수술 마스크

Surgical mask
수술 마스크
Surgical face mask.jpg
손잡이가 달린 스트랩이 있는 수술용 마스크
기타 이름시술 마스크, 의료 마스크, 격리 마스크, 레이저 마스크, 내유체 마스크, 안면 마스크

외과용 마스크는 의료용 안면 마스크나 시술 마스크와 같은 다른 이름으로도 알려져 있으며, 호흡기 오리피스(즉, 코와 입)를 드나드는 직접적인 공기 흐름을 방해하는 기계적 장벽 역할을 하는 의료전문가들이 사용하는 개인 보호 장비다.이것은 재채기, 기침, 강제만료 또는 말 할 때 의도치 않게 침을 뱉는 등의 호흡기 방울을 통해 착용자와 주변 사람 사이에 병원균 및 기타 에어로졸 처리된 오염물질의 공중전송을 줄이는 데 도움이 된다.수술용 마스크는 수술용, 격리용, 치과용 또는 의료용 절차용 마스크로 라벨이 표시될 수 있다.[1]

수술용 마스크가 만들어지는 소재는 호흡 공기 중에 매달린 에어로졸을 가둬서 일부 바이러스와 박테리아를 걸러내지만, 마스크 가장자리와 착용자의 얼굴 사이에 일반적으로 느슨한 핏으로 인해 공기 중의 질병으로부터 부분적인 보호만 제공한다.[2][3][4]수술용 마스크는 보다 밀폐되고 보다 미세한 공기 중 입자로부터 보호하기 위해 의도적으로 설계된 미국 N95 표준에 따라 만들어진 것과 같은 여과용 인공호흡기와 구별된다.

마스크가 없는 호흡(위)과 마스크가 없는 호흡(아래)의 비교.마스크 없이 숨을 내쉬는 사람 앞에 있는 사람을 향해 바이러스와 박테리아를 빠르게 운반할 수 있는 공기 제트가 배출된다는 점에 유의하십시오.그러나 마스크로 이러한 제트는 차단된다. 즉 대류로 인해 공기는 대부분 상승한다.제트기가 차단되더라도 두 경우 모두 동일한 양의 공기가 이동하므로 착용자가 쉽게 숨을 쉴 수 있다는 점에 유의하십시오.

수술용 마스크가 인플루엔자, COVID-19와 같은 질병으로 인한 감염을 감소시킨다는 무작위 통제 실험의 증거는 약하다.[5][6][7]비록 최근의 매우 큰 (30만 명이 넘는) 연구가 지역사회의 전송을 감소시켰다는 증거를 발견했음에도 불구하고.[8]그러나 수술용 마스크는 품질에[3] 따라 크게 달라질 수 있으며, 이로 인해 이러한 연구의 유용성이 떨어질 수 있다.수술용 마스크의 효과는 공기 중의 질병이 어떻게 전염되는지에 해당하는 일부 에어로졸 입자를 걸러내는 데 일부 기인한다.수술용 마스크는 매우[3] 가변적이지만 일반적으로 마스크가 만들어지는 재료는 천 마스크보다 더 많은 에어로졸 입자를 걸러내지만 N95, FFP2 및 이와 유사한 마스크가 만들어지는 재료보다 훨씬 적다.[9]이는 수술 마스크가 COVID-19와 같은 공기 중 질병에 어느 정도 보호를 제공하지만 N95, FFP2 및 이와 유사한 마스크보다 작다는 것을 시사한다.

마스크의 재료에 대한 표준이 있다.예를 들어, 유럽 EN 14683 타입 II 표준은 마스크의 재료가 황색 포도상구균을 포함하는 입자(평균 직경 3마이크로미터에 가까운)를 필터링하도록 요구한다.[10][11]마스크 소재의 박테리아 여과 효율은 에어로졸이 소재를 통과할 때 군집형성단위(CFU)의 수가 일부 감소하는 것이다.이 표준에 따른 타입 II 마스크의 경우 재료는 최소한 98%의 CFU 감소를 달성할 수 있도록 박테리아가 함유된 에어로졸 입자를 충분히 여과해야 한다.

