers. 2015; 1:15030.
  26. ^ 버웰 RG.특발성 척추측만증의 병인학: 현재의 개념.소아과 재활.2003;6(3–4):137-170.
  27. ^ Shahidi B, Yoo A, Farnsworth C, Newton P, Ward S. Paraspinal 근육 형태학 및 청소년 특발성 척추측만증의 조성:조직학적 분석 JOR 척추 2021년 9월 4일(3)PMCID: PMC8479518.
  28. ^ Kouwenhoven JW, Castelein RM (December 2008). "The pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis: review of the literature". Spine. 33 (26): 2898–908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID 19092622. S2CID 19749217.
  29. ^ Weiss H-R, Goodall D.척추측만증 수술의 합병증 비율 - Pub Med 문헌의 체계적인 리뷰.척추측만증2008;3:9
  30. ^ 피셔 CR, 김 Y청소년 특발성 척추측만증에 대한 선택적 융합: 현재의 수술 전략의 재검토.Eur Spine J. 2011; 20:1048~1057.
  31. ^ Merola A, Haher TR, Brkaric M 등척추측만증 연구회(SRS) 결과 기구를 이용한 청소년 특발성 척추측만증의 외과적 치료 결과에 대한 다원적 연구.척추(Phila Pa 1976).2002;27:2046–2051.
  32. ^ Chen Z, Rong L. 청소년 특발성 척추측만증 치료에 있어 전후 복합 접근법과 후방 단독 접근법의 비교: 메타 분석.Eur Spine J. 2016; 25:363-371.
  33. ^ a b Rapp van Roden EA, Richardson RT, Russo SA, Rose WC, Nicholson KF, Chafetz RS, Gabos PG, Shah SA, Samdani AF, Richards JG.특발성 척추측만증이 있는 청소년의 후척수융합 후 어깨복합기능 분석J 소아과 Orthop. 2019년 1월 39일 (1): e32-e38. doi: 10.1097/BPO.00000000001267.PMID 30312252
  34. ^ Bastrom TP, Marks MC, Yaszay B 등청소년 특발성 척추 측만증에서의 수술 후 통증의 유병 및 수술 전 통증의 연관성.척추(Phila Pa 1976).2013;38:1848–1852
  35. ^ 랜드만 Z, 오스왈드 T, 샌더스 J 등청소년 특발성 척추측만증의 외과적 치료에서 통증의 유병률 및 예측 요인.척추(Phila Pa 1976).2011;36:825–829
  36. ^ 루베리 PT, 브래드포드 DS입니다어린이와 청소년의 척추 수술 후 운동 활동: 조사 결과.척추(Phila Pa 1976).2002;27:423–427.
  37. ^ Tarrant RC, O'Loughlin PF, Lynch S 등후척수융합 후 청소년 특발성 척추측만증에서 단기 기능활동으로 복귀하는 시기와 예측요인: 선행연구.척추(Phila Pa 1976).2014;39:1471–1478
  38. ^ a b c Trobisch P, Suess O, Schwab F (December 2010). "Idiopathic scoliosis". Deutsches Ärzteblatt International. 107 (49): 875–83, quiz 884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875. PMC 3011182. PMID 21191550.
  39. ^ "What is Scoliosis: What Causes Scoliosis?". MedicalBug. 17 February 2012. Archived from the original on 9 April 2012. Retrieved 18 March 2012.
  40. ^ 척추 측만증 연구회(2014).선천성 척추 측만증.척추측만증연구회: CS1 유지보수: 제목으로 아카이브된 복사본 (링크)
  41. ^ Trontelj, J., Pecak, F. 및 Dimitrijevic, M. (1979년)척추측만증의 분절 신경생리학적 메커니즘.골관절수술 저널 제61-B권, 제3호하이와이어
  42. ^ POSNA. (2014년)신경근 척추 측만증.북미 소아 정형외과 학회: CS1 유지: 제목으로 보관된 사본(링크)
  43. ^ Chung, Andrew S.; Renfree, Sean; Lockwood, Donovan B.; Karlen, Judson; Belthur, Mohan (15 November 2019). "Syndromic Scoliosis: National Trends in Surgical Management and Inpatient Hospital Outcomes: A 12-Year Analysis". Spine. 44 (22): 1564–1570. doi:10.1097/BRS.0000000000003134. ISSN 1528-1159. PMID 31689252. S2CID 201175687.
  44. ^ "Fragile X syndrome". Department for Work and Pensions, UK. Archived from the original on 19 March 2012. Retrieved 29 August 2011.
  45. ^ Davids JR, Hagerman RJ, Eilert RE (July 1990). "Orthopaedic aspects of fragile-X syndrome". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 72 (6): 889–96. doi:10.2106/00004623-199072060-00015. PMID 2195034.
  46. ^ "Scoliosis symptoms – pain, flat back, screening, self-assessment". iscoliosis.com.
