자폐증과 성소수자 정체성

Autism and LGBT identities
2021년 6월 '오만은 시위다' 행진에서 자폐성 자존심의 깃발

현재의 연구는 자폐증을 가진 사람들이 일반인들보다 성소수자 정체성과 감정의 비율이 더 높을 수 있다는 것을 보여줍니다.[1][2][3]이에 대한 다양한 설명이 제시되고 있는데, 예를 들어 산전 호르몬 노출은 성적 지향, 성별 불쾌감, 자폐증과 연관되어 있습니다.대안적으로, 자폐증을 가진 사람들은 사회적 규범에 덜 의존할 수 있고, 따라서 그들의 성향이나 성 정체성에 대해 더 개방적일 수 있습니다.2016년에 출판된 서술형 리뷰는 자폐증과 성불쾌증 사이의 연관성에 대해 다양한 가설들이 제안되었지만, 그것들은 강력한 증거가 부족하다고 말했습니다.[4]

자폐증과 성적 성향

성에 대한 일반적인 관심

자폐증 환자들은 성욕이나 성욕이 부족하다는 초기의 주장은 부정확하고 부정적인 고정관념으로 여겨져 왔습니다.[5][6][7]이러한 주장들은 방법론적인 문제들의 결과였습니다.더 최근의 증거는 대부분의 자폐증 사람들이 연애와 성에 모두 관심을 나타낸다는 것을 나타냅니다.[7]

자폐증 환자의 성적 지향

자폐증인 사람들은 비자폐적인 사람들보다 이성애자로 인식될 가능성이 적습니다.[8][3][9]어떤 사람들은 이것을 자폐증, 태교 호르몬 그리고 성적 지향 사이의 관계의 일부로 설명하려고 시도합니다.[10][11][7]그러나 제안된 설명은 그것뿐만이 아닙니다.[2]자폐증인 사람들이 이성애자일 가능성이 일반인들보다 상당히 낮고 성 소수자들에 속한다는 광범위한 합의가 있지만, 이러한 효과의 크기에 대한 추정치에는 큰 차이가 있으며,[12] 대부분의 연구는 자폐증인 사람들의 대다수가 이성애자임을 시사합니다.[13]성적 지향과 자폐증에 대한 연구들은 일반인들에 비해 더 많은 자폐인들이 동성애적이고 양성애적인 감정을 가지고 있음을 시사합니다.[5][14]2019년 리뷰 기사는 이것이 "ASD를 가진 사람들의 사회적 관계를 형성하는 어려움을 염두에 두고 신중하게 해석되어야 한다"[15]고 언급했지만, 연구들은 자폐증을 가진 사람들 사이에서 더 높은 무성의 발생률을 나타냈습니다. 비슷하게, 무성의 개인에 대한 조사는 응답자의 약 7%에서 8%가 au를 획득한 것을 발견했습니다.미국 인구 추정치의 약 4배에 달하는 티즘 진단.[16][17][18][19]

자기 보고된 성적 성향, 행동, 관심사를 유사하게 측정할 때 자폐 인구에서 이성애 발생률이 감소합니다.[20]

성적 성향의 성별 차이

어떤 연구들은 자폐증 여성이 자폐증 남성보다 이성애 성향이 더 낮다는 것을 나타냈습니다.[21][20]이는 캠브리지 대학이 실시한 온라인 설문조사를 통해서도 입증되었고 자폐증 연구지에 발표되었습니다.그 조사는 자폐증 여성이 자폐증 여성과 자폐증 남성 모두보다 더 넓은 범위의 성적 정체성을 가지고 있다는 것을 암시했습니다.젊은 응답자들이 나이 든 응답자들보다 자신을 동성애자라고 보고할 가능성이 더 높았습니다.[22]2021년 리뷰에 따르면, 일부 연구들은 자폐증 여성이 자폐증 여성이 아닌 여성과 비교했을 때 양성애자일 확률이 약 3~4배 높다는 것을 나타냈습니다.[20]

자폐증과 성 정체성

자폐인의 성 정체성

자폐인은 일반인에 비해 다양한 성 정체성이나 성별의 차이(성비적합성이라고도 함)를 보일 가능성이 높습니다.[2][23]: 515 그 차이의 크기는 학문의 방법론에 따라 크게 달라지므로 단정적으로 말할 수 없습니다.[24]