ASTM International은 유럽 타입 II 표준과 유사한 박테리아 필터링 표준을 가진 F2100 표준을[12] 가지고 있지만 0.1 마이크로미터 입자의 테스트 에어로졸을 사용한다.레벨 3 표준 F2100 표준은 이러한 입자를 98% 이상의 효율로 필터링해야 한다.유럽이나 ASTM 표준은 마모된 성능을 테스트하지 않고, 단지 재료만 테스트한다. 즉, 공기 누출의 차이점.이는 N95나 FFP와 같은 개인보호장비 규격과는 다르다.

수술용 마스크는 녹는 과정을 이용하여 만들어진 부직포로 만들어진다.그것들은 1960년대에 사용되었고 선진국에서는 주로 천으로 된 얼굴마스크를 대체했다.[13]마스크의 색(보통 짙은 파란색, 녹색 또는 가끔 노란색)은 바깥쪽으로, 흰색(흡수 층)은 안쪽으로 착용한다.[14][15][16]

COVID-19 대유행 당시 수술용 마스크 사용은 마스크 부족이 중심 문제였기 때문에 논쟁의 대상이 되었다.[17][18][19] 수술용 마스크는 특히 알레르기와 독감 시즌에는 공기중 질병이 타인에게 전파될 가능성을 줄이고 대기오염으로 인해 생기는 꽃가루나 먼지 입자 등 공기중 자극제의 호흡을 막기 위해 중국, 일본, 한국 등 동아시아 국가에서 연중 일반인이 주로 착용하는 마스크다.(먼지 마스크가 오염에 더 효과적이지만).[20]게다가 수술용 마스크는 특히 동아시아 청소년 문화에 큰 영향을 미치는 일본 및 한국 대중문화에서의 인기에 힘입어 현대 동아시아 문화에서 유행하는 말이 되었다.[21][22]

함수

재채기 시 호흡기 물방울 뿌리기.수술용 마스크(올바른 사용 시)는 착용자로부터 방출되는 에어로졸의 대부분을 보존할 수 있으므로 병원균의 공기 중 확산을 줄일 수 있다.[23]
마스크되지 않은 재채기를 입과 코를[24] 가리는 몇 가지 다른 방법과 비교하면서 재채기 중 외부 공기 흐름을 보여주는 섀도그래프 비디오

수술용 마스크는 호흡기 오리피스(즉, 코와 입)를 드나드는 직접적인 공기 흐름을 방해하는 기계적인 장벽 역할을 한다.가장 일반적으로 사용되는 수술 마스크는 호흡기 방울만 가두도록 설계되어 있으므로 기침, 재채기, 대화 중 의도하지 않은 침 뱉기 또는 특정 에어로졸 생성 의료 절차(예: 기관지 내시경)에 의해 전염될 수 있는 설계 여과 등급보다 작은 미세한 공기 입자를 여과하거나 차단하지 않는다., 후두경 검사 또는 치과 시술).수술용 마스크는 마스크 가장자리와 착용자의 얼굴 사이에 종종 느슨한 핏으로 인해 세균 및 기타 오염물질로부터 완전한 보호를 제공할 수 없으며,[25] 특히 마스크를 완전히 잘못 착용한 경우(예: 코 및/또는 입을 노출한 상태에서 낮음)에는 더욱 그러하다.

