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아나필락시스

Anaphylaxis
아나필락시스
기타 이름아나필락토이드, 아나필락틱 쇼크
Angioedema2010.JPG
소년이 눈을 뜰 수 없을 정도로 얼굴의 혈관부종.이 반응은 알레르기가 있는 노출에 의해 일어났다.
전문알레르기 및 면역학
증상가려운 발진, 목 붓기, 저림, 호흡곤란, 가벼운 머리, 저혈압[1]
평상시 시작몇 분에서 몇 시간[1] 이상
원인들벌레[1] 물림, 음식, 약
진단법증상에[2] 따라
차등진단알레르기 반응, 혈관부종, 천식 악화, 발암 증후군[2]
치료에피네프린, 정맥주사액[1]
빈도0.05–2%[3]

아나필락틱 쇼크로 흔히 알려진 아나필락시스는 발병이 빠르고 사망을 일으킬 수 있는 심각한 알레르기 반응이다.[4][5]그것은 일반적으로 가려운 발진, 목구멍 또는 혀가 붓는 것, 호흡곤란, 구토, 가벼운 머리, 저혈압 중 하나 이상을 유발한다.[1]이러한 증상은 일반적으로 몇 분에서 몇 시간 사이에 나타난다.[1]

일반적인 원인으로는 벌레에 물린 상처, 음식, 약물 등이 있다.[1]다른 원인으로는 라텍스 노출과 운동을 들 수 있다; 명확한 이유 없이 사례도 발생할 수 있다.[1]이 메커니즘은 면역학적 또는 비면역학적 메커니즘에 의해 촉발된 특정 유형의 백혈구로부터 염증 매개체의 방출을 포함한다.[6]잠재적 알레르기에 노출되면 나타나는 증상과 징후를 바탕으로 진단이 이뤄진다.[1]

아나필락시스의 주된 치료는 근육의 정맥주사로 에피네프린 주사를 놓은 다음, 그 사람을 "정상적인 혈류 회복을 돕기 위해 발을 높이 들고 눕는" 자세로 놓는 것이다.[1][7]에피네프린 추가 투여가 필요할 수 있다.[1]항히스타민제와 스테로이드제와 같은 다른 조치들은 보완적이다.[1]아나필락시스 이력이 있는 사람에게는 에피네프린 자동주사기를 휴대하고 그 증상에 대한 식별을 권장한다.[1]

전 세계적으로 인구의 0.05~2%가 삶의 어느 시점에 아나필락시즘을 경험하는 것으로 추정된다.[3]세계적으로 2010년대 들어 과소보고가 줄어들면서 이 비율이 증가하고 있는 것으로 보인다.[3]그것은 젊은 사람들과 여성들에게 가장 자주 발생한다.[7][8]미국에서 아나필락시스(anaphylaxis)로 입원한 사람의 약 99.7%가 살아남는다.[9]이 용어는 고대 그리스어에서 유래되었다: ἀνά, 로마자: ana, light. 'against', 고대 그리스어: φύλλλα, 로마자: phylaxis, light. 'protection'.[10]

징후 및 증상

아나필락시스의 징후 및 증상

아나필락시스는 일반적으로 노출이 정맥인 경우 평균 5~30분, 음식을 섭취한 경우 최대 2시간까지 여러 가지[7][11] 증상을 나타낸다.[12]가장 많이 영향을 받는 부위는 피부(80~90%), 호흡기(70%), 위장(30~45%), 심장과 혈관조직(10~45%), 중추신경계(10~15%)[13] 등이며 보통 2개 이상 관여한다.[3]

스킨

두드러기 및 아나필락시스로 사람의 등에 홍조를 띤다.

