필라리아증

Filariasis
필라리아증
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필라리아증을 일으키는 기생충 우체리아 방크로파티의 라이프 사이클
전문전염병

필라리아증은 필라리오상과 [1]회충에 감염되어 생기는 기생충 질환이다.이것들은 검은 파리나 모기 같은 수혈 곤충에 의해 퍼진다.그것들은 헬민티아제라고 불리는 질병군에 속합니다.

이 기생충들은 남아시아, 아프리카, 남태평양, 남아메리카의 아열대 지역에 야생에서 존재한다.유럽이나 [2]미국처럼 북반구에서는 그것들을 얻지 못한다.

8마리의 알려진 필라리아 벌레가 인간을 숙주로 가지고 있다.이들은 신체 부위에 따라 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

보통 한 조직에 머무르는 성충은 사람의 혈액 속에 미세유충으로 알려진 초기 유충 형태를 방출한다.이러한 순환하는 미세 필라리아균은 곤충 벡터에 의해 혈액 식사 중에 흡수될 수 있습니다; 그 벡터 안에서, 그들은 다른 사람에게 전파될 수 있는 전염성 애벌레로 발전합니다.

필라리아 벌레에 감염된 사람은 말초 혈액에서 미세 필라리아균이 발견될 수 있는지 여부에 따라 "마이크로 필라리아균" 또는 "아미크로 필라리아균"으로 묘사될 수 있다.필라리아증은 주로 말초 혈액의 미세 필라리아에 대한 직접적인 관찰을 통해 미세 필라리아증 사례에서 진단된다.잠재성 필라리아증은 임상 관찰을 바탕으로, 그리고 경우에 따라서는 혈액 내 순환 항원을 발견함으로써 아미크로필라라라혈증 사례에서 진단된다.

징후 및 증상

림프 필라리아증의 가장 큰 증상은 피부와 기저 조직이 두꺼워지는 부종인 코끼리병인데, 이것은 모기에 [3]물려 전염되는 것으로 발견된 첫 번째 질병이었다.코끼리병은 기생충이 [citation needed]림프계에 머물 때 발생한다.

코끼리병은 주로 하지에 영향을 미치지만 귀, 점막, 절단 그루터기 등은 덜 영향을 받는다.하지만, 다른 종류의 필라리아 벌레들은 몸의 다른 부분에 영향을 미치는 경향이 있습니다; 브루기아 티모리는 거의 [citation needed]생식기에 영향을 주지 않는 반면, 우체리아 방크로티는 다리, 팔, 외음부, 가슴, 음낭에 영향을 미칠 수 있습니다.코끼리의 만성적인 단계를 발전시키는 사람들은 보통 미세 필라리아(amicrofilariae)가 없고 종종 [3]성충뿐만 아니라 미세 필라리아에 대한 면역학적 반응을 보인다.

발진, 두드러기, 두드러기 구진, 관절염과 더불어 과색소 및 저색소성 반점이 있는 피하 벌레.온코서카볼룰루스는 눈에 스스로 나타나면서 [citation needed]세계 실명의 주요 원인 중 하나인 "강 실명"을 일으킨다.장액강 필라리아증은 복통 외에 피하 필라리아증과 유사한 증상을 나타내는데, 이 벌레들은 또한 조직 깊숙이 [citation needed]살고 있기 때문이다.

원인

인간 필라리아 선충은 주로 5단계로 구성된 복잡한 수명 주기를 가지고 있다.수컷과 암컷 지렁이가 짝짓기를 한 후, 암컷은 수천 마리씩 살아있는 미세 지렁이를 낳는다.미세 필라리아는 혈액 식사 중에 벡터 곤충(중간 숙주)에 의해 흡수된다.중간 숙주는 미세 필라리아를 탈피하여 3단계(감염성) 유충으로 발달시킨다.또 다른 혈액을 섭취할 때, Culex pipiens와 같은 벡터 곤충은 전염성 유충을 피부의 진피층에 주입합니다.약 1년 후, 애벌레는 두 단계를 더 거쳐 [citation needed]성충으로 성장한다.

진단.

림프종을 가진 개의 림프절에 있는 Dirofilaria immitis(하트웜)의 미세필라리아.이 아기 선충은 중~대규모의 미성숙한 림프구 베개 안에 있어 [4]암의 여러 기준을 나타낸다.

