포비아

Phobia
이 기사는 임상 심리학에 관한 것입니다.다른 용도에 대해서는 포비아(동음이의)를 참조하십시오.
포비아
거미에 대한 공포는 가장 흔한 공포증 중 하나입니다.
전문정신의학, 임상심리학
증상사물이나[1] 상황에 대한 두려움
합병증자살, 동반자[1] 위험성 높음
통상적인 발병래피드[1]
지속6개월이상[1]
종류들특정공포증, 사회불안장애, 광장공포증[1][2]
원인들유전적 및 환경적[3] 요인
치료노출치료, 상담, 약물치료[4][5][2]
약항우울제, 벤조디아제핀, 베타차단제[4]
빈도수.특이공포증: ~5%[1]
사회적 공포증: ~[6]5%
아고라포비아: ~2%[6]

공포증은 어떤 사물이나 [1]상황에 대한 지속적이고 과도한 두려움으로 정의되는 불안장애입니다.공포증은 일반적으로 급속한 공포증을 초래하며 보통 6개월 [1]이상 존재합니다.피해를 입은 사람들은 실제적인 [1]위험보다 더 큰 정도로 상황이나 물체를 피하기 위해 많은 노력을 합니다.만약 그 물건이나 상황을 피할 수 없다면,[1] 그들은 심각한 고통을 겪게 됩니다.다른 증상으로는 혈액 [1]공포증이나 부상 공포증에서 발생할 수 있는 실신, 공포증과 구토 [6]공포증에서 종종 발견되는 공황 발작 등이 있습니다.공포증이 있는 사람들 중 약 75%가 다중 [1]공포증을 가지고 있습니다.

공포증은 특정 공포증, 사회 불안 장애, 광장 [1][2]공포증으로 나눌 수 있습니다.특정 공포증은 특정 동물, 자연 환경, 혈액 또는 부상, 특정 [1]상황을 포함하기 위해 추가로 나뉩니다.가장 흔한 것은 거미에 대한 두려움, 뱀에 대한 두려움, 그리고 높은 [7]곳에 대한 두려움입니다.특정 공포증은 [1]유아기의 대상이나 상황에 대한 부정적인 경험으로 인해 발생할 수 있습니다.사회적 공포증은 다른 사람이 자신을 [1]판단하는 것에 대한 걱정으로 인해 어떤 상황을 두려워하는 것입니다.광장공포증은 인지된 어려움이나 [1]탈출할 수 없는 능력으로 인해 상황에 대한 두려움입니다.

특정 공포증은 공포가 [2]해소될 때까지 해당 상황이나 대상을 소개받는 노출치료를 통해 치료하는 것이 좋습니다.약물은 [2]특정 공포증에 도움이 되지 않습니다.사회적 공포증과 광장공포증은 상담, 약물, 또는 [4][5]둘의 조합으로 치료될 수 있습니다.사용되는 약물에는 항우울제, 벤조디아제핀,[4] 또는 베타차단제가 포함됩니다.

특정 [1]공포증은 서구 세계에서 약 6-8%, 아시아, 아프리카, 라틴 아메리카에서 약 2-4%의 사람들에게 해당 연도에 영향을 미칩니다.사회적 공포증은 미국에서 약 7%의 사람들에게 영향을 미치고 나머지 [6]세계에서 0.5-2.5%의 사람들에게 영향을 미칩니다.광장공포증은 [6]약 1.7%의 사람들에게 영향을 미칩니다.여성은 [1][6]남성보다 공포증에 약 2배 정도 더 자주 노출됩니다.전형적인 공포증의 발병은 10-17세 정도이며, [1][6]연령이 증가함에 따라 발병률이 더 낮습니다.공포증이 있는 사람들은 [1]자살을 시도할 가능성이 더 높습니다.

분류

두려움은 현재 인식되는 위험에 대한 감정적인 반응입니다.이것은 미래의 위협에 대비한 대응인 불안과는 다릅니다.두려움과 불안은 종종 겹칠 수 있지만, 이러한 구분은 장애들 간의 미묘한 차이를 확인하는 것을 도울 수 있을 뿐만 아니라, 사람의 발달 단계와 [1]문화를 고려할 때 기대되는 반응을 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

ICD-11

국제질병분류(11번째 버전: ICD-11)는 세계보건기구(WHO)가 유지 관리하는 역학, 건강관리 및 임상 목적을 위해 전 세계적으로 사용되는 진단 도구입니다.ICD는 공포증을 정신적, 행동적 또는 신경발달적 장애로 분류합니다.ICD-10은 아고라포비아와 같은 공포성 불안장애와 일반화된 불안장애와 같은 다른 불안장애를 구분합니다.ICD-11은 불안 또는 공포와 관련된 [8]장애로 두 그룹을 통합합니다.

DSM-5

대부분의 공포증은 3가지로 분류됩니다.정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)에 따르면 이러한 공포증은 불안 장애의 하위 유형으로 간주됩니다.범주는 다음과 같습니다.

  1. 특정 공포증:불안과 회피를 초래하는 특정 대상이나 상황에 대한 두려움.공포스러운 자극에 노출되거나 마주칠 것을 예상하면 공황 발작으로 이어질 수 있습니다.특정 공포증은 동물, 자연 환경, 상황, 혈액 주입-상해, 그리고 [1][9]기타의 다섯 가지로 더 세분화될 수 있습니다.
  2. 광장공포증: 집을 떠나거나 친숙한 작은 '안전한' 지역에 대한 일반적인 두려움과 뒤따를 수 있는 공황 발작에 대한 가능성.개방된 공간에 대한 두려움, 사회적 당혹감(사회적 아고라포비아), 오염에 대한 두려움(병균에 대한 두려움, 강박 장애로 인해 복잡해질 수 있음) 또는 [1]야외에서 발생한 외상과 관련된 PTSD(외상 후 스트레스 장애)와 같은 다양한 특정 공포증 또한 원인이 될 수 있습니다.
  3. 사회 불안 장애(SAD)는 사회 공포증으로도 알려져 있으며, 다른 사람들이 그들을 판단하는 것에 대한 걱정으로 인해 그 상황이 두려워질 때를 말합니다.수행만이 사회 불안[1] 장애의 하위 유형입니다.

공포증은 사람마다 심각성이 다릅니다.어떤 사람들은 그 주제를 피할 수 있고 그 두려움에 대해 비교적 가벼운 불안을 경험할 수 있습니다.다른 사람들은 모든 관련 장애 증상을 동반한 공황 발작을 경험합니다.대부분의 사람들은 자신들의 두려움이 비이성적이라는 것을 이해하지만, 그들의 공황 반응을 무시할 수는 없습니다.이런 사람들은 종종 어지러움, 방광이나 배변 조절의 상실, 빈맥, 통증, 호흡 [10]곤란을 보고합니다.

원인들

공포증은 다양한 이유로 발병할 수 있습니다.어린 시절의 경험, 과거의 충격적인 경험, 뇌 화학, 유전학 또는 학습된 행동이 공포증이 생기는 이유가 될 수 있습니다.심지어 가족 단위로 운영되고 한 세대에서 [11]다른 세대로 전해질 수도 있는 공포증도 있는 공포증도 있습니다.

환경적 요인과 유전적 요인의 조합으로 인해 공포증이 어떻게 발병하고 발생할 가능성이 있는지에 대해 여러 이론이 있습니다.환경이나 유전적 영향이 더 중요한 역할을 하는지의 정도는 상태에 따라 다른데, 사회불안장애와 광장공포증은 유전율이 [12]약 50%에 달합니다.