  47. ^ "Scoliometer (Inclinometer)". National Scoliosis Foundation. Archived from the original on 21 November 2014.
  48. ^ Kim H, Kim HS, Moon ES, Yoon CS, Chung TS, Song HT, Suh JS, Lee YH, Kim S (November 2010). "Scoliosis imaging: what radiologists should know". Radiographics. 30 (7): 1823–42. doi:10.1148/rg.307105061. PMID 21057122. The main purpose of performing CT or MR imaging in a patient with scoliosis is to identify an underlying cause. MR imaging is used with increasing frequency to evaluate patients with an unusual curve pattern or alarming clinical manifestations. Nevertheless, two reasons for performing such screening are plausible: First, the treatment of an underlying neurologic lesion could help alleviate progressive neurologic deterioration and lead to improvement or stabilization of scoliosis; second, surgery performed to correct scoliosis in the presence of an underlying neurologic disorder that has not been identified and treated could result in new or additional neurologic deficits.
  49. ^ "Early Onset Scoliosis Scoliosis Research Society". www.srs.org. Archived from the original on 21 June 2016. Retrieved 10 July 2016.
  50. ^ Sponseller PD, Yazici M, Demetracopoulos C 등아동의 척추 및 흉벽 기형을 관리하기 위한 증거 근거.척추(Phila Pa 1976).2007;32(공급):S81~S90
  51. ^ Celebioglu E., Yataganbaba A., Bekmez S. 등 특발성 조기 척추측만증을 가진 성장기-로드 졸업생들은 수술로 치료된 청소년 특발성 척추측만증 환자와 동등한 운동 내성을 가진다.소아과 의사 정형외과..2020;40(8):e734-e739.doi:10.1097/BPO.00000000001567
  52. ^ Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW (January 2018). "Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 319 (2): 165–72. doi:10.1001/jama.2017.19342. PMID 29318284. S2CID 38852032.
  53. ^ Lau K. The Complete Scoliosis Surgery Handbook for Patients: An In-Depth and Unbiased Look Into What to Expect Before and During Scoliosis Surgery. Health In Your Hands. p. 89. ISBN 978-9810785925.
  54. ^ "Treatment Options Scoliosis Research Society". www.srs.org. Retrieved 11 February 2022.
  55. ^ "Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Archived from the original on 14 May 2014. Retrieved 14 May 2014.
  56. ^ Ceballos Laita, L.; Tejedor Cubillo, C.; Mingo Gómez, T.; Jiménez Del Barrio, S. (1 August 2018). "Effects of corrective, therapeutic exercise techniques on adolescent idiopathic scoliosis. A systematic review" (PDF). Archivos Argentinos de Pediatria. 116 (4): e582–e589. doi:10.5546/aap.2018.eng.e582. PMID 30016036.
  57. ^ "Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Archived from the original on 14 May 2014. Retrieved 14 May 2014.
  58. ^ "Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Archived from the original on 1 July 2014. Retrieved 14 May 2014.
  59. ^ "Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Archived from the original on 1 July 2014. Retrieved 14 May 2014.
  60. ^ Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M (2008). "Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature". Disability and Rehabilitation. 30 (10): 772–85. doi:10.1080/09638280801889568. PMID 18432435. S2CID 13188152.
  61. ^ Romano, Michele; Minozzi, Silvia; Bettany-Saltikov, Josette; Zaina, Fabio; Chockalingam, Nachiappan; Kotwicki, Tomasz; Maier-Hennes, Axel; Negrini, Stefano (15 August 2012). "Exercises for adolescent idiopathic scoliosis" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD007837. doi:10.1002/14651858.cd007837.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 7386883. PMID 22895967.
  62. ^ Day, JM; Fletcher, J; Coghlan, M; Ravine, T (2019). "Review of scoliosis-specific exercise methods used to correct adolescent idiopathic scoliosis". Archives of Physiotherapy. 9: 8. doi:10.1186/s40945-019-0060-9. PMC 6708126. PMID 31463082.
  63. ^ Ceballos Laita, L.; Tejedor Cubillo, C.; Mingo Gómez, T.; Jiménez Del Barrio, S. (1 August 2018). "Effects of corrective, therapeutic exercise techniques on adolescent idiopathic scoliosis. A systematic review" (PDF). Archivos Argentinos de Pediatria. 116 (4): e582–e589. doi:10.5546/aap.2018.eng.e582. PMID 30016036.
  64. ^ The influence of elastic orthotic belt on sagittal profile in adolescent idiopathic thoracic scoliosis: A comparative radiographic study with Milwaukee brace., Research Gate, September 2010
  65. ^ Wood G (2013). "To Brace or Not to Brace: The Three-Dimensional Nature and Growth Considerations for Adolescent Idiopathic Scoliosis". Academy Today (The Edge). American Academy of Orthosits and Prosthetist. pp. 5–8.
