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젠더 디스포리아

Gender dysphoria
젠더 디스포리아
다른 이름들성 정체성 장애
전문정신의학, 심리학
증상할당된 성별, 성별 및/또는 성별[1][2][3] 특징과 관련된 고민
합병증섭식장애, 자살, 우울증, 불안, 사회적[4] 고립
차동 진단성별[1][3] 정체성이나 표현에 문제가 없는 차이
치료이행, 심리치료[2][3]
약호르몬(예: 안드로겐, 항안드로겐, 에스트로겐)
시리즈의 일부
트랜스젠더 토픽
성 정체성
역사
헬스케어
권리와 법적 문제
사회와 문화
과
★★★★★
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젠더 디스포리아(GD)는 성별 정체성(개인적인 성별 감각)과 출생 [5][6]시 할당된 성별 사이의 불일치로 인해 사람이 겪는 고통이다.진단 라벨 성 정체성 장애(GID)는 진단 매뉴얼 DSM-5가 공개되면서 2013년까지 사용되었다.그 [7]상태는 무질서라는 용어와 관련된 오명을 벗기 위해 개명되었다.

성불안증이 있는 사람들은 보통 [8]트랜스젠더로 인식한다.성별 불일치는 성별 불감증과[9] 같은 것이 아니며 항상 불감증이나 [10]고통으로 이어지는 것은 아니다.미국 정신 의학 협회에 따르면, 모든 트랜스젠더들이 디스포리아를 [9]경험하는 것은 아니다; 성 디스포리아의 중요한 요소는 "임상적으로 심각한 고통"[1]이다.

성별 혐오증의 원인은 알려지지 않았지만, 성별 정체성은 유전적, 생물학적, 환경적, 문화적 [11][12][13]요인을 반영할 가능성이 높다.성불량증의 치료는 개인의 성 표현이나 호르몬 치료나 [2][3]수술에 대한 욕구를 지원하는 것을 포함할 수 있다.치료에는 상담이나 심리치료가 [3]포함될 수 있다.

일부 연구자들과 트랜스젠더들은 이 진단이 성별 차이를 병리화하고 [14]성별의 이원적 모델을 강화한다고 말하기 때문에 이 질환의 기밀 해제를 지지한다.성별 불쾌증을 의료 장애로 분류하지 않으면 HRT 및 성별 확인 수술은 의학적으로 필요한 치료와 달리 의료 보험에 의한 미용 치료로 간주될 수 있으며,[15] 보험 적용이 되지 않을 수 있습니다.

및

사람의 느끼는 성별과 할당된 성별(보통 태어날 때) 사이의 부조화에서 발생하는 고통은 성별 [16][17]혐오증의 주요 증상이다.

출생 시 남성(AMAB)의 성별 불감증은 초기 또는 후기 두 가지 광범위한 궤적 중 하나를 따르는 경향이 있다.초기 성불안증은 어린 시절에 행동적으로 나타난다.때때로 성차별은 이 집단에서 잠시 멈추고 그들은 한동안 동성애자 또는 동성애자로 식별될 것이고, 그 후에 성차별이 재발할 것이다.이 집단은 보통 성인기에 태어난 성(性)에게 성적 매력을 느끼며, 일반적으로 이성애자로 식별된다.늦은 성욕 장애는 어린 시절에 눈에 보이는 징후를 포함하지 않지만, 어떤 사람들은 그들이 [18]다른 사람들에게 보고하지 않은 어린 시절에 이성이 되고 싶어했다고 보고한다.태어날 때 남성으로 배정된 성전환자들은 늦은 성욕장애를 경험하게 되면 보통 여성들에게 끌리게 되고 레즈비언이나 양성애자로 인식될 수 있는 반면, 초기 성욕장애를 가진 사람들은 [18]보통 남성들에게 끌리게 될 것이다.비슷한 패턴이 여성 출생시 할당자(AFAB)에서 발생하며, 조기 GD를 경험하는 사람은 여성에게 끌릴 가능성이 가장 높고, 늦둥이인 사람은 남성에게 끌리고 [18][19]동성애자로 식별될 가능성이 가장 높다.