환경의

라흐만은 공포증의 발달을 위한 세 가지 경로를 제안했습니다: 직접적인 또는 고전적인 조건화(공포 자극에 노출), 대리적인 습득(다른 사람들이 공포 자극을 경험하는 것을 보는 것), 그리고 정보/교육적인 습득(다른 [13][14]사람들로부터 공포 자극에 대해 배우는 것).

고전적 조건화

공포증에서 공포 반응의 획득을 이해하는 데 있어 많은 진전은 고전적 조건화(파블로비아 모델)[15]에 기인할 수 있습니다.예를 들어, 어떤 방에서 전기 충격이 가해지면 피험자는 충격뿐만 아니라 방을 두려워하기 시작할 수 있습니다.행동적인 측면에서 방은 조건부 자극(CS)입니다.적대적 조건 없는 자극(UCS)(충격)과 쌍을 이루면 조건부 반응(CR)(방에 대한 반응)(CS+UCS=CR)이 생성됩니다.예를 들어, 고소공포증(고소공포증)의 경우 CS는 고소입니다.고층 건물의 꼭대기 층에 있는 발코니와 같은 것.UCS는 높은 키에서 거의 떨어지는 것과 같은 사람의 삶에서 발생하는 혐오적이거나 충격적인 사건에서 비롯될 수 있습니다.거의 넘어질 것 같은 원래의 두려움은 높은 것과 관련이 있고, 높은 곳에 대한 두려움으로 이어집니다.즉, 회피형 UCS와 관련된 CS(높이)가 CR(공포)로 이어집니다.공포 획득 이론에서 역사적으로 영향력이 있지만, 이 직접 조건 모델이 공포증을 획득하는 유일한 방법은 아닙니다.사실 이 이론은 충격적인 사건을 경험한 모든 사람들이 공포증을 가지고 있는 것이 아니기 때문에 한계가 있습니다.[14]

대리조건

대리적 공포 획득은 피험자 자신의 공포 경험이 아니라 다른 사람들, 종종 부모를 관찰함으로써 (관찰 학습) 무언가를 두려워하는 것을 배우는 것).예를 들어, 아이가 동물에 대해 공포스럽게 반응하는 부모를 볼 때, 아이는 [16]동물을 무서워할 수도 있습니다.관찰 학습을 통해, 인간은 [17]다른 영장류에게서 관찰되는 반응인 잠재적으로 위험한 물체를 두려워하는 것을 배울 수 있습니다.인간이 아닌 영장류를 대상으로 한 연구는 영장류가 부모들의 두려운 [17]반응을 지켜본 후 빠른 속도로 뱀을 무서워하는 법을 배웠다는 것을 보여주었습니다.사람이 아닌 영장류가 부모의 두려운 [17]반응을 관찰하면서 두려운 행동이 증가하는 것이 관찰되었습니다.비록 관찰 학습이 공포와 공포증의 반응을 만드는 데 효과적인 것으로 증명되었지만, 어떤 사건을 물리적으로 경험함으로써 두려움과 공포증 [17]행동의 가능성을 높인다는 것도 보여졌습니다.어떤 경우에는, 어떤 사건을 물리적으로 경험하는 것이 다른 인간 또는 인간이 아닌 영장류의 무서운 반응을 관찰하는 것보다 두려움과 공포를 더 증가시킬 수도 있습니다.

정보/교습 습득

정보적/교육적 두려움 습득은 정보를 얻음으로써 두려움을 느끼는 것을 배우는 것입니다.예를 들어, 전선을 만지면 [18]감전이 된다는 말을 들은 후에 그것을 두려워하는 것입니다.

어떤 대상이나 상황에 대한 조건부 공포 반응이 항상 공포증인 것은 아닙니다.또한 손상과 회피의 증상이 있을 것입니다.장애는 직업적, 학업적 또는 사회적으로 일상적인 업무를 완수할 수 없는 것으로 정의됩니다.예를 들어, 직업적 장애는 고소공포증, 단지 건물의 꼭대기 층에 위치한다는 이유만으로 직업을 갖지 않는 것, 또는 사회적으로 테마 파크의 행사에 참여하지 않는 것에서 비롯될 수 있습니다.회피적 측면은 [19]불안을 방지하기 위한 의도로, 그렇지 않으면 발생할 수 있는 회피적 사건을 생략하는 결과를 초래하는 행동으로 정의됩니다.

유전의

주요 기사 : 불안 및 스트레스 관련 질환의 후생유전학

2003년 인간 게놈 프로젝트의 완료와 함께, 의학적인 [20]상태를 유발하거나 원인이 될 수 있는 특정 유전자를 살펴보는 많은 연구가 완료되었습니다.후보 유전자는 게놈 전체 분석을 수행하는 비용과 능력이 더 많이 이용 가능해진 지난 10년까지 대부분의 연구의 초점이었습니다.GLRB 유전자는 집단 [21]공포증의 가능한 대상으로 확인되었습니다.아직도 개발 중인 분야는 후생유전학적 성분이나 메틸화를 통한 유전자에 대한 환경의 상호작용을 검토하고 있습니다.MAOA, CRHR1, OXTR [12]등 사회불안장애와 관련이 있을 수 있는 후성유전학 렌즈를 통해 많은 유전자를 검사하고 있습니다.각각의 공포증과 관련된 장애는 어느 정도의 유전적 민감성을 가지고 있습니다.특정 공포증을 가진 사람들은 같은 특정 공포증을 가진 1급 친척이 있을 가능성이 더 높습니다.마찬가지로, 사회 불안 장애는 1급 친척이 있는 사람들이 그렇지 않은 사람들에 비해 2배에서 6배 더 자주 발견됩니다.광장공포증은 가장 강력한 유전적 [6][12]연관성을 가지고 있다고 여겨집니다.

매커니즘

공포증과[22] 관련된 뇌 부위
변연계의 해부학적 구성요소

변연계

대뇌 피질의 옆쪽 균열 아래에서, 뇌의 절연체, 즉 절연 피질은 회음부, 해마, 코퍼스 캘로섬, 그리고 다른 근처의 피질들과 함께 변연계의 일부로 확인되었습니다.이 시스템은 감정 [23]처리에 역할을 하는 것으로 밝혀졌으며, 특히 절연체는 자율 기능을 [24]유지하는 데 기여할 수 있습니다.Critchley et al. 의 연구는 섬이 위협적인 [25]자극을 감지하고 해석함으로써 감정의 경험에 관여하는 것으로 나타냄.절연체 활동을 모니터링하는 유사한 연구들은 절연체 활성화 증가와 [23]불안 사이의 상관관계를 보여주었습니다.

전두엽에서 공포증과 공포증과 관련된 다른 피질은 전방의 상두피질과 내측의 전전두피질입니다.감정적 자극의 처리 과정에서 얼굴 표정에 대한 공포 반응에 대한 연구들은 이러한 부분들이 부정적 [26]자극의 처리와 반응에 관련되어 있음을 나타냈습니다.복내측 전전두엽 피질은 감정적인 자극이나 심지어 두려운 [23]기억에 대한 반응을 관찰함으로써 편도체에 영향을 준다고 알려져 있습니다.가장 구체적으로, 내측 전전두엽 피질은 공포의 멸종 기간 동안 활동적이며 장기적인 멸종을 담당합니다.이 부위의 자극은 조건부 공포 반응을 감소시키므로, 이것의 역할은 편도체와 공포 [27]자극에 대한 반응을 억제하는 것일 수 있습니다.