증상은 일반적으로 일반화된 벌집, 가려움증, 홍조, 또는 상처받은 조직의 붓기(혈관질환)를 포함한다.[4]혈관부종을 앓고 있는 사람들은 가려움보다는 피부가 타는 듯한 느낌을 묘사할 수 있다.[12]혀나 목구멍이 붓는 경우는 약 20%에 이른다.[14]다른 특징으로는 콧물이 흐르고 결막의 부기가 있을 수 있다.[15]또한 피부는 산소 부족으로 인해 파란색이 될 수 있다.[15]

호흡기

호흡기 증상이나 징후는 호흡곤란, 헐떡거림, 또는 질식사 등을 포함한다.[4]헐떡거림은 일반적으로 기관지 근육의[16] 경련에 의해 발생하며, 스트리더는 부기의 2차적인 상부 기도폐쇄와 관련이 있다.[15]욱신거림, 삼킬 때의 통증, 기침도 생길 수 있다.[12]

심혈관의

저혈압에 의한 빠른 심장박동이 더 흔하지만,[15] 느린 심장박동이 저혈압과 관련이 있는 10%의 사람들에게 베졸드-자리스치 반사 작용이 설명되어 왔다.[8]혈압이나 쇼크(분배 또는 심장 유발)가 떨어지면 머리가 가벼워지거나 의식을 잃을 수 있다.[16]드물게 매우 낮은 혈압이 아나필락시스의 유일한 징후일 수도 있다.[14]

관상동맥 경련은 이후 심근경색, 부정맥 또는 심장마비로 발생할 수 있다.[3][13]근본적인 관상동맥질환을 가진 사람들은 과민증으로 인한 심장발작의 위험이 더 크다.[16]관상동맥 경련은 심장에 히스타민을 방출하는 세포가 존재하는 것과 관련이 있다.[16]

기타

위장 증상은 심한 복통, 설사, 구토 등을 포함할 수 있다.[4]자궁경련과 비슷한 혼란이나 방광 조절의 상실이나 골반 통증이 있을 수 있다.[4][15]뇌 주변의 혈관이 확장되면 두통이 생길 수 있다.[12]불안감이나 "충격적인 파멸"에 대한 느낌도 또한 묘사되었다.[3]

원인들

과민증은 거의 모든 이물질에 반응하여 발생할 수 있다.[17]일반적인 촉발제로는 벌레에 물리거나 쏘였을 때 생기는 독, 음식, 약물 등이 있다.[8][18]음식은 어린이와 젊은이들에게 가장 흔한 방아쇠인 반면, 약과 벌레 물림과 쏘임은 노인들에게 더 흔하다.[3]덜 흔한 원인으로는 물리적인 요인, 정액, 라텍스, 호르몬 변화와 같은 생물학적 작용제, 글루탐산염과 식용색소와 같은 식품 첨가제, 국소 약물 등이 있다.[15]운동(운동에 의한 아나필락시라고 알려져 있음)이나 온도(온도와 냉간 둘 중 하나)와 같은 물리적 요인도 마스트 세포에 대한 직접적인 영향을 통해 방아쇠 역할을 할 수 있다.[3][19][20]운동으로 인한 이벤트는 특정 식품의[12][21] 섭취나 NSAID 복용과 같은 공동 작용자와 자주 관련된다.[21]마취 중에는 신경근 차단제, 항생제, 라텍스 등이 가장 흔한 원인이다.[22]32~50%의 경우에서 원인을 알 수 없으며, "이질병성 아나필락시스"[23]라고 한다.6개 백신(MMR, 바리셀라, 인플루엔자, B형 간염, 파상풍, 뇌수막염)이 아나필락시스(anaphylaxis)의 원인으로 인정되며 HPV도 아나필락시스(anaphylaxis)를 일으킬 수 있다.[24]