필라리아증은 보통 핑거 프릭 테스트로 알려진 "골드 스탠더드"를 사용하여 젬사 얼룩, 얇고 두꺼운 혈액막 도말에서 미세 필라리아를 식별함으로써 진단됩니다.핑거 프릭 테스트는 손가락 끝의 모세혈관에서 피를 뽑습니다. 더 큰 정맥을 사용하여 혈액을 뽑을 수 있지만 하루 중 시간을 엄수해야 합니다.혈액은 적절한 시기에 채취해야 하며, 이는 곤충의 섭식 활동을 반영한다.예를 들어 W. bancrofti는 모기가 매개체이다; 밤은 채혈하기에 가장 좋은 시간이다.Loa loa의 매개체는 사슴 파리이다; 낮에 채취하는 것이 [5]선호된다.이 진단 방법은 혈액을 폐에서 피부로 운반하는 미세 필라리아와만 관련이 있습니다.M. streptocerca와 O. volvulus와 같은 일부 필라리아 벌레들은 피를 사용하지 않는 미세 필라리아를 생성한다; 그것들은 피부에만 존재한다.이러한 웜의 경우 진단은 피부 스니핑에 의존하며 언제든지 [citation needed]수행할 수 있습니다.

농도법

Membrane Filter, Knott의 농축법, 침전법 [citation needed]등 다양한 농축법이 적용된다.

또한 순환하는 필라리아 항원을 검출하는 중합효소 연쇄반응(PCR) 및 항원측정도 진단을 위해 이용할 수 있다.후자는 편모충혈증에 특히 유용하다.항원에 대한[6] 스폿 테스트는 훨씬 더 민감하며, 늦은 시간보다는 언제든지 검사를 수행할 수 있습니다.

림프절 흡인 및 목질액도 미세 필라리아를 발생시킬 수 있다.CT나 MRI와 같은 의료 영상은 목화액에서 "필라리아 댄스 사인"을 나타낼 수 있습니다. X선 검사에서 림프관에서 석회화된 성충이 나타날 수 있습니다.DEC 자극 테스트는 주간 검체 내 기생충의 수를 만족시키기 위해 수행됩니다.이종 진단은 이제 쓸모없고 호산구증은 비특이적인 주요 [citation needed]징후이다.

치료

미국 밖의 사람들에게 권장되는 치료법은 이버멕틴과 결합된 알벤다졸이다.[7][8]디에틸카르바마진과 알벤다졸의 조합도 [7][9]효과적이다.그 약의 부작용에는 메스꺼움, 구토, [10]두통이 포함된다.이 치료법들은 모두 미세 살충제입니다. 성충들에게는 아무런 효과가 없습니다.약물은 개인의 치료에 매우 중요하지만, 적절한 위생 또한 필요하다.[11]알벤다졸 단독으로, 또는 디에틸카르바마진이나 이베르멕틴에 알벤다졸을 첨가하면 [12]혈액순환에서 미세필라리아나 성충을 제거하는데 최소한의 차이를 만든다는 좋은 증거가 있다.디에틸카르바마진 약용염은 림프 필라리아증 조절에 효과적이며 6개월간 [13]지역사회에서 90%의 커버율을 유지한다.

신약이 없는 상태에서 알려진 약물을 최대 용량으로 사용하기 위한 다양한 시험이 이루어졌다.인도의 한 연구에서, 알벤다졸의 제제가 알벤다졸 [14][non-primary source needed]자체보다 항필라리아 효과가 더 좋은 것으로 나타났다.

2003년, 흔한 항생제 독시사이클린이 코끼리증 [15]치료에 제안되었다.필라리아 기생충은 이 벌레 안에 살고 있고 이 벌레의 번식과 발병 모두에 중요한 역할을 하는 것으로 보이는 볼바키아속에 공생 박테리아를 가지고 있다.이 약물은 세균의 번식을 억제하는 징후를 보여 [9]불임을 더욱 유발하고 있다.2005년 6월 리버풀 열대 의과대학에 의한 임상시험에서는 8주간의 과정이 미세 필라라혈증을 거의 [16][non-primary source needed]없앴다고 보고했다.[17]

사회와 문화

연구팀

2015년 윌리엄 C. 캠벨과 오무라 사토시는 그 해 노벨 생리학·의학상의 절반을 공동 수상했습니다.에버멕틴은, 한층 더 개발된 형태로 [17]림프 필라리아증의 발생을 줄였습니다.

탈락 가능성

인간의 필라리아 질환은 해충 치료를 통해 제거될 가능성을 제공한다.만약 감염의 사슬에서 인간의 연결이 끊어질 수 있다면, 그 질병은 개념적으로 계절에 따라 사라질 수 있다.실제로는 그렇게 간단하지 않고 특정 지역에서 여러 종이 겹치고 이중 감염이 흔하다는 점에서 합병증이 있다.이것은 특히 온코세라증이 있는 사람들이 림프 필라리아증 [18]치료에 좋지 않은 반응을 보이기 때문에 일상적인 대량 치료에 어려움을 일으킨다.

기타 동물

필라리아증은 가축, 양, 개 등 가축에게도 영향을 미칠 수 있다.