해마는 편자 모양의 구조물로 뇌의 변연계에서 중요한 역할을 합니다.기억을 형성하고 감정과 감각으로 연결하기 때문입니다.공포를 다룰 때, 해마는 편도체로부터 공포를 냄새나 소리와 같은 특정한 감각과 연결하도록 하는 충동을 받습니다.

편도체

편도체는 아몬드 모양의 핵 덩어리로 뇌의 측두엽 안쪽에 위치해 있습니다.그것은 공포와 관련된 사건들을 처리하고 사회 공포증과 다른 불안 장애와 연관되어 있습니다.공포의 자극에 반응하는 편도체의 능력은 공포 조절을 통해 발생합니다.고전적인 조건화처럼, 편도체는 조건화된 자극과 부정적이거나 회피적인 자극을 연관시키는 것을 배우며, 공포증을 가진 사람들에게서 종종 볼 수 있는 조건화된 공포 반응을 만듭니다.편도체는 특정 자극이나 신호를 위험하다고 인식하는 역할을 하며 기억에 위협적인 자극을 저장하는 역할을 합니다.기저측핵(또는 기저측편도체)과 해마는 기억 속의 편도체와 상호작용합니다.이러한 연관성은 기억이 감정적인 [28]의미가 있다면 왜 더 생생하게 기억되는지를 암시합니다.

기억력 외에도, 편도체는 또한 두려움과 공격성에 영향을 미치는 호르몬 분비를 유발합니다.공포나 공격성 반응이 시작되면 편도체는 몸에 호르몬을 분비해 인체를 '경계' 상태로 만들고, 이는 개인이 움직이고, 뛰고,[29] 싸울 준비를 하게 합니다.이러한 방어적인 "경계" 상태와 대응은 전투 또는 비행 [30]대응으로 알려져 있습니다.

그러나 뇌 내부에서 이러한 스트레스 반응은 시상하부-뇌하수체-부신축(HPA)에서 관찰될 수 있습니다.이 회로는 자극을 받고, 그것을 해석하고, 특정 호르몬을 혈류로 방출하는 과정을 포함합니다.시상하부의 파보셀 신경 분비 뉴런은 코르티코트로핀 방출 호르몬(CRH)을 방출하고, 이것은 뇌하수체 전방으로 보내집니다.여기서 뇌하수체는 부신피질자극호르몬(ACTH)을 분비하여 궁극적으로 코르티솔의 분비를 자극합니다.불안과 관련하여 편도체는 이 회로를 활성화시키는 반면 해마는 그것을 억제하는 역할을 합니다.해마의 글루코코르티코이드 수용체는 시스템에서 코르티솔의 양을 감시하고 부정적인 피드백을 통해 시상하부에 CRH의 [24]방출을 중단하라고 말할 수 있습니다.

높은 농도의 CRH를 갖도록 조작된 쥐에 대한 연구는 불안 수준이 더 높은 반면 CRH 수용체가 없거나 낮은 양을 갖도록 조작된 쥐는 불안 수준이 더 낮았습니다.따라서 공포증이 있는 사람들에게는 많은 양의 코르티솔이 존재할 수도 있고, 글루코코르티코이드 수용체 또는 [24]세로토닌의 수치가 낮을 수도 있습니다.

파손에 의한 파손

감정에 관련된 뇌의 영역들, 특히 두려움에 관련된 영역들에 대해서, 이 영역들 중 하나가 손상되었을 때, 감정 자극에 대한 처리와 반응이 바뀔 수 있습니다.변연계에 관련된 피질 부위, 예를 들어, 결상피질이나 전두엽의 손상은 극심한 감정 [24]변화를 초래합니다.다른 종류의 피해로는 클뤼버-부시 증후군과 우르바흐-위테병이 있습니다.클뤼버-부시 증후군에서 측두엽 절제술, 즉 측두엽 제거술은 공포와 공격성을 수반하는 변화를 초래합니다.구체적으로, 이러한 로브의 제거는 공포를 감소시키는 결과를 낳으며, 공포 인식과 반응에 있어서의 역할을 확인합니다.중앙측두엽의 양측 손상(양측 손상)은 Urbach-Wiethe disease로 알려져 있습니다.두려움과 공격성이 감소하는 유사한 증상을 보이지만 감정적인 표정, 특히 화가 나거나 두려운 얼굴을 [24]인식하지 못하는 것이 추가됩니다.

학습된 공포에서 편도체의 역할은 공포의 신경 회로에서 다른 뇌 영역과의 상호작용을 포함합니다.편도체의 손상은 두려운 자극을 인식하는 능력을 억제할 수 있지만, 복내측 전전두엽 피질과 편도체의 기저핵과 같은 다른 영역은 두려운 자극에 적응할 뿐만 아니라 결국 그것들을 소멸시키는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.자극 정보를 받는 것을 통해, 기저핵은 무서운 자극에 대한 조건화된 반응을 편도체가 발달하도록 하는 시냅스의 변화를 겪습니다.따라서 이 부분의 손상은 [24]공포에 대한 학습된 반응을 습득하는 데 방해가 되는 것으로 나타났습니다.마찬가지로, 복내측 전전두엽 피질(편도체를 감시하는 부분)의 손상은 학습된 공포 반응을 소멸시키는 속도와 소멸이 얼마나 효과적인지를 늦추는 것으로 나타났습니다.이것은 편도체와 근처의 피질 영역 사이에 감정적 자극을 처리하고 감정 표현에 영향을 미치는 경로나 회로가 있음을 암시하는데, 이 모든 것들은 손상이 [23]발생했을 때 방해를 받을 수 있습니다.

진단.

주요 기사:특정공포증, 아고라포비아, 사회불안장애

진단을 받는 동안 장애 및 장애라는 용어는 당사자의 환경 상황을 고려하는 것이 좋습니다.DSM-IV-TR은 물체든 상황이든 두려움을 느끼는 자극이 전혀 없는 환경이라면 진단을 내릴 수 없다고 말합니다.이러한 상황의 예로 쥐를 무서워하지만 쥐가 없는 지역에 사는 사람을 들 수 있습니다.쥐의 개념이 개체 내에서 현저한 고통과 장애를 유발하더라도, 개체가 보통 쥐와 마주치지 않기 때문에 실제 고통이나 장애는 경험하지 않습니다.자극에 대한 근접성 및 탈출 능력도 고려할 것을 권장합니다.공포증을 가진 사람이 공포심이 있는 자극에 접근함에 따라 불안감이 증가하고, 엘리베이터를 타는 것과 같은 경우(예를 들어, 층간의 중간 지점에서 불안감이 증가하고, 바닥에 도달하여 문이 열리면 감소함), 공포심은 증가합니다.DSM-V는 개인이 우려되는 자극을 중심으로 일상적인 활동을 완전히 피할 수 있는 방식으로 변화시켰을 수 있음을 반영하도록 업데이트되었습니다.환자가 계속해서 활동을 피하거나 거부할 경우 공포 [1]자극에 노출될 가능성이 있는 활동을 할 경우 진단 기준을 충족할 수 있습니다.