음식

많은 음식들이 과민증을 유발할 수 있다; 이것은 처음 알려진 섭취에서 발생할 수 있다.[8]흔한 촉발 음식은 문화 요리로 인해 전 세계적으로 다양하다.서구 문화권에서는 땅콩, 밀, 견과류, 조개류, 우유, 과일, 계란과 같은 특정 종류의 해산물을 섭취하거나 섭취하는 것이 가장 보편적인 원인이다.[3][13]참깨는 중동에서 흔히 볼 수 있는 반면 쌀과 병아리는 아시아에서 과민증의 근원으로 자주 접한다.[3]심한 경우는 대개 알레르겐을 섭취하여 발생하지만 접촉 시 심한 반응을 보이는 사람도 있다.[8]아이들은 자라면서 알레르기를 극복할 수 있다.16세까지는 우유나 계란에 아나필락시스를 가진 어린이의 80%와 땅콩에 대한 격리된 아나필락시즘을 경험한 20%가 이러한 음식을 참을 수 있다.[17]

약물

어떤 약이든 잠재적으로 과민증을 유발할 수 있다.가장 흔한 항생제는 β-락탐 항생제(페니실린 등)이며 아스피린과 NSAID가 그 뒤를 잇는다.[13][25]다른 항생제는 덜 자주 관여한다.[25]NSAID에 대한 과민성 반응은 특정 작용제이거나 한 NSAID에 알레르기가 있는 사람들이 일반적으로 다른 하나 또는 다른 그룹의 NSAID를 허용할 수 있다는 구조적으로 유사한 의미를 가진 반응들 사이에서 발생한다.[26]다른 비교적 흔한 원인으로는 화학요법, 백신, 프로타민, 약초 조제 등이 있다.[3]일부 약품(반코마이신, 모르핀, X선 대조약)은 마스트 세포 저하를 직접 유발하여 아나필락시스를 유발한다.[8]

대리인에 대한 반응의 빈도는 부분적으로 그것의 사용 빈도와 그것의 내적 속성에 달려 있다.[27]페니실린이나 세팔로스포린에 대한 아나필락시즘은 그것이 다른 것들보다 더 쉽게 결합되는 어떤 작용제를 가지고 몸 안의 단백질에 결합한 후에만 발생한다.[12]아나필락시스 투 페니실린(Anaphylaxis to penincilin)은 치료 과정 2,000에서 1만 코스에 한 번씩 발생하며, 사망은 치료 과정 5만 코스에 1개 미만에 발생한다.[12]아스피린과 NSAID에 대한 아나필락시스는 50,000명당 약 1명꼴로 발생한다.[12]페니실린에 대한 반응이 있다면 세팔로스포린에 대한 반응 위험은 더 크지만 1000분의 1에도 미치지 못한다.[12]구형 방사선 주사는 1%의 경우 반응을 유발했고, 신형 하부 삼극제는 0.04%의 경우 반응을 유발했다.[27]

독

히메놉테라(안개, 벌, 말벌)나 트리아토미나(키싱 벌레)와 같은 곤충을 쏘거나 물어 뜯어서 생기는 독은 예민한 사람에게 아나필락스를 일으킬 수 있다.[7][28][29]쏘인 부위에 대한 국소 반응 이상의 이전의 반응은 향후 아나필락시즘의 위험요인이지만,[30][31] 사망자의 절반은 이전에 전신 반응이 없었다.[32]

위험요소

천식, 습진, 알레르기성 비염과 같은 아토피성 질환을 가진 사람들은 음식, 라텍스, 방사선 주사로 인한 아나필락시스(anaphylaxis)의 위험이 높지만 주입 가능한 약물이나 침으로 인한 것은 아니다.[3][8]아동 대상의 한 연구에서는 60%가 이전 아토피 질환의 이력이 있고, 아나필락시즘으로 사망하는 어린이의 경우 90% 이상이 천식을 앓고 있는 것으로 나타났다.[8]유방조영증이나 사회경제적 지위가 높은 사람들은 더 많은 위험에 처해있다.[3][8]

병리학

과민증은 많은 신체 시스템에 영향을 미치는 급속한 발병의 심각한 알레르기 반응이다.[5][6]그것은 마스트 세포와 기저세포에서 염증 매개체와 사이토카인이 방출된 데 기인하는데, 일반적으로 면역반응에 의한 것이지만 때로는 비면역학적 메커니즘에 의한 것이다.[6]