소

  • 해충성 출혈성 피부염은 파라필라리아 보비콜라로 인한 소의 임상 질환이다.
  • 소의 피부 내 온초서증은 온초서카 더마타, 오천기, 오공기로 인해 가죽이 손실됩니다.O. ochengi는 인간의 O. volvulus(강맹)와 밀접하게 관련되어 있으며, 같은 벡터를 공유하고 있어 인간의 의학 연구에 유용할 수 있다.
  • 아시아에서는 소와 제부 등 다양한 질병을 일으킨다.

말들

개들

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Center for Disease Control and Prevention. "Lymphatic Filariasis". Retrieved 18 July 2010.
  2. ^ CDC - 림프 필라리아증에 관한 FAQ
  3. ^ a b "Lymphatic filariasis". Health Topics A to Z. Source: The World Health Organization. Retrieved 24 March 2013.
  4. ^ Wheeler L. "Microfilaria of Dirofilaria immitis (Heartworms) Surrounded by Neoplastic Lymphocytes". Flickr. Retrieved 2 December 2017.
  5. ^ Metzger, Wolfram Gottfried; Mordmüller, Benjamin (April 2014). "Loa loa—does it deserve to be neglected?". The Lancet Infectious Diseases. 14 (4): 353–357. doi:10.1016/S1473-3099(13)70263-9. PMID 24332895.
  6. ^ "Seva Fila" (PDF). JB Tropical Disease Research Centre & Department of Biochemistry, Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences.
  7. ^ a b The Carter Center, Lymphatic Filariasis Elimination Program, retrieved 17 July 2008
  8. ^ U.S. Centers for Disease Control, Lymphatic Filariasis Treatment, retrieved 17 July 2008
  9. ^ a b Taylor MJ, Hoerauf A, Bockarie M (October 2010). "Lymphatic filariasis and onchocerciasis". Lancet. 376 (9747): 1175–85. doi:10.1016/s0140-6736(10)60586-7. PMID 20739055. S2CID 29589578.
  10. ^ Turkington CA. "Filariasis". The Gale Encyclopedia of Public Health. 1: 351–353.
  11. ^ Hewitt K, Whitworth JA (1 August 2005). "Filariasis". Medicine. 33 (8): 61–64. doi:10.1383/medc.2005.33.8.61.
  12. ^ Macfarlane CL, Budhathoki SS, Johnson S, Richardson M, Garner P (January 2019). "Albendazole alone or in combination with microfilaricidal drugs for lymphatic filariasis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD003753. doi:10.1002/14651858.CD003753.pub4. PMC 6354574. PMID 30620051.
  13. ^ Adinarayanan S, Critchley J, Das PK, Gelband H, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (January 2007). "Diethylcarbamazine (DEC)-medicated salt for community-based control of lymphatic filariasis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003758. doi:10.1002/14651858.CD003758.pub2. PMC 6532694. PMID 17253495.
  14. ^ Gaur RL, Dixit S, Sahoo MK, Khanna M, Singh S, Murthy PK (April 2007). "Anti-filarial activity of novel formulations of albendazole against experimental brugian filariasis". Parasitology. 134 (Pt 4): 537–44. doi:10.1017/S0031182006001612. PMID 17078904. S2CID 24567214.
  15. ^ Hoerauf A, Mand S, Fischer K, Kruppa T, Marfo-Debrekyei Y, Debrah AY, Pfarr KM, Adjei O, Buttner DW (2003), "Doxycycline as a novel strategy against bancroftian filariasis-depletion of Wolbachia endosymbionts from Wuchereria bancrofti and stop of microfilaria production", Med Microbiol Immunol (Berl), 192 (4): 211–6, doi:10.1007/s00430-002-0174-6, PMID 12684759, S2CID 23349595
  16. ^ Taylor MJ, Makunde WH, McGarry HF, Turner JD, Mand S, Hoerauf A (2005), "Macrofilaricidal activity after doxycycline treatment of Wuchereria bancrofti: a double-blind, randomised placebo-controlled trial", Lancet, 365 (9477): 2116–21, doi:10.1016/S0140-6736(05)66591-9, PMID 15964448, S2CID 21382828
  17. ^ a b Andersson J, Forssberg H, Zierath JR (5 October 2015), "Avermectin and Artemisinin - Revolutionary Therapies against Parasitic Diseases" (PDF), The Nobel Assembly at Karolinska Institutet, retrieved 5 October 2015
  18. ^ Ndeffo-Mbah ML, Galvani AP (April 2017). "Global elimination of lymphatic filariasis". The Lancet. Infectious Diseases. 17 (4): 358–359. doi:10.1016/S1473-3099(16)30544-8. PMID 28012944.
  19. ^ Pringle H (3 March 2011), The Emperor and the Parasite, retrieved 9 March 2011

추가 정보

  • "Special issue", Indian Journal of Urology, 21 (1), January–June 2005
  • "Filariasis". Therapeutics in Dermatology. June 2012. Retrieved 24 July 2012.

외부 링크

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