특정공포증 사회불안장애 아고라포비아
특징들 어떤 사물이나 상황이 제시하는 위험에 비례하지 않는 두려움 타인의 잠재적인 정밀 조사로 인한 사회적 만남에 대한 불안감 보호 장소를 떠나는 것에 대한 두려움 또는 벗어날 수 없는 것으로 간주되는 상황
지속 ≥ 6개월 ≥ 6개월 ≥ 6개월

특이공포증

특정 공포증은 사물이나 상황에 대한 현저하고 지속적인 두려움입니다.특정 공포증에는 통제력 상실, 공황,[1] 공포증과의 만남으로 인한 실신에 대한 두려움도 포함될 수 있습니다.특정 공포증은 사물이나 상황에 대해 정의되는 반면, 사회 공포증은 사회적 두려움과 그에 수반될 수 있는 평가를 강조합니다.

DSM은 특정 공포증을 동물, 자연 환경, 혈액 주입 부상, 상황 및 [1]기타의 다섯 가지 하위 유형으로 나눕니다.어린이의 경우, 혈액 주입-부상 공포증, 동물 공포증, 자연 환경 공포증은 보통 정상 발달을 반영하여 7세에서 9세 사이에 발생합니다.또한, 특정 공포증은 10세에서 [31]13세 사이의 어린이들에게 가장 많이 발생합니다.상황 공포증은 일반적으로 나이가 많은 어린이들과 [1]성인들에게서 발견됩니다.

트리트먼트

공포증을 치료하는 데에는 다양한 방법이 있습니다.이러한 방법에는 체계적인 탈감작법, 점진적인 이완법, 가상현실, 모델링, 약물치료, 최면치료 등이 포함됩니다.지난 수십 년간, 심리학자들과 다른 연구자들은 [32]공포증 치료를 위한 효과적인 행동적, 약리적, 그리고 기술적인 중재를 개발해왔습니다.

가상 현실 치료는 공포증 치료에 좋은 또 다른 효과적인 치료법인 생체 내 노출과 유사한 효과를 만들어냅니다.가상현실이 공포증을 치료하는 데는 훌륭하지만, 모든 공포증에 치료가 효과가 있는 것은 아닙니다.이 치료법은 긍정적인 효과가 있지만 공포증에 따라 생체 내에서 가상현실보다 사용하는 또 다른 이상적인 치료법이 될 것입니다.생체 내 노출은 시간이 지남에 따라 두려움을 줄일 수 있는 좋은 방법이며 실제로 불안과 공포와 관련된 문제를 치료하려고 할 때 더 선호됩니다.

테라피

인지행동치료는 공포증에 도움을 줄 수 있는 증거 기반 치료법입니다.단독으로 또는 다른 요법과 함께 사용할 수 있는 토크 요법입니다.CBT는 스트레스 받는 상황을 관리하고 더 잘 대응할 수 있도록 돕기 위해 있습니다.이 치료법은 사람들이 그들 자신에게 솔직해야 하고 그들의 감정과 [33]공포증에 맞서야 합니다.

인지행동치료(CBT)는 사람들이 그들의 두려움이 비이성적이라는 것을 인식하도록 그들의 감정을 유념함으로써 역기능적인 생각이나 믿음에 도전하게 함으로써 도움이 될 수 있습니다.CBT는 그룹 설정에서 발생할 수 있습니다.점진적인 탈감작 치료와 CBT는 당사자가 불편함을 기꺼이 감내한다면 [34]종종 성공적입니다.한 임상시험에서 90%의 사람들은 성공적인 CBT [34][35][36][37]치료 후 더 이상 공포 반응을 보이지 않았습니다.영국의 연구는 소아 공포증에 대해 CBT를 한 번의 세션으로 하는 것이 [38][39]효과적일 수 있다고 제안했습니다.

눈의 [40]움직임을 둔감화 및 재처리(EMDR)가 일부 공포증을 치료하는 데 효과적이라는 증거가 있습니다.복잡한 공포증이나 외상과 관련된 공포증을 치료하는 것의 효과는 경험적으로 [41]입증되지 않았습니다.주로 외상 후 스트레스 장애를 치료하는 데 사용되는 EMDR은 개에게 [42][43]물린 후 개에 대한 두려움과 같은 특정한 외상 후 공포증 증상을 완화시키는 것으로 입증되었습니다.

체계적인 탈감작

군 화재 공포증 훈련 중 다리 위로 올라오는 불을 끄려고 발을 동동 구르는 군인

체계적인 탈감각화는 도움을 추구하는 사람들이 서서히 그들의 공포에 익숙해지고, 궁극적으로 그것을 극복하는 과정입니다.전통적인 체계적인 탈감작은 두려움과 불편함이 압도적으로 되지 않도록 사람이 시간이 지남에 따라 그들이 두려워하는 대상에 노출되는 것을 포함합니다.이처럼 불안을 유발하는 자극에 대한 통제된 노출은 특정 공포증 치료에 있어 노출 요법의 효과에 핵심적입니다.유머는 전통적인 체계적인 탈감작이 [44]효과적이지 않을 때 훌륭한 대안이 된다는 것을 보여주었습니다.유머 체계적인 탈감각은 두려움을 느끼는 [44]대상과 유머를 이끌어내는 일련의 치료 활동을 포함합니다.활동이 어려워짐에 따라 이전에 배운 점진적 근육 이완법을 사용할 수 있습니다.점진적인 근육 이완은 사람들이 공포스러운 자극에 노출되기 전과 도중에 휴식을 취하도록 돕습니다.

가상현실 치료는 공포증을 가진 사람들이 두려움을 느끼는 대상을 직면하도록 도와주는 또 다른 기술입니다.가상 현실을 사용하여 물리적 세계에서는 가능하지 않거나 윤리적이지 않았을 수도 있는 장면을 생성합니다.기존의 노출 치료와[45] 동일하게 효과적이며 추가적인 이점을 제공합니다.여기에는 장면을 통제하는 [46]것과 공포증을 가진 사람이 현실에서 감당할 수 있는 것보다 더 많은 노출을 견디도록 하는 것이 포함됩니다.

약물

약물은 CBT와 함께 사용되거나 CBT가 허용되지 않거나 효과적이지 않은 경우 종종 사용되는 치료 옵션입니다.약은 특정한 두려운 대상이나 상황에 대한 두려움과 두려움을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.사회 불안 장애와 광장 공포증 모두에게 다양한 약물 선택이 가능합니다.벤조디아제핀의 제한된 역할 외에 특정 공포증에 대한 약물 사용은 최소한의 근거로 인해 현재 확립된 지침을 가지고 있지 않습니다.

항우울제

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 또는 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 같은 항우울제가 일부 경우에 도움이 될 수 있습니다.SSRIs/SNRIs는 뇌의 신경전달물질인 세로토닌에 작용합니다.세로토닌이 기분에 긍정적인 영향을 미치기 때문에, 항우울제가 제공되어 치료 옵션으로 처방될 수 있습니다.사회적 불안을 위해 SSRIs sertraline, paroxetine, fluvoxamine, SNRI venlafaxine은 FDA 승인을 받았습니다.유사한 약들이 [47]집단 공포증에 제공될 수 있습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀(클로나제팜, 알프라졸람)과 같은 진정제는 사람들이 [48]느끼는 불안감을 줄여줌으로써 휴식을 취하도록 도울 수 있는 또 다른 치료 방법입니다.벤조디아제핀은 심각한 증상의 급성 치료에 유용할 수 있지만, 위험-이득 비율은 대개 [49]공포증에서 장기간 사용하는 것과 반대입니다.이러한 종류의 약물은 최근 과도한 알코올 [48]사용과 같은 부정적인 행동과 함께 사용될 경우 효과적인 것으로 나타났습니다.이러한 긍정적인 결과에도 불구하고 벤조디아제핀은 부작용과 의존증이나 금단 증상을 일으킬 위험이 있어 주의 깊게 사용됩니다.예를 들어, 공포증 자극이 짧은 코스를 비행하는 것과 같이 규칙적으로 접하지 않는 자극인 경우에는 특정 공포증이 제공될 수 있습니다.