인터루킨(IL)–4와 IL-13은 초기 항체 생성과 아나필락시스에 대한 염증 세포 반응에서 중요한 사이토카인이다.[citation needed]

면역학

면역 메커니즘에서 면역글로불린 E(IgE)는 항원(알레르기 반응을 유발하는 이물질)에 결합한다.그런 다음 항원 결합 IgE는 돛대 세포와 기저세포에서 FcεRI 수용체를 활성화한다.이는 히스타민 같은 염증 매개체가 방출되는 결과로 이어진다.이 중재자들은 이후 기관지 매끄러운 근육의 수축을 증가시키고, 혈관 내 혈관 내 액체의 누출을 증가시키며, 심장 근육의 우울증을 유발한다.[6][12]또한 IgE에 의존하지 않는 비면역학적 메커니즘도 있지만, 이것이 인간에게 일어나는지는 알려져 있지 않다.[6]

비면역학

비면역학적 메커니즘은 돛대 세포와 기저세포의 저하를 직접적으로 일으키는 물질을 포함한다.여기에는 조영제, 오피오이드, 온도(핫 또는 콜드), 진동 등의 작용제가 포함된다.[6][19]황산염은 면역 메커니즘과 비면역 메커니즘에 의해 반응을 일으킬 수 있다.[33]

진단

과민증은 사람의 징후와 증상에 근거하여 진단된다.[3]알레르기 유발 물질에 노출된 지 몇 분 또는 몇 시간 이내에 다음 세 가지 중 하나가 발생할 경우 아나필락시스가 발생할 가능성이 높다.[3]

  1. 피부 또는 점막 조직에 호흡 곤란 또는 저혈압이 증상을 유발하는 경우
  2. 알레르기 유발 물질과 접촉한 후 다음 증상 중 두 가지 이상:
    a. 피부 또는 점막의 관여
    b. 호흡 곤란
    c. 저혈압
    d. 위장증상
  3. 알려진 알레르겐에 노출된 후의 저혈압

피부 관여에는 두드러기, 가려움증 또는 다른 것들 중 부은 혀가 포함될 수 있다.호흡곤란에는 호흡곤란, 강도, 산소 부족 등이 포함될 수 있다.저혈압은 사람의 평상시 혈압보다 30% 이상 감소하는 것으로 정의된다.성인의 경우 90mmHg 미만의 수축기 혈압이 종종 사용된다.[3]

공격 중 트립타제나 히스타민(마스트 세포에서 분비됨)에 대한 혈액검사는 벌레에 쏘이거나 약물에 의한 아나필락시스 진단에 유용할 수 있다.그러나 이러한 검사는 원인이 식품이거나 혈압이 정상이고 진단에 특정되지 않은 경우에 제한적으로 사용된다.[3][17]

분류

아나필락시스에는 크게 세 가지 분류가 있다.

  • 과민성 쇼크는 기준치보다 30% 낮거나 표준치 이하인 저혈압을 유발하는 전신 혈관확장술과 관련이 있다.[14]
  • Biphasic anaphylaxis는 초기 과민성 에피소드가 해결된 후 1~72시간 이내에 증상이 재발하는 것이다.[34]발병률 추정치는 1% 미만에서 최대 20%까지 다양하다.[34][35] 재발은 일반적으로 8시간 이내에 일어난다.[8]아나필락시스(anaphylaxis)와 같은 방식으로 관리한다.[7]
  • 아나필락토이드 반응, 비임문성 아나필락시스, 또는 의사anaphylaxis는 아나필락시스의 일종으로 알레르기 반응을 일으키지는 않지만 직접 마스트 세포의 열화에 기인한다.[8][36]비임문성 아나필락시스는 2018년 현재 세계 알레르기[36] 기구가 사용하는 현 용어인데, 일부는 옛 용어인 아나필락토이드(anaphylactoid)를 더 이상 사용하지 말 것을 권고하고 있다.[8]