아동에서 GD의 증상에는 이성-일반적인 장난감, 게임 또는 활동에 대한 선호, 생식기에 대한 큰 혐오, 이성 놀이 [20]친구에 대한 강한 선호가 포함된다.몇몇 아이들은 또래들로부터 사회적 고립, 불안, 외로움,[4] 우울증을 경험할 수도 있다.청소년과 성인의 증상에는 다른 [20]성별로 취급받고 싶은 욕구가 포함된다.GD를 가진 성인들은 스트레스, 고립, 불안, 우울증, 낮은 자존감, 그리고 [4]자살의 위험이 높아집니다.트랜스젠더들은 또한 섭식[21] 장애와 [22]약물 남용의 위험이 높다.

다음 항목도 참조하십시오.성별 불일치의 원인

젠더 디스포리아의 구체적인 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 젠더 디스포리아의 병인이나 병인을 대상으로 한 치료법은 [23]존재하지 않는다.쌍둥이에 대한 연구에서 나온 증거는 유전적 요인이 성불감증의 [11][12]발달에 영향을 미친다는 것을 암시한다.성 정체성은 생물학적, 환경적, 문화적 [13]요인의 복잡한 상호작용을 반영하는 것으로 생각된다.

(Diagnostics.

미국정신의학회는 다음 기준 중 두 개 이상이 최소 6개월 [20]동안 지속될 경우 청소년이나 성인의 성불감증 진단을 허용한다.

  • 이외의
  • 다른 욕구
  • 경험 또는 표현된 성별과 성적 특징 사이의 현저한 불일치
  • 에 대한
  • 인해
  • 인 반응과 있다는

또한 이 상태는 임상적으로 유의한 고통이나 [20]장애와 관련이 있어야 합니다.

DSM-5는 이 진단을 성장애 범주에서 벗어나 독자적인 [20]범주로 이동시켰다.이 진단은 성 정체성 장애에서 성 정체성 장애로 이름이 바뀌었는데, 이는 이전 용어가 [24]오명을 씌웠다는 비판에 따른 것이다.성적 성향에 의한 서브타이핑은 삭제되었다.아동에 대한 진단은 성인에 대한 진단과 분리되었으며, 이는 "아동 내 성 공포증"이다.아동에 대한 특정 진단의 작성은 아이들이 경험하고 있는 것에 대한 통찰력을 가질 수 있는 능력이 떨어진다는 것을 반영하고 있습니다.또한 [25]통찰력이 있는 경우에는 그것을 표현할 수 있는 능력이 떨어집니다.특정 성별 디스포리아 또는 불특정 성별 디스포리아는 성별 디스포리아 기준을 충족하지 못하면서도 임상적으로 유의한 고통이나 [20]장애가 있는 경우 진단할 수 있다.간성인은 현재 [26]GD 진단에 포함된다.

국제질병분류(ICD-10)에는 성 [27][28]정체성과 관련된 몇 가지 장애가 열거되어 있다.

  • 성전환증(F64.0): 보통 수술과 호르몬 치료를 수반하는 이성의 일원으로서 살고 받아들여지고 싶은 욕구
  • 소아 성 정체성 장애(F64.2): 사춘기 이전에 나타나는 할당된 성별에 대한 지속적이고 극심한 고통
  • 성 장애
  • 장애,
  • 성적 성숙 장애(F66.0): 자신의 성 정체성이나 성적 성향에 대한 불확실성으로 인해 불안이나 고통을 야기함

2022년 1월 1일 발효된 ICD-11은 성 정체성 관련 [29]조건의 분류를 대폭 수정했다.ICD-11은 "성 건강과 관련된 조건"에 "성별 불일치"를 열거하고 있으며, 이는 세 가지 조건으로 [30]구분된다.