수술용 마스크는 착용자의 호흡기 개구부(코스와 입)와 즉시 환경에서 잠재적으로 병원성 오염물질 사이에 물리적 장벽을 만드는 일회용 장치다.만약 worn 제대로 수술 마스크와, 큰 물방울들은 그 사람의 입에서 발표에 거꾸로도 효과적인 장벽과 nos.은 그 사람의 코와 mouth.,[25]에 들어가는 바이러스 및 박테리아를 포함하고 있은 몰라도 대부분의(전부는 아니더라도)large-particle 물방울, 튀김, 스프레이,이나 유혈이 낭자한 가리도록 돕기 위한 것이다e.[23]수술용 마스크는 착용자의 침과 호흡기 분비물이 다른[25] 사람에게 노출되는 것을 줄이는데 도움이 되며 그렇지 않을 경우 최대 7.9미터(26피트)까지 이동할 수 있다.[26]수술용 마스크는 또한 착용자들에게 그들의 입이나 코를 만지지 말 것을 상기시킨다. 그렇지 않으면 오염된 표면을 만진 후에 바이러스와 박테리아를 옮길 수 있다.[24]

받지 않는다 인증을 수술용 마스크는 인공호흡기(특히 서브미크론 입자에 대한 정격)와 혼동해서는 안 되며,이와 같은.수술용 마스크는 착용자가 공기 중에 떠다니는 세균이나 바이러스 입자를 흡입하는 것을 방지하도록 설계되지 않았으며, 이를 위해 고안된 인공호흡기에 비해 효과가 낮다.[23]수술용 마스크 필터의 수집 효율은 NIOSH 인증에 대한 테스트 파라미터를 사용하여 측정했을 때 제조업체마다 다른 마스크의 경우 10% 미만에서 거의 90%까지 다양할 수 있다.그러나 '좋은' 필터가 있는 수술용 마스크의 경우에도 대상자의 80~100%가 OSHA가 수용한 정성적 적합성 시험에 불합격했고, 정량적 검사 결과 12~25%의 누설이 확인됐다는 연구 결과가 나왔다.[27]

현대의 수술용 마스크는 종이 또는 기타 부직포로 만들어지며, 매번 사용한 후에는 폐기해야 한다.[28]

물리적 형태

수술 마스크의 물리적 특성
매개변수 전형단위
압력차, ∆P HO2/cm의2 cm
여과 및 노출 %
액체 침투 저항성 mbar
공기투과성 100 Pa에서 ml/s⋅cm2
수증기 투과성 g/24 hr⋅cm2
방수제 등급을 매기다

수술 마스크의 디자인은 의도된 사용법에 따라 달라진다.보통 마스크는 주름이 있는 직사각형 모양으로 착용자가 마스크를 확장하고 구부릴 수 있어 코부터 턱 주변까지 모든 부위를 잘 가릴 수 있다.마스크의 바깥쪽 면은 일반적으로 파란색, 녹색 또는 노란색이며, 더 두껍고, 더 단단하고, 물을 흡수할 수 없게 만든다.마스크의 안쪽 층은 부직포 사이에 놓인 3플라이(3겹) 용융화 고분자(가장 흔히 폴리프로필렌)로 되어 있다.[29]용해된 물질은 미생물이 마스크를 뚫고 나가는 것을 막는 필터 역할을 한다.[29]일부 마스크에는 얇은 폴리에틸렌 페이스힐드(일명 "스플래시 실드")가 부착되어 있어 눈 부위 위에 추가적인 스프레이 보호를 제공한다.

"두크빌" 마스크로 알려진 다른 유형의 마스크는 병원균이 누출될 수 있는 느슨한 간격을 최소화하기 위해 측면 가장자리가 현저히 짧아진 사다리꼴 주머니 모양의 디자인을 사용한다.이러한 마스크는 일반적으로 N95/P2 표준에 따라 만들어지며, 결핵과 같이 미세한 미립자 보호를 요구하는 임상 상황에 흔히 사용된다.

작은 거품 조각이나 두꺼운 천을 마스크 상단 가장자리를 따라 바느질하여 내뿜는 수증기를 더 잘 밀봉하고 위에서 떨어지는 과도한 땀을 흡수하는 데 도움을 준다.작은 구부러질 수 있는 금속 스트립이 비강 브리지 위에 잘 맞도록 상단 가장자리에 자주 추가된다.가끔 접착 테이프를 추가하여 밀봉을 고정하고 마스크가 위아래로 미끄러지는 것을 방지할 수도 있다.