베타 차단제

베타 차단제(propropanololol)는 특히 사회 불안 장애의 성과만 있는 사람들을 위한 또 다른 치료 옵션입니다.그들은 땀 흘리기, 심박수 증가, 혈압 상승, 떨림, 두근거리는 [48]심장의 느낌과 같은 아드레날린의 자극적인 효과를 멈출지도 모릅니다.공포증이 생기기 전에 베타차단제를 복용하면 이런 증상이 줄어들어 공포증이 덜해집니다.베타 차단제는 일반화된 사회 불안 [50]장애에 효과적이지 않습니다.

최면 요법

최면 요법은 불안과 스트레스를 관리하기 위해 최면을 사용하는 또 다른 효과적인 치료법입니다.이 치료법은 사람들이 [51]공포증을 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다.

최면 요법은 공포증을 [52]치료하기 위해 단독으로 그리고 체계적인 탈감작과 함께 사용될 수 있습니다.최면 치료를 통해 공포증의 근본적인 원인이 밝혀질 수 있습니다.공포증은 그 사람이 기억하지 못하는 과거의 사건, 즉 억압으로 알려진 현상에 의해 발생할 수도 있습니다.마음은 사람이 그것들을 다룰 준비가 될 때까지 충격적인 기억들을 의식적인 마음으로부터 억압합니다.

최면 요법은 또한 다른 상황에서 발생하는 조건부 반응을 없앨 수도 있습니다.사람들은 우선 무의식이 회복될 수 있는 극도로 이완된[53] 상태인 최면 상태에 빠집니다.이 상태는 사람들이 제안을 더 쉽게 받아들일 수 있도록 하고, 이것은 원하는 [53]변화를 가져오는데 도움이 됩니다.옛 기억을 의식적으로 다루는 것은 사람들이 그 사건을 이해하고 덜 [citation needed]위협적으로 보도록 도와줍니다.

예후

결과는 공포증 불안장애에 따라 매우 다양합니다.중재 없이 관해가 발생할 가능성이 있지만 재발이 일반적입니다.치료에 대한 반응과 완화 및 재발률은 개인의 장애의 심각성 및 증상을 얼마나 오래 경험했는지에 따라 영향을 받습니다.예를 들어, 사회 불안 장애(사회 공포증)에서 대부분의 사람들은 특별한 치료 없이 증상이 시작된 후 첫 2년 이내에 관해를 경험할 것입니다.반면, 아고라포비아에서는 치료 [6]없이 완전 관해에 도달하는 사람이 10%에 불과합니다.불안장애에 대한 2년의 관해율을 조사한 연구는 여러 가지 불안을 가진 사람들이 [54]관해를 경험할 가능성이 낮다는 것을 발견했습니다.

특정공포증

특정 공포증이 생기는 사람들의 대다수는 아동기에 처음으로 증상을 경험합니다.종종 완전 관해가 발생하기 전에 정기적으로 증상이 완화되어 증상이 나타납니다.그러나 성인이 되어서도 계속되는 특정 공포증은 더 만성적인 과정을 경험할 가능성이 있습니다.노인들의 특정 공포증은 삶의 질 저하와 관련이 있습니다.특정 공포증을 가진 사람들은 자살할 위험이 증가합니다.여러 [1]공포증을 가진 사람들에게서 더 큰 장애가 발견됩니다.치료에 대한 반응은 비교적 높지만 많은 사람들이 접근성이 부족하거나 공포증을 피할 수 있는 능력이 없거나 반복적인 CBT [55]세션에서 두려움을 느끼는 대상을 마주하기를 꺼려하여 치료를 받지 않습니다.

동반성

공포증을 가진 많은 사람들은 종종 하나 이상의 공포증을 가지고 있습니다.또한 이 인구들 사이에서 더 높은 비율로 발생하거나 공존하는 경향이 있는 많은 심리적, 생리적 장애들이 있습니다.모든 불안장애와 마찬가지로 공포증과 함께 발생하는 가장 흔한 정신질환은 주요 [12]우울장애입니다.또한 양극성 장애, 물질 의존성 장애, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애는 공포증을 가진 사람들에게서 더 높은 비율로 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.

역학

공포증은 불안장애의 일반적인 형태이며, 연령과 성별에 따라 분포가 이질적입니다.미국 국립정신건강연구소(NIMH)의 한 미국 연구는 미국인의 8.7%에서 18.1%가 [56]공포증을 가지고 있으며, 이는 모든 연령대의 여성들에게 가장 흔한 정신 질환이며 25세 이상의 남성들에게는 두 번째로 가장 흔한 질병입니다.모든 어린이들의 4%에서 10% 사이가 [31]살면서 특정 공포증을 경험하고, 사회적 공포증은 어린이들의 1%에서 3%[57][58][59] 사이에서 발생합니다.

스웨덴의 한 연구는 한 해에 여성이 남성보다 더 많은 수의 발병 건수를 보인다는 것을 발견했습니다 (여성 26.5 퍼센트, 남성 [60]12.4 퍼센트).성인 중 여성의 21.2%와 남성의 10.9%가 하나의 특정 공포증을 가지고 있는 반면, 여성의 5.4%와 [60]남성의 1.5%에서 다중 공포증이 발생합니다.여성은 동물에 대한 두려움을 가질 확률이 남성보다 거의 4배나 높습니다. (여성은 12.1%, 남성은 3.3%) 이는 모든 특정 공포증이나 일반화된 [60]공포증보다 더 높은 이형성입니다.사회적 공포증은 [61]남학생보다 여학생에게 더 흔하지만, 상황적 공포증은 여성의 17.4%와 [60]남성의 8.5%에서 발생합니다.

사회와 문화

용어.

주요 기사:공포증 목록

공포증(phobia)이라는 단어는 그리스어로 "혐오", "두려움", "무모한 두려움"을 의미하는 οςβφό (phóbos)에서 유래했습니다.특정 공포증이라는 이름을 짓는 일반적인 시스템은 공포의 대상에 그리스어에 기초한 접두사와 접미사 -공포증을 사용합니다.벤자민 러쉬의 1786년 풍자적인 글인 '포비아의 다른 종에 관하여'는 구체적인 병적 공포에 대한 [62]사전적 의미를 확립했습니다.그러나, 많은 공포증들은 불규칙적으로 라틴어 접두사로 이름 지어지는데, 멜리사포비아(벌에 대한 두려움) 대신 공포증 또는 조류 공포증(조류에 대한 두려움) 대신 공포증이 있습니다.이 용어들을 만드는 것은 일종의 단어 게임입니다.그러한 두려움은 생리학적인 것이 아니라 심리학적인 것이며, 의학 [63]문헌에서 이러한 용어는 거의 발견되지 않습니다.고대 그리스 신화에서 포보스는 데이모스의 쌍둥이 형제였습니다.