  • 성년의 성별 ): F64.0을합니다.
  • 2 2 2 2 （ HA61) : F64.2 2 2 2 。
  • 649 、 미ha （ HA6Z ） : F64 . 9 대대

게다가, 성적 성숙 장애는 2인승 [31]복장과 함께 제거되었다.ICD-11은 성별 불일치를 "개인의 경험 있는 성별과 할당된 성별 사이의 현저하고 지속적인 불일치"로 정의하며, 심각한 고통이나 손상에 대한 요구사항은 없다.

★★

GD로 진단된 사람에 대한 치료에는 심리 상담, 개인의 성 표현 지원, 호르몬 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.여기에는 호르몬 치료, 생식기 수술, 전기 분해 또는 레이저 제모, 흉부/가슴 수술 또는 기타 재건 [32]수술과 같은 의학적 개입으로 인한 신체적 전환이 수반될 수 있습니다.치료의 목적은, 예를 들면,[33] 여장과 관련된 죄책감을 줄이기 위해 환자와 상담하는 것과 같이, 그 사람의 성전환 상태로부터 생기는 문제를 줄이는 것일 수 있다.

임상의들을 돕기 위한 가이드라인이 확립되었다.WPATH(World Professional Association for Transgender Health) 의료 표준은 일부 임상의에 의해 치료 지침으로 사용됩니다.다른 사람들은 지안나 이스라엘이나 도널드 타버의 트랜스젠더 [34]케어에 요약된 지침을 사용한다.치료 지침은 일반적으로 "해악 감소"[35][36][37] 모델을 따릅니다.

주요 기사: 아동의 성불감증

의료, 과학 및 정부 기관들은 성 비적합성을 병리적이고 변화해야 할 것으로 간주하는 치료로 정의되는 전환 치료에 반대하며, 대신 아이들의 다양한 [38][39][40]성 정체성을 확인하는 접근법을 지지해 왔다.사람들은 성별 혐오증, 교차 성별 행동, 그리고 원하는/[41]경험된 성별과의 언어적 동일성이 더 강할수록 성별 혐오증을 계속 가질 가능성이 높다.

아동의 성불감증을 치료하는 전문가들은 때때로 아이가 호르몬이나 외과적 성별 재할당이 그들에게 가장 [42][43]이득인지에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있을 만큼 충분히 나이가 들 때까지 사춘기의 시작을 늦추도록 사춘기 차단제를 처방한다.

아동과 청소년 정신건강에 발표된 리뷰는 사춘기 차단제는 완전히 되돌릴 수 있으며, 그것들은 성인기에 감소된 순수의 감소, 개선된 영향과 심리적 기능, 그리고 향상된 사회 [44]생활과 같은 긍정적인 결과와 연관되어 있다는 것을 발견했습니다.

영국 보건부가 의뢰한 검토 결과, 정신 건강, 삶의 질, 성별 혐오증에 [45]대한 영향 측면에서 사춘기 차단제 결과에 대한 증거의 질에 대한 확실성은 매우 낮은 것으로 나타났다.핀란드 정부는 미성년자 치료에 대한 연구 증거에 대한 검토를 의뢰했고 핀란드 보건부는 성별 혐오증이 [46]있는 미성년자를 위한 연구 기반 건강 관리 방법이 없다고 결론 내렸다.그럼에도 불구하고, 그들은 사례별로 미성년자들에게 사춘기 차단제를 사용할 것을 권고하고 있고, 미국 소아과학회는 "TGD[트랜스젠더와 성별 다양성]로 식별되는 아동들의 사춘기 억제제는 일반적으로 청소년기와 청소년기에 [47]심리적 기능을 향상시킨다"고 말한다.

미국에서는 몇몇 주들이 성전환 [48]아동 치료에 사춘기 차단제의 사용을 금지하는 법안을 도입했거나 검토하고 있다.미국 의학협회,[49] 내분비학회,[50] 미국 심리학회,[51] 미국 아동청소년[52] 정신의학회, 미국 소아과학회는[53] 트랜스젠더 아동을 위한 사춘기 차단제 금지에 반대하고 있다.영국에서는 벨 v 타비스톡의 경우 항소법원이 원심을 뒤집고 16세 미만 아동은 사춘기 차단제를 [54]받을 수 있다고 판결했다.