마스크는 일반적으로 마스크의 네 모서리에 부착된 스트랩이나 고무 밴드로 머리에 고정된다.[30]스트랩은 뒤통수를 중심으로 수평으로 두 쌍으로 수작업으로 묶은 자유행렬 리본 4개로 제공되며, 착용자의 얼굴 모양과 머리 움직임에 맞춰 스트랩 길이와 장력을 편안하게 조절할 수 있어 수술에 가장 많이 사용된다.탄성 밴드는 수평 또는 수직으로 부착할 수 있는 루프 쌍으로 나온다.수평 루프는 머리를 묶은 끈처럼 돌며, 보다 단단한 접촉 씰을 위해 마스크의 상단 가장자리와 하단 가장자리에 장력을 발휘하도록 설계되었으며, 보통 오리털 마스크에 나타나며, 수직 루프는 (뼈 두개골에 비해 탄성구균 오리의 강성이 약하기 때문에) 장력이 적은 상태로 귀를 훅으로 감아준다.ss는 얼굴에는 단단히 고정되어 있지만, 착용과 벗기가 용이하여 미사용 사용시 더욱 인기가 있다.

중간 층의 필터 재료는 정전기가 있는 마이크로파이버로 만들어질 수 있다. 즉, 섬유는 전기레트로 되어 있다.전기레트 필터는 작은 입자들이 직진하기 보다는 섬유에 부딪힐 가능성을 높인다.[31][32][33][34][better source needed][medical citation needed]세탁과 재사용이 가능한 전기레트 여과 물질을 만드는 개발 작업이 진행되고 있지만, 현재 시중에서 생산되고 있는 전기레트 필터는 비누와 물 또는 알코올로 씻는 등 여러 형태의 소독으로 인해 전하를 파괴하는 등 폐허가 되고 있다.[35][36]COVID-19 대유행 때 보건 당국은 여과 효율을 손상시키지 않고 전기 필터 마스크를 저장, 소독 및 재사용하는 방법에 관한 지침을 발표했다.[37][36]표준 일회용 수술용 마스크는 세척할 수 있도록 설계되지 않았다.

물리적 특성 및 품질

수술 마스크의 성능 여과(exhaled 에어로졸의 마스크 포획), 노출(에어로졸의 외부에서 옮기다), 마스크 통풍 저항(호흡, ΔP에 압력 차 또한 신선함으로 알려져)[38]액체 관통 저항, 공기와 수증기 투과성, 발수도(항의라도 같은 파라미터를 바탕으로 평가된다.rou테르 및 내부 표면).[39]

여과 및 노출은 일반적으로 3.0μm 크기의 입자를 이용하여 박테리아 여과 효율(BFE)으로 측정한다.0.3μm 크기의 입자를 이용한 입자 여과 효율(PFE)은 중국에서만 측정된다.[40]

역사

수술에 사용하기 위한 안면 마스크는 19세기 후반에 브레슬라우 대학의 얀 미쿨리츠 라데키와 파리의 폴 버거 등 몇몇 의사들에 의해 유럽에서 세균 이론에 대한 인식과 의학의 소독 절차의 중요성이 증대된 결과로 개발되었다.[41]1910년 만주 및 몽골에서 발생한 폐렴 전염병에 대응하여 중국-말레이시아 역학학자 우롄테 박사는 유럽에서 보았던 디자인을 크게 개선하여 착용자와 타인을 모두 보호할 거즈 및 면 층의 페이스 마스크를 개발하였다.