2016년, 연구원들은 2011년에서 2015년 사이에 뉴욕 대학교의 아동 연구 센터에서 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받은 492명의 아동과 청소년의 표본에서 성별의 차이를 조사한 연구를 발표했습니다.그들은 센터의 모든 아동들에 대한 초기 평가의 일환으로 시행된 아동 행동 체크리스트(CBCL)에 대한 부모의 반응을 분석했습니다.대중 언론에 보도된 이 연구는 자폐증 어린이들이 자폐증이 아닌 다른 또래들보다 성차를 보일 가능성이 7배나 높다는 결론을 내렸습니다.[25][26]

2018년에 발표된 지적 장애가 없는 자폐증 사람들(대부분 성인)의 성 정체성에 대한 연구는 이 집단, 특히 태어날 때 할당된 성별에 대한 식별력이 낮고, 비자폐적인 통제보다 그 성별에 대한 자존감이 낮다는 것을 발견했습니다.연구자들은 연구의 한계를 논의하면서 모든 참여자에 걸쳐 성별과 성적 지향 다양성, 정신건강 문제가 이례적으로 높게 발생하는 것을 관찰했으며, 이는 다양한 경로를 통한 참여자 모집으로 인한 선택 편향의 원인으로 보고 있다고 지적했습니다.[27]2020년에 발표된 비교 가능한 연구는 출생 시 여성에게 할당된 자폐증 사람들(대부분 성인)에 초점을 맞춰 이러한 사람들이 비자폐적인 대조군에 비해 트랜스젠더로 식별될 가능성이 더 높다고 결론 내렸습니다.[2][10]2018년 연구와 유사하게, 연구원들은 그들의 모집 방법이 자폐증이 아닌 참가자들 사이에서 비정상적으로 높은 이성애적 성향의 발생을 관찰했기 때문에 선택 편향으로 이어졌을 가능성이 높다고 경고했습니다.또한, 표본에서 트랜스젠더의 수는 상대적으로 적었습니다.[10]

비이진성정체성

어떤 자폐증 환자들은 이중성이 아닌 성 정체성을 가지고 있습니다.많은 사람들은 자폐증이 그들의 성별에 대해 기대했던 것과는 매우 다른 이해를 하게 한다고 느낍니다.[28][29]자폐증 환자들은 사회적 기대, 의도, 그리고 성별과 같이 사회적으로 구성된 기대와 같은 유형의 규칙과 이유가 부족한 추상적인 개념들을 추론하는 데 어려움을 겪을 수 있는데,[30] 이는 다른 문화들 사이에서 다를 수 있습니다.[31][32]

성별과 같이 이중성이 아닌 성 정체성을 가진 사람들을 포함한 일부 자폐증 사람들은 어린 나이에 자신의 성별을 확인합니다.그러나 성별에 대한 지배적인 담론은 물론이고 자기 기술을 할 정확한 언어에 대한 지식이 부족하기 때문에 자기 수용이 지연될 수 있습니다.[33]

어떤 자폐증 환자들은 그들의 성별에 대한 독특한 경험을 설명하기 위해 "자폐성자"라는 용어를 사용합니다.[34]자폐증은 종종 "자폐증"이 자신의 성별이라고 잘못 해석됩니다.[29][35]

자폐아의 성불쾌감증

젠더 디스포리아(gender disphoria)는 자신의 성 정체성과 관련된 불편함을 경험하는 사람들에게 주어지는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5, 2013년 이후, 2022년 개정) 제5판의 진단입니다.[23]: 511–514 세계보건기구(WHO)가 유지하는 국제질병분류 제11판(ICD-11, 2022년 이후)에도 성별 불일치라는 용어로 비슷한 질환을 설명하고 있습니다.[36]

성전환증 진단을 받은 사람들 사이에서 자폐 스펙트럼 특성이 일반인보다 더 자주 관찰됩니다.[23]: 515 [24]2022년 메타 분석에서는 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받은 사람들에게서 성전환증의 유병률이 높다는 결론을 내렸습니다.[24]저자들은 이 데이터가 자폐증과 성전환증 사이의 연관성을 시사하지만, 그 연관성의 본질과 범위는 더 많은 조사가 필요하다고 결론짓습니다.[24]