주요 기사:심리치료

1970년대까지, 심리치료는 성불감증의 주요 치료법이었고 일반적으로 사람들이 할당된 성에 적응하는 것을 돕는 데 초점을 맞췄다.심리치료는 심리적인 문제를 치료하는 것을 목표로 하는 모든 치료적 상호작용이다.일부 임상의들은 성불안증을 [23]치료하기 위해 심리치료만을 사용하지만, 심리치료는 생물학적 개입과 더불어 사용될 수 있다.GD의 심리치료적 치료는 환자가 자신의 성별 불일치에 적응하도록 돕거나 교란적인[55][56][57][58] 정신건강 문제에 대한 탐색적 조사를 포함한다.할당된 성을 반영하여 환자의 성 정체성을 변경함으로써 GD를 완화하려는 시도는 효과가 없었고 대부분의 보건 [38][59]: 1741 기관에서는 전환 치료로 간주하고 있다.

주요 기사 : 성전환 요법

생물학적 치료는 개인의 신체와 성 [60]정체성 사이의 차이를 줄이기 위해 1차 및 2차 성 특성을 물리적으로 변화시킨다.GD에 대한 생물학적 치료는 일반적으로 심리치료와 함께 수행된다. 그러나 WPATH Standards of Care는 심리치료가 생물학적 [61]치료의 절대 요건이 되어서는 안 된다고 명시하고 있다.

호르몬 치료는 성욕 [62]장애와 관련된 정신 질환의 많은 증상들을 줄여주는 것으로 나타났다.WPATH는 호르몬 치료의 결과에 대한 체계적인 검토를 의뢰했다. "성별을 긍정하는 호르몬 치료가 성적의 향상과 트랜스젠더들 사이의 우울증과 불안 증상의 감소와 관련이 있을 수 있다는 증거를 발견했다."수행된 [63]연구의 방법론적 한계로 인해 증거의 강도는 낮았다.일부 문헌은 성별 확인 수술이 삶의 질 향상과 우울증 [64]발병률 감소와 관련이 있다고 시사한다.성별 재배치 수술을 받기로 선택한 사람들은 이러한 연구들이 편견의 위험(임의화 부족, 통제된 연구의 부족, 자가 보고 결과)[65][66][67]과 추적해야 할 높은 손실을 포함한 한계를 가지고 있지만 결과에 대한 높은 만족률을 보고한다.

청소년들에게는 끈기를 포함해 많은 것이 알려져 있지 않다.청소년의 치료에 대한 의사들 간의 의견 차이는 부분적으로 장기적인 데이터의 [68]부족 때문이다.비록 이러한 결과 연구에 한계, 그러한 이미 알고 있습니다 젊은 사람들은 생물 의학의 치료를 위해 성별 불쾌감은 네덜란드 model[69][70]( 어린 시절부터 GD 하는 등에 사춘기와 정신 comorbidities의 부재에서 심화됨은 진단이나 치료법에 도전하는)게 발견된 감축에 따르면, 예선.lac로심리치료와 [71]같은 대안을 고려하거나 대조군의 k개.

2020년 12월 발표된 입장 성명에서 내분비학회는 성별 정체성에 대한 생물학적 기반에 대한 지속적 증거가 있으며, 사춘기 억제, 호르몬 치료 및 의학적으로 지시된 수술이 적절하게 모니터링될 때 효과적이고 비교적 안전하며 ca의 표준으로 확립되었다고 밝혔다.그들은 성별 확인 케어에 접근할 수 있는 젊은이들 사이에서 자살에 대한 관념이 감소하고 사회적으로 전환된 사춘기 [72]이전의 청소년들 사이에서는 시스젠더 또래들과 비슷한 수준의 우울증에 주목했다.성불량자 치료에 관한 2017년 가이드라인에서, 비록 그들이 "16세 이전에 성호르몬 치료를 시작하는 설득력 있는 이유가 있을 수 있다"고 지적하지만, 그것은 아이가 사춘기를 시작할 때 사춘기 차단제를 시작하고 (유방 또는 생식기 발달을 위한 태너 2단계) 교차 성호르몬을 시작할 것을 권고한다.GD/성별 불협화음을 가진 일부 청소년들"그들은 의료 및 정신 건강 전문가들로 구성된 다원적 팀이 18세 미만의 사람들을 위한 치료를 관리할 것을 권고한다.그들은 또한 "성호르몬 [73]치료 기간 동안 임상적 사춘기 발달을 3~6개월마다, 실험실 매개변수를 6~12개월마다 모니터링"할 것을 권고한다.