  66. ^ a b Herring JA (2002). Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. Philadelphia, PA: W.B. Saunders. ISBN 978-0-7216-5684-7.[페이지 필요]
  67. ^ Wood GI (2013). The Cheneau Brace using Rigo Principles and the Wood Cheneau Rigo (WCR) Brace. Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT). Chicago, IL.
  68. ^ Negrini S, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, Chockalingam N, Grivas TB, Kotwicki T, Maruyama T, Romano M, Zaina F (June 2015). "Braces for idiopathic scoliosis in adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD006850. doi:10.1002/14651858.CD006850.pub3. hdl:2434/721317. PMID 26086959.
  69. ^ "Scoliosis Treatment". WebMD. Retrieved 11 February 2020.
  70. ^ : CS1 maint: 제목(링크) 청소년/수술_치료.htm으로 아카이브 복사"Archived copy". Archived from the original on 16 January 2014. Retrieved 2 January 2014.{{cite web}}.2013년 1월 27일 접속
  71. ^ Yu W, Chattopadhyay S, Lim T, Acharya UR (2012). Advances in Therapeutic Engineering. CRC Press. ISBN 978-1439871744.[페이지 필요]
  72. ^ 치료되지 않은 특발성 척추 측만증 환자의 건강 및 기능 – 답변 [1]
  73. ^ 2008년 8월 20일 웨이백 머신에 보관된 많은 척추 측만증이 있는 사람들은 치료를 건너뛸 수 있음
  74. ^ Asher, Marc A.; Burton, Douglas C. (2006). "Adolescent idiopathic scoliosis: Natural history and long term treatment effects". Scoliosis. 1. doi:10.1186/1748-7161-1-2. S2CID 14194273.
  75. ^ "Adolescent Idiopathic Scoliosis Scoliosis Research Society". www.srs.org. Retrieved 28 February 2018.
  76. ^ Edery P, Margaritte-Jeannin P, Biot B, Labalme A, Bernard JC, Chastang J, Kassai B, Plais MH, Moldovan F, Clerget-Darpoux F (August 2011). "New disease gene location and high genetic heterogeneity in idiopathic scoliosis". European Journal of Human Genetics. 19 (8): 865–69. doi:10.1038/ejhg.2011.31. PMC 3172921. PMID 21407261.
  77. ^ 버웰, R.G. (2003)"특발성 척추측만증의 병인학: 현재의 개념"소아 재활, 6(3-4), 137~70.
  78. ^ Bessette, Absolon; Rousseau, Coralie M (1 October 2012). Scoliosis : Causes, Symptoms and Treatment. Nova Science Publishers. ISBN 9781620810071.
  79. ^ Linker B (April 2012). "A dangerous curve: the role of history in America's scoliosis screening programs". American Journal of Public Health. 102 (4): 606–16. doi:10.2105/AJPH.2011.300531. PMC 3489358. PMID 22397340.
  80. ^ 척추측만증 수술이요News-medical.net 를 참조해 주세요.2011년 1월 16일에 취득.
  81. ^ a b c Keith Bridwell (8 February 2013). "Idiopathic Scoliosis: Options of Fixation and Fusion of Thoracic Curves". SpineUniverse. Retrieved 21 May 2014.
  82. ^ a b c d e f g Lovejoy OC (2005). "The natural history of human gait and posture: Part 1. Spine and pelvis". Gait & Posture. 21 (1): 95–112. doi:10.1016/s0966-6362(04)00014-1. PMID 15536039.
  83. ^ Harcourt-Smith, William E (2007). "Chapter 5". Handbook of Paleoanthropology. Springer Berlin Heidelberg. pp. 1483–1518.
  84. ^ Hunt, Kevin D (March 1994). "The evolution of human bipedality: ecology and functional morphology". Journal of Human Evolution. 26 (3): 182–202. doi:10.1006/jhev.1994.1011.
  85. ^ Larson N (August 2011). "Early onset scoliosis: what the primary care provider needs to know and implications for practice". Journal of the American Academy of Nurse Practitioners. 23 (8): 392–403. doi:10.1111/j.1745-7599.2011.00634.x. PMID 21790832. S2CID 25902637.
  86. ^ Kamerlink, J., Quirno, M., A., Windsor, L., Dean, L., 드라이어, J., Errico, T., Lonner, B. (2010).125건 연속 청소년 특발성 척추측만증 교정수술 병원비 분석뼈 및 관절 수술 저널, 92-A(5), 1097–1104.
  87. ^ Stenning M, Nelson I (2011). "Recent advances in the treatment of scoliosis in children". British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. Archived from the original on 2 January 2014. Retrieved 1 January 2014.

외부 링크

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  • 컬리의 척추측만증
  • 조기 발병 척추측만증은 5세 미만의 아동에서 척추의 비정상적인 좌우 곡선으로, 선천성 척추측만증(태어날 때 척추 이상 있음)과 유아측만증(태어날 때부터 3세까지)을 가진 어린이를 포함하는 경우가 많습니다.
  • 소아 및 청소년의 척추 측만증에 대한 질문과 답변 - 미국 국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소