알레르기 검사

오른쪽 팔에서 피부 알레르기 테스트 수행 중
패치 테스트

알레르기 테스트는 방아쇠를 결정하는 데 도움이 될 수 있다.피부 알레르기 검사는 특정 식품과 정맥에 대해 가능하다.[17]특정 IgE에 대한 혈액 검사는 우유, 달걀, 땅콩, 나무 견과류 및 생선 알레르기를 확인하는 데 유용할 수 있다.[17]

피부 검사는 페니실린 알레르기를 확인하기 위해 가능하지만, 다른 약물에는 가능하지 않다.[17]비임문 형태의 아나필락시스는 오직 역사나 문제의 알레르겐에 대한 노출에 의해서만 결정될 수 있으며, 피부나 혈액 검사로는 결정할 수 없다.[36]

차등진단

아나필락시즘과 천식, 싱코페, 공황발작을 구분하는 것은 때때로 어려울 수 있다.[3]그러나 천식은 전형적으로 가려움증이나 위장 증상을 수반하지 않고, 발진이 아닌 창백함을 동반하며, 공황발작은 홍조를 띠지만 두드러기가 나지 않는다.[3]이와 유사하게 나타날 수 있는 다른 조건으로는 척추측만증과 혈관부전증이 있다.[8]

사후 소견

아나필락시스(anaphylaxis)로 사망한 사람의 경우, 혈관 내 부피가 혈관 중심에서 말초 구획으로 감소하고 혈관 내 볼륨의 재분배로 인해 부검에서 "빈 심장"이 나타날 수 있다.[37]다른 징후로는 후두부종, 폐, 심장, 조직에서의 우조증, 그리고 심근 저포퍼퓨전의 증거 등이 있다.[38]실험실 결과는 혈청 트립타아제의 증가, 총 및 특정 IgE 혈청 수준의 증가를 감지할 수 있다.[38]

예방

참고 항목:알레르겐 면역요법

아나필락시스의 방아쇠는 피하는 것이 좋다.이것이 가능하지 않을 수 있는 경우, 감압화가 선택사항이 될 수 있다.히메놉테라 정맥에 의한 면역요법은 성인의 80~90%, 어린이의 98%가 벌, 말벌, 말벌, 노랑자켓, 불개미 등에 대한 알레르기에 대한 억제 효과가 있다.구강 면역 요법은 우유, 계란, 견과류, 땅콩을 포함한 특정 음식물에 대한 일부 사람들을 약화시키는데 효과적일 수 있지만, 부작용은 흔하다.[3]예를 들어, 많은 사람들은 면역요법 중에 목이 간지럽거나 기침, 입술이 붓는 증상이 나타난다.[39]많은 약물에 대해서도 감소가 가능하지만, 대부분의 사람들은 단순히 문제의 대리인을 피하는 것이 좋다.라텍스에 반응하는 사람들은 아보카도, 바나나, 감자와 같은 상호반응 음식을 피하는 것이 중요할 수 있다.[3]

관리

아나필락시스는 기도 관리, 보조 산소, 대량의 정맥주유, 면밀한 모니터링 등 소생 조치가 필요할 수 있는 의료 비상이다.[7]수동적인 다리 상승도 응급 관리에 도움이 될 수 있다.[40]

에피네프린 투여는 항히스타민제와 스테로이드제(예: 덱사메타손)를 보조제로 자주 사용하는 선택 치료법이다.[7]biphasic anaphylaxis의 우려로 정상으로 복귀한 사람에게는 2시간에서 24시간 사이의 병원 내 관찰 기간을 권장한다.[8][12][35][41]