공포증이라는 단어는 진정한 공포증이 아닌 다른 상태를 가리킬 수도 있습니다.예를 들어, 물에 대한 혐오가 광견병의 증상 중 하나이기 때문에, 소수 공포증이라는 용어는 광견병의 오래된 이름입니다.물에 대한 특정 공포증은 대신 물 공포증이라고 불립니다.소수성은 물을 튕겨내는 화학적 화합물입니다.마찬가지로, 광공포증은 보통 빛에 대한 비이성적인 공포보다는 신체적인 불만(눈에 염증이 있거나 지나치게 팽창한 눈동자로 인한 빛에 대한 혐오)을 말합니다.

비의료적, 억제적, 정치적 이용

접미사 -공포증을 가진 몇몇 용어들은 비임상적으로 비이성적인 두려움 또는 증오를 암시하기 위해 사용됩니다.예를 들면 다음과 같습니다.

  • 화학 공포증 – 화학 물질과 합성 화학 물질에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.
  • 외국인 혐오증 – 낯선 사람이나 알려지지 않은 사람들에 대한 비이성적인 두려움이나 증오, 때로는 민족주의적인 정치적 신념과 운동을 설명하는 데 사용됩니다.
  • 동성애 혐오 – 동성애에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오 또는 레즈비언, 게이, 양성애자 또는 트랜스젠더(LGBT)[64]라고 인식하는 사람들.
  • 이슬람 공포증 – 이슬람에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.
  • 힌두교 공포증 – 힌두교나 힌두교에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.
  • 양성 공포증 – 양성애자에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.
  • 트랜스포비아 – 트랜스젠더에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.
  • 기독교 공포증 – 기독교 또는 예수 그리스도에 대한 비이성적인 두려움 또는 증오.

보통, 이러한 종류의 공포증은 공포, 혐오, 불인정, 편견, 증오, 차별, 또는 "공포증"의 대상에 대한 적대감으로 묘사됩니다.그것은 과장의 한 형태입니다.

대중문화

여러 영화와 TV 프로그램에서 다양한 공포증을 가진 사람들을 묘사했습니다.

무비

텔레비전 쇼

  • 몽크 – 아드리안 몽크(토니 샬허브)는 전직 강력계 형사이자 샌프란시스코 경찰국 고문입니다.그는 강박 장애의 극단적인 경우를 가지고 있고, 키, 뱀, 군중, 빙하, 로데오, 바람, 그리고 [66]우유를 포함하여, 다양한 두려움과 공포증으로 잘 알려져 있습니다.
  • 파렴치한 (미국 TV 시리즈) – 쉴라 잭슨(조안 쿠삭)은 집단 공포증과 근육 공포증 (병균에 [67]대한 두려움)을 가지고 있습니다.

연구방향

약리치료가 발달하기 전 공포증과 정신건강장애의 치료는 CBT와 같은 치료에만 의존했습니다.비록 치료가 많은 사람들에게 믿을 수 없을 정도로 효과적일 수 있지만, 그것이 항상 원하는 효과를 달성하는 것은 아닙니다.중재 정신의학은 치료 선택의 폭을 넓힌 의학의 추가적인 분야이며, 추가적인 연구는 효과와 적용을 계속해서 탐구하고 있습니다.전기 경련 치료([68][69]ECT) 및 경두개 자기 자극(TMS)은 널리 사용되는 디바이스 기반 중재의 두 가지 예입니다.TMS는 공포증과 불안장애를 전체적으로 치료하는 데 사용되는 측면에서 다른 치료방법이나 약물로 인한 부작용에 대해 원하는 반응을 갖지 못하는 사람들을 위한 증강 옵션으로 연구되고 있습니다.PTSD와 일반화된 불안장애에서 TMS의 사용을 탐구하는 연구가 대부분 진행되었습니다.2019년에 수행된 메타분석에서는 특정 공포증에서 TMS의 사용에 대한 두 가지 임상 시험만이 발견되었으며, 그 중 하나는 고소공포증을 가진 사람들의 불안 및 회피율을 조사했습니다.이 연구는 두 번의 TMS 세션 후에 연구의 제한된 수와 표본 크기 때문에 불안과 회피 모두에서 감소된 비율을 발견했지만,[70] 거의 결론을 내릴 수 없습니다.부분 N-메틸-D-아스파르트산 작용제인 D-사이클로세린(DCS)은 메타분석에서 [71]CBT를 시작하기 전에 사용했을 때 더 나은 결과를 얻었으며 증상 심각도가 적었다고 제시한 증강 특이 공포증에 대한 추가 조사 접근법입니다.