아동과 청소년 정신건강에 발표된 리뷰는 사춘기 차단제는 완전히 되돌릴 수 있으며, 그것들은 성인기에 감소된 순수의 감소, 개선된 영향과 심리적 기능, 그리고 향상된 사회 [74]생활과 같은 긍정적인 결과와 연관되어 있다는 것을 발견했습니다.

호르몬 및 수술 [65]치료의 효과, 안전성, 장기적 유익성 및 위해성을 평가하기 위해서는 보다 엄격한 연구가 필요하다.예를 들어, 2020년 코크란 리뷰는 여성화 호르몬이 안전한지 효과적인지를 판단하기에 불충분한 증거를[75] 발견했다.여러 연구들이 외과 치료 [65]후 유의미한 장기 심리 및 정신 병리학을 발견했다.

2021년 '성형재건수술'에 실린 리뷰에 따르면 성전환 수술을 받은 사람의 1% 미만이 이 [76]결정을 후회하는 것으로 나타났다.

입찰 ★★★★★★

청소년들 사이에서는 성 클리닉에 다니는 사람들의 약 20~30%가 불안 [77]장애의 DSM 기준을 충족한다.성불량증은 또한 트랜스젠더 [78]청소년들의 섭식장애 위험 증가와 관련이 있다.

임상 의사들 사이에 널리 퍼져 있는 견해는 GD를 가진 개인들 사이에 신경 발달 상태의 과잉 표현이 있다는 것이다. 그러나 이러한 관점은 낮은 [79]증거 품질 때문에 의문을 제기해왔다.성불안증이 있는 어린이와 청소년들에 대한 연구는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 높은 유병률 또는 ASD의 확인된 진단을 발견했다.전문 성 클리닉에 다니는 성불안증 성인들은 또한 ASD 특성이나 [80]자폐증 진단의 높은 비율을 가지고 있는 것으로 나타났다.ASD를 가진 어린이들이 [79]GD로 진단될 확률이 4배 이상이었던 것으로 추정되었으며, ASD는 성 정체성 [68]서비스를 언급하는 10대의 6%에서 20% 이상에 이르는 것으로 보고되었다.

★★

다음 항목도 참조하십시오.트랜스젠더 pop 인구수, 트랜스성 preval 유병률

다른 연구들이 성불안증의 유병률에 대해 다른 결론에 도달했다.DSM-5는 태어날 때 남성으로 배정된 사람의 약 0.005~0.014%와 여성으로 배정된 사람의 0.002~0.003%가 성별 공포증으로 [81]진단될 수 있다고 추정한다.

블랙 의학 사전에 따르면, 성별 불감증은 "남성 3만 명 중 1명, 여성 10만 [82]명 중 1명꼴로 발생한다."2000년대 초 유럽 국가들의 연구에 따르면 약 12,000명의 출산 남성 중 1명과 30,000명의 출산 여성 중 1명이 성전환 [83]수술을 찾고 있다.호르몬 치료나 법적 명칭 변경에 대한 연구는 성별 재할당보다 더 높은 유병률을 보인다. 예를 들어 2010년 스웨덴 연구에 따르면 성인 출생 남성 7,750명 중 1명과 성인 출생 여성 13,120명 중 1명이 이성의 [83]이름으로 법적 명칭 변경을 요청했다.