에피네프린

이전 버전의 EpiPen 브랜드 자동 주입기

에피네프린(아드레날린) (1 in 1,000)은 아나필락시스(anaphylaxis)의 1차 치료법이며, 그 사용에 절대적 억제제가 없다.[7]진단이 의심되는 즉시 에피네프린 용액을 정중근대퇴부에 근육내 투여하는 것이 좋다.대응이 미흡할 경우 5분에서 15분 간격으로 주사를 반복할 수 있다.[7]두 개 이상의 선량이 거의 필요하지 않은 에피소드의 16–35%에서 두 번째 선량이 필요하다.[7]근육내 경로는 피하 투여보다 선호된다. 후자는 흡수를 지연시킬 수 있기 때문이다.[7][42]아나필락시 진단 및 치료 후에는 증상이 완전히 해소될 때까지 적절한 임상 환경에서 환자를 관찰하는 것이 좋다.[34]에피네프린으로 인한 경미한 부작용으로는 떨림, 불안, 두통, 두근거림 등이 있다.[3]

β-차단제를 탄 사람들은 에피네프린 효과에 저항할 수 있다.[8]이 상황에서 에피네프린이 유효하지 않은 경우 β-수용체에 독립적인 작용 메커니즘을 가진 정맥내 글루카곤을 투여할 수 있다.[8]

필요한 경우 희석된 에피네프린 용액을 사용하여 정맥 주사도 할 수 있다.그러나 정맥내 에피네프린은 부정맥과 심근경색 둘 다와 관련이 있다.[7]자기 관리에 사용되는 에피네프린 자동주사기는 일반적으로 두 가지 용량으로 나온다. 하나는 25kg 이상의 성인 또는 어린이용이고 다른 하나는 10~25kg의 어린이용이다.[43]

애드전

항히스타민(H1과 H2)은 이론적 추론에 근거하여 일반적으로 사용되고 가정된 반면, 증거에 의해 뒷받침되지 않는다.[44][45]2007년 Cochrane 리뷰는 권고사항의[45] 기초가 되는 어떤 좋은 연구도 찾지 못했고 그것들은 기도 부종이나 경련에 영향을 미치지 않는다고 믿어졌다.[8]코르티코스테로이드는 현재 아나필락시스의 증상에서 차이를 만들 가능성은 낮지만, 바이파시크 아나필락시스의 위험을 감소시킬 수 있다는 희망에서 사용될 수도 있다.이러한 상황에서 그들의 예방 효과는 불확실하다.[35]분무기화된 살부타몰은 에피네프린으로 해결되지 않는 기관지경련에 효과적일 수 있다.[8]메틸렌 블루는 부드러운 근육을 이완시키는 것으로 추정되는 효과 때문에 다른 조치들에 반응하지 않는 것에 사용되어 왔다.[8]

준비

과민증에 걸리기 쉬운 사람들은 알레르기 반응 계획을 세우는 것이 좋다.학부모들은 자녀의 알레르기와 과민성 비상사태가 발생할 경우 어떻게 해야 하는지 학교에 알려야 한다.실행 계획에는 보통 에피네프린 자동주사기의 사용, 의료 경보 팔찌 착용 권장, 트리거 회피 상담 등이 포함된다.[46]면역요법은 미래의 아나필락시즘을 예방하기 위한 특정 방아쇠에 이용 가능하다.여러 해 동안의 피하감소화 과정이 곤충을 쏘는 데 효과가 있는 반면, 구강감소화는 많은 음식에 효과적이다.[13]

예후

원인을 알 수 있고 신속한 치료가 가능한 사람에서는 예후가 좋다.[47]원인을 알 수 없더라도 적절한 예방약이 있으면 예후가 대체로 좋다.[12]사망이 발생하면 대개 호흡기(일반적으로 질식사)나 심혈관 원인(충격)에 의한 것으로, 사망 원인이 [6][8]0.7~20%에 이른다.[12][16]몇 분 안에 사망 사건이 발생한 적이 있다.[3]운동으로 인한 아나필락시즘을 가진 사람들의 결과는 일반적으로 좋으며, 나이가 들수록 점점 더 적은 수의 심각한 에피소드를 가지고 있다.[23]