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 190, 197–202, ISBN 978-0890425558
  2. ^ a b c d e Hamm AO (September 2009). "Specific phobias". The Psychiatric Clinics of North America. 32 (3): 577–591. doi:10.1016/j.psc.2009.05.008. PMID 19716991. S2CID 5458941.
  3. ^ Straight A's in Psychiatric and Mental Health Nursing. A Review Series. Lippincott Williams & Wilkins. 2006. p. 172. ISBN 9781582554488. OCLC 61247134.
  4. ^ a b c d "Anxiety Disorders". NIMH. March 2016. Archived from the original on 27 July 2016. Retrieved 27 July 2016.
  5. ^ a b Perugi G, Frare F, Toni C (2007). "Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder". CNS Drugs. 21 (9): 741–764. doi:10.2165/00023210-200721090-00004. PMID 17696574. S2CID 43437233.
  6. ^ a b c d e f g h i American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 204, 218–219, ISBN 978-0890425558
  7. ^ "Specific Phobias". USVA. Archived from the original on 14 July 2016. Retrieved 26 July 2016.
  8. ^ Reed GM, First MB, Kogan CS, Hyman SE, Gureje O, Gaebel W, et al. (February 2019). "Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders". World Psychiatry. 18 (1): 3–19. doi:10.1002/wps.20611. PMC 6313247. PMID 30600616.
  9. ^ LeBeau RT, Glenn D, Liao B, Wittchen HU, Beesdo-Baum K, Ollendick T, Craske MG (February 2010). "Specific phobia: a review of DSM-IV specific phobia and preliminary recommendations for DSM-5". Depression and Anxiety. 27 (2): 148–167. CiteSeerX 10.1.1.590.6020. doi:10.1002/da.20655. PMID 20099272. S2CID 16835235.
  10. ^ Tamparo C, Lewis M (2011). Diseases of the Human Body. Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. pp. 153. ISBN 9780803625051.
  11. ^ Garcia, René (2017-09-01). "Neurobiology of fear and specific phobias". Learning & Memory. 24 (9): 462–471. doi:10.1101/lm.044115.116. ISSN 1072-0502. PMC 5580526. PMID 28814472.
  12. ^ a b c d Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A (March 2021). "Anxiety disorders". Lancet. 397 (10277): 914–927. doi:10.1016/S0140-6736(21)00359-7. PMC 9248771. PMID 33581801. S2CID 231885253.
  13. ^ Rachman SJ (1978). Fear and Courage. San Francisco: WH Freeman & Co.
  14. ^ a b King NJ, Eleonora G, Ollendick TH (March 1998). "Etiology of childhood phobias: current status of Rachman's three pathways theory". Behaviour Research and Therapy. 36 (3): 297–309. doi:10.1016/S0005-7967(98)00015-1. PMID 9642849.
  15. ^ a b Myers KM, Davis M (February 2007). "Mechanisms of fear extinction". Molecular Psychiatry. 12 (2): 120–150. doi:10.1038/sj.mp.4001939. PMID 17160066. S2CID 3364934. ProQuest 221163409.
  16. ^ "vicarious conditioning". BehaveNet. Retrieved 2013-06-21.
  17. ^ a b c d Mineka S, Davidson M, Cook M, Keir R (November 1984). "Observational conditioning of snake fear in rhesus monkeys". Journal of Abnormal Psychology. 93 (4): 355–372. doi:10.1037/0021-843x.93.4.355. PMID 6542574.
  18. ^ Olsson A, Phelps EA (December 2004). "Learned fear of "unseen" faces after Pavlovian, observational, and instructed fear" (PDF). Psychological Science. 15 (12): 822–828. doi:10.1111/j.0956-7976.2004.00762.x. PMID 15563327. S2CID 13889777. Archived (PDF) from the original on 2013-11-09.
  19. ^ Bolles RC (1970). "Species-specific Defense Reactions and Avoidance Learning". Psychological Review. 77: 32–38. doi:10.1037/h0028589.
  20. ^ "Human Genome Project FAQ". Genome.gov. Retrieved 2022-03-11.
  21. ^ Deckert J, Weber H, Villmann C, Lonsdorf TB, Richter J, Andreatta M, et al. (October 2017). "GLRB allelic variation associated with agoraphobic cognitions, increased startle response and fear network activation: a potential neurogenetic pathway to panic disorder". Molecular Psychiatry. 22 (10): 1431–1439. doi:10.1038/mp.2017.2. hdl:10023/11399. PMID 28167838. S2CID 10177012.
  22. ^ "Post Traumatic Stress Disorder Research Fact Sheet". National Institutes of Health. Archived from the original on 2014-01-23.
  23. ^ a b c d Tillfors M (2004). "Why do some individuals develop social phobia? A review with emphasis on the neurobiological influences". Nordic Journal of Psychiatry. 58 (4): 267–276. doi:10.1080/08039480410005774. PMID 15370775. S2CID 39942168.
  24. ^ a b c d e f Bear MF, Connors BW, Paradiso MA, eds. (2007). Neuroscience: Exploring the Brain (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781760034.
  25. ^ Straube T, Mentzel HJ, Miltner WH (2005). "Common and distinct brain activation to threat and safety signals in social phobia". Neuropsychobiology. 52 (3): 163–168. doi:10.1159/000087987. PMID 16137995. S2CID 7030421.
  26. ^ Etkin A, Egner T, Kalisch R (February 2011). "Emotional processing in anterior cingulate and medial prefrontal cortex". Trends in Cognitive Sciences. 15 (2): 85–93. doi:10.1016/j.tics.2010.11.004. PMC 3035157. PMID 21167765.
  27. ^ Akirav I, Maroun M (15 May 2006). "The role of the medial prefrontal cortex-amygdala circuit in stress effects on the extinction of fear". Neural Plasticity. 2007: 30873. doi:10.1155/2007/30873. PMC 1838961. PMID 17502909.
  28. ^ Whalen PJ, Phelps EA, eds. (2009). The Human Amygdala. New York: The Guilford Press.
  29. ^ Winerman L (August 2007). "Figuring Out Phobia". Monitor on Psychology. American Psychological Association. Archived from the original on 2007-10-05.
  30. ^ Rogers K. "Fight-or-flight response". Britannica.com. Retrieved 19 February 2019.
  31. ^ a b Bolton D, Eley TC, O'Connor TG, Perrin S, Rabe-Hesketh S, Rijsdijk F, Smith P (March 2006). "Prevalence and genetic and environmental influences on anxiety disorders in 6-year-old twins". Psychological Medicine. 36 (3): 335–344. doi:10.1017/S0033291705006537. PMID 16288680. S2CID 44579250.
  32. ^ "Figuring out phobia". www.apa.org. Retrieved 2020-09-18.
  33. ^ Paquette, Vincent; Lévesque, Johanne; Mensour, Boualem; Leroux, Jean-Maxime; Beaudoin, Gilles; Bourgouin, Pierre; Beauregard, Mario (2003-02-01). ""Change the mind and you change the brain": effects of cognitive-behavioral therapy on the neural correlates of spider phobia". NeuroImage. 18 (2): 401–409. doi:10.1016/S1053-8119(02)00030-7. ISSN 1053-8119. PMID 12595193. S2CID 10113900.
  34. ^ a b Wolpe J (1958). "Psychotherapy by reciprocal inhibition". Conditional Reflex. 3 (4): 234–240. doi:10.1007/BF03000093. PMID 5712667. S2CID 46015274.
  35. ^ Foa EB, Blau JS, Prout M, Latimer P (1977). "Is horror a necessary component of flooding (implosion)?". Behaviour Research and Therapy. 15 (5): 397–402. doi:10.1016/0005-7967(77)90043-2. PMID 612340.
  36. ^ Craske M, Antony MM, Barlow DH (2006). Mastering your fears and phobias. US: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-518917-9.
  37. ^ Eysenck H (1977). You and Neurosis.
  38. ^ Fischer K (2023-04-13). "CBT for phobias: one-session treatment is effective". NIHR Evidence. doi:10.3310/nihrevidence_57627. S2CID 258149486. Retrieved 2023-04-13.
  39. ^ Wright B, Tindall L, Scott AJ, Lee E, Biggs K, Cooper C, et al. (October 2022). "One-session treatment compared with multisession CBT in children aged 7-16 years with specific phobias: the ASPECT non-inferiority RCT". Health Technology Assessment. 26 (42): 1–174. doi:10.3310/IBCT0609. PMC 9638885. PMID 36318050.
  40. ^ Valiente-Gómez A, Moreno-Alcázar A, Treen D, Cedrón C, Colom F, Pérez V, Amann BL (2017-09-26). "EMDR beyond PTSD: A Systematic Literature Review". Frontiers in Psychology. 8: 1668. doi:10.3389/fpsyg.2017.01668. PMC 5623122. PMID 29018388.