현대의 수술 마스크는 1960년대에 사용되기 시작했다.이들의 채택으로 19세기 후반부터 사용되던 천의 페이스마스크가 선진국에서 완전히 쓰이지 않게 되었다.[42][43]하지만, 천 마스크와 수술 마스크는 개발도상국에서 계속해서 사용되었다.[44]

COVID-19 전염병

주요 기사:COVID-19 대유행 시 얼굴 마스크
COVID-19 대유행 기간 동안, 수술용 마스크와 천 마스크와 같은 안면 마스크가 사스-CoV-2의 확산에 대한 공공 및 개인 건강 관리 대책으로 채택되었다.지역사회와 의료 환경에서, 그들의 사용은 바이러스 전송을 제한하고 감염을 예방하기 위한 개인 보호를 위한 소스 제어로 의도되었다.[45]적절하게 착용된 마스크는 감염된 사람들이 퍼뜨리는 호흡기 방울과 에어로졸을 제한하고 좋은 사람들을 감염으로부터 보호하는 데 도움을 준다.[46]

대유행이 기승을 부리자 의료 종사자들은 하루 12시간 이상 외과용 마스크를 계속 착용해야 했다.이로 인해 마스크의 귀 고리가 귀 뒤쪽을 삐걱거리게 되었다.귀 보호기, 플라스틱 끈, 그리고 착용자의 머리 주위를 도는 갈고리는 착용자의 귀에서 귀 고리를 멀어지게 하기 위해 발명되었다.그들은 3D 프린팅 공정을 이용하여 주문에 따라 만들 수 있었다.[47]

사용하다

의료 종사자

수술 중 수술용 마스크를 착용한 의료전문가

수술용 마스크는 수술 및 특정 건강관리 시술[48] 시 착용자의 입과 코에서 액체 방울과 에어로졸로 흘리는 미생물을 잡기 위해 착용하는 것이다.[28]증거는 외과용 마스크가 다른 의료 종사자와 지역사회에서 감염의 위험을 줄이는데 효과적이라는 것을 뒷받침한다.[49]그러나 코크란 리뷰에서는 수술팀 구성원들이 착용하는 일회용 안면 마스크가 청결한 수술 후 상처 감염 위험을 줄일 수 있다는 명확한 증거가 없다는 사실을 밝혀냈다.[7]

의료 종사자들은 수술용 마스크를 착용, 취급, 제거 및 폐기하는 방법에 대해 교육을 받는다.의료 종사자의 경우 감염 가능성이 있는 에어로졸과 공기 중 액체 방울에 대한 착용자의 노출을 줄이기 위해, 안전 지침은 유행성 플루 환자 주변에서 수술용 마스크 대신 페이스핏 테스트된 N95 또는 FFP3 인공호흡기 마스크를 착용할 것을 권고한다.[50][51][52]

일반 대중

디즈니[53] 캐릭터가 그려진 페이스 마스크, 어린이들을 위해 디자인됨

공동체 및 가정 환경에서는 일반적으로 안면 마스크와 인공호흡기를 사용하지 않는 것이 좋으며, 밀접 접촉 방지, 손 위생 유지,[28] 천으로 덮는 덮개 착용 등의 다른 방법이 선호된다.[54]

수술용 마스크는 중국, 일본, 한국, 대만과 같은 동아시아 국가들에서 일반 대중들이 일년 내내 착용하는 것으로 공기 중의 질병이 다른 사람들에게 전파될 가능성을 줄이고 대기 오염으로 인해 발생하는 공기 중의 먼지 입자의 호흡을 막기 위해 사용된다.[20]

일본과 대만에서는 독감 시즌에 입는 이러한 가면들을 타인에 대한 배려와 사회적 책임의 표시로 보는 것이 일반적이다.[55][56][57]수술용 마스크는 질병의 확산을 어느 정도 막아주고, 즉석 마스크는 절반 정도의 보호 효과를 준다.[58]