역학

아나필락시균에 걸린 사람은 연간 10만명당 4~100명으로 평생위험은 0.05~2%[49]에 달한다.[8][48]약 30%의 사람들이 한 번 이상의 공격을 받는다.[48]운동으로 인한 과민증은 약 2000명의 젊은이들에게 영향을 미친다.[21]

1980년대의 숫자는 연간 10만 명당 약 20명인 반면, 1990년대에는 연간 10만 명당 50명이었다.[13]그 증가는 주로 음식에 의한 과민증에 의한 것으로 보인다.[50]그 위험은 젊은 사람들과 여성들에게 가장 크다.[7][8]

아나필락시스는 미국에서 연간 500~1,000명(백만 명당 2.7명), 영국에서는 연간 20명(백만 명당 0.33명), 호주에서는 연간 15명(백만 명당 0.64명)에 이르는 사망으로 이어진다.[8]미국의 또 다른 추정치는 사망률을 백만 명당 0.7명으로 보고 있다.[51]1970년대와 2000년대 사이에 사망률이 감소했다.[52]호주의 경우, 음식물에 의한 과민증으로 인한 사망은 주로 여성에게, 벌레에 물린 상처로 인한 사망은 주로 남성에게 발생한다.[8]아나필락시즘에 의한 죽음은 가장 흔하게 약물치료에 의해 유발된다.[8]

역사

aphylaxis라는 용어는 1902년 프랑스의 생리학자 Charles Richet에 의해 "보호 부족"이라는 의미로 만들어졌다.리체트 자신도 나중에 유순을 이유로 아나필락시(anaphylaxis)로 용어를 바꾸었다.[17]이 용어는 그리스어 ἀνά-, ana-에서 따온 것으로서 "Against"를 의미하며, "보호"[53]를 의미하는 φύλαylyl, phylaxis에서 따온 것이다.리체트는 실험에서 개를 보호하기 위해 개에게 아네모네(액티니아) 독소를 주사했다.비록 그 개는 이전에 독소를 참았지만, 3주 후에 같은 복용량으로 치명적인 아나필락시즘을 갖게 되었다.그래서 그는 내성(propylaxis)을 유도하는 대신, 이전에 용인되었던 투여량에서 치명적인 반응이 나올 때, a (무포함) phylaxis (보호)라는 단어를 만들었다.이후 1913년 아나필락시즘에 관한 연구로 노벨 생리의학상을 받았다.[12]그러나 그 현상 자체는 고대로부터 서술되어 왔다.[36]

리서치

아나필락시스를 치료하기 위한 언어적 에피네프린 개발을 위한 노력이 계속되고 있다.현재 AQST-108(디피브프린)으로 불리며 아쿠에스테브 테라피틱스가 후원하고 있는 아쿠아성 에피네프린 임상시험은 2021년 12월 현재 1단계 임상시험 중이다.[8][54]재발방지의 방법으로 항IGE항체 오말리주맙 피하주사를 연구하고 있으나 아직 권고되지는 않았다.[needs update][3][55]

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m "Anaphylaxis". National Institute of Allergy and Infectious Diseases. April 23, 2015. Archived from the original on 4 May 2015. Retrieved 4 February 2016.
  2. ^ a b Caterino, Jeffrey M.; Kahan, Scott (2003). In a Page: Emergency medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 132. ISBN 9781405103572. Archived from the original on 2017-09-08.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Simons, FE; Ardusso, LR; Bilò, MB; El-Gamal, YM; Ledford, DK; Ring, J; Sanchez-Borges, M; Senna, GE; Sheikh, A; Thong, BY; World Allergy, Organization. (February 2011). "World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis". The World Allergy Organization Journal. 4 (2): 13–37. doi:10.1097/wox.0b013e318211496c. PMC 3500036. PMID 23268454.
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