DSM-5-TR에 따르면, 자폐증 환자들은 성 역할을 중심으로 구체적이고 엄격하게 생각하거나 사회적 맥락을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 성불쾌증은 진단하기 어려울 수 있습니다.[23]: 519–520 2018년, 미국 전역에서 온 정신과 의사 팀에 의해 동시에 발생하는 젠더 디스포리아와 자폐증에 대한 임상 지침에 대한 첫 번째 제안이 발표되었습니다.[37]

자폐증 사람들의 성불쾌증에 대한 수많은 사례 연구가 과학 문헌에 보고되었지만, 성불쾌증과 자폐증의 융합을 평가하는 최초의 연구는 네덜란드의 연구자들이 성 정체성 장애로 진단된 129명의 아동과 청소년을 조사한 [38][39]2010년까지 발표되지 않았습니다.r 성 정체성 클리닉에서 DSM-IV)에 정의된 성 정체성 장애에 대해 6명(4.7%)이 자폐증 진단을 받았습니다.[40]2016년 이용 가능한 문헌을 검토한 결과 성불쾌증 진단을 받은 아동과 청소년들 사이에서 자폐 스펙트럼 질환의 유병률이 일반 인구보다 더 높았다는 결론을 내렸습니다.[41]2016년에 출판된 서술형 리뷰는 근본적인 원인에 관한 가설들이 증거가 부족하다는 결론을 내렸습니다.[4]

성비순응자와 성전환자의 자폐적 특성

2022년 메타 분석에서는 자폐증의 특성과 성별 불쾌감 사이에 관계가 있다는 결론을 내렸습니다.하지만, 연구원들은 자폐증이 아닌 사람들에게서 나타나는 자폐증의 특성에 대해서는 알려진 바가 거의 없다고 지적했습니다.[24]

일부 연구들은 자폐증을 가진 사람들과 트랜스젠더 사이의 중복에 주목했습니다.[42][43]2011년 영국의 연구원들은 트랜스 남성이 트랜스 여성보다 더 자폐적인 특성을 가지고 있다고 결론지었습니다.[44]하지만, 2013년 영국 연구원들에 의한 연구는 관찰된 자폐적 특성에서 트랜스 남성과 트랜스 여성 사이에 "중요한 차이가 없다"는 결론을 내렸습니다.[45]2019년 9월, 앵글리아 러스킨 대학의 스티븐 스태그와 제임스 빈센트는 성 정체성에 대한 조언과 도움을 구하는 사람들 중 일부는 진단을 받았든 아니든 자폐증에 걸릴 수 있으며, 이러한 능력들이 가능한 지원을 방해한다고 결론을 내렸습니다. 그리고 트랜스젠더 또는 비이진적인 사람들, 특히 그런 사람들을 치료하는 임상의들에게 촉구했습니다.출생 시 여성이 진단되지 않은 ASD를 가지고 있는지 여부를 고려할 수 있습니다.[42]2020년 1월, 4명의 연구자들은 "자폐와 트랜스젠더 정체성 사이의 중복"을 제시했는데, 트랜스젠더보다 트랜스젠더에게서 더 많을 가능성이 있으며, 불안과 우울증이 트랜스젠더인 자폐증 개인에서 가장 높다고 말했습니다.[43]영국 캠브리지 대학의 자폐증 연구 센터의 과학자들은 영국 성인 60만 명의 데이터를 사용하여 2020년 8월에 트랜스젠더 또는 성별이 다양한 성인들이 시스젠더인 성인들에 비해 자폐증 진단을 받을 가능성이 3배에서 6배 정도 높다는 결론을 내렸고, 3.5배에서 6배 사이라고 제안했습니다.영국의 트랜스젠더와 성 다양성 성인의 5%가 자폐증입니다.[46][47]

다른 연구자들은 비이진적이거나 성별을 알 수 있는 사람들 사이에 자폐적인 특성이 만연해 있다는 것에 주목했습니다.[42]2016년 1월, 영국 성인 응답자 446명의 데이터를 사용한 워릭 대학교의 두 연구원은, 그들의 표본에 근거하여, 성별 질문자 개인이 성별 불쾌감을 가진 다른 어떤 집단보다 자폐증에 걸릴 가능성이 더 높다고 결론지었습니다.[48][49]