더욱 최근에는 남아시아와 동남아시아의 스모그 이슈로 인해 현재 인도, 네팔, 태국 주요 도시에서 대기질이 독성 수준으로 악화될 때 수술용 마스크와 공기 여과용 페이스 마스크가 자주 사용되고 있다.[59][60][61]또한 동남아시아 연무 시즌에는 인도네시아, 말레이시아, 싱가포르에서 얼굴 마스크가 사용된다.[62][63]공기 여과 수술형 마스크는 아시아 전역에서 꽤 인기가 있고 그 결과 많은 기업들이 공기 중의 먼지 입자의 호흡기를 막아줄 뿐만 아니라 패셔너블한 마스크를 출시했다.[64][65]

게다가 수술용 마스크는 특히 동아시아 청소년 문화에 큰 영향을 미치는 일본 및 한국 대중문화에서의 인기에 힘입어 현대 동아시아 문화에서 유행하는 말이 되었다.[21][22]

수술용 마스크는 신분을 감추기 위해 착용할 수도 있다.미국 은행에서는 편의점 등이 범법자들이 반복적으로 범행을 저질러 사용을 금지했지만 COVID-19 대유행으로 페이스마스크를 허용했다.[66]2019~20년 홍콩 시위에서 일부 시위자들은 외과용 마스크를 착용해 인정을 피했고 정부는 이를 금지하려 했다.[67]

COVID-19 대유행 동안 수행된 연구는 수술용 마스크가 착용자의[68][69] 매력을 증가시킨다는 것을 발견했고 이것은 다른 종류의 마스크보다 더 그렇다.[70]

연구개발

연구자들은 기존 마스크보다 바이러스 확산을 더 잘 줄이거나 생분해성이나 더 나은 호흡성과 같은 유용한 특성을 가질 수 있는 페이스마스크를 개발하고 있다.[71][72][73][74][75][76][77]기존 페이스마스크에 바이러스 퇴화 원단이나 난공증 등 효과를[76] 높이기 위해 부착물을 추가할 수 있을지에 대한 연구도 진행 중이다.[76][75]COVID-19 대유행은 그러한 마스크를 개발하려는 노력을 증가시켰다.[76]

또 필터를 꺼내 타조알의 항체가 포함된 형광 염료를 뿌렸을 때 SARS-CoV-2를 함유하면 병원성 시그니처(사스-CoV-2 등)[78]를 검출할 수 있는 생체센서가 내장된 실험용 안면 마스크와 자외선 아래에서 빛을 내는 안면 마스크도 있다.[79]

다른 연구에서는 마스크 폐기물 관리와[80][81][82] 마스크의 취약점, 널리 적용되는 FFP 표준의 제품 설계, 특히 호기 밸브가 있는 변종과 관련된 환경오염을 조사했다.[83]

규정

일회용 의료 마스크

미국에서는 수술용 마스크가 미국 식품의약국(FDA)의 마케팅을 위해 허가된다.유럽경제지역(EEA)에서는 수술용 마스크가 상용화되려면 CE 마킹 과정을 통해 인증을 받아야 한다.수술용 마스크의 CE 마킹은 의료기기 규정(의료기기에 관한 2017년 4월 5일 위원회 규정 2017/745, 2017-05-05년 OJ No L 117/1)에 명시된 많은 의무의 존중을 포함한다.

미국과 EEA에서 사용하는 수술용 마스크는 각각 ASTM F2100과[12] EN 14683을[10] 준수한다.두 표준에서 마스크는 약 3.0μm 크기의 입자를 에어로졸로 만들기 위해 95% 이상의 박테리아 여과 효율(BFE)을 가져야 한다.[84]

중국에서는 YY 0469 표준에 부합하는 수술용 마스크(BFE 30 95%, PFE resistance 30%, 스플래시 저항성)와 YY/[40][85]T 0969 표준에 부합하는 1회용 의료용 마스크(BFE ≥ 95%).GB/T 32610 표준을[86] 준수하는 일일 보호 마스크는 수술용 마스크와 유사한 외관을 가질 수 있는 또 다른 유형의 마스크다.

참고 항목

참조

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외부 링크