총철근 용량

Total iron-binding capacity
총철근 용량
PBB Protein TF image.jpg
트랜스퍼린 단백질은 자유 철을 결합하여 혈액으로 운반한다.
동의어트랜스퍼린 제철 용량
메드라인플러스003489
로인크2500-7, 14800-7, 35215-3

총철근접능력(TIBC) 또는 때로는 트랜스퍼린철근접능력(transferrin iron-binding capacity)은 철을 트랜스퍼린과 결합할 수 있는 혈액의 용량을 측정하는 의료 실험실 시험이다.[1] 트랜스퍼린은 높은 친화력으로 두 개의 철분(Fe3+) 원자를 묶을 수 있다. 그것은 트랜스퍼린이 혈액 속에 존재하는 트랜스퍼린 1g당 대략 1.40~1.49mg의 철분을 운반할 수 있는 능력을 가지고 있다는 것을 의미한다.[2]

혈액을 뽑아 운반할 수 있는 철분의 최대량을 측정해 수행하는데, 트랜스퍼린이 가장 역동적인 운반체인 만큼 트랜스퍼린을[3] 간접적으로 측정한다. TIBC 값을 알면 다음과 같은 공식으로 트랜스퍼린 농도를 추정할 수 있다.[2]

  • 트랜스퍼린(mg/dL) = 0.8 x TIBC(철/dL µg) – 43
  • 트랜스퍼린(mg/dL) = 0.7 x TIBC(철/dL µg)

혈액에서 TIBC를 측정하는 것은 전이린을 직접 측정하는 것보다 비용이 덜 든다.[4][5]

UIBC(LOINC 2501-5, 22753-8&35216-1)와 혼동해서는안 된다 또는 TIBC는 불포화 철바인딩 용량. UIBC는 TIBC에서 혈청 철을 빼서 계산한다.[6]

해석

혈청철과 함께 복용하면 트랜스퍼린 포화율 임상의사가 빈혈, 철결핍증 또는 철결핍 빈혈이 우려될 때 보통 이 검사를 수행한다. 단, 간은 트랜스퍼린을 생성하기 때문에 이 검사를 실시할 때는 기능상의 변화(간경변, 간염, 간기능 장애 등)를 반드시 고려해야 한다. 간기능에 대한 간접적인 검사도 될 수 있지만, 이런 목적으로는 거의 사용되지 않는다.[7]

트랜스퍼린 포화율(즉, 혈청 철/TIBC x 100의 공식의 결과)도 유용한 지표일 수 있다. 또한 남성에서는 60%, 여성에서는 50% 이상의 트랜스퍼린 포화(세럼 철분 농도 ÷ 총 철분 결합 능력)가 약 95%의 정확도로 철분 대사 이상(계통혈색소증, 이질체, 동질체)의 존재를 확인했다는 연구결과도 나왔다. 이 발견은 세습 혈색소증의 초기 진단에 도움이 되며, 특히 혈청 페리틴은 여전히 낮은 상태를 유지하고 있다. 유전성 혈색소증에 보존된 철분은 주로 실질 세포에 축적되며, 망막내피 세포 축적은 질병에서 매우 늦게 일어난다. 이는 철분 침전물이 먼저 망막내피세포에서 철분 침전( iron deposition)이 발생한 뒤 다시 실질세포에서 발생하는 수혈철 과부하와는 대조적이다. 이것은 페리틴 수치가 유전적 혈색소증에서 상대적으로 낮은 반면, 트랜스퍼린 포화도가 높은 이유를 설명한다.[8][9]

조건 세럼 아이언(높은 가변성) 트랜스퍼린 및 TIBC 트랜스퍼린 포화율
철분결핍성빈혈 낮음 높은 수치. 간은 더 많은 트랜스퍼린을 생산하는데, 아마도 이용 가능한 작은 철의 사용을 극대화하려고 할 것이다. 철분이 부족하기 때문에 낮음.
만성질환 빈혈 낮음, 신체가 철분을 페리틴으로 세포내 담가두기 때문에. 낮음. 신체는 적은 양의 트랜스퍼린(그러나 더 많은 페리틴)을 생산하는데, 이는 아마도 신진대사를 위해 철분을 필요로 하는 병원균으로부터 철분을 멀리하기 위한 것으로 추정된다. 이것은 주로 헤피딘 생산량 증가에 의해 규제된다. 정상
임신 또는 호르몬 피임의 사용, 그러나 철분 결핍은 없다. 정상 간은 트랜스퍼린 생산을 증가시켜 TIBC를 증가시킨다. 혈청 철분 수치가 정상인 트랜스퍼린 과다 함유로 낮음.

이러한 예들은 TIBC의 값을 제대로 이해하기 위해서는 혈청 철, 전달린 포화율, 개별 임상 상황도 알아야 한다는 것을 보여준다. 현대 실험실 시험에서 혈청 페리틴 수치는 일반적으로 철분 결핍의 존재를 나타내는 신뢰할 수 있는 단일 지표로 받아들여진다.[citation needed]

보통값

혈액 검사를 위한 기준 범위, 철분 및 관련 화합물(갈색과 주황색으로 표시)의 혈중 함량을 다른 성분과 비교.

실험실은 종종 다른 측정 단위를 사용하며 "정상 범위"는 모집단과 사용된 실험실 기법에 따라 달라질 수 있다. 특정 테스트를 해석하려면 개별 실험실 참조 값(예: 사용자 자신의 값)을 살펴보십시오.[citation needed] 기준 범위 예:

μg/dL = 데틸리터당 마이크로그램, μmol/L = 리터당 마이크로몰.

참조

  1. ^ "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Total iron binding capacity". Retrieved 2008-12-31.
  2. ^ a b "MrLabTest: Normal TIBC level in the blood". Retrieved 2020-11-19.
  3. ^ Yamanishi H, Iyama S, Yamaguchi Y, Kanakura Y, Iwatani Y (January 2003). "Total iron-binding capacity calculated from serum transferrin concentration or serum iron concentration and unsaturated iron-binding capacity". Clin. Chem. 49 (1): 175–8. doi:10.1373/49.1.175. PMID 12507977.
  4. ^ Kasvosve I, Delanghe J (October 2002). "Total iron binding capacity and transferrin concentration in the assessment of iron status". Clin. Chem. Lab. Med. 40 (10): 1014–8. doi:10.1515/CCLM.2002.176. PMID 12476940. S2CID 45447911.[영구적 데드링크]
  5. ^ Gambino R, Desvarieux E, Orth M, et al. (December 1997). "The relation between chemically measured total iron-binding capacity concentrations and immunologically measured transferrin concentrations in human serum". Clin. Chem. 43 (12): 2408–12. doi:10.1093/clinchem/43.12.2408. PMID 9439462.
  6. ^ "Iron Transport". Retrieved 2008-12-31.
  7. ^ Khare S, Garg VK, Jatav O. "Serum Iron and TIBC Parameters in Chronic Liver Disease" (PDF). Retrieved 2020-11-19.
  8. ^ https://aasld2014.uberflip.com/i/581653/0
  9. ^ "Hemochromatosis - AASLD Hemochromatosis".
  10. ^ a b 해리슨의 내과 원리. 제17판(2008년) 페이지 2432 (표 351-2)

외부 링크