자폐증 환자에 대한 성별 긍정적 돌봄

2014년 12월, 4명의 연구원들은 자폐 스펙트럼에 있는 것이 "성전환을 배제하지 않는다"는 결론을 내렸고, 그러한 사람들이 "그들의 성 정체성을 탐구하는 것"을 도울 수 있는 방법을 제안했습니다.[50]이 연구의 저자 중 한 명인 캐서린 라클린(Katherine Rachlin)은 때때로 트랜스젠더가 되는 것이 임상의들에게는 "스펙트럼의 경험처럼 보일 수 있다"고 말했습니다.[48]2015년 3월 예일대학교 의과대학 연구원들의 연구는 자폐 스펙트럼에 있는 사람들은 성불쾌증으로 인해 다른 사람들과 동등하게 대우받아야 한다고 언급했고 임상의들은 사회적 틀을 넓히고 성 역할에 대한 탐구를 용이하게 할 것을 제안했습니다.[51]2015년 4월 핀란드의 한 연구는 자폐 스펙트럼이 "아동과 청소년 성 불쾌감"을 치료하기 위한 지침을 개발하는 데 있어 심각하게 인식되어야 한다고 권고했습니다.[52]

2022년 성별 클리닉 의료 임상의들을 대상으로 한 설문조사는 임상의들과 자폐증 환자들 사이에 의사소통과 사고방식에 종종 차이가 있다는 것을 발견했습니다.[53]이 연구는 임상의들이 자폐증 환자들과 함께 일하는 것에 대한 훈련과 임상 환경에서의 조정을 포함하여 적응이 이루어져야 한다고 결론지었습니다.[53]

2022년 8월에 출판된 WPATH SOC 버전 8은 신경 발달 상태에 있는 사람들에게 성별을 확인하는 치료를 보류하는 것이 어떤 이점도 없다는 것을 명시하고 있습니다.[54]WPATH SOC 8은 또한 성별이 다양한 청소년들과 함께 일하는 의료 전문가들이 자폐 스펙트럼 장애 및 기타 신경 발달 프레젠테이션에 대한 전문 지식을 개발하고 훈련을 받을 것을 권고합니다.[54]

성 다양한 자폐인의 정신건강

2021년 자폐성 위장에 대한 연구에서 성 다양한 자폐성 성인이 시스젠더 자폐성 성인보다 더 많은 자폐성 위장을 사용하는 것으로 밝혀졌습니다.[55]

2023년 1월 트랜스 및 비이진 성인을 대상으로 한 연구에서는 자폐증 특성이 높고 성소수자 스트레스가 높다는 것이 정신건강 결과의 악화와 상관관계가 있다는 것을 발견했습니다.[56]

대중문화에서

참고 항목:미디어에서의 자폐 스펙트럼 장애, LGBT 사람들에 대한 미디어 묘사, 자폐 §의 사회 문화적 측면 미디어 묘사

성소수자 공동체의 일부인 자폐성 캐릭터는 문학, 애니메이션, 실사 시리즈 등 대중문화에서 종종 묘사됩니다.일부에서는 더 나은 대표성을 요구하고 있습니다.예를 들어, 2015년 6월, 작가 하이디 컬리넌은 스펙트럼에 자폐증을 가진 사람들과 성소수자 공동체의 일원인 소설 작품이 거의 충분하지 않다고 썼고, 게이 자폐증 주인공과 이야기를 쓰도록 영감을 주었습니다.[57]그녀는 또한 자폐증 환자들도 다른 사람들처럼 이야기 속에서 자신을 볼 자격이 있다고 말했습니다.2021년 3월 퀴어 자폐 소설가 나오즈 돌란은 핑크뉴스와의 인터뷰에서 소외된 다른 집단과 함께 "저 밖에 더 많은 퀴어 자폐증이 있다면 대중문화와 예술이 개선될 것"이라며 더 많은 가시성을 요구했습니다.[58]그녀는 또한 자폐증 캐릭터들의 나쁜 묘사를 비판했고, 그녀의 소설 Exciting Times에서 "가능한 한 가장 반정형적인 자폐증 캐릭터를 의도적으로 쓰고 싶다"는 그녀의 바람을 표현했습니다.