자기 식별을 통해 트랜스젠더 상태를 측정하는 연구는 출생 시 할당된 성별과는 다른 훨씬 더 높은 성 정체성의 비율을 발견한다. (트랜스젠더 또는 젠더 부적합으로 식별되는 사람들 중 일부는 임상적으로 유의한 고통을 겪지 않을 수 있기 때문에 젠더 디스포리아를 가지고 있지 않다.뉴질랜드의 한 연구는 3,630명 중 1명과 22,714명 중 1명이 법적 성별 [83]표시를 변경했다는 것을 발견했다.매사추세츠 성인들을 대상으로 한 조사에서 0.5%가 [83][84]트랜스젠더로 밝혀졌다.뉴질랜드에서 무작위로 선택된 91개 고등학교에서 8,500명의 중고등학생을 대상으로 한 전국 조사에서 "당신이 트랜스젠더라고 생각하는가?"[85]라는 질문에 1.2%의 학생들이 "그렇다"고 응답했다.임상 환경 이외에서는 트랜스젠더 또는 비바이너리 정체성의 안정성은 [83]알려져 있지 않습니다.

연구에 따르면 성인기에 전환되는 사람들은 태어날 때 남성으로 배정될 확률이 3배까지 높지만, 어린 시절에 전환되는 사람들 사이에서 성비는 1:[86]1에 가깝습니다.공식적인 유병률 [41]연구가 없기 때문에 아동의 성불량증의 유병률은 알려져 있지 않다.

★★★

DSM-I(1952)와 DSM-II(1968) 모두 성불안증과 유사한 진단을 포함하지 않았다.성 정체성 장애는 DSM-III(1980년)에서 진단으로 처음 나타났으며, 여기서 "정신성 장애"로 나타났지만 소아 진단에만 사용되었다.청소년과 성인은 성전환(동성애, 이성애 또는 무성애) 진단을 받았다.DSM-III-R(1987)은 "청소년 및 성년기의 성 정체성 장애, 비성전환형" (GIDAANT)[87][88][89]을 추가했다.

와

트랜스포트 라이츠 랠리의 간판: "젠더는 내 사촌의 늙은 점퍼와 같다.저에게 주어졌는데 맞지 않아요.

연구자들은 GD에 걸린 사람들의 고통과 장애의 본질에 대해 동의하지 않는다.일부 저자들은 GD가 있는 사람들은 오명을 쓰고 [14][90]희생당하기 때문에 고통을 받고, 만약 사회가 덜 엄격한 성구분을 가지고 있다면, 트랜스젠더들은 고통을 [91]덜 받을 것이라고 제안했다.

Davy 등에서는 GD 진단 작성자가 엄격한 과학적 뒷받침이 있다고 밝히고 있지만 진단에 대한 논의, 방법론적 과정, 약속된 현장시험이 [26]발표되지 않았기 때문에 그러한 주장을 면밀히 조사하는 것은 불가능하다고 언급하는 등 GD 진단 작성을 둘러싼 논란이 있다.

어떤 문화들은 세 개 이상의 정의된 성을 가지고 있다.남성과 여성 이외의 사회적 범주의 존재는 크로스젠더 정체성과 관련된 고통을 완화시킬 수 있다.예를 들어 사모아에서는 여성 남성들의 모임인 파아핀이 대부분 사회적으로 받아들여진다.파아핀은 평생의 정체성과 젠더된 행동 면에서 트랜스젠더 여성들과 비슷하게 보이지만, 서구 문화권에서 트랜스젠더 여성들보다 훨씬 적은 고통을 경험합니다.이것은 성별 불감증의 고통은 대부분 크로스 젠더의 정체성 그 자체가 아니라 한 사람의 [92]문화에 의한 사회적 반대에 부딪힌 어려움에서 비롯된다는 것을 암시한다.전반적으로, 제3의 [93]성 카테고리를 가진 문화에서 성차별이 지속되는지 여부는 불분명하다.