  41. ^ Triscari MT, Faraci P, Catalisano D, D'Angelo V, Urso V (2015). "Effectiveness of cognitive behavioral therapy integrated with systematic desensitization, cognitive behavioral therapy combined with eye movement desensitization and reprocessing therapy, and cognitive behavioral therapy combined with virtual reality exposure therapy methods in the treatment of flight anxiety: a randomized trial". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 11: 2591–2598. doi:10.2147/ndt.s93401. PMC 4605250. PMID 26504391.
  42. ^ De Jongh A, ten Broeke E (2007). "Treatment of Specific Phobias With EMDR: Conceptualization and Strategies for the Selection of Appropriate Memories". Journal of EMDR Practice and Research. 1 (1): 46–56. doi:10.1891/1933-3196.1.1.46. ISSN 1933-3196. S2CID 219207280.
  43. ^ De Jongh A, Ten Broeke E, Renssen MR (1999). "Treatment of specific phobias with Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): protocol, empirical status, and conceptual issues". Journal of Anxiety Disorders. 13 (1–2): 69–85. doi:10.1016/S0887-6185(98)00040-1. PMID 10225501.
  44. ^ a b Ventis WL, Higbee G, Murdock SA (April 2001). "Using humor in systematic desensitization to reduce fear". The Journal of General Psychology. 128 (2): 241–253. doi:10.1080/00221300109598911. PMID 11506052. S2CID 27950041.
  45. ^ Botella C, Fernández-Álvarez J, Guillén V, García-Palacios A, Baños R (July 2017). "Recent Progress in Virtual Reality Exposure Therapy for Phobias: A Systematic Review". Current Psychiatry Reports. 19 (7): 42. doi:10.1007/s11920-017-0788-4. hdl:10234/169957. PMID 28540594. S2CID 22637578.
  46. ^ North MM, North SM, Coble JR (1997). "Virtual reality therapy: an effective treatment for psychological disorders". Studies in Health Technology and Informatics. IOS Press. 44: 59–70. PMID 10175343.
  47. ^ Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM, Laponis R (2020). Behavioral medicine : a guide for clinical practice (Fifth ed.). New York. ISBN 978-1-260-14269-3. OCLC 1112141174.{{cite book}}: CS1 유지 관리: 위치 누락 게시자(링크)
  48. ^ a b c Marshall JR (1995). "Integrated treatment of social phobia". Bulletin of the Menninger Clinic. 59 (2 Suppl A): A27–A37. PMID 7795569.
  49. ^ Stein DJ (16 February 2004). "Specific Phobia". Clinical Manual of Anxiety Disorders (1st ed.). US: American Psychiatric Press Inc. p. 53. ISBN 978-1-58562-076-0. Fears are common in children and adolescents. However, for some youth, these fears persist and develop into specific phobias. A specific phobia is an intense, enduring fear of an identifiable object or situation that may lead to panic symptoms, distress, and avoidance (e.g., fears of dogs, snakes, storms, heights, costumed characters, the dark, and similar objects or situations). Moreover, phobias can affect a youngster's quality of life by interfering with school, family, friends, and free-time. It is estimated that 5% to 10% of youth will develop a phobia before reaching the age of 16.
  50. ^ Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL (April 2022). Harrison's principles of internal medicine (21st ed.). New York: McGraw Hill / Medical. pp. Chapter 452. ISBN 978-1-264-26849-8. OCLC 1282172709.
  51. ^ Williamson, Ann (January 2019). "What is hypnosis and how might it work?". Palliative Care: Research and Treatment. 12: 117822421982658. doi:10.1177/1178224219826581. ISSN 1178-2242. PMC 6357291. PMID 30728719.
  52. ^ Iglesias A, Iglesias A, Iglesias A (October 2013). "I-95 phobia treated with hypnotic systematic desensitization: a case report". The American Journal of Clinical Hypnosis. 56 (2): 143–151. doi:10.1080/00029157.2013.785930. PMID 24665816. S2CID 25059518.
  53. ^ a b Vickers A, Zollman C, Payne DK (October 2001). "Hypnosis and relaxation therapies". The Western Journal of Medicine. 175 (4): 269–272. doi:10.1136/ewjm.175.4.269. PMC 1071579. PMID 11577062.
  54. ^ Hendriks SM, Spijker J, Licht CM, Beekman AT, Penninx BW (September 2013). "Two-year course of anxiety disorders: different across disorders or dimensions?". Acta Psychiatrica Scandinavica. 128 (3): 212–221. doi:10.1111/acps.12024. PMID 23106669. S2CID 8009247.
  55. ^ de Vries YA, Harris MG, Vigo D, Chiu WT, Sampson NA, Al-Hamzawi A, et al. (June 2021). "Perceived helpfulness of treatment for specific phobia: Findings from the World Mental Health Surveys". Journal of Affective Disorders. 288: 199–209. doi:10.1016/j.jad.2021.04.001. PMC 8154701. PMID 33940429.
  56. ^ Kessler et al., 12개월 DSM-IV 장애의 국가 동반성 조사 복제에서의 유병률, 중증도 및 동반성, 2005년 6월, 일반 정신 의학 아카이브, 20권
  57. ^ "Phobias Symptoms & Causes". Boston Children's Hospital. Archived from the original on 4 February 2019. Retrieved 8 June 2019.
  58. ^ den Boer JA (September 1997). "Social phobia: epidemiology, recognition, and treatment". BMJ. 315 (7111): 796–800. doi:10.1136/bmj.315.7111.796. PMC 2127554. PMID 9345175.
  59. ^ Merikangas KR, Nakamura EF, Kessler RC (2009-03-11). "Epidemiology of mental disorders in children and adolescents". Dialogues in Clinical Neuroscience. 11 (1): 7–20. doi:10.31887/DCNS.2009.11.1/krmerikangas. PMC 2807642. PMID 19432384.
  60. ^ a b c d Fredrikson M, Annas P, Fischer H, Wik G (January 1996). "Gender and age differences in the prevalence of specific fears and phobias". Behaviour Research and Therapy. 34 (1): 33–39. doi:10.1016/0005-7967(95)00048-3. PMID 8561762.
  61. ^ Essau CA, Conradt J, Petermann F (September 1999). "Frequency and comorbidity of social phobia and social fears in adolescents". Behaviour Research and Therapy. 37 (9): 831–843. doi:10.1016/S0005-7967(98)00179-X. PMID 10458047.
  62. ^ Janssen DF (September 2021). "'On the different Species of Phobia' and 'On the different Species of Mania' (1786): from popular furies to mental disorders in America". Medical Humanities. BMJ Journals. 47 (3): 365–374. doi:10.1136/medhum-2020-011859. PMID 33318050. S2CID 229163411.
  63. ^ Abbasi J (25 Jul 2011), "Is Trypophobia a real phobia?", Popular Science, archived from the original on 2016-04-07, retrieved 10 Apr 2016
  64. ^ Griffin, Gabriele (2008). homophobia. ISBN 978-0-19-183483-7. Retrieved 2022-07-13. {{cite book}}: work=무시됨(도움말)
  65. ^ Dugan D (2006-04-07), The Benchwarmers (Comedy, Sport), Revolution Studios, Happy Madison Productions, retrieved 2022-03-08
  66. ^ "Monk TV Series, Detective Monk Television Show – USA Network". 2009-11-03. Archived from the original on 3 November 2009. Retrieved 2022-03-08.
  67. ^ "Shameless". SHO.com. Retrieved 2022-03-08.
  68. ^ "Electroconvulsive Therapy (ECT)". Stanford Health Care. Healthwise. 2021. Retrieved 2022-03-16.
  69. ^ "Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)". Stanford Health Care. Healthwise. Retrieved 2022-03-16.
  70. ^ Cirillo P, Gold AK, Nardi AE, Ornelas AC, Nierenberg AA, Camprodon J, Kinrys G (June 2019). "Transcranial magnetic stimulation in anxiety and trauma-related disorders: A systematic review and meta-analysis". Brain and Behavior. 9 (6): e01284. doi:10.1002/brb3.1284. PMC 6576151. PMID 31066227.
  71. ^ Mataix-Cols D, Fernández de la Cruz L, Monzani B, Rosenfield D, Andersson E, Pérez-Vigil A, et al. (May 2017). "D-Cycloserine Augmentation of Exposure-Based Cognitive Behavior Therapy for Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Posttraumatic Stress Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data". JAMA Psychiatry. 74 (5): 501–510. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3955. PMID 28122091. S2CID 205144078.

추가열람

외부 링크

위키 인용문에는 불안감과 관련된 인용문이 있습니다.
무료 사전인 위키사전에서 불안감을 찾아보세요.