지질저하제

Lipid-lowering agent

저지방혈증제, 콜레스테롤을 낮추는 약물이나 항고지질혈증제 등은 혈중 콜레스테롤과 같은 고농도 지방(지질)의 치료에 쓰이는 다양한 약품군이다. 그것들은 지방질을 낮추는 약이라고 불린다. 이것들은 혈중 지질이나 지질단백질 수치를 낮추는 약이다.

반

저혈당성 약물의 몇 가지 종류는 콜레스테롤 프로필에 미치는 영향과 부작용 모두에서 다를 수 있다. 예를 들어 '나쁜 콜레스테롤' 저밀도 지방단백질(LDL)을 다른 것들보다 더 낮게 하는 반면, 다른 것들은 '좋은 콜레스테롤'인 고밀도 지방단백질(HDL)을 우선적으로 증가시킬 수 있다. 임상적으로, 약물의 위험과 편익의 균형에 대해 평가된 환자의 콜레스테롤 프로필, 심혈관계 위험 및 간 및 신장 기능에 따라 대리인의 선택이 결정된다. 미국에서는 2018년 미국심장학회(American College of Cardiology & American Heart Association)가 가장 최근에 업데이트한 증거 기반 가이드라인이 이를 안내한다. [1]

확립된

  • 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제)은 특히 혈관질환과 가장 밀접한 관계가 있는 콜레스테롤인 LDL을 낮추는 데 적합하다. 표준 선량을 사용한 연구에서 스타틴은 사용되는 특정 스타틴에 따라 LDL-C를 18%에서 55%까지 낮추는 것으로 밝혀졌다. 스타틴과 함께 근육 손상(근병증 및 횡문근융해증)의 위험이 존재한다. 고콜레스테롤혈증은 70세 이상 고령자의 사망 위험요인이 아니며 85세 이후에는 스타틴 약물에 의한 위험이 더 높아진다.[2]
  • 섬유종은 고트리거성혈증에 대해 표시된다. 섬유질은 일반적으로 트리글리세리드를 20%에서 50%까지 낮춘다. 좋은 콜레스테롤 HDL의 수준도 높아진다. 섬유종은 일반적으로 스타틴보다 적은 정도로 LDL을 감소시킬 수 있다. 스타틴과 마찬가지로 근육 손상의 위험이 존재한다.
  • 나이아신은 섬유질과 마찬가지로 트리글리세리드를 20-50% 낮추는 데도 적합하다. 또한 LDL을 5–25% 낮추고 HDL을 15–35% 증가시킬 수 있다. 나이아신은 고혈당증을 유발할 수 있으며 간 손상도 일으킬 수 있다. 나이아신 유도체 아세피막스는 LDL의 다소 감소와도 관련이 있다.
  • 레시틴은 콜레스테롤 농도를 33% 감소시키고 LDL을 38% 감소시키며 HDL을 46% 증가시키는 것으로 나타났다. [3]
  • 담즙산 격리제(레진, 예를 들어 담즙라민)는 장으로 배출되는 콜레스테롤 함유 담즙산을 격리시켜 장으로부터 재흡수를 방지함으로써 LDL-C를 낮추는 데 특히 효과적이다. LDL을 15~30% 감소시키고 HDL을 3~5% 상승시켜 트리글리세리드에는 거의 영향을 미치지 않지만 약간의 상승을 유발할 수 있다. 담즙산 격리제는 위장 장애를 일으킬 수 있고 장에서 다른 약물과 비타민의 흡수를 감소시킬 수도 있다.
  • 에제티미베는 식이 콜레스테롤 흡수를 억제하는 선택적 억제제다.
  • 로미타피드는 마이크로소말 트리글리세리드 전달 단백질 억제제다.
  • 피토스테롤은 식물에서 자연적으로 발견될 수 있다. 에제티미베와 비슷하게 피토스테롤은 장내 콜레스테롤 흡수를 줄여주기 때문에 식사와 함께 섭취할 때 가장 효과적이다. 그러나, 그들의 정확한 행동 메커니즘은 에제티미베와 다르다.
  • 오메가-3 보충제는 트리글리세리드 수치를 낮출 수 있다.[4] 그것들은 LDL (~5%)의 매우 적은 증가와 관련이 있다.
  • PCSK9 억제제는[5][6] 내화 케이스에 대한 단핵항체다. 그것들은 스타틴과 함께 사용된다.
  • 콜린
  • 피크노게놀[7]

리서치

저산소성 물질의 조사 클래스:

참고 항목

참조

  1. ^ Alenghat, Francis J.; Davis, Andrew M. (2019). "Management of Blood Cholesterol". JAMA. 321: 800. doi:10.1001/jama.2019.0015. ISSN 0098-7484. PMC 6679800. PMID 30715135.
  2. ^ AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (February 2014), "Ten Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine, retrieved 20 April 2015.
  3. ^ Wójcicki, J.; Pawlik, A.; Samochowiec, L.; Kaldo??Ska, M.; Myśliwiec, Z. (1995). "Clinical evaluation of lecithin as a lipid-lowering agent". Phytotherapy Research. 9 (8): 597–599. doi:10.1002/ptr.2650090814.
  4. ^ "Omega-3 Supplements: In Depth". NCCIH. 2018-05-01. Retrieved 2021-02-02.
  5. ^ Koreen MJ, Scott R, Kim JB et et al Lancet 2012; 380:1995-2006
  6. ^ Gugliano RP, Desai NR, Kholi P et et al Lancet 2012; 380:2007-17
  7. ^ Stough, Con K; Pase, Matthew P; Cropley, Vanessa; Myers, Stephen; Nolidin, Karen; King, Rebecca; Camfield, David; Wesnes, Keith; Pipingas, Andrew; Croft, Kevin; Chang, Dennis; Scholey, Andrew B (December 2012). "A randomized controlled trial investigating the effect of Pycnogenol and BacopaCDRI08 herbal medicines on cognitive, cardiovascular, and biochemical functioning in cognitively healthy elderly people: the Australian Research Council Longevity Intervention (ARCLI) study protocol (ANZCTR12611000487910)". Nutrition Journal. 11 (1): 11. doi:10.1186/1475-2891-11-11. PMC 3310777.
  8. ^ 폴락, 앤드류(2013년 1월 29일) FDA, 희귀질환 치료를 위한 유전자 약품 승인 뉴욕타임스, 2013년 1월 31일 회수
  9. ^ 직원 (2013년 1월 29일) FDA는 유전성 콜레스테롤 장애를 치료할 새로운 고아약 Kynamro를 승인했다. 미국 식품의약국, 2013년 1월 31일 회수했다.