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1980년 DSM-III에서 성 정체성 장애(현재는 성 정체성 장애)의 정신 의학 진단이 도입되었다.알린 이스타 레프와 데보라 루다실은 이번 추가 조치를 동성애를 [94][95]다시 비난하기 위한 정치적 공작으로 규정했다.(동성애는 1974년 DSM-II에서 정신 장애로 분류되었습니다.)대조적으로, 케네스 주커와 로버트 스피처는 성 정체성 장애가 DSM-III에 포함된 것은 "DSM-II의 입안자들이 [96]포함시키기 위해 일반적으로 사용하는 기준을 충족시키기 때문"이라고 주장한다.스피처와 폴 J를 포함한 몇몇 연구자들.핑크는 성전환증에서 보이는 행동과 경험이 비정상적이며 [97]기능장애를 구성한다고 주장한다.미국정신의학회는 성별불합치는 성별불합치증과 [9]같은 것이 아니며 성별불합치 자체는 정신장애가 아니라고 밝혔다.성별 공포증의 중요한 요소는 이 [1]질환과 관련된 임상적으로 중대한 고통의 존재입니다."

성불안증이 있는 사람들은 그들 자신의 크로스젠더 감정과 행동을 장애로 간주할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.성별 공포증을 [3]장애로 분류하는 것에는 장점과 단점이 존재한다.젠더 디스포리아가 의학 텍스트에서 장애로 분류되었기 때문에(예: "젠더 아이덴티티 장애"라는 이름으로 이전의 DSM 매뉴얼, DSM-IV-TR), 많은 보험 회사들은 성 재배치 치료 비용의 일부를 기꺼이 충당하려고 한다.성별 불쾌증을 의학적인 장애로 분류하지 않으면, 성 재배치 치료는 의학적으로 필요한 치료라기보다는 미용적인 치료로 간주될 수 있으며,[15] 커버되지 않을 수도 있다.미국에서는 트랜스젠더들이 다른 사람들보다 의료보험에 가입할 가능성이 낮으며,[98] 종종 의료기관으로부터 적대감과 무감각함에 직면합니다.일부 연구자들과 트랜스젠더들은 이 진단이 성별 차이를 병리화하고 [14]성별의 이원적 모델을 강화한다고 말하기 때문에 이 질환의 기밀 해제를 지지한다.

사모아 제3의 성별 파파인에 대한 분석은 고통의 DSM-IV-TR 진단 구성요소는 크로스 젠더 정체성에 내재하지 않고,[92] 오히려 개인이 겪는 사회적 거부와 차별과 관련이 있음을 시사한다.심리학과 교수 대릴 힐은 성별 불감증은 정신 질환이 아니라 부모와 다른 사람들이 자녀의 성별 [97]차이와 관련하여 어려움을 겪을 때 발생하는 아동의 심리적 고통을 반영하는 것이라고 주장한다.트랜스젠더들은 종종 괴롭힘을 당하고 사회적으로 배제되며 [4][91]살인을 포함한 차별, 학대, 폭력의 대상이 되어왔다.

2002년 12월, 영국 대법관실은 "트랜스섹슈얼리즘이 아닌 것은..."이라고 단정적으로 기술한 정부 정책 문서를 발행했다.정신질환이 [99]아니다.2009년 5월, 프랑스 정부는 성전환 성정체성이 더 이상 정신 [100]질환으로 분류되지 않을 것이라고 선언했지만, 프랑스의 성전환 권리 단체들에 따르면, 발표 자체의 영향 외에는 아무것도 [101]변하지 않았다.덴마크는 [102]2016년에도 비슷한 성명을 발표했다.

ICD-11에서 GID는 성건강과 [30]관련된 조건인 "성별불일치"로 재분류된다.이 재분류 작업을 담당하는 작업 그룹은 보건 [31]서비스에 대한 접근을 유지하기 위해 ICD-11에 그러한 진단을 유지할 것을 권고했다.

1990년 버지니아 프린스는 독자들에게 "성별 행복감"을 기원하는 기사를 끝맺었다.

젠더 행복감(GE)은 젠더 디스포리아의 반대인 제안된 용어이다.그것은 트랜스 사람들이 자신의 몸이 개인의 성 [83][103]정체성과 일치한다고 느낄 때 느끼는 만족, 즐거움 또는 안도감이다.Healthline은 이것을 "성 정체성이나 [104]표현에 대한 정렬감이나 기쁨"으로 정의하며, Psych Central의 정의는 "내적 성 정체성이 당신의 성 [105]표현과 일치할 때 깊은 기쁨"이다.