때때로, LGBTQ 자폐성 캐릭터들이 문학에 등장합니다.예를 들어, 하이디 컬리넌의 2015년 소설 캐리 더 오션도 게이 주인공이 나왔습니다.소설 속에서 주인공 제레미 새먼은 자신과 데이트를 하고 싶어하는 자폐 소년 에밋 워싱턴을 만나게 되고, 책의 과정을 통해 그들의 연애는 발전합니다.[59]문학에 등장하는 다른 인물들은 레즈비언입니다.예를 들어, 2019년 6월에 아다 호프만의 데뷔 소설, The Outside에는 한때 Tiv라는 연인이 있었던 레즈비언이자 자폐인 주인공 야시라 시엔이 있습니다.[60]이 책의 후속작인 "The Fallen"은 2021년 7월에 야시라가 재등장했고,[61] 이 책은 "뛰어난 신경 다양성 표현"으로 찬사를 받았습니다.[62] Xan West의 2019년 소설인 "Trouble Crush"에는 공공연히 자폐증과 탈낭만증을 가진 어니스트라는 캐릭터가 있습니다.웨스트는 그들이 자폐성 반낭만주의자로서의 자신의 경험으로부터 그 캐릭터를 썼다고 말했습니다.[63][64]어니스트는 "쇼 튠즈를 사랑하는 순종적인 사람"으로 묘사되어 왔으며 노라라는 파트너의 파트너인 메타머를 가지고 있습니다.[65]또한, Xan West의 2020년 소설 '부드러움'의 주인공인 Judith는 만성적인 통증을 가지고 있는 "자아적인 유대인 양성애자 중형 뚱보 팜"입니다.[66]잭 스메들리(Zack Smedley)의 2019년 소설 '오늘 밤 우리는 세상을 지배합니다'는 자폐 스펙트럼의 양성 고등학생 오웬(Owen)의 이야기를 다루고 있습니다.[67]

애니메이션 시리즈의 일부 창작자와 등장인물들은 자폐증을 앓고 있으며 성소수자 공동체의 일부입니다.'데드 엔드: 초자연적 공원'의 창시자이자 자폐증을 앓고 있는 게이인 해미쉬 스틸은 [68][69]자신의 경험을 동명의 쇼에서 노마 칸과 [68]같은 양성애자이자 자폐증을 가진 인물들에 통합시켰다고 말했습니다.[70][71][72][73][74]

실사 텔레비전 시리즈는 성소수자 자폐증 캐릭터도 가지고 있습니다.예를 들어, 2020년 3월, 시리즈 'Everything's Gonna Be Okay'가 자폐인 주인공 마틸다를 위해 "퀴어 스토리라인"을 소개하고 있다고 발표했는데, 마틸다는 범성 여성으로서 자신의 성적 정체성을 탐구하고, 그녀의 친구인 Drea는 그녀의 여자친구가 됩니다.이 쇼의 창작자인 조시 토마스(Josh Thomas)는 애드보케이트(The Advocate)와의 인터뷰에서 자신은 "내 쇼에 퀴어적인 사람들이 있는 것을 좋아한다"고 말했고, 자폐증인 사람들은 "극단적인 정서적 취약성"을 가지고 있으며, "스펙트럼에 있는 사람들이 과감하게 주도하고 정체성에 관해서는 흥분된다"[75]고 말했습니다.첫 번째 시즌을 촬영하는 과정에서, 그는 자신이 자폐증이라는 것을 깨닫고 정식 진단을 받았습니다.두 번째 시즌에서 그의 캐릭터(게이 맨)는 그 역시 자폐증이라는 것을 깨닫게 됩니다.[76]호주 시리즈 '하트브레이크 하이(Heartbreak High)'도 자폐 배우 클로에 헤이든(Chloé Hayden)이 연기하고 그녀의 입력으로 각본을 쓴 퀴니(Quinni)라는 퀴니(Quinni)[77]를 주인공으로 합니다.

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