1986년, 이 용어는 트랜스 인과의 인터뷰의 일부로 처음 출판되었습니다: "성별 디스포리아, 그리고 그가 과도하게 자랑스러워하는 것처럼 보이는 용어, 성별 행복감."[106]비슷한 용법이 [107][108]1988년에 출판되었다. (같은 용어는 1979년에도 사용되었지만, 흑인 남성에게 존재하는 남성 특권을 묘사하기 위해 사용되었다.)[109][110]

1988년 트랜스맨과의 인터뷰에서 피험자는 다음과 같이 말했다. "그날은 내가 생각하기에 [닥터.Charles Ilhenfeld]는 '원더-드러그'의 첫 번째 샷을 투여한 것이 내 인생의 '피크 익스피리언스' 중 하나였을 것이다. - '젠더 행복감'[111]에 대해 이야기하라!인터뷰는 그가 [111]테스토스테론을 언급하고 있다는 것을 보여준다.

1989년, Mariette Pathy Allen은 그녀의 사진 책 Transformations에서 익명의 트랜스젠더의 인용문을 발표했다: "정신병 환자들은 이것을 '성별 디스포리아'라고 부를지도 모르지만, 우리들 중 일부는 '성별 행복감'이며, 우리는 더 이상 사과하지 않을 것입니다!"[112]

1990년, 버지니아 프린스는 트랜스잡지 Femme Mirror에 이 문구를 사용하면서, "...여기서부터 당신은 젠더 유포리아를 즐길 수 있습니다 - 좋은 삶을 누리세요!"[113]라고 기사를 끝맺었다.

1991년부터, 성전환 주제에 대한 기사를 다루는 젠더 유포리아라는 이름의 월간 뉴스레터가 [114]출시되었습니다. 레슬리 파인버그는 트랜스젠더 커뮤니티를 [115]더 잘 이해하기 위해 뉴스레터를 읽었습니다.1993년, 난 골딘의 The Other Side의 허풍은 "이 책에 있는 그림들은 불감증을 앓고 있는 사람들에 대한 것이 아니라 오히려 성별에 대한 [116]행복감을 표현한 것입니다."라고 쓰여있다.

1994년, 스코틀랜드의 "TV/TS" 정기 간행물 "타탄 스커트"는 "긍정을 강조하고, 부정적인 것을 버리고, '젠더 유포리아'의 새로운 상태를 홍보하자"고 썼다."[117]

1997년 패트릭 캘리포니아는 트랜스젠더 활동가들이 "성별 디스포리아가 아닌 성별 에포리아"라고 쓰인 팻말을 사용하여 피켓을 들고 [118]시위에서 "수천 장의 전단"을 배포했다고 묘사했다.

이듬해인 1998년 세컨드 스킨스: 성전환의 신체 내러티브는 다음과 같이 보도했다.

트랜스액티비티스트 단체인 트랜스섹슈얼 위협은 정신장애 진단 및 통계 매뉴얼에서 "성 정체성 장애"라는 진단을 완전히 삭제하자는 캠페인을 벌이고 있다."Gender Euphoria NOT Gender Disphoria"; 그 슬로건은 성전환자의 병리화를 뒤집고, 정신의학적 [119]이야기의 대안으로 기묘한 차이에 대한 자부심을 제공한다.

트랜스젠더 일치성은 또한 트랜스젠더 개인이 자신의 성 정체성과 [120][121]외모를 통해 진정하고, 진정하고, 편안하다고 느끼는 것으로 간주하는 데 사용됩니다.

2019년 호주 미섬마 페스티벌에서는 뮤지컬, 발레, 부르레스크 공연 [122][123][124][125]등 트랜스젠더 체험의 '블리스'를 중심으로 한 카바레 '젠더 유포리아'가 열렸다.한 리뷰어는 이것을 "진정하고, 가식적이고, 감동적이며, 중요한 축하 행사"[123]라고 묘